结节性硬化症

图1 鼻翼两侧及双脸颊、下颌、颈部出现散在针尖至粟粒大小暗色毛细血管扩张性坚韧丘疹,伴双侧鼻唇沟绿豆至黄豆大小菜花样丘疹;图2左侧腰骶部见约4cn·×5CIn大小不规则增厚性鲨鱼皮样淡黄色软斑块,周围见沿皮纹走向的散在约l～2cm大小条叶状白色丘疹;图3鼻翼旁丘疹组织病理示：真皮浅层毛细血管增生、扩张,胶原纤维组织明显增生（HE,100×）;图4腰骶部斑块组织病理示：真皮内胶原纤维增生明显,浅层血管周围稀疏淋巴组织细胞浸润（HE,40×）     

沙利度胺联合中波紫外线治疗类脂质渐进性坏死一例

患者女,32岁,因双侧小腿胫前斑块3年余就诊。患者3年前被蚊虫叮咬后左腿局部起丘疹,轻微瘙痒,以后双侧小腿逐渐出现丘疹并逐渐扩大,形成中央轻度凹陷的硬化萎缩性黄色斑块,自行外用多种糖皮质激素药膏无好转,平素身体健康,其母亲有糖尿病史……     

外阴粟丘疹样表现的汗管瘤2例并文献复习

例1女,53岁,外阴皮疹10年。皮肤科情况:双侧大阴唇密集分布针尖至绿豆大小肤色或黄白色半球形丘疹,表面有蜡样光泽,多数丘疹顶端有一坚实白色小丘疹,似米粒埋入皮内。例2女,33岁,产后1个月外阴出现丘疹伴瘙痒。皮肤科情况:双侧大阴唇见多个针尖至粟粒大小肤色、淡褐色半球形丘疹,部分丘疹表面有蜡样光泽,少许丘疹表面有白色锥形隆起。根据临床表现结合组织病理检查结果,2例患者均诊断为汗管瘤合并粟丘疹。     

水源性肢端角化症

患者男,28岁。半年前开始双手接触水数分后钟局部出现丘疹和斑块,伴肿胀,脱离水源约15min后,皮损及不适感消失。临床表现为:双手掌可见细小、白色的扁平丘疹及斑块。皮损组织病理示:表皮角质层明显增厚,棘层肥厚。诊断:水源性肢端角化症。     

日光性弹力纤维病一例

患者,男,68岁。双侧面颊部黄色丘疹斑块2年。组织病理特征符合日光性弹力纤维病。给予羟氯喹,维胺脂胶囊,泼尼松片口服及醋酸曲安奈德益康唑乳膏外用。治疗后2周后,局部皮肤变软,黄色丘疹减少。     

先天性厚甲症Ⅱ型一家系四例

先证者女,8岁.因双足底角化性斑块伴指趾甲增厚变黄8年就诊.患者出生后2个月发现全部指(趾)甲增厚变黄,随年龄增长,甲肥厚加重,颜色变为黄褐色.近4年来双侧足跟部、足前弓部出现水疱,摩擦后加重,水疱愈后形成片状角化性斑块,常因皲裂而出现疼痛感.2年前发现面部出现粟粒大小白色丘疹,双侧腋下散在小囊肿,无痛痒等不适.平素掌跖多汗.既往史无异常,父母非近亲结婚. 体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:双手足全部指(趾)甲均增厚、混浊,呈黄褐色,部分甲远端翘起,甲下有硬性角质样物质充填;双侧足前弓、侧缘、跟部角化性斑块,质地硬,色黄,部分表面皲裂(图1);前额见绿豆至黄豆大小淡黄色结节;双侧腋下见黄豆至鸽蛋大小囊肿;口腔粘膜及舌黏膜未见白斑、溃疡.     

