红斑狼疮-扁平苔藓重叠综合征1例

报道1例红斑狼疮-扁平苔藓重叠综合征。患者女,55岁,全身散在红斑、色素异常伴光敏感、关节痛1年余。皮肤专科检查:头皮部、面部、颈部、前胸V字区、后背、双上肢伸侧可见形状不规则片状紫红斑,边界清,表面见色素沉着、色素减退。右手小关节、右侧腕关节、双侧膝关节压痛。查抗核抗体11项:抗核抗体ANA阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。背部皮损病理提示角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层萎缩变薄,灶性基底细胞液化变性,符合扁平苔藓。诊断为红斑狼疮-扁平苔藓重叠综合征(LE-LP综合征),入院后给予糖皮质激素抗炎及羟氯喹降低光敏性等药物治疗,皮疹较前消退后出院。     

自身免疫性多腺体综合征Ⅳ型：胸腺瘤、白癜风、重症肌无力、系统性红斑狼疮、寻常型天疱疮及普秃并发一例

患者女,62岁,因全身多发白斑16年,头皮、躯干、上肢红斑、水疱8年余、加重1年于2017年11月30日就诊。既往史：1996年行胸腺瘤手术切除术,2004年患重症肌无力。皮肤科情况：头皮、面部、胸部、上肢散在分布大小不一的红斑,部分表面结痂,尼氏征阳性;全身散在分布大小不一的色素减退斑和色素脱失斑;双手大面积色素脱失,指甲甲板萎缩;头发、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛均缺失。实验室检查：抗核抗体（IgG型）均质型阳性,滴度1∶640,抗双链DNA抗体276 IU/ml,狼疮抗凝物1.62,抗Dsg?1抗体> 150 U/ml,抗Dsg?3抗体91 U/ml。取背部水疱行组织病理学检查,HE染色示表皮内裂隙性水疱,可见棘层松解细胞,基底膜上可见单层基底细胞,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。该患者相继出现胸腺瘤、白癜风、重症肌无力、系统性红斑狼疮、寻常型天疱疮及普秃,诊断为自身免疫性多腺体综合征Ⅳ型。由于各个内分泌腺的自身免疫性疾病常逐渐发生,应监测本例患者相关激素及抗体的变化,以早期诊治新发的自身免疫性疾病。     

阿维A联合他克莫司治疗扁平苔藓——红斑狼疮重叠综合征

报告阿维A联合他克莫司软膏封包治疗扁平苔藓-红斑狼疮重叠综合征1例.患者女,72岁.双足跟反复糜烂34年.皮肤科检查:双足跟水肿性红斑散在糜烂,皮损组织病理符合扁平苔藓组织病理表现.实验室检查:抗核抗体(ANA)(+),滴度1∶80,均质型,抗双链DNA抗体(+),抗SS-A抗体(+),滴度1∶4.诊断:扁平苔藓-红斑狼疮重叠综合征.给予口服阿维A30 mg/d,0.1％他克莫司软膏局部封包治疗,皮损好转明显.     

系统性红斑狼疮合并扁平苔藓1例

报告１例系统性红斑狼疮伴发扁平苔藓。患者女,２８岁,面部蝶形红斑３个月,躯干、四肢紫红斑丘疹伴脱屑１个月,伴关节疼痛。血清抗核抗体及抗Ｓｍ抗体均阳性。手背皮损组织病理检查符合扁平苔藓。     

丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮1例

报告1例丘疹鳞屑型亚急性皮肤型红斑狼疮。患者男,48岁。因头面部、躯干、四肢鳞屑型斑丘疹7年,加重半年就诊。自身免疫抗体:抗核抗体(ANA):1∶320(+);核型:细颗粒型,抗Ro/SSA(+),余自身抗体均阴性。左上肢皮损组织病理检查:表皮萎缩,部分基底细胞液化变性,真皮浅层血管周围少量淋巴组织细胞。免疫荧光:基底膜带Ig G、C3沉积。诊断:亚急性皮肤型红斑狼疮(丘疹鳞屑型)。     

扁平苔藓合并寻常型银屑病1例

临床资料患者,男,21岁。因躯干、四肢起红斑、鳞屑伴痒1个月,于2010年9月1日来院诊治。皮肤科情况:躯干、四肢散在多数大小不一的多角形、圆形紫红色浸润性斑块,表面可见光滑发亮的蜡样薄膜、鳞屑,部分皮疹可见网状白色条纹,双颊黏膜可见网状细纹。组织病理检查确诊为扁平苔藓(图1)。     

