经阴道三维超声联合经腹超声在老年子宫肌瘤分型诊断中的应用

目的 探讨经阴道三维超声联合经腹部超声在老年子宫肌瘤分型诊断中的应用价值。方法 回顾性收集105例经宫腹腔镜手术确诊为子宫肌瘤患者的临床资料,患者均于术前接受经阴道三维超声、经腹部超声检查。以宫腹腔镜手术结果为诊断金标准,使用Kappa一致性检验经阴道三维超声联合经腹部超声在老年子宫肌瘤分型诊断中的效果。结果 105例患者中宫腹腔镜手术检出肌壁间肌瘤63例,浆膜下肌瘤27例,黏膜下肌瘤15例。经腹部超声检查检出肌壁间肌瘤62例,浆膜下肌瘤23例,黏膜下肌瘤16例,未检出4例,与宫腹腔镜手术存在较强一致性(Kappa=0.765,P<0.001)。经阴道三维超声检出肌壁间肌瘤60例,浆膜下肌瘤24例,黏膜下肌瘤16例,未检出5例,与宫腹腔镜手术之间存在较强一致性(Kappa=0.785,P<0.001)。经阴道三维超声联合经腹部超声检出肌壁间肌瘤62例,浆膜下肌瘤24例,黏膜下肌瘤18例,未检出1例,与宫腹腔镜手术之间存在强一致性(Kappa=0.881,P<0.001)。结论 经阴道三维超声联合经腹部超声在老年子宫肌瘤分型诊断中准确度较高。     

经腹与经阴道超声联合应用在异位妊娠诊断中的价值

目的：分析研究异位妊娠采取经腹部结合阴道超声共同应用的临床价值。方法选取2009年4月-2013年3月在我院疑似异位妊娠的女性78例,对78例采取经腹部联合经阴道超声诊断,对其临床诊断效果进一步分析研究。结果在78例异位妊娠当中包括有异位妊娠破裂类型56例,占总体的71.79％,没有破裂类型21例,占总体的26.92％,还有1例为黄体囊肿破裂误诊,占总体的1.28％,临床诊断符合率98.71％。结论异位妊娠采取经腹部结合阴道超声共同诊断,可以取得显著的临床诊断效果,使临床诊断符合率明显提高,具有临床推广价值。     

超声检查在胎盘残留诊断中的应用

胎盘残留是产后或流产后常见的并发症之一，是引起产后或流产后阴道流血的主要原因。现将我们超声检查38例胎盘残留病人的诊断价值及临床意义分析报告如下。     

经腹超声联合肠镜检查在老年人缺血性肠病诊断及治疗中的应用

目的：探讨老年缺血性肠病的超声声像图特征及其临床应用价值。方法对2007年10月至2012年10月解放军空军总医院门、急诊及住院治疗的23例急性腹痛、便血老年患者先行经腹肠道超声检查,并结合临床及肠镜所见分析其声像图特征。结果全部病例均经结肠镜和临床证实,超声定位符合率82.6%（19/23）,其中病变累及左半结肠12例（占52.2%）,降结肠5例（占21.7%）,乙状结肠3例（占13.0%）,脾曲3例（占13.0%）。肠壁增厚0.61～1.91cm,病变累及范围10～19cm,病变肠壁呈均匀性及全周性增厚,正常肠壁结构层次模糊或消失,代之以不规则的低回声,受累肠腔稍变窄,肠壁蠕动不同程度减弱或消失。8例腹腔可见少量积液。9例于腹腔腹膜后区可见稍大淋巴结（长径＞0.6cm）。12例病变肠壁无明显血流显像,11例仅见稀疏点、短条状血流信号。结论经腹肠道超声有助于缺血性肠病的早期诊断,联合肠镜能明确病变的性质、部位、范围,对临床治疗具有指导意义。     

超声造影在经会阴前列腺穿刺活检中的应用价值

目的探讨超声造影在直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检中的临床应用价值。方法对130例可疑前列腺癌患者行经会阴前列腺穿刺活检。其中48例穿刺前行前列腺超声造影,记录造影异常灌注区,行系统6点法穿刺加造影靶向区穿刺活检（造影组）,82例行经会阴系统6点法前列腺穿刺活检加常规靶向区穿刺活检（非造影组）。比较两组前列腺癌检出率。结果两组前列腺癌检出率无明显差异。PSA≤30 ng/ml者（69例）,造影组及非造影组前列腺癌检出率分别为38%（10/26）、13.9%（6/43）,P〈0.05;61例PSA〉30 ng/ml者（61例）两组前列腺癌检出率无显著差异。结论根据超声造影检查行经会阴前列腺穿刺活检可提高前列腺癌的诊断率。     

经腹超声在炎症性肠病诊察中的应用

随着炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)近年来发病率的增加及新的靶向药物的应用,对于其诊断及药物疗效随访越来越受到重视.经腹超声(transabdominal ultrasound,US)作为一种无创的新兴检查方法疾病诊断、病变活动性的评估、药物疗效的随访观察等方面有重要作用,成为研究热点.现本文将其在炎症性肠病诊察中的应用做一综述.     

