六字诀对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者营养状况的临床研究

目的:观察六字诀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者营养状况的影响。方法:选取COPD稳定期患者60例,采用完全随机化方法将患者分别分入治疗组和对照组。对照组给予常规的西医治疗,治疗组予常规西医治疗联合六字诀,共治疗3个月。在入组第1天及3个月后采集相关试验数据,包括:血清白蛋白(ALB)、上臂中点肌肉周径(MAMC)、去脂体重(FFM)及去脂体重指数(FFMI),观察并比较各项指标的变化。结果:①治疗后,两组患者多参数营养不良总评分(MNI评分)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的ALB、MAMC方面,对照组较治疗前比较下降明显(P<0.05),而治疗组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,治疗组较对照组ALB、MAMC改善明显(P<0.05)。②治疗后,治疗组FFM和FFMI明显优于治疗前(P<0.05);对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,治疗组治疗后FFM及FFMI明显优于对照组(P<0.05)。结论:六字诀联合常规西医治疗能够提高COPD患者的FFM、FFMI,增加患者的MAMC,提高ALB含量,进而改善营养状况。     

六字诀干预慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的:观察六字诀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、气道阻力、mMRC评分的作用。方法:选取COPD稳定期患者60例,随机分为2组,每组30例。对照组给予常规西医治疗,观察组予常规西医治疗联合六字诀,在入组第1天及3个月后对入组患者进行肺功能及气道阻力检测,并进行mMRC评分。结果:治疗后,观察组气道阻力、mMRC评分与治疗前比较下降明显(P0.05);组间比较,观察组气道阻力、mMRC评分较对照组明显下降(P0.05);治疗后,2组用力呼气量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1%)、FEV1/FVC与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);组间比较FEC、FEV1%、FEV1/FVC,差异无统计学意义(P0.05)。结论:六字诀能够降低COPD患者的气道阻力,缓解呼吸困难症状,但对肺功能的影响不明显。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期六字诀功法联合应用的研究进展与思考

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是常见且多发的以不完全可逆、呈进行性发展气流受限为特征的慢性呼吸系统重大疑难疾病。2018年世界卫生组织(WHO)数据显示COPD成为全球公共卫生问题,并构成我国重大疾病负担^[1]。主要疾病表现为肺功能持续下降,并产生广泛的肺外损伤效应。常规临床药物治疗无法逆转肺功能恶化进展,而运动康复疗法在延缓疾病进展、促进患者康复等方面具有常规药物疗法无法替代的独特作用。     

咳喘贴敷方穴位敷贴治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病有效性评价

目的研究咳喘贴敷方穴位敷贴对于改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸受限程度、中医证候积分及生活质量的近期及远期疗效。方法选取100例肺肾气虚型稳定期COPD患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组以咳喘贴敷方、对照组以安慰剂,分别进行穴位敷贴。连续随访1年,每6周随访中医证候评分,COPD评估测试问卷(COPD Assessment Test~(TM),CAT)评分;每12周随访患者第1秒用力呼气容积比值(FEV1%)。结果经过6周治疗,观察组中医病证疗效总有效率71.7%,对照组为22.2%,2组间差异有统计学意义(P=0.000)。经过6周治疗,观察组咳嗽、咳痰症状的单项积分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);其余各项症状的单项积分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。敷贴治疗后各访视周期中,治疗后第3、4、5、6随访周期观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗后第3、4、5随访周期观察组CAT评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05);各随访周期中,2组间FEV1%差异均无统计学意义(P0.05)。结论咳喘贴敷方穴位敷贴疗法对于肺肾气虚型稳定期COPD具有改善咳嗽、咳痰症状及降低中医证候积分的近期疗效;且具有改善患者秋冬季生活质量及中医证候的远期疗效。     

养肺益肾颗粒联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察养肺益肾颗粒联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效及对生活质量、免疫功能的影响。方法:选取60例稳定期COPD患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各30例。对照组按照相关指南给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服养肺益肾颗粒。2组均连续观察治疗12周。比较2组治疗前后中医证候评分、改良呼吸困难指数（mMRC）、COPD评估测试评分（CAT）、细胞因子[血清单核细胞趋化蛋白（MCP-1）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-10 （IL-10）]、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV₁/FVC）的变化,观察2组临床疗效。结果:治疗后,2组咳嗽、喘息、胸闷、气短、乏力、紫绀评分均较治疗前降低;治疗组咳嗽、胸闷评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗后,2组mMRC、CAT评分均较治疗前降低,治疗组上述2项评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组FVC、FEV     