色素性扁平苔藓

报告1例色素性扁平苔藓。患者男,20岁。躯干及四肢出现褐色斑疹半年余,无自觉症状。皮肤科检查见躯干及四肢散在大小不一、边界清楚的褐色斑疹和斑片,部分呈条索状,部分皮损肥厚、浸润。皮损组织病理改变符合色素性扁平苔藓。     

新生儿红斑狼疮1例

报告1例新生儿红斑狼疮。患儿男,出生56天,头面部、躯干四肢出现环形红斑1月余。肝功能轻度异常,中度贫血,窦性心动过速,患儿及其母亲抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体阳性。     

新生儿红斑狼疮1例

报告1例新生儿红斑狼疮。患儿男,出生56天,头面部、躯干四肢出现环形红斑1月余。肝功能轻度异常,中度贫血,窦性心动过速,患儿及其母亲抗Ro/SSA抗体、抗La/SSB抗体阳性。     

系统性红斑狼疮患者检测SARS冠状病毒抗体阳性1例

目的：报告1例合并严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒抗体阳性的系统性红斑狼疮。方法：根据病史、临床表现及实验室检查进行诊断。结果：患者有不规则发热和面部蝶形红斑，关节痛，口腔溃疡，系统性红斑狼疮免疫抗体阳性，胸片提示狼疮肺样改变，SARS冠状病毒抗体阳性，排除SARS，诊断系统性红斑狼疮。结论：临床遇到系统性红斑狼疮合并SARS冠状病毒抗体阳性病人应注意避免误诊。     

Coexistence of systemic lupus erythematosus with psoriasis vulgaris: a case report and reviewof the literature

报告l例系统性红斑狼疮并发寻常性银屑病.患者女,25岁.因面部红斑,伴乏力8个月,皮疹日晒后加重.既往患寻常性银屑病病史13年,实验室检查:抗核抗体阳性(1:640),抗Sm抗体(+++),抗SSA抗体(+++),抗ds-DNA抗体(+).诊断:①系统性红斑狼疮;②寻常性银屑病.     

扁平苔藓类天疱疮1例

报告1例扁平苔藓类天疱疮.患者男,36岁.因四肢紫红色扁平丘疹2个月,起水疱半个月就诊.皮肤科检查:四肢广泛分布紫红色扁平丘疹,上覆少许鳞屑;在红斑基础上及正常皮肤上散在分布米粒至黄豆粒大水疱,疱壁紧张,疱液清,尼氏征(-).皮损组织病理检查:兼具扁平苔藓及类天疱疮组织学改变.直接免疫荧光示表皮基膜C3强阳性;IgM、IgA、IgG弱阳性呈线状沉积.结合临床和组织病理检查符合扁平苔藓类天疱疮诊断.该病应与大疱性扁平苔藓及大疱性类天疱疮等鉴别.     

重叠综合征并发全身多发性坏疽1例

1 病历摘要 患者女,16岁.因皮肤肿胀发硬、遇冷手指苍白发绀、关节疼痛2年余,伞身多发溃烂伴疼痛半年,于2007年7月2日入院治疗.患者2005年2月开始双眼睑、踝部以下肿胀,遇冷手指苍白、发紫,皮肤增厚,伴四肢关节疼痛,于2005年3月在中山大学第二附属医院住院治疗.当时杳抗核抗体(ANA),抗双链(ds)-DNA、Scl-70、RNP、SSA抗体阳性,尿蛋白(++),血红蛋白73g/L,诊断为重叠综合征[系统性红斑狼疮(SLE)与系统性硬皮病(PSS)重叠].予泼尼松30 mg每日1次几服,羟氯喹0.2g每日2次口服,环磷酰胺(CTX)0.2 g隔日1次、甲氨蝶呤(MTX)15 mg每周1次静脉滴注,经治疗后患者皮肤肿胀消退,关节疼痛减轻出院.     

系统性红斑狼疮、多发性肌炎和系统性硬皮病重叠综合征1例

患者男,36岁。前额、面部皮肤红斑伴瘙痒1年余,四肢乏力4月余。1年前前额、面部出现红斑、脱屑,伴有瘙痒;8个月后出现站立困难,自觉无力,双手手指肿胀呈紫红色,在当地检查示肌酶升高;1个月前口腔黏膜出现溃疡,持续不愈,右侧腕关节、双侧膝关节相继出现疼痛,胸前、前额皮肤变硬、发亮有光泽。实验室检查:ALT 78U/L,AST 200U/L,LDH 601U/L,CK 5 472U/L,CK-MB 127U/L;SSA(+),Ro-52(+),ANA 1∶320(+)。胸部CT示间质性肺炎;肌电图示肌源性损害,紫外线光敏检查阳性。诊断为系统性红斑狼疮、多发性肌炎和硬皮病重叠综合征。     

