中药联合信必可都保治疗支气管哮喘38例临床观察

目的:探讨中药联合信必可都保治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将76例支气管哮喘患者随机分为治疗组38例和对照组38例.对照组在常规西医治疗基础上予信必可都保吸入,治疗组在对照组基础上联合中药治疗.结果:治疗组显效20例,好转17例,总有效率97.4%;对照组显效14例,好转16例,总有效率78.9%;两组疗效比较治疗组...     

咳喘宁对支气管哮喘患者外周血嗜酸粒细胞及血清IgE的影响

目的：探讨咳喘宁胶囊对支气管哮喘患者外周血嗜酸粒细胞、血清IgE及病情控制水平的影响。方法：72例支气管哮喘患者分为咳喘宁治疗组（n=42）和对照组（n=30）,治疗前及治疗后8w,测定外周血嗜酸粒细胞与IgE。结果：治疗8w后,两组患者的外周血嗜酸粒细胞、血清IgE水平较治疗前减少（P〈0．01）;咳喘宁治疗组患者的外周血嗜酸粒细胞数量、血清IgE水平明显低于对照组（P〈0．05）。结论：咳喘宁胶囊能降低支气管哮喘患者外周血嗜酸粒细胞数量、血清IgE水平。     

小青龙汤加味联合信必可都保治疗对支气管哮喘患者炎症因子变化影响分析

目的:考察小青龙汤加味联合信必可都保治疗对支气管哮喘患者炎症因子影响。方法:选择符合诊断标准的支气管哮喘(寒哮证)患者60例,随机分为两组,信必可都保组和联合组,每组30例。比较两组患者临床症状改善情况、肺功能变化及血清IgE、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平。结果:联合组患者临床症状改善效果优于信必可都保组患者(P0.05)。联合组患者治疗后FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC均显著优于信必可都保组患者(P0.05)。联合组患者治疗后血清IgE、IL-4水平均显著低于信必可都保组患者、INF-γ显著高于信必可都保组患者(P0.05)。结论:小青龙汤加味联合信必可都保治疗支气管哮喘可改善患者炎症反应进而改善临床治疗效果。     

嗜酸粒细胞改变与哮喘肺功能改善的临床观察

目的:通过观察嗜酸粒细胞改变与哮喘患者在发病期的变化来研究其临床意义。方法:采用114个案例哮喘患者做测定和取外周血EOS的计数,然后把符合缓解期标准的100列患者,做肺功能测定,再进行外周血EOS的计数,比较其结果。结果:缓解期组的(P<0.01)远远低于急性发作期哮喘患者外周血EOS,但相对来说,急性发展期患者的FEVI明显低于缓解组,差异有显著性(P<0.05),在急性发作期与缓解期相比较均差异无显著性(P>0.05)。结论:外周血EOS在哮喘急性发作时明显增加,提示EOS是反映气道炎症程度的可靠指标。反映小气道功能的V50、V25在急性发作期与缓解期变化不大,多数患者在缓解期仍存在小气道功能异常,提示缓解期气道炎症仍持续存在,需要做长期的维持治疗。     

不同分期支气管哮喘患者肺功能和嗜酸粒细胞的表达研究

目的观察哮喘患者急性发作期、缓解期的肺功能和血嗜酸粒细胞(EOS)的变化,探讨其临床意义。方法测定57例急性发作期哮喘患者肺功能,并取外周血进行EOS计数,经治疗后选取符合缓解期标准患者50例,也进行肺功能测定和外周血EOS计数,比较两期患者肺功能及EOS测定结果。结果急性发作期哮喘患者外周血EOS明显高于缓解期患者(P<0.01),肺功能FEV1明显低于缓解期患者(P<0.05),EOS与FEV1和50%及25%用力肺活量时呼气流速(V50、V25)呈显著负相关(P<0.05)。结论外周血ESO在哮喘急性发作时明显增加,提示EOS是反映气道炎症程度的可靠指标。反映小气道功能的V50、V25在急性发作期与缓解期变化不大,多数患者在缓解期仍存在小气道功能异常,提示缓解期气道炎症仍持续存在,需要进行长期的维持治疗。     

疏风通络法联合西药治疗支气管哮喘疗效及对血清炎症因子的影响

目的观察疏风通络法联合舒利迭(丙酸氟替卡松/沙美特罗)治疗支气管哮喘热哮患者的临床疗效及对血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。方法将60例支气管哮喘热哮患者随机分为对照组和研究组,对照组30例给予常规抗炎、吸氧、化痰、止咳、平喘等治疗,并给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入,l吸/次,2次/d;研究组30例在对照组治疗基础上加服由疏风解痉、宣肺通络中药组成的复方,1剂/d,2组疗程为14 d。随访14 d,观察2组临床疗效及治疗前后FVC、FEV_1、FEV_1/FVC和血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平变化情况。结果治疗结束后,研究组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC及血清IL-8、IL-4、IFN-γ水平均显著改善(P均0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均0.05)。结论疏风通络法联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效确切,并可降低血清IL-8、IL-4及IFN-γ等炎症因子指标水平。     

