胃体分化好的神经内分泌肿瘤合并高分化胃腺癌1例

<正>患者女性,65岁,因胃部不适行胃镜检查,胃体大弯偏后前壁可见一大小0.8 cm×0.8 cm黏膜下隆起,表面黏膜糜烂,见胃体多发直径0.2~0.4 cm息肉样隆起;行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)。病理检查眼观:黏膜组织1枚,大小2.7 cm×1.5 cm,表面见一隆起区,面积2.2 cm×0.8 cm,隆起高约0.4 cm,切面灰白色,质中,隆起距周边切缘最近0.2 cm。镜检:胃表面黏膜完整,部分区腺体肠上皮化生,固有腺体减少,符合萎缩     

胃体低分化腺癌伴浆膜潜在恶性上皮样间质瘤1例

患者男性,74岁,因上腹不适、纳差1个月入院,胃镜示胃体见一2 cm×2 cm大小的溃疡隆起性病变。胃镜活检示腺癌。病理检查眼观:远端胃大部,大弯长17 cm,小弯长11cm。沿大弯打开,于胃体部小弯侧距幽门切缘4 cm处见一溃疡型肿物,大小1.8 cm×1.5 cm×0.4 cm,切面灰白色,质脆,似侵及黏膜下层。小弯侧脂肪组织内查见淋巴结5枚,     

口腔局灶性黏蛋白沉积症1例

<正>患者女性,20岁,因发现左侧舌部肿物及右侧下颌磨牙区疼痛1个月入院。查体见左侧舌部肿物无疼痛,吞咽感不适,双侧面部不对称,右侧面部轻度肿胀,压痛明显。CBCT示右侧下颌边缘性颌骨骨髓炎,行右侧下颌骨病损切除术+下颌骨部分切除术+左侧舌部病损切除术+舌部分切除术。术中见左侧舌远一肿物,大小0.3 cm×0.3 cm,位于黏膜下,边界清楚,质硬,包膜完整。病理检查眼观:灰红、灰白色组织,绿豆大小,切面灰白色,质中。镜检:低倍镜下为复层     

直肠腺癌伴发的肛周Paget病1例

患者女性,66岁,因便后肛门疼痛2个月伴瘙痒入院。体检见肛缘有一圈质硬肿块,尤以1～3点钟方向明显,直肠内未见明显异常肿块。术中取肛缘一直径0.8 cm硬结作冷冻切片,病理诊断黏液腺癌,遂行Mile术。病理检查眼观:切除直肠带肛门组织,齿状线上方直肠内见一大小为2.5 cm×1.4 cm×1 cm灰红息肉状隆起型肿块,肛周皮肤呈灰白色湿疹样改变,局部伴浅表溃疡形成,     

肛管直肠腺瘤性息肉伴发恶性黑色素瘤1例

患者女,20岁。自幼发现肛门肿物青豆大,脱出肛外。肿物缓慢增大,色变深,大便带血。因大便带血增多就诊。查:肛管齿状线偏上7点处见一向腔内突起的息肉状物,色黑,表面粗糙,高低不平。手术切除。 病理检查 息肉状肿物一个3 cm×2.5×2 cm,基底宽0.6×0.5 cm,表面高低不平黑褐色;切面实性,黑褐色与灰白色相杂,其中灰白色区成细条状分隔。镜下:肿瘤由2种     

霍奇金样型间变性大细胞淋巴瘤1例

正患者男性,78岁,发现左侧腹股沟肿块4个月,增大2个月。CT示:腹膜后、左侧髂血管旁见多发增大、肿大淋巴结;左侧腹股沟区见数个结节影,部分融合,见坏死,较大者大小6.0 cm×4.9 cm,强化均匀,坏死部分无强化。考虑肿大淋巴结可能性大,建议随访或进一步排外淋巴瘤可能。切除左侧腹股沟淋巴结送病理检查。病理检查眼观:不规则组织2块,大小4 cm×3.5 cm×2.5 cm,切面灰白色,实性,质硬。镜检:胶原束同心圆状围绕形成细胞结节。结节似呈斑驳状表现(图1),其内见少     

皮肤非典型Spitz肿瘤1例

患者男性,25岁,发现右肩部色素性皮损3个月余就诊。患者3个月前无明显诱因右肩部出现黑色丘疹,迅速增长,伴轻度瘙痒,表皮无破溃,家族中无类似疾病史。临床诊断色素痣,行病变切除活检。病理检查眼观:送检楔形皮肤组织一块,大小0.7 cm×0.4 cm×0.3 cm,见0.4 cm×0.3 cm黑褐色结节状隆起,表面无破溃,周边皮肤呈暗红色。     