网状红斑型扁平苔藓1例

患者男,28岁。四肢及腹部暗褐色网状斑片两年余。皮肤科情况:腰腹部及四肢伸侧见泛发暗褐色网状斑,其上可见散在分布大小不等的紫红色多角形扁平丘疹,组织病理诊断为扁平苔藓,该型属于红斑型扁平苔藓特殊类型。     

系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮1例

报告1例系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。患者女,19岁,面部、双手暗红斑、硬肿半个月,伴四肢关节痛。面部红斑日晒后加重。专科情况:面颊部、口鼻周围淡红斑,呈蝶形分布,伴硬肿,双手指肿胀,呈腊肠样改变,手背皮肤发紧、变硬,握拳受限;双足趾末端稍发绀,皮温略低;双侧手关节、膝关节轻度压痛。辅助检查:尿蛋白(+++),两次24小时尿蛋白定量分别为595.0↑mg/24h、581.9↑mg/24h;免疫5项:C3 0.67↓g/L,C4 0.11↓g/L;自身免疫抗体:ANA定量1∶3200阳性(核仁+粗颗粒),nRNP/Sm-免疫印迹法阳性↑,Sm阳性↑,SS-A强阳性,Ro-52强阳性,SS-B阳性,Scl-70强阳性;组织病理:表皮基底层色素增加,真皮胶原增粗,肿胀,胶原间少许粘蛋白沉积,血管周围少许淋巴组织细胞、个别嗜中性白细胞,脂肪小叶间隔增宽,胶原硬化。诊断为:系统性硬皮病重叠系统性红斑狼疮。     

以掌跖为首发部位的急性泛发性扁平苔藓

报告1例以掌跖为首发部位的急性泛发性扁平苔藓.患者男,42岁.双手和双足出现鳞屑性红斑伴瘙痒2个月,加重累及躯干和四肢1.5个月.皮肤科检查:双手掌及双足弓弥漫紫红色鳞屑性斑块,边界清楚,可见皲裂;躯干和四肢散在较多米粒至绿豆大紫红色扁平丘疹,表面覆少许鳞屑,可见Wickham纹;口唇干燥,呈紫红色,伴少许鳞屑,颊黏膜...     

系统性红斑狼疮并发寻常型天疱疮

报告1例系统性红斑狼疮并发寻常型天疱疮.患者女,42岁.面部出现红色斑丘疹伴四肢关节疼痛4年,同时出现光敏、血液系统异常,血清抗核抗体、抗ds-DNA抗体均阳性.2年前口腔黏膜反复出现糜烂,后躯干、四肢出现水疱,水疱破溃后形成不易愈合的糜烂面,经皮损组织病理检查、免疫荧光检查,诊断为寻常型天疱疮.     

寻常性银屑病合并结节性类天疱疮1例并文献复习

报告1例寻常性银屑病合并结节性类天疱疮。患者男，56岁，既往有银屑病病史8年。全身红斑、风团反复发作1年余，双上肢丘疹伴瘙痒1个月。皮肤科检查：头皮散在红斑，上覆鳞屑；背部及四肢散在红色斑块，边界清楚，上覆银白色鳞屑；躯干及四肢大片红斑、风团；头部、背部及四肢暗褐色丘疹、结节，未见水疱、大疱及脓疱。皮损组织病理检查：角化过度，角化不全，表皮不规则增生，表皮下可见裂隙，真皮浅层血管周围可见淋巴细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。间接免疫荧光：IgG沉积于真表皮交界处。酶联免疫吸附试验（ELISA）：抗大疱性类天疱疮抗原1(BP230)抗体和抗大疱性类天疱疮抗原2(BP180)抗体阳性。诊断：寻常性银屑病合并结节性类天疱疮。     

扁平苔藓样类天疱疮1例

患者男,25岁。全身皮疹伴瘙痒2个月。皮肤科情况:双侧颊黏膜见网状白斑,躯干、四肢可见散在大小不等的暗紫红色斑疹、斑丘疹,部分皮疹表面见细小鳞屑,可见Wickham纹,全身见较多散在分布的糜烂、结痂,双侧前臂、手足背部少许散在分布的紧张性水疱,尼氏征阴性。组织病理及免疫荧光检查符合扁平苔藓样类天疱疮的诊断。给予地塞米松5 mg/d抗炎,钙剂、抗组胺药止痒,激素药膏局部外涂等对症处理,患者皮损明显好转。