疏风通络方联合常规西药治疗支气管哮喘临床研究

目的：观察疏风通络方联合常规西药治疗支气管哮喘(BA)的临床疗效。方法：将128例BA患者按随机数字表法分为对照组和观察组各64例。对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上加用疏风通络方治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、哮喘控制评分、肺功能、血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、干扰素-γ (IFN-γ)水平。结果：观察组总有效率为87.50%,高于对照组70.31%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及哮喘控制问卷(ACQ)评分较治疗前降低,且观察组中医证候积分及ACQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC、呼气流量峰值(PEF)较治疗前升高,且观察组FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、PEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-8、IFN-γ水平较治疗前降低,且观察组血清IL-6、IL-8、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05)。结论：疏风...     

扎鲁司特联合信必可治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘

目的观察扎鲁司特联合信必可(布地奈德+福莫特罗)治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的疗效。方法52例伴过敏性鼻炎的支气管哮喘患者随机分为2组,A组28例予吸入信必可加扎鲁司特口服,B组24例仅予吸入信必可,疗程12周,比较2组疗效及不良反应。结果2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均明显增加(P<0.01),且A组FEV1、FVC较B组增加更明显(P<0.05),起效明显快于B组,在用药后第1天就显现出疗效,即鼻炎症状、眼部症状及胸闷症状改善,在夜间醒觉次数的记录中发现A组显著减少,明显优于B组。通过12周不良反应观察,扎鲁司特安全性较好,除2例有轻度胃肠道反应外,未发现其他明显不良反应。结论扎鲁司特联合信必可治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘疗效明显,既能达到哮喘的良好控制,又能很好控制过敏性鼻炎症状,可作为临床治疗伴过敏性鼻炎的支气管哮喘患者的良好策略。     

固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期疗效及对CCL24、CCR3、Muc5ac水平的影响

目的观察固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期疗效及对嗜酸粒细胞趋化因子(CCL24)、趋化因子受体3(CCR3)、黏蛋白5-AC亚型(Muc5ac)水平的影响。方法将132例支气管哮喘缓解期患者随机分为2组,对照组66例给予信必可都保治疗,观察组66例在此基础上加用固本补肺饮治疗,统计2组临床疗效和急性发作次数,观察2组治疗前后哮喘控制测试评分(ACT)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)、呼气峰流速变异率(PEFR%)、CCL24、CCR3及Muc5ac水平。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后1个月和3个月急性发作次数均显著少于对照组(P均0. 05); 2组治疗后ACT评分、FEV1、FEV1/FVC及PEF水平均显著提高(P均0. 05),治疗后PEFR%、CCL24、CCR3及Muc5ac水平均显著降低(P均0. 05),且观察组以上指标均显著优于对照组(P均0. 05)。结论固本补肺饮联合信必可都保治疗支气管哮喘缓解期可有效控制病情严重程度,改善肺功能,下调CCL24、CCR3及Muc5ac水平,并有助于降低急性发作频率。     

疏风通络方治疗支气管哮喘验案

支气管哮喘发病的重要因素是痰瘀阻络,其致病有风邪致病的特点,治当搜剔肺络之痰瘀,使肺络通畅,恢复肺之宣降功能.笔者应用疏风通络方治疗支气管哮喘,可收良效.     

镇喘颗粒对支气管哮喘患者神经生长因子及嗜酸性粒细胞的影响

目的：观察镇喘颗粒对支气管哮喘患者外周血中神经生长因子NGF的表达及嗜酸粒细胞EOS计数的影响;方法：80例哮喘患者采用镇喘颗粒治疗,治疗前后均测定血液中NGF、EOS及肺功能,并以氨茶碱治疗40例作为对照;结果：治疗后两组患者血液中NGF、EOS均有改善,但治疗组较对照组效果更为明显（P〈0．01）,肺功能改善以MEF50％为明显,治疗组亦优于对照组。结论：镇喘颗粒能明显降低患者外周血中NGF的表达及嗜酸性粒细胞的计数,同时患者肺功能得到改善,提示药物能缓解支气管哮喘患者气道高反应状态。     

信必可都保联合孟鲁司特治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

目的：观察布地奈德福莫特罗粉吸人剂（信必可都保）联合顺尔宁（孟鲁司特）对咳嗽变异型哮喘（CVA）的治疗效果.方法：将60例临床诊断为CVA的患者随机分为AB两组,每组30例.A组（信必可组）使用信必可都保（160/4.5ug）每次1吸,每日2次;B组（联合治疗组）信必可都保（160/4.5ug）每次1吸,每日2次,同时口服孟鲁司特10mg,每晚1次,疗程均为12周.观察2组治疗前后临床症状、肺功能的变化.结果：两组治疗前后及治疗后第1秒用力呼气量（forced expiratory volume in 1 second,FEV1）和FEV1占预计值的百分数均有显著提高（P〈0.05）.临床症状评分联合治疗明显优于单用信必可都保（P〈0.05）.结论：应用信必可都保同孟鲁司特联合治疗咳嗽变异性哮喘能更迅速改善临床症状和肺功能.对单用信必可都保治疗仍不能有效控制咳嗽的患者可以考虑加用孟鲁司特.     