汗腺血管瘤样错构瘤1例

患者男,35岁。因左臀部大片褐红色斑块伴局部多汗35年,于2000年5月10日至我院就诊。患者自出生时左臀部即有一核桃大褐红色斑,逐渐增大,隆起,伴局部多汗;当剧烈活动时局部出汗明显增多。皮损处有轻度触痛。既往体健。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:左臀部见-20 cm×19 cm褐红色斑块,境界清楚,形状不规则,表面有密集分布的粟粒大丘疹,丘疹顶部多呈细小颗粒状,并见许多黄豆至小枣大、不规     

女性生殖器汗管瘤1例并文献复习

患者女,33岁。外阴皮疹1年。查体见双侧大阴唇弥漫粟粒至绿豆大小肤色或灰白色丘疹,半球状,界清,质坚,表面光滑、干燥,无压痛,丘疹顶端未见脐凹,挤压后无白色干酪状物排出,无出血。结合皮损组织病理诊断为汗管瘤。     

粟丘疹样汗管瘤

<正>患者男,28岁。主诉:双侧下眼睑白色丘疹5年。现病史:患者5年前无明显诱因左侧下眼睑出现针头大白色丘疹,逐渐增多并累及右侧下眼睑,偶有轻度瘙痒。为明确诊断,患者于2015年11月12日来我科就诊。既往史及家族史:既往体健,无局部外伤史或用药史,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:双侧下眼睑可见群集性直径2~5 mm的淡红色圆形或卵圆形丘疹,丘疹上可见单个或多个针尖至粟粒大白色发亮丘疹,直径1~3 mm,表面光滑坚实,并沿下眼睑呈线状排列(图1A、B);身体其他部位皮肤未     

皮肤镜观察腋窝汗管瘤一例

30岁女性患者,双侧腋窝丘疹2年.皮肤镜检查示淡黄色背景,局部见圆形或类圆形白色均质样改变,可见细线状毛细血管扩张和细小的色素网.皮损组织病理示:表皮网篮状角化,部分棘层增生,基底层色素增加,真皮内见大小不一的囊腔,囊壁由多层上皮细胞组成,囊腔内有无定形物质,在其下方间质中有较多呈逗号或蝌蚪样导管结构和上皮细胞条索.诊...     

丘疹性弹性纤维离解

报告1例丘疹性弹性纤维离解.患者女,32岁.颈部、枕部及下颌部无症状性白色丘疹3周.局部无痤疮及其他炎症性皮肤病史.皮肤科检查:下颌及颈、枕部见20余枚白色非毛囊性斑疹及丘疹,直径2～4 mm,呈圆形、星形或多角形.皮损组织病珲检查:真皮乳头层胶原轻度增生,弹性纤维断裂、减少,甚至局灶性消失.诊断为丘疹性弹性纤维离解.     

左上肢带状硬化萎缩性苔藓一例

<正> 患者女,32岁。因左上肢长白色丘疹伴剧烈瘙痒三个月,于1990年8月25日就诊。初于左前臂伸侧起数个绿豆大小平顶小丘疹及散在蜡白色斑片,剧痒,抓后局部皮肤增厚、变硬并连成片,迅速向近心端扩散,一个月后上臂出现二处白色凹陷性斑块。体检:系统检查未见异常,皮肤科情况:左前臂伸侧近手腕处至上臂中部     

儿童组织样麻风瘤1例

患儿女,12岁。四肢丘疹、结节、斑块6个月。患者既往无麻风接触史。皮肤科情况:四肢见粟米至绿豆大小肤色或淡红褐色丘疹、小结节,左肘关节屈侧、左小腿分别见一3cm×4cm,1cm×2cm大小红褐色斑块,左手背见多个黄豆至鹅蛋大小红褐色不规则斑块,境界清楚。未见丘疱疹、水疱,眉毛无脱落,皮损处痛温觉减退或局部消失。皮损组织病理示:表皮萎缩,表皮下见一无浸润带。真皮内见结节状或大片状梭形或多角形组织样细胞浸润,并见稀疏淋巴细胞分布。抗酸染色可见大量抗酸杆菌(4+)。诊断:组织样麻风瘤。     

二期梅毒3例

<正>1临床资料例1女,45岁。躯干红色丘疹2月余,无自觉症状。2个月前躯干突发红色丘疹,渐增大增多,无明显自觉症状,外院以"环状肉芽肿"、"银屑病"诊治无效。系统检查无异常。皮肤科情况:患者腰背部见散在2～3枚黄豆大小红色扁平丘疹,表面覆少量白色鳞屑,腰部可见一3cm×3cm大小的环状斑块,斑块似由多枚丘疹聚集融合而成(图1)。皮损组织病理:表皮轻度增生肥厚,基底细胞液化变性,真皮浅层较密集的淋巴细胞、中     

痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例

患者女,45岁。臀部、小腿、足背丘疹、斑块、水疱伴瘙痒4年。曾诊断为"湿疹",糖皮质激素治疗无效。臀部、双小腿胫前、足背对称性分布暗红色丘疹及斑块,部分斑块上可见水疱,Nikolsky征阴性,局部见瘢痕及粟丘疹,可见甲营养不良。皮损组织病理示:表皮下水疱形成,疱内未见嗜酸性粒细胞,直接免疫荧光结果 Ig G,Ig A,Ig M,C3均阴性。诊断:痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症。     

水源性肢端角化病二例

水源性肢端角化病是一种少见的角化性皮肤病,我们诊治2例,现报告如下. 例1 女,22岁,双手接触水数分钟后局部出现白色丘疹或斑块2年,于2007年5月来我院就诊.患者自2005年10月起无明显诱因双手掌接触水2 min左右局部出现乳白色丘疹、斑块伴有紧绷感.热水、冷水均能诱发.脱离水约10 min后皮损及自觉症状可全部消失.患者既往体健,无手足多汗及长期服药史,非特应性体质,无家族史.否认双手有特殊物质接触史.皮肤科检查:将患者双手置20℃温水中浸泡3 min后,可见双手掌、手指掌面白色丘疹、斑块,边缘为境界消楚的灰褐色斑疹,停止浸泡约10 min后,皮损基本消退.诱发出皮损后立即行皮损组织病理检查:表皮角质层及棘层增厚,表皮突向下增生,并融合成网状.     

界限类偏瘤型麻风误诊1例

患者男,52岁。左手麻木4年,全身丘疹、斑块、结节、双侧脱眉1年,左手畸形3个月。皮损组织病理:表皮萎缩变薄,表皮下无浸润带,真皮层见结节性或弥漫性组织细胞浸润,血管周围及附属器周围见灶性淋巴细胞,抗酸染色阳性。诊断:界限类偏瘤型麻风。     

水源性肢端角化病

报告1例水源性肢端角化病.患者女,38岁.双手掌、手指接触水数分钟后局部出现白色丘疹或斑块,皮损出现后局部有紧绷感,离开水约0.5 h后皮损及自觉症状均全部消退.平素无手足多汗,非特应性体质,家族成员中无类似疾病.皮损组织病理检查示角质层和棘层增厚.     

幼儿念珠菌性外耳道炎误诊1例

患儿男,1岁.因双侧外耳道分泌物增多,红斑、脱屑伴瘙痒9个月余,于2008年11月26日到昆明医学院第一附属医院皮肤科就诊.患儿9个月前因患"肺炎"在当地住院治疗,住院5 d后,其母发现患儿左外耳道发红并伴有白色分泌物溢出,时有白色块状物堵塞,见抓痕,之后右外耳道亦出现类似情况,于2008年2月29日到外院诊断为"外耳道炎",给予头孢克洛口服,生理盐水、双氧水外洗治疗后,上述症状无好转,随后又多次到多家医院就诊,先后诊断为"中耳炎"、"外耳道湿疹"、"耵聍堵塞",给予氯雷他定糖浆口服,苯酚滴耳液、氧氟沙星滴耳液和氢化可的松滴耳液滴耳,丁酸氧化可的松软膏外擦等治疗后仍无明显疗效.     

斑块状粟丘疹1例

患者，男，8岁。因双耳廓白色丘疹半年于2010年8月10日来我科就诊。半年前，患儿双耳廓无诱因出现多个粉刺样皮疹及小丘疹，无自觉症状，皮疹逐渐增多。未行特殊处理。既往史有“冻疮”病史。体格检查：一般情况良好，各系统检查无异常。皮肤科检查：双耳廓、耳轮皮肤见暗红斑，局部有轻度浸润，其上见散在或群集白色丘疹、质硬，期间混杂有少数黑头粉刺样丘疹（图1、2）。组织病理学检查：表皮大致正常．真皮内见二个囊肿，囊壁由数层鳞状上皮组成，囊内含板层状角质，周围可见淋巴细胞为主的炎细胞浸润（图3）。