慢性阻塞性肺疾病稳定期血瘀证候特点

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期血瘀证候特点.方法 采用自行设计的COPD中医证候信息采集表,建立证候四诊指标信息数据库.采用描述性统计分析计算中医血瘀证候四诊指标频数及分布.结果 血瘀症状发生率为95.13%,血瘀证诊断病例165例,占76.74%.血瘀症状发生频数以舌下络脉粗张为多,发生率为98.1%;气虚所致血瘀症状发生率在95%以上.结论 血瘀症状贯穿COPD的始终,随着病情分级的加重,血瘀证逐渐形成;舌下络脉粗张可作为COPD中医血瘀早期辨证的客观指征,爪甲紫暗的出现提示病至中晚期;因虚致瘀是COPD血瘀形成的主要病机.     

补肾固金膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的：观察补肾固金膏治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法：将62例慢性阻塞性肺疾病（稳定期）患者,属肺肾气虚型及肺肾阳虚型,将全部样品完全随机分为对照组和膏方治疗组,对照组予以西医常规对症处理,治疗组在西医常规治疗基础上加用膏方,每次10ml,每日2次,连服3个月,治疗结束后观察肺功能、CAT评分（COPD Assessment Test,CAT）、中医证候积分变化。结果：膏方治疗组与对照组FEV1%治疗后比较,（P〈0.05）,CAT评分治疗后比较（P〈0.05）,中医证候积分治疗后比较（P〈0.05）。结论：补肾固金膏可提高COPD（稳定期）患者肺功能,减少CAT评分,降低中医证候积分,改善患者生存质量。     

慢性阻塞性肺疾病中医证候文献分析

目的：通过文献分析，初步总结出慢阻肺证候分布及证候构成特点。方法：采用计算机检索和人工检索相结合方法，对1981年-2004年慢阻肺相关文献进行收集整理，运用统计描述和logistic回归法进行分析。结果：共收集合格文献44篇，200条记录。出现频率较多的证型依次为：肺气虚（24．5％）、痰热壅肺（14．5％）、痰气互结（14％）、肾气虚（12．5％）、寒饮停肺（9．5％）、脾阳虚（9．5％）、肾阳虚（8．5％）、脾气虚（8％）、肺肾气虚（7％）、肺阴虚（5％）。结论：文献分析所总结出的慢阻肺常见证型及各证型构成要素，可为进一步研究提供了参考。     

参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚型的影响

目的:本研究主要观察参苓白术散加减对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医辨证属肺脾气虚型的中医证候的影响.方法:将符合纳入标准的60例患者,采用随机方法分为治疗组与对照组,每组30例.以12项中医肺脾两虚的中医证候为观察指标,在治疗前先进行中医证候评分,记录评分结果.之后进行临床研究.对照组给予西药治疗(舒利迭吸入治疗,1次1吸,1日2次),治疗组在对照组的基础上加以中药治疗(参苓白术散加减,每日1剂,早晚服用),共进行12周临床观察,观察结束后再进行中医证候评分,以比较2组治疗方案对患者的中医证候的影响及临床效果.结果:参苓白术散加减能改善患者的肺脾气虚型的中医证候,对稳定期患者有一定的治疗作用.结论:本次研究表明应用参苓白术散加减治疗后,治疗组与对照组相比较,在咳嗽、自汗、易感冒、体倦乏力、神疲懒言、食少纳呆、食后腹胀、大便异常8项证候改善上有明显差异.结论:说明应用中西医结合治疗能很好地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期中医辨证属肺脾气虚型患者的中医证候.     

