垂体腺瘤合并垂体脓肿1例

病人女 ,5 0岁 ,因“头痛恶心半年 ,加重伴双眼视力减退半月”于 2 0 0 2年 4月 2 7日入院 ,病人半年前无明显诱因出现头痛 ,以前额为著 ,呈持续性 ,伴恶心 ,偶有呕吐 ,无发热寒战及其他明显不适 ,口服“泰必利”等治疗 ,病情时好时坏 ,半月前病情突然加重 ,多次呕吐胃内容物 ,     

垂体腺瘤合并动脉瘤1例

患者女,53岁,头痛20 h,突发视力下降4 h于2005年11月6日入院.20 h前睡眠中突感双颞波动性疼痛,无意识障碍及肢瘫失语,自服"安乃近"缓解.7 h后来院,行头颅CT未见异常,留观.4 h后左眼视力渐进性下降,收住院.……     

垂体ACTH腺瘤合并肾上腺皮质腺瘤1例分析

本文对垂体ACTH腺瘤合并肾上腺皮质腺瘤1例分析如下。     

垂体腺瘤与鞍内转移性低分化腺癌共存1例

患者,男,39岁,因头痛3年,左眼失明3月,右眼视力下降1月于1988年3月29日入院。3年前左额顶胀痛反复发作,曾按“额窦炎”穿刺治疗,效果不显,反而疼痛加重,性欲减退1年,左眼视物模糊进行性加重,3月前完全失明,右眼视物不清1月,伴口渴多     

反馈性垂体腺瘤综合征合并原发性甲减1例

反馈性垂体腺瘤综合征合并原发性甲减１例安徽马鞍山市人民医院内分泌科郝建平反馈性垂体腺瘤综合征（Ｎｅｌｓｏｎ’综合征、肾上腺切除后嫌色细胞瘤综合征）合并原发性甲减罕见，至今国内文献无报道，笔者曾诊治１例现报道如下。病例报告患者女，２５岁，未婚。进行性肥...     

生长激素垂体腺瘤合并桥本甲亢1例报告

垂体腺瘤是常见的鞍区肿瘤，占颅内肿瘤15％～20％。垂体腺瘤以泌乳素型最多见，生长激素型腺瘤（GH腺瘤）次之，占20％～30％，98％的肢端肥大症由GH腺瘤引起。慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢，又称桥本甲状腺毒症（Hashitoxicosis），俗称桥本甲亢，属自身免疫性甲状腺炎（ATD）的一种。GH腺瘤合并桥本甲亢临床上非常少见，本科2007年2月收治1例，现结合文献复习报告如下。     

糖尿病合并垂体出血及垂体微腺瘤1例的护理

我科2008-04-19收治1例糖尿病合并垂体出血、垂体微腺瘤的患者,在疾病的发展、转归、治疗中进行了一系列的针对性、整体系统的护理,效果非常满意,现报道如下。1病历摘要女,59岁,主因视物成双伴眼痛2个半月,阵发性头痛3 d,左眼盲20 h于2008-04-19入院。2个半月前自觉视物成双、左眼部胀痛,未引起重视。3 d前出现阵发性左颞、顶、额部疼痛,左额及面颊上部麻木感,夜重日轻,清晨及傍晚出现恶心。今晨左眼只能看到有人影轮廓,为进一步治疗来我科就诊,以垂体出血、垂体微腺瘤收入院。既往高血压、糖尿病、心律失常6 a,左眼白内障8 a。入院后给予脱水、改善循环、营养神经、控制血压、降糖药物、股穿及有效护理,于2008-05-19好转出院。2护理2.1慢性疼痛护理措施:(1)协助患者采取舒适卧位,减少人员走动;(2)必要时遵医嘱用药。2.2有再出血的危险护理措施:(1)减少活动尤其是头部的剧烈活动,防止出血量的增大;(2)密切观察生命体征、瞳孔及视力的变化,观察患者意识情况、有无剧烈头痛、恶心、喷射状呕吐、视力急剧减退等神经系统症状[1],认真听取患者的主诉;(3)及时巡视病房发现病情变化及时通知医生。2.3...     

