多次输血产生抗-E、抗-c联合抗-Wra抗体致疑难配血一例

正临床患者在输血前进行不规则抗体筛查试验,不规则抗体是引起临床配血不合的主要原因。对于不规则抗体筛查阳性患者,需进行进一步的抗体鉴定,确定抗体特异性,然后选择相应抗原阴性的献血者红细胞进行输注,保障临床输血安全。本实验室发现一例抗-E、抗-c联合抗-Wra抗体导致配血不合,现报道如下。材料与方法1 标本来源患者何某,女,71岁,临床诊断T-细胞大颗粒淋巴细胞白血病,上呼吸道感染,重度贫血入院,Hb 24 g/L,     

短期内大量输血产生IgG型抗-C、抗-e混合抗体1例

临床输血过程中由于反复多次输注Rh血型系统除D抗原以外的其他抗原不相合的血液,往往会产生比较单一的抗-C、抗-c、抗-E或抗-e.我们在工作中发现了1例由于短期内大量多次输注了上述不相合的红细胞悬液,产生了罕见的抗-C抗-e混合抗体,现报告如下.     

IgM抗-E抗体伴冷自身抗体致配血困难1例

IgM型抗-E抗体在患者体内产生的情况很少有报道，特别是在本病例中伴有冷自身抗体的存在，更加大了寻找相配血液的难度。笔者通过对其自身抗体的吸收和同种抗体的鉴定，幸运地找到了相配的血液，解决了临床输血困难。     

抗-C、抗-e、抗-Jk^b联合抗体漏检致无效输注1例

目的研究1例同种抗-C、抗-e、抗-Jk^b联合抗体漏检造成的无效输注,探讨提高抗体检出率的方法。方法通过临床资料分析,输血前红细胞血型鉴定、直接抗球蛋白试验、血清抗体筛查、抗体鉴定、吸收放散、交叉配血等血型血清学检测患者血清中的抗体。结果第1次输血由于同种抗-C、抗-e漏检造成无效输注,输血造成患者直接抗人球蛋白试验阳性;同时由于e抗原的输入中和了抗-e,造成第2次输血前常规血型血清学方法抗-e的漏检,通过酶处理细胞使抗-e检出;第3次输血前检查又检测出同种抗-Jk^b。结论患者多次输血产生同种抗-C、抗-e、抗-Jk^b,通过酶处理细胞提高Rh系统和Kidd系统抗体的检测;同时当遇到近期输血而输注效果不好(排除其他原因)且直接抗人球蛋白试验阳性的患者需要考虑抗体漏检造成的输注无效,应考虑改进试验方法,提高抗体检出率。     

首次输血产生抗-E引起配血不合1例

人类Rh血型系统主要有 5种抗原 ,其免疫原性的强弱依次为D >C >E >c >e。在临床输血实践中 ,一般对输血供受者D抗原进行配型 ,不进行Rh系统其他抗原配型。由于存在个体差异 ,某些反复输血的患者在输入RhCcEe抗原不配合的血液后 ,会产生相应的抗体。笔者发现 1例首次输血即在短时间内产生抗 E ,从而引起配血不合。现报告如下。临床资料　　患者 ,男 ,6 3岁 ,B型。因患肠梗阻住院治疗 ,无输血史。 2 0 0 4年 4月 2 9日输入同型洗涤红细胞 2U。配血采用聚凝胺法 ,主次侧均未发现凝集。 5月 12日再次手术备血时 ,聚凝胺配血显示主侧凝集。…     

抗-C、抗-e伴自身抗体引起配血困难1例

1病例简介患者,男,62岁,有多次输血史,2005年5月4日因寒战、胸闷、头昏、乏力、气促并伴发热入某医院治疗。化验检查:Hb35g/L,RBC2.3×1012/L,WBC5.2×109/L,总胆红素80.9μmol/L,直接胆红素31.5μmol/L,诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),为了纠正贫血拟输血治疗。医院血型正定型为AB型,与AB型供血者交叉配血时,主侧、次侧、自身对照均出现凝集,送我站作疑难定型及疑难配血。现报道如下。2材料与方法2.1试剂抗-A、抗-B血清(长春生物制品研究所),抗-D(英国),抗-C、抗-c、抗-E、抗-e(美国Dominion公司);谱细胞、多特异性抗人球蛋…     

IgG抗-E、抗-c致配血不合原因分析

引起交叉配血不合的原因较多,主要有:(1)技术因素;(2)血清抗体因素;(3)红细胞抗原因素。究其原因:(1)实验操作不认真,标本张冠李戴,试剂管理紊乱,实验结果观察不仔细等人为因素;(2)患者反复输血、妊娠等产生的不规则抗体及自身免疫性疾病患者血清中自身抗体所引起的交叉配血不合;(3)血浆蛋白紊乱、冷凝集素及某些药物因素使红细胞聚集,干扰交叉配血结果,也可引起交叉配血不合[1-3]。现就1例长期反复输血患者配血时出现交叉配血不合进行原因分析,目的是避免由于交叉配血不合而延误对患者的输血救治。     

输血引起抗-E、抗-c所致配血不合1例

Rh血型系统D抗原的检测基本已在临床普及 ,但D以外的其它Rh抗原抗体检测系统在某些基层临床实验室尚未得到重视和普及。现对 1名再障贫血患者反复输血所致抗 E、抗 c产生 ,引起配血不合情况报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　患者 ,男 ,4 2岁 ,因再生障碍性贫血入院 ,经查血型O ,Rh(+)。入院前 1月曾因再生障碍性贫血在院外输注同型RBC悬液 2次 ,共 8U。拟再次申请输注洗涤RBC悬液。在主侧盐水配血中不凝集 ,无溶血 ,聚凝胺介质中有凝集。不完全抗体鉴定 ,患者血清中存在抗 E。与E抗原阴性同型洗涤RBC配血相合 ,输注洗涤RBC …     