99例慢性阻塞性肺疾病中医证候横断面调查

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医症状、证候特征。方法制定COPD中医证候调查表,对99例患者进行横断面临床调查。结果急性加重期实证的发生率依次为:血瘀证、痰热蕴肺证、表寒肺热证、痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为:肺气虚证、脾气虚证、肾阳虚证。缓解期实证的发生率依次为:血瘀证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证;虚证的发生率依次为:肺气虚证、脾气虚证、肾阳虚证。结论急性加重期是外邪诱发而病情急性加重的本虚标实、虚实夹杂、以实为主、病机复杂的时期。缓解期是以肺、脾、肾三脏气虚、阳虚为主,伴有血瘀、痰热等本虚标实,以虚为主的病期。     

穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予以穴位埋线加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。两组均治疗6个月。比较两组治疗前后6个月内COPD急性加重（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、第1秒用力呼气容积（FEV1）、安全性指标等。结果治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数、中度以上AECOPD次数均较治疗前减少（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组治疗开始后6个月期间的AECOPD次数减少（P〈0．05）;治疗组治疗后中医证候总积分、咳嗽、胸闷症状积分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组治疗开始后6个月SGRQ的症状、影响评分及总分较治疗前有所改善（P〈0．05）,而对照组治疗后仅SGRQ的影响评分有所改善（P〈0．05）;两组治疗前后肺功能尤其是FEV,均无明显好转（P〉0．05）。结论穴位埋线治疗能减少COPD稳定期AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,且安全可靠。     

新疆慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松症中医证候研究

目的通过对新疆慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发骨质疏松症（OP）患者进行中医证候临床调查,初步得出该病的中医证候表现及其在新疆的主要证型和特殊证型。方法选择男性COPD继发OP患者110例,同时进行中医证候规律临床研究问卷调查,内容包括人口学调查、既往史、个人习惯史、体格检查、西医临床症状和中医四诊,并进行病情程度分级,结合患者体质、证候,分析COPD继发OP的中医证候特征和分型。结果 110例男性COPD继发OP患者的证型依次为肾虚血瘀证（35例,31.8%）、脾气虚弱证（18例,16.4%）、肝肾阴虚证（17例,15.5%）、阳虚湿阻证（12例,10.9%）、肾精不足证（10例,9.1%）、肾阳虚衰证（9例,8.2%）、气血两虚证（5例,4.5%）,其他证型（4例,3.6%）。结论新疆COPD继发OP患者的中医证候以肾虚血瘀证为主,其次为脾气虚弱证、肝肾阴虚证和阳虚湿阻证。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并营养不良中医证候规律初探

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期营养不良中医证候规律。方法：采用中医临床流行病学研究的科学方法,制定“慢性阻塞性肺疾病患者中医证候调查表”。把符合研究的200例住院患者分为两组,其中合并营养不良105例,非营养不良95例。观察营养不良组与非营养不良组临床资料,对比分析两组证候构成特点。结果：COPD稳定期营养不良组（105例）中单一证候共21例,占20．00％,无证可辨4例,占3．81％,复合证候共80例,占76．19％,主要为两证组合,共计62例,占59．05％,三证复合10例,占9．52％。常见复合证候按照出现频次依次为：肺气虚兼脾气虚证22例,占20．95％,肺气虚兼肾气虚证20例,占19．05％,脾阳虚兼肾阳虚证14例,占13．33％。单纯实证12例,占11．88％,单纯虚证60例,占59．41％,虚实夹杂证29例,占28．71％。涉及脾虚证候的单证、复合证候高达49．52％。结论：COPD稳定期合并营养不良以虚证为主,多涉及到脾虚证候,以两两兼证居多,多表现为肺脾气虚证、肺肾亏虚证、脾肾阳虚证。     

咳喘宁胶囊联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的：探讨咳喘宁胶囊联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的疗效。方法：64例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组;对照组给予氨茶碱治疗,治疗组在对照组的基础上联用咳喘宁胶囊治疗。观察两组临床疗效、肺功能结果。结果：治疗组有效率为90.63%,对照组为75.0%,两组总有效率比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗后联用咳喘宁胶囊治疗组患者症状及肺功能改善结果均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在氨茶碱治疗基础上联用咳喘宁胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,能明显提高临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期中医证型分布规律研究

[目的]通过对403例COPD稳定期患者的中医证型分布特点的研究,从而对COPD稳定期患者的中医预防和治疗提供依据。[方法]收集2008年9月至2009年12月在新疆医科大学附属中医医院呼吸科住院及门诊COPD稳定期患者403例;记录患者一般资料、病史、诱因、证型要点等,明确中医分型、病程及吸烟之间关系。所有数据应用SPSS13.0统计软件软件处理。[结果]①403例COPD稳定期患者男女比为2.73∶1;病程在10年以下的198例,占总人数的49.13%,比例最高;危险因素中吸烟占总人数的39.45%。②中医证型出现频次依次为:肺气虚证>血瘀证>肾气虚证>脾气虚>痰热证>痰浊证。[结论]COPD稳定期患者证属本虚标实,本虚多为肺、肾、脾气虚为主,实证多为血瘀、痰浊证。这为中医防治COPD稳定期提供了一定的客观依据。     

