乳腺肉瘤样癌1例

患者女性,44岁,因发现左侧乳腺皮肤破溃1个月入院。查体：左侧乳腺表面皮肤部分破溃,面积3．0 cm ×2．5 cm大小,破溃处周围皮肤呈紫红色,乳腺可扪及一8．0 cm ×7．0 cm ×5．0 cm大小包块,遂行乳腺改良根治术。     

乳腺原发性实体型腺泡状横纹肌肉瘤1例

患者女性,47岁。因发现左侧乳腺肿物2周,皮肤破溃1天入院。体检：左侧乳晕区靠外上象限见一直径6 cm的肿物,表面皮肤淤血、破溃,破溃范围3．5 cm ×2．5 cm;双侧腋窝未触及肿大淋巴结。实验室检查：白细胞4．35×109/L。B超检查：左侧乳腺乳晕区靠外上象限探及一大小6．8 cm ×6．5 cm ×4．0 cm低回声反射区,边界不清,形态欠规则,无明显包膜,其内回声不均匀。甲状腺、肝脏、胆囊、胰腺、双肾及脾脏均未见异常。     

自身免疫性溶血性贫血并坏疽性脓皮病外科治疗一例

患者女,28岁,2011年4月左下肢皮肤无明显诱因出现两个约0.5cm×1cm大小破溃面,自行涂药处理,未见好转,破溃面进一步扩大,并由左下肢发展到双下肢多处皮肤溃烂,疼痛明显,并伴有脓性分泌物渗出（图1～3）,曾在当地医院抗感染、换药等对症治疗,效果不理想,于7月入本院治疗。     

葡萄状菌病一例

患者女,23岁.因背部肿块1年渐增大于2004年6月就诊于同济大学附属东方医院普外科.体检:背部皮下肿块,大小约为20 cm×16 cm×5 cm,界清,质地软,无明显压痛.肿块皮肤破溃.另于右肘部及左髋部各见一皮下肿块,分别约5 cm×4 cm×3 cm和3 cm×2 cm×2 cm大小.     

结肠节细胞神经瘤1例

正患者男性,32岁,因腹胀不适3个月余就诊。查体:全腹未触及包块。实验室检查:各项指标均未见异常。肠镜检查:距肛缘35 cm乙状结肠处,见一大小0.4 cm×0.3 cm×0.3 cm息肉(图1),表面光滑。临床诊断:乙状结肠息肉。病理检查眼观:灰白色组织一粒,大小0.4 cm×0.3cm×0.3 cm,切面灰白色,质软。镜检:乙状结肠黏膜固有层内见梭形神经纤维细胞增生,排列不规则,其间可见神经节细胞散在及簇状分布。神经节细胞体积大,胞质丰富,淡染,     

原发性皮肤黏液癌伴神经内分泌分化1例

<正>患者男性,62岁,因发现下腹部肿物逐渐增大伴间歇性疼痛2年余入院。体检:脐下腹壁见一直径约5 cm肿物,突出于皮肤表面,呈紫红色,局部破溃,触之与周围组织界限不清。临床诊断:皮肤恶性肿瘤,转移癌可能性大。全身其余各器官影像学及体格检查均无明显异常,实验室检查无特殊。患者入院后行皮肤结节切除。病理检查眼观:送检皮肤及皮下组织1块,大小10 cm×8 cm×5 cm,其中皮肤大小8 cm×4 cm×1 cm,皮肤中央局部隆起,直径约2     

原发性皮肤CD4+小/中等大T细胞增生性疾病1例

正患者女性,17岁,因发现右侧颈部包块3个月就诊。体检:右侧颈部触及一大小1. 5 cm×1 cm包块,包块稍高出皮肤,质地中等,活动度差,无压痛及表面破溃。患者一般状况良好,无发热、无浅表淋巴结肿大和肝脾肿大等其他伴随症状,查问病史亦无特殊相关病史及家族史。遂于门诊行颈部包块切除术,术后标本送病理检查。病理检查眼观:灰黄色皮肤样组织1块,大小1. 5 cm×1 cm×0. 8 cm,切面灰白、灰黄色,质地中等。镜检:组织被覆鳞状上皮,表皮基本正常(图1),真皮全层见肿瘤细胞     