直肠癌柱状经腹会阴切除术

柱状经腹会阴切除术(肛提肌外腹会阴切除术)作为直肠癌的一种新术式,较常规经腹会阴切除术可以切除更多的癌周组织,减少术中穿孔,降低环周切缘阳性率,从而达到改善预后的目的。作者在国内率先开展本术式,并创新性使用生物材料进行盆底重建,不但简化了手术,而且减少手术并发症发生的机会,使本术式更加安全可靠。笔者详细介绍了柱状腹会阴切除术操作要点和注意事项,阐述了本术式的优势和发展前景,柱状经腹会阴切除术有望成为无法保肛直肠癌患者的标准术式。     

经腹会阴联合直肠癌根治术患者的心理护理

经腹会阴联合直肠癌根治(Miles)手术是将乙状结肠近端在左下腹做永久性人工肛门.由于手术范围广,肛门位置发生改变,患者身心痛苦极大,心理反应强烈,直接影响其术后恢复.做好Miles术患者围手术期的心理护理,对消除患者术前、术中的焦虑恐惧心理以及促进术后康复具有明显作用.2005年4月～2008年4月,我院共行Miles手术75例,现将心理护理措施总结如下.     

直肠癌经腹会阴联合切除患者的护理体会

1.术前护理:①解除病人的思想顾虑和恐惧心理,增强其战胜疾病的信心。②术前4～5天开始无渣饮食,术前2天改进流质,并口服缓泻剂;口服卡那毒素(或庆大霉素)及灭滴灵。术前1日晚清洁灌肠,术晨排空肠道。对合并不全性肠梗阻病人,灌肠时肛管要超越肿瘤之上,且插管要轻柔。亦可采用全肠道灌洗法。③在无梗阻情况下,病人应多进营养丰富、高蛋白质、多维生素的易消化食物,贫血、低蛋白血症病人适量补充新鲜全血、血浆或白蛋白,以增强对手术的耐受力。 2.术后护理:除注意体位、胃肠减压、导尿管的固定并协助翻身与排痰外,还应注意以下几点:①腹部结肠造口的护理:及时清理结肠造口,保持     

经腹肠道超声在炎症性肠病诊断与评估中的应用和进展

炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其病程长且易反复、难治愈,需终身随访与治疗.近年,随着超声技术水平的发展和提高,经腹肠道超声以其敏感性和特异性高、无放射性、简便易行和经济性等优点,在IBD的诊断与随访中越来越受到重视.本文就IBD的超声特点、超声在IBD中的应用和进展等方面作一综...     

经腹超声及经阴道超声对早孕的诊断价值

经阴道超声检查的问世，对早期妊娠及早期胚胎的观察，其详细程度大大超过了既往的检查方法，我们对105例疑诊早孕者经腹壁(TAS)及经阴道超声(TVS)检查对比，旨在探讨经阴道超声检查的临床价值，现总结报告如下。     

经颅多普勒超声在脑梗塞诊断中的应用

我院用经颅多普勒超声观察了４８例脑梗塞患者的表现，报告如下。一般资料：本组４８例，男３６例，女１２例；年龄３８～７１岁。平均６０．８７岁。４８例脑梗塞均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。其中伴高血压６例，冠心病１２例，头痛、头晕伴感觉障碍８例，不同程度偏瘫２０例，...     