慢性阻塞性肺疾病中医证候文献分析

目的:通过文献分析,初步总结出慢阻肺证候分布及证候构成特点.方法:采用计算机检索和人工检索相结合方法,对1981年-2004年慢阻肺相关文献进行收集整理,运用统计描述和logistic回归法进行分析.结果:共收集合格文献44篇,200条记录.出现频率较多的证型依次为:肺气虚(24.5%)、痰热壅肺(14.5%)、痰气互结(14%)、肾气虚(12.5%)、寒饮停肺(9.5%)、脾阳虚(9.5%)、肾阳虚(8.5%)、脾气虚(8%)、肺肾气虚(7%)、肺阴虚(5%).结论:文献分析所总结出的慢阻肺常见证型及各证型构成要素,可为进一步研究提供了参考.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表条目权重的确定

目的 确定慢性阻塞性肺疾病稳定期证候疗效评价量表（Syndrome therapeutic evaluation scale of chronic obstructive pulmonary disease, COPD-STES）条目权重,为COPD-STES的形成提供依据。方法 基于568例COPD患者临床调查数据,首先利用Python 3.8编程语言,采用Anaconda Navigator软件中的Spyder集成开发环境,调用Sklearn包中“Random Forest Classifier”建立初始随机森林模型,计算条目权重;其次采用主成分分析法及最大方差正交旋转,提取累计方差贡献度>80%的公因子,根据公因子的累计方差贡献度及成分得分系数,计算条目权重;然后基于专家问卷每位专家对每一条目的重要性评分,计算条目权重。最后将以上三种方法分别赋予40%、30%、30%比重,相加得出条目最终权重。专家问卷未涉及到的个别条目,将前两种方法分别赋以60%、40%比重,再做归一化处理,作为条目的最终权重。结果 基于三种条目赋权方法,寒饮证各条目权重范围为0.082-0.154,痰湿...     

慢性阻塞性肺疾病中医证候要素提取的文献研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病中医证候要素的分布规律,为慢阻肺中医证候的分布规律提供依据。方法:检索了近10余年慢性阻塞性肺病的文献资料,采用SPSS17.0统计软件进行统计描述的分析。结果:构成慢性阻塞性肺病的证候要素有13种,主要以气虚、痰、阴虚、热、血瘀为主,作用靶点以肺、肾、脾为主。结论:慢性阻塞性肺疾病病性属实多为痰、热、血瘀,虚性多为气虚,病位多在肺、肾、脾。     

皮内针联合六字诀治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察皮内针联合六字诀呼吸操治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法将80例COPD(肺脾气虚型)患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予常规西医治疗,观察组在常规治疗基础上加用皮内针联合六字诀呼吸操。观察两组治疗前后中医证候积分、肺功能相关指标[1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、6分钟步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷评分(SGRQ)变化,并比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为92.1%(35/38),明显高于对照组的74.4%(29/39)(P<0.05);两组治疗后中医证候积分及主要症状积分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后FEV1%、FVC、FEV1/FVC较治疗前改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后6MWT、SGRQ较治疗前改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 在常规西医治疗的基础...     

健身气功八段锦辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚型的疗效观察

目的观察健身气功八段锦辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚型的临床疗效。方法采用随机数字表法将62例患者分为两组,对照组31例给予常规西医治疗,治疗组31例在对照组治疗的基础上练习健身气功八段锦,评价两组患者中医证候评分变化、肺功能改善情况、生活质量(CAT评分)等改善情况。结果治疗组总有效率87.1%,对照组总有效率67.7%,两组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者的症状总积分较治疗前均显著降低(P0.01),且治疗组患者的总积分低于对照组((P0.01)。两组治疗后CAT积分与治疗前比较均降低,差异均有显著性意义(P0.01)。治疗后CAT积分低于对照组,积分差异有显著性意义(P0.01)。治疗组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%与治疗前比较显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。对照组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%的差值自身对照比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后两组肺功能(FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%)检测结果比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论健身气功八段锦对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚型患者中医证候评分、肺功能、生活质量(CAT评分)等有明显改善作用。