额部黏液炎性纤维母细胞性肉瘤1例

正患者女性,91岁,2年前发现左侧额部有一黄豆大小包块,偶有瘙痒,未予治疗,肿块渐增大至乒乓球大小,局部皮肤反复破溃、溃疡(图1),无发热、头痛、视物模糊等。既往无特殊病史。头颅专科查体:头颅大小、形状正常,左侧额部头皮见一肿物突出皮肤表面,大小3 cm×2.5 cm×2 cm,表面暗红色,质脆,触之易出血,边界尚清,基底部固定。口眼耳鼻无明显异常。CT示左侧额部头皮软组织内见一大小1.8 cm×2.8 cm×3.0 cm肿物,宽基底向外     

婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤1例

<正>患者男童,3岁,因发现左大腿肿块3天入院。体检发现左大腿中段外侧一质韧包块,大小3.5 cm×3.0 cm×2.5cm,无明显压痛,周围无明显红肿,皮肤无破溃。外院MRI示左大腿外侧肌间有一椭圆形界限清楚的肿块,T1WI低信号,T2WI高信号,且内部信号均匀(图1)。术中发现肿块位于股外侧肌中,有包膜,与周围组织不粘连,大小3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm。     

纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤合并胃肠道间质瘤1例

<正>患者女性,41岁。2013年6月,发现左侧腋下肿物4个月,局部皮肤暗红、无破溃,皮下触及一大小3 cm×2. 5 cm×2 cm界清肿物。遂行左侧腋下肿物切除术,术后病理诊断为纤维肉瘤(低～中度分化),免疫组化标记肿瘤细胞CD34阳性,Ki-67增殖指数为20%,S-100和actin均阴性。患者术后行PET/CT检测示胃底局部胃壁隆起,考虑为良性病变。     

背部巨大恶性外周神经鞘瘤1例

患者女性,57岁,因"背部巨大肿物"入院.患者3年前无意中发现背部"枣子"大小肿物,不伴疼痛,无发热.曾在外院行3次手术切除,具体情况不详,但均术后复发.体检:患者背部可见1约45 cm×30 cm×30 cm大小肿物,质较硬,界限清,活动度可,表面部分破溃,有淡黄色液体溢出.另于全身皮肤散在多个"疣状"突起,手术切除巨大肿块.临床诊断:神经纤维瘤伴感染(背部).     

肩部转移性恶性黑色素瘤1例

正患者男性,63岁,于5个月前无明显诱因出现右肩部疼痛,当地医院按"肩周炎"给予对症治疗,症状无好转,且逐渐出现右肩部肿胀。门诊给予针吸检查,患者右上肢活动受限,右肩部肿胀,疼痛,局限性隆起大小6 cm×5 cm,质韧,边界不清,皮肤表面光滑,无破溃;右侧乳腺区未触及明显肿物;右侧腋下可触及一直径3 cm肿大的淋巴结,质硬,无压     

腮腺原发性恶性黑色素瘤1例

患者男性,74岁,发现右腮腺区包块并逐渐增大半年.无头痛及张口受限,无呼吸困难及吞咽困难.专科检查:右下颌角上方可见2 cm×3 cm大小包块,表面皮肤无发热及破溃,触诊包块为类圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,质地较硬韧,微压痛.查体:患者一般状况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大;全身皮肤,尤其头颈部皮肤、眼及外耳道等处未见色素痣及结节.     