彩色多普勒超声在腹主动脉瘤破裂诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在腹主动脉瘤破裂诊治中的价值。方法回顾性分析14例腹主动脉瘤破裂患者的灰阶和彩色多普勒超声图像,从腹主动脉瘤发生部位、瘤体大小、瘤壁厚度、瘤体破裂部位、瘤体破裂时血管内异常回声、血管周边形成血肿、出现腹腔游离液及瘤体内彩色多普勒表现等方面进行分析,并与手术结果、CT血管成像或磁共振检查结果进行对比。结果腹主动脉瘤超声检出率100%,肾上型2例,肾下型12例,瘤体最大直径6.1～1 3.2 cm,超声诊断腹主动脉瘤壁破裂处显示率14.3%,腹主动脉瘤旁腹腔血肿显示率66.7%,腹腔积液显示率80.0%,腹膜后血肿显示率12.5%。结论超声作为可移动简便无损伤的检查方法 ,可以快速的对腹主动脉瘤破裂和其他腹腔器官肿物引起的急腹症进行鉴别,在腹主动脉瘤的发现、随访监测、腹主动脉瘤破裂急诊入院有较高的临床应用价值。     

超声技术在糖尿病性心肌病诊断中的应用

目的该次主要探讨超声技术在糖尿病性心肌病诊断中的价值以及其应用。方法选取2013年8月—2014年8月在该院选择临床无心血管合并症的非胰岛素依赖型糖尿病患者30例,以及正常者30名作为该次研究对象,并对其应用超声技术做左室结构测试、左室功能检测。结果糖尿病患者早期UGG主要表现为LVDF降低;中后期的主要表现是患者左室扩大、心肌回声出现异常、LVDF以及LVSF同时受到损害。结论声技术诊断糖尿病性心肌病更加直观、简单、可靠,无创伤,因此能够更好的帮助患者了解病情及变化,给予患者及时的帮助和治疗,能够很大程度的提高患者的生活治疗,提升生存率。     

超声在诊断糖尿病并发肾病患者中的应用

目的对临床糖尿病肾病患者采用超声检查技术的诊断效果进行比较分析,探讨超声结果对患者临床诊断效果的影响。方法分析采用各项超声检查对糖尿病肾病患者诊断效果的差异。结果糖尿病肾病患者早期血、尿检查结果正常时,可根据超声检查结果确定肾脏体积及血流变化。结论超声在动态监测糖尿病肾病患者早期诊断及病程进展等方面的准确度明显高于其它方法,特别是三维超声技术和超声弹性成像准确度更高。     

储存式自体输血在前置胎盘孕妇中的临床应用

目的:探讨妊娠晚期储存式自体输血在前置胎盘孕妇中的应用价值。方法:选择2011-03-2015-06妇产科住院分娩的前置胎盘患者83例。在择期剖宫产终止妊娠前3周,每次采血200ml储存备用。采血前30min内和采血后2h内行患者血压、心率监测及胎心监护;采血前后监测孕妇血压、心率、呼吸情况;检测采血前后和自体血回输后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标。结果:采血及回输过程中母胎一般情况良好,新生儿Apgar评分为9~10分。83例前置胎盘孕妇采血前后及分娩后血压、心率、呼吸均无明显变化(P0.05)。采血前后和自体血回输后RBC、Hb、Hct、PLT、PT、APTT等指标无显著变化(P0.05)。结论:妊娠晚期前置胎盘孕妇应用储存式自体输血安全性好,不会对母胎产生明显影响,具有一定的临床应用价值。     

产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入价值分析

目的探讨产前超声检查在诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值。方法选择2013年12月至2015年12我院收治的65例凶险型前置胎盘孕妇作为研究对象,对患者进行彩色多普勒超声及病理检查,分析产前超声检查在诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的敏感度、特异度及准确度;根据术中所见及术后病理检查结果将孕妇分为凶险型前置胎盘合并胎盘植入组(植入组,21例)和凶险型前置胎盘未合并胎盘植入组(非植入组,44例),分析凶险型前置胎盘合并胎盘植入与孕妇年龄、剖宫产次数的关系。结果产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的敏感度为85.71%,特异度为93.47%,准确度为93.84%。植入组孕妇年龄≥35岁以及剖宫产次数≥2次的比例均明显高于非植入组孕妇(P0.05)。结论产前超声检查诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入具有可重复进行、无创、费用较低等优点,有助于进行早期诊断及防治,降低母婴死亡风险;多次剖宫产史、高龄可能是凶险型合并胎盘植入发生的危险因素。     

超声在腹主动脉瘤诊治中的应用

腹主动脉瘤是腹主动脉局限性退化扩张,因其发病率和瘤体破裂后的死亡率不断增高而受临床外科医生的重视。超声作为一种无创性的检查,具有价格低廉、准确性高和重复性好等优势,在腹主动脉瘤筛选、诊断和治疗方面有极其重要的价值。本文对超声在腹主动脉瘤诊断、治疗中的应用情况作一综述。