1例抗-E合并抗-Dia标本的鉴定

正血型鉴定、抗体筛选、交叉配血是输血前必做的三大常规项目。而在抗体筛选和鉴定环节,由于细胞谱的缺陷或方法学的原因常常会导致某些抗体的漏检。Dia抗原是Diego血型系统中最重要的抗原之一,在不同人种中的出现频率差异很大,在蒙古族人种中的阳性率明显高于白种人和黑人,在亚洲人群中的出现概率较低~([1,2])。本文对某医院送检至上海市血液中心参比实验室的一份疑难标本进行了分析研究,探讨较弱不规则抗体的鉴定方法,     

抗-E、抗-N、抗-JKa引起疑难配血的结果分析

患者女,45岁,B型血,Rh阳性,孕2产1,因子宫肌瘤切除术入院,临床申请输血,当天输B型,Rh阳性红细胞悬液2U,无不良反应。第5天术前备血,发现患者血清与4UB型、Rh阳性红细胞悬液在盐水、聚凝胺介质中均出现主侧凝集,怀疑有不规则抗体存在。通过临床病历分析、红细胞血型鉴定、血清抗体筛选、鉴定、吸收放散试验、效价测定等血型血清学检测来寻找配血困难原因。结果显示,抗-E、抗-N、抗-JKa导致配血困难。     

IgM、IgG抗-E和抗-Jk^a引起交叉配血不合1例

在临床输血工作中,意外抗体是引起交叉配血不合的主要原因,多数情况下抗体性质比较单一,混合抗体较为少见。笔者在工作中发现1例因IgM、IgG抗-E和抗-Jk^a引起交叉配血不合,现报道如下。     

抗-E抗-c导致配血不合1例

Rh血型系统是目前已知人类红细胞血型系统中最复杂、最具多态性及临床意义的血型系统,重要性仅次于ABO血型系统[1]。随着医药事业的迅速发展,输血治疗例数大大增加,且输血产生的免疫性抗体以Rh血型系统最多,因此输血前的Rh血型鉴定,抗体筛检愈来愈重要。     

IgG型抗-E伴抗-Wr^a1例报道

输血前不规则抗体筛查十分必要,尤其是针对有输血史、妊娠史以及长期反复输血的患者,本室遇到1例反复输血的患者,抗体筛查阳性,抗体鉴定为较少见的抗-E和抗-Wra,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者男,81岁,汉族,于2018年11月14日来本院急诊就诊,诊断为消化道出血,黑便,血红蛋白(Hb)70 g/L,临床医生申请2 U的悬浮红细胞,不规则抗体筛查阴性,输注配血相合的悬浮红细胞2 U,11月16日不规则抗体筛查阴性,再次输入配血相合的悬浮红细胞2 U,症状缓解后出院。2019年5月18日患者再次出现黑便,来本院急诊输血,不规则抗体筛查阳性,抗体鉴定发现患者血清中存在IgG抗-E合并IgG抗-Wra,抗-E和抗-Wra的效价均为4。     

多次输血产生IgM、IgG抗-e和IgG抗-C混合抗体1例

Rh血型系统的抗原至今已发现了40多个,但临床意义较大的主要是5个抗原,即D、C、E、c、e,Rh血型系统较其他血型系统有一个显著的特点,可以产生混合抗体,从而引起交叉配血不合,作者在工作中发现1例再生障碍性贫血患者有IgM、IgG抗-C和抗-e混合抗体,现报道如下。     

抗-C、抗-E引起新生儿溶血病1例

患儿,男,生后24小时可见皮肤黄染,嗜睡,且黄染进行性加重。体检：体温36．5℃,全身中度黄染,易激惹。心率140次／分钟,肝肋下2cm;患儿血清总胆红素288．35μmol／L。住院期间给予蓝光照射及白蛋白、苯巴比妥钠、葡萄糖治疗,痊愈出院。其母,28岁,无输血史,孕3产1,第1胎人流,第2胎出生后4天死于新生儿核黄疸,此为第3胎。     

抗-E合并抗-Dia致疑难配血试验分析

不规则抗体是指除抗-A、抗-B红细胞以外的血型抗体。不规则抗体是导致溶血性输血反应、新生儿溶血病、疑难配血及血型鉴定困难的主要原因[1-2]。对献血员和患者进行抗体筛选,可避免因为找不到相合的血液给患者而延误治疗,因此抗体筛查试验在临床配血中非常重要。引起临床疑难交叉配血最常见的抗体是Rh血型系统的相关不规则抗体,该系统不规则抗体可单独存在,也可以联合其他抗体的形式存在。本实验室在工作中发现1例抗-E合并抗-Dia引起的交叉配血不合,现将试验分析过程报道如下。     

多次输血产生IgM、IgG抗-E引起配血不合1例

<正> 1 病例简介 患者,女,55岁,汉族,临床诊断:卵巢癌术后。手术前、后共输血9U,血浆830ml。为纠正贫血,申请输血。配血时连续与6份同型血主侧在盐水及促凝剂(OSPT)介质中配血     

抗体筛查检出IgM、IgG抗-E一例

临床输血前抗体筛查常可检出Rh血型系统抗体。这些抗体大多通过免疫产生,多属IgG型。免疫早期也可出现IgM型抗体,但很少见。我们在做抗体筛查时检出1例IgM、IgG抗-E,可能由于患者多次输血产生,现报告如下。一、材料和方法1.临床病例患者,男,69岁,诊断为肝硬化、消化道出血。血型为O型Rh(D)阳性,分别