定喘汤对支气管哮喘大鼠气道重塑及嗜酸粒细胞的影响

目的观察定喘汤抑制支气管哮喘大鼠模型气道重塑和嗜酸粒细胞浸润的作用。方法 50只健康大鼠按随机数字表法分成正常对照组、哮喘模型组、定喘汤低、中、高剂量组,以卵白蛋白（OVA）致敏激发制备大鼠哮喘模型,观察各组大鼠肺组织病理学改变,测定外周血中总IgE水平和肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数。结果哮喘模型组肺组织病理学改变明显;对外周血中总IgE水平,肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞计数的影响,定喘汤各剂量组与哮喘模型组比较有显著差异,定喘汤低、中、高剂量组比较无显著差异。结论定喘汤治疗支气管哮喘的机制部分可能是通过抑制气道重塑和减少嗜酸粒细胞浸润而实现的。     

喘康宁冲剂对支气管哮喘嗜酸粒细胞凋亡的实验研究

目的：研究喘康宁冲剂对哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸粒细胞（EOS）凋亡及白介素－5（IL－5）含量的影响。方法：参照文献复制大鼠哮喘模型，进行大鼠支气管肺泡灌洗，收集灌洗液，离心沉淀后采用瑞氏姬姆莎染色，光镜下计数200个白细胞数中的EOS，求出百分率，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测IL－5含量，用流式细胞仪检测BALF中不同密度EOS凋亡，结果：喘康宁冲剂能明显降低BALF中的EOS数及IL－5含量，促进嗜酸粒细胞凋亡，明显优于对照组（P＜0．05）。结论：喘康宁冲剂通过降低BALF中的EOS数及IL－5含量，促进嗜酸粒细胞凋亡，而达到治疗支气管哮喘的目的。     

穴位贴敷对支气管哮喘患儿免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响

目的观察穴位贴敷对支气管哮喘患儿免疫球蛋白及嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法将80例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组40例给予抗炎、平喘等常规西医治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予三伏天穴位贴敷治疗,统计2组治疗效果以及治疗1年后的复发率,观察2组治疗前后免疫球蛋白(IgE、IgA、IgM、IgG)和嗜酸粒细胞变化情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后IgE、EOS水平均明显降低(P均<0.05),IgA、IgM、IgG水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论三伏天穴位贴敷治疗小儿支气管哮喘疗效确切,可降低复发率,可能与调节患儿的免疫系统功能有关。     

针灸对哮喘患者外周血活化T淋巴细胞与嗜酸粒细胞数目的影响

针刺肺俞、风门、大椎穴结合拔火罐治疗哮喘取得良好即时效应者和一定远期疗效的基础上，对针灸治疗前后哮喘患者外周血活化Ｔ淋巴细胞与嗜酸粒细胞数目的变化进行发研究。结果表明过敏性哮喘与慢支病人的外周血活化Ｔ细胞数目均较治疗前明显降低，而ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋８Ｔ细胞数目均较治疗前后明显升高，过敏性哮喘患者的外周血嗜酸粒细胞直接与分类计数均较治疗前显著降低。     

针刺足三里对脾虚哮喘大鼠外周血嗜酸粒细胞计数的影响

目的：观察针刺足三里对哮喘大鼠外周血嗜酸粒细胞（EOS）计数的影响。方法：将60只大鼠随机分成5组，病证结合脾虚哮喘组（A组）、病证结合针刺组（A1组）、哮喘组（B组）、疾病针刺组（B1组）和正常对照组（C组），每组12只。于致敏开始后第8天开始针刺，2周后眶静脉取血，检测外周血中EOS计数及EOS百分率。结果：针刺组（A1、B1）的EOS计数值分别较相应的疾病组显著下降（P〈0．05或P〈0．01），同时，与相应的疾病组相比较，两针刺组中EOS增加。结论：针刺足三里可以减少外周血嗜酸粒细胞的聚集，从而起到减轻炎症反应的作用。     