糖尿病足并湿性坏疽临床治疗警示一例

患者男,43岁,因左足后跟外侧无明显诱因出现破溃来笔者科室治疗,破溃约3 cm×3 cm×3 cm,基底苍白伴坏死组织紧密附着,有明显渗出及异臭味,触痛不明显,双侧足背动脉搏动有力,双下肢血管彩超：双下肢动脉闭塞2级,行左足溃疡清创术后创面缩小好转出院。患者出院后因左足破溃加重（图1）,创面疼痛,发热,体温最高达39℃,伴畏寒、寒战,以＂左足后跟外侧破溃5周,加重伴发热4 d＂再次收治入本院。     

左上唇皮肤微囊性附属器癌1例

患者女性,41岁,因发现左上唇唇红上缘肿物2年余入院,肿物略高于正常皮肤表面,颜色稍红,无疼痛、破溃.口内外双合诊,可扪及一2.5 cm×2.0 cm×1.0 cm肿物,质地较硬,与周围组织境界不清,不活动,无触痛.行左上唇病灶扩大切除术,术后予抗炎治疗.     

右斜疝伴阑尾嵌顿坏死致肠瘘1例

患者女,19岁.2月前右腹股沟内出现一2 cm×3 cm的可回纳性肿物,质软,以右斜疝入院 .查体:患者站立或腹压增高时右腹股沟区可突出一2 cm×3 cm的肿物,质软、无压痛,平卧时回纳,于右耻骨结节上方有一2 cm×1 cm皮肤愈合瘢痕,触之有向上延伸的条索状组织 .其母述其出生20 d后发现右耻骨结节上方见一肿块并红肿,2 d后破溃,并有粪便漏出, 色黄块状,换药治疗1月余愈合.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤一例

患者男,75岁。2年前右足跟部无明显诱因出现黑色皮肤肿物,绿豆大小,当时无疼痛无破溃,不影响活动,未进行特殊检查,20多天前无诱因突然发现肿物增大、伴疼痛和破溃,局部渗液,当地医院诊断为恶性黑色素瘤转入我院。住院检查：心肝肺肾功能正常,全身B超和骨扫描未见有转移,全身浅表淋巴结未触及增大;右足跟可见一个黑色皮肤肿物,2cm×2.5cm大小,境界清楚,质底中等,     

男性乳腺小叶癌1例

<正>患者男性,66岁,因发现右侧乳腺肿物7年余,增大6个月入院。体检:一般状态良好,右侧乳房增大,右侧乳晕区可扪及大小2.5 cm×2.0 cm包块,表面光滑,质硬,触痛不明显,与周围皮肤无黏连,无破溃及乳头溢液。乳腺彩超:右侧乳腺可探及一大小2.6 cm×2.5 cm×1.6 cm实性不均质低回声团块,形态不规整,边界不清,内回声不均,其内可见点状强回声,其内血流不丰富。超声诊断:右侧乳腺实性占位。病理检查眼观:带梭形皮肤乳腺改良根治切除标本1     

皮肤原发性黏液癌1例

正患者男性,39岁,无明显诱因发现左颧骨外侧结节1年余,逐渐增大,无疼痛、无瘙痒;无特殊未治疗。查体:左颧骨外侧见一直径约0.4 cm界限清楚的皮内囊性结节,中央灰褐色,局部无压痛(图1);全身其余无明显异常;实验室检查无特殊。门诊行皮肤结节切除。病理检查眼观:带皮结节组织一块,大小0.8 cm×0.6cm×0.5 cm,切面灰白色、实性、质地中等、黏滑。镜检:皮肤黏膜肿物1个,表皮鳞状上皮无明显病变,肿瘤位于真皮层,     

皮肤肥大细胞增生症1例

患儿男,4个月.出生3个月时无明显诱因于颈后出现红色硬肿,突出皮肤表面,边界清楚,大小1.5×1.5 cm,搔抓破溃后出现红色结痂,愈合后留下色素斑.皮损累及躯干、四肢,呈非对称性分布.患儿为足月顺产,发育正常.