舌印戒细胞样B细胞淋巴瘤1例

<正>患者男性,75岁。因发现舌根部肿物1个月余入院。入院后体检发现舌根部有一直径约3 cm的隆起型肿物,伴吞咽困难。未发现全身浅表及深部淋巴结肿大。遂行肿物活检术。病理检查眼观:小组织0.6 cm×0.5 cm×0.3 cm大小,灰白色。镜检:鳞状上皮下见淋巴样肿瘤细胞呈弥漫或模糊结节样增生,结节内部见少量CD21阳性的滤泡树突网。肿瘤细胞分布弥漫、黏附性差,细胞大到中等大小。大     

鼻腔血管球瘤3例

收集四川省雅安市人民医院1995～2005年诊治的3例鼻腔血管球瘤,患者均为女性,年龄42～50岁,平均45岁。2例表现为鼻塞,1例表现为鼻涕中带血。3例均表现为鼻腔赘生物,触之易出血,表面糜烂坏死状,其中1例表现为鼻腔有细蒂的息肉状赘生物,1例曾在2年前作过“息肉”摘除术,2例临床诊断为鼻腔新生物,性质待定,1例诊断为鼻腔息肉。均行赘生物摘除术。病理检查眼观:1例为不规则组织,0.3cm×0.3cm×0.3cm,另2例为类圆形包块,直径分别为0.6cm、1.5cm,平均直径为0.8cm,切面均为灰白兼褐色,实性,质软。镜检:1例细胞片状分布,其内血管少,2例肿瘤表面被覆…     

肝脏双原发癌和肉瘤1例

患者男性,69岁,因厌食、乏力半年伴右上腹痛20天、发现腹部肿块2天入院。查体:全身皮肤轻度黄染,右上腹触及肿物,质硬,界限不清,压痛明显。B超示肝左叶有7cm×5.5cm相对增强回声区,边界不清。实验室检查:肝功能正常,血清AFP(-)。术中见肿物与胆囊粘连,体积8cm×7cm×5cm,质硬,占据大部分肝左叶,周围肝组织中有2个直径为2cm和1.5cm的灰黄色结节。临床诊断:肝脏肿瘤,行部分肝脏及肿瘤切除术。病理检查眼观:灰褐色肿物附有部分肝组织,肿物大小8cm×6cm×5cm,切面灰白色,质脆,边界较清,周边肝组织中分别见2个直径为2cm和1.5cm小结节,质脆,灰黄…     

鼻NK/T细胞淋巴瘤伴鳞状上皮假上皮瘤样增生

1 临床资料 患者男,56岁.因头痛、鼻塞、嗅觉减退半年余,加重一个月入院.影像学MRI检查示鼻窦炎,给予抗炎治疗后病情稍好转.并有鼻出血、外鼻肿胀.体检:鼻中隔穿孔,周围黏膜溃疡.左侧鼻腔内见下鼻甲肿胀,范围1.2 cm×0.8 cm,表面红肿.鼻腔镜检查示鼻窦内新生物,1.5 cm×1 cm×0.6 cm,灰白色,菜花状,质脆,触之易出血.在局麻下行鼻腔溃疡活检术及鼻窦新生物切除术.手术顺利,标本送病理检查.     

硬化性上皮样纤维肉瘤1例

患者女性,34岁,发现左手虎口区肿物1年余,明显增大1个月。查体:左手虎口区可扪及皮下肿物,大小为3 cm×2 cm×2 cm,质地硬,活动度差。X线示左手虎口区皮下软组织内有分叶状实性肿块。手术切除肿物,术中见肿物位于拇指深肌肉下方,与掌骨骨膜粘连,边界不清。病理检查眼观:不规则组织一堆,大小为3.5 cm×2cm×2 cm,切面灰白色,质中等硬。镜检:大部分区域瘤细胞稀少,呈单个散在条索状排列。在肿瘤细胞相对集中区域,     

家族性息肉病一家系四代5例报告

本文报告一家族性息肉病家系,发现该家系四代58人,其中之5人发病,现报道如下。 病例报告 先证者女性,45岁,从18岁开始腹泻,2～3次/日,逐年加重,40岁起便血。结肠镜检查:见粘膜表面密布大小不等息肉状腺瘤,直径0.3～1cm,病理报告:结、直肠息肉腺瘤癌变。45岁死亡。 先证者之父,16岁开始腹泻,稀便,继之血便,8～9次/日。乙状结肠镜检:见肠粘膜表面密布大小不等息肉,28岁死亡。兄弟无类似病症。     

尿道外口管状绒毛状腺瘤1例

患者女性,56岁,发现尿道口肿块2~3年。因阴道出血入院。妇检:尿道外口息肉状肿物,大小3cm×3cm×2cm。病理检查眼观:灰白色组织3枚,大小分别为2cm×1cm×1cm、0·5cm×0·5cm×0·5cm和0·5cm×0·5cm×0·5cm。切面灰白色。镜检:瘤组织表面被覆鳞状上皮,部分区域呈乳头状生长,上皮下由大小不等、形状不规则的腺体组成(图1)。腺上皮细胞呈柱状、核杆状或卵圆形,单层或复层排列,其间部分夹杂杯状细胞(图2)。部分区域腺腔融合呈筛孔状,细胞核及核质比增大,异型性明显,可见核分裂象(图3)。AB/PAS染色阳性;免疫组化染色:CDX2(图4)、MUC2、C…     