甘利欣注射液对哮喘大鼠支气管和肺组织形态及嗜酸粒细胞数的影响

目的:观察甘利欣注射液对哮喘大鼠支气管和肺组织形态及嗜酸粒细胞(EOS)数的影响,探讨甘利欣注射液干预哮喘气道炎症的作用机制。方法:清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为6组:正常对照组、模型对照组、地塞米松治疗组、大、中、小剂量甘利欣治疗组,每组10只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型。各组给药2周后检测各组大鼠血清和支气管肺泡灌洗液中EOS数,观察支气管和肺组织的病理形态改变。结果:模型对照组EOS数明显高于正常对照组(P<0.05),支气管上皮损伤及基底膜增厚明显。与模型对照组比较,地塞米松治疗组与大、中剂量甘利欣治疗组均可不同程度的下调EOS数,支气管上皮损伤及基底膜增厚明显减轻。小剂量甘利欣治疗组则无此作用。结论:甘利欣注射液治疗哮喘气道炎症的作用机制可能与减少EOS对肺组织的浸润有关。     

支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白和总免疫球蛋白E与肺功能关系的研究

目的探讨不同时期、不同程度的支气管哮喘患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和血清总免疫球蛋白E(TIgE)的变化,及其与肺功能各指标之间的关系。方法测定53例支气管哮喘患儿急性发作期和缓解期血清TIgE和ECP水平,同时作肺功能检测,并设20例健康正常儿作对照。结果支气管哮喘患儿急性发作期血清ECP水平明显高于缓解期和对照组(P<0.01),不同程度哮喘患儿在急性发作期血清ECP水平存在显著性差异,在缓解期则无显著性差异;TIgE水平在急性发作期和缓解期均高于对照组(P<0.01),但在急性发作期和缓解期及不同发作程度之间无显著性差异。血清ECP水平与肺功能指标FEV1的实测值及百分比(FEV1%pre)、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)呈负相关;TIgE与肺功能无相关性。结论ECP水平增高与肺功能减退、呼吸道反应性增高和哮喘发作有直接关系,血清ECP水平能准确反映患儿嗜酸粒细胞活化状态和气道炎症变化,是诊断、病情判断及指导治疗的可靠指标。     

疏风通络方对哮喘大鼠不同时相外周血和肺泡灌洗液嗜酸细胞数量变化的影响

目的：探讨疏风通络方对哮喘大鼠血液和肺泡灌洗液（BALF）嗜酸细胞（EOS）数量变化的影响。方法：选择SPF级雄性Wistar大鼠为研究对象,随机分为正常组、模型组、氟美松组、DPI组、中药低、中、高剂量组,共7组,每组大鼠36只。第1d致敏：正常组给予生理盐水1mL代替抗原腹腔注射致敏,而其他6组给予1mL造模液（含Ⅴ级卵清蛋白100mg,氢氧化铝100mg和灭活百日咳杆菌6×10^9个）腹腔注射致敏;第15d开始激发：将各组大鼠分别置于相同大小的雾化箱内,正常组给予生理盐水6mL雾化激发,其他6组给予5％的Ⅴ级卵清蛋白（OVA）溶液6mL雾化激发,每次激发前2h正常组给予生理盐水1mL灌胃,而其他6组给予相应的药物灌胃。各组每天激发1次,每次激发30min,连续激发10d。距首次激发后的0h、6h、12h、24h、72h、10d各时点分别麻醉下每组取6只大鼠心脏采血和肺泡灌洗（取材结束后大鼠失血死亡）,然后迅速对血液和BALF标本进行EOS数量检测。结果：血中EOS数量变化：在不同时点模型组均高于正常组（P〈0．001）;各治疗组与模型组相比,氟美松组在0h、6h、12h、10d时点处于最低（P〈0．01或P〈0．001）,DPI组在24h、72h时点处于最低,但二者之间比较没有显著差异（P〉0．05）;其他治疗组之间相比,0—72h各时点DPI组处于最低（P〈0．001）,在10d时点中药高剂量组处于最低,且优于DPI组（P〈0．01）。BALF中EOS数量：在0h时点各组之间没有显著变化（P〉0．05）;在6h时除中药高剂量组外,模型组与其他治疗组和正常组之间均没有差异（P〉0．05）;在12h时点除模型组较正常组显著上升（P〈0．05）,各治疗组与模型组之间及各治疗组之间均没有差异（P〉0．05）;在24h时点,模型组显著高于正常组（P〈0．01）,各治疗组与模型组比较,只有氟美松有显著差异（P〈0．01）;在72h、10d时点模型组均显著高于正常组（P〈0．001）,DPI组和中药低剂量组与模型组比较均没有差异（P〉0．05）,氟美松组、中药中、高剂量组均与模型组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01或P〈0．001）,三者比较,氟美松组EOS数值最低,中药中、高剂量组之间比较没有显著差异（P〉0．05）。结论：氟美松对哮喘大鼠血和BALF中EOS数量的影响最大,能显著降低血和BALF中EOS数量,而中药疏风通络方起效、显效慢,效果始终不及氟美松。