乳腺皮脂腺癌1例

正患者女性,62岁,发现右侧乳腺肿物8个月,因近2周生长加快入院。体检:右侧乳腺外上象限触及一直径4 cm的包块,触疼明显,活动欠佳。患者一般情况好,右侧腋窝触及多枚肿大淋巴结,其余检查均正常。临床考虑乳腺癌,行术中病理检查备乳癌改良根治术。病理检查眼观:灰白、灰黄色不整形组织一块,大小5.5 cm×5.0 cm×4.0 cm,切面见一肿物,大小4.3 cm×3.5cm×3.5 cm,肿物切面灰白色及暗红色,质硬,边界不清。术后送检右侧乳癌改良根治标本,大小21.0 cm×16.0 cm×     

子宫颈皮脂腺异位1例

<正>患者女性，43岁，1个月前出现上腹阻塞感伴下腹坠痛就诊。既往有人乳头瘤病毒感染(HPV 52型)，复查HPV仍呈高危52型阳性。门诊阴道镜检查发现子宫颈外口黏膜见成簇的、颗粒状黄色丘疹样结节，遂于子宫颈5～6点处取活检行病理检查。病理检查眼观:送检子宫颈活检灰白色组织3块，最大径0.3～0.5 cm，黏膜面见多个颗粒状黄色结节状隆起。镜检:子宫颈被覆鳞状上皮细胞增生，伴不典型挖空样细胞;上皮下见叶状分布的细胞团，细胞团最外层呈单层排列，胞质嗜碱性，中央逐渐成熟，胞质透明或空泡状(图1、2)。     

直肠胃肠道黏膜相关淋巴组织腺癌1例

正患者男性,64岁,大便带血1周,呈黏液血便,近1周症状加重,行肠镜检查示距肛门7 cm处见一不规则隆起型肿块,活检病理示腺癌。其父亲有结肠癌史,患者行直肠癌根治术,肿物送病理检查。病理检查眼观:直肠癌切除标本,肠管1段,长12 cm,直径3.5～4 cm,剪开,距两端切缘1.5和8 cm处见一隆起型肿物,大小3 cm×2.7 cm×2.4 cm,切面灰白色,实性,质脆,侵及深肌层。肠旁查见淋巴结样物18枚,     

胃原发性高分化脂肪肉瘤1例

<正>患者女性,55岁,无明显诱因出现乏力、精神萎靡不振,血常规检查提示重度贫血,骨髓穿刺提示缺铁性贫血。行胃镜检查,提示胃底黏膜隆起,考虑胃肠道间质瘤可能,行胃底肿瘤切除术并送病理检查。病理检查眼观:送检部分胃壁切除标本,大小13 cm×6 cm,黏膜灰粉色,有隆起,中央见一溃疡面,大小1. 8 cm×1. 5 cm,深度0. 3 cm,切面溃疡下方黏膜下可见一分叶状肿物,大小9 cm×4 cm×4 cm,灰黄、灰白色,质软,未累及肌     

肾盂移行细胞癌合并肾平滑肌肉瘤一例

患者女 ,5 6岁。左侧腰部阵发性钝痛 2个月 ,伴左上腹放射痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,于 1998年 7月 2 0日入院。MRI示左肾肿瘤。尿常规示红细胞 (镜检 ) ++。手术见 :左肾增大 ,约 12cm× 7cm ,肾上极质地偏软 ,腹主动脉旁淋巴结增大 ,约 0 4cm× 0 8cm ,质软。病理检查 :大体标本 :左肾 11cm× 8cm× 6cm ,质稍软 ,包膜完整 ,表面光滑。切面见灰白色、乳头状肿物填充整个肾盂至肾小盏 ,界限清楚 ,质脆 ,浸润至外膜 ;肾实质见不规则结节状肿块 ,大小约 7 5cm× 4 0cm ,呈浸润性生长 ,界限不清 ,部分有假包膜 ,切面灰白色 ,…     

盆腹膜弥漫性高分化乳头状间皮瘤1例

患者女性,54岁.因下腹隐痛6个月,发现盆腔包块1个月余入院.B超示:左侧附件区占位4.1 cm×3.0 cm×4.3 cm,右侧附件区查见弱回声团5.8 cm×3.6 cm×5.1 cm,右侧中腹囊实性占位6.7 cm×4.1 cm×6.1 cm,盆腔积液深1.7 cm.术中见:双附件区均可见直径约5 cm肿物,双卵巢与双输卵管形态可见,子宫正常大小,其后壁浆膜面及盆腹膜、直肠、乙状结肠表面均可见弥散分布的灰白色乳头状肿物.