侵袭性垂体腺瘤1例

患者女,31岁.右眼痛,头痛鼻塞1月余.临床查体及实验室检查均无阳性结果.MRI检查:蝶鞍扩大,鞍区内见一等T1、长T2的实质性占位(图1),大小约3.3 cm×2.8 cm×3.1 cm,肿块内见一小圆形长T1、长T2信号.肿块向前侵及蝶窦,向两侧侵及海绵窦,包绕颈内动脉.枕骨斜坡信号弥漫性减低,肿瘤与斜坡界限不清,但骨皮质无膨胀及破坏.增强后肿瘤和斜坡一致性明显强化,小圆形低信号无强化(图2).术后病理诊断:垂体瘤(嫌色细胞瘤).     

食管炎合并食管破裂1例病例报道

正食管炎是临床上最常见的食管疾病,一般是由食管黏膜受到刺激或者损伤,继而引发食管黏膜充血水肿所致。根据病因不同可以分为反流性食管炎、真菌性食管炎、病毒性食管炎、化脓性食管炎等,其中真菌性食管炎是特殊的食道炎症,主要由于霉菌侵入食管粘膜组织导致食管感染,属消化道念珠菌病之一。食管破裂是食管病变的严重并发症,病情严重者可能引起穿孔,继而导致纵膈感染,病情进展迅速,预后不良,甚至死亡[1]。食管炎并发食管破裂者极其罕见,我院收治1例食管炎并发食管破裂、感染性休克的患者,现报告如下。     

垂体腺瘤合并垂体脓肿及化脓性脑膜炎一例

患者男,59 岁,因"突发头痛、发热、呕吐、视物不清2 d"于2010 年7 月30 日入院.查体:T 39.5 ℃,神志清,瞳孔直径右3 mm、左2 mm,对光反射存在,双眼球外展、上视受限,复视并视物不清,颈抵抗,四肢肌力肌张力正常,Kernig 征阳性.     

垂体细胞瘤1例报道

<正>垂体细胞瘤是一种少见的实性低级别梭形细胞肿瘤,起源于神经垂体或漏斗,为WHO(2007)中枢神经系统肿瘤分类中新增加的实性肿瘤之一,生长缓慢且局限,相当于WHO Ⅰ级~([1])。本文报道1例垂体细胞瘤,并复习相关文献,探讨其临床病理、免疫组化点及诊断要点,以提高对该肿瘤的认识。     

Turner综合征合并垂体微腺瘤一例

患者女,15岁,因发现身材矮小15年,月经未来潮入我院。患者足月顺产,第一胎第一产,母乳喂养,出生后身长35em,体重2．7kg。其后生长发育明显迟于同龄人,偏食,以酸奶、果冻为主食,5岁后始规律饮食。智力正常,学习成绩佳,第二性征未发育,月经未来潮。父母非近亲婚配,父亲身高173cm,母亲身高158cm,胞妹身高、发育正常。母亲妊娠期间未服用过任何药物。无家族史。     

男性垂体催乳素细胞腺瘤1例

患者男性 ,3 2岁。头痛、视力障碍伴性功能减退 1月余。查体 :面部皮肤油脂分泌较多 ,多处痤疮 ;视神经检查 ,视野变小 ,双颞侧偏盲。头颅CT示蝶鞍扩大 ,鞍区见 2 91mm×2 76mm类圆形、密度不均匀块影 ,左前方见结节状高密度影 ,肿块向下延伸 ,蝶窦内及相邻后组筛窦内见软组织块影。MRI示鞍区可见一柱状混杂信号影 ,边缘较规整 ,边界尚清 ,横径 2 6cm ,高 40cm ,左下部呈等信号 ,累及左侧海绵窦 ;增强扫描呈明显强化。临床诊断 :垂体腺瘤。行手术切除。病理检查　巨检 :灰白、灰红色碎组织 1堆 ,体积为3 5cm× 2cm× 0 6cm。镜检 :瘤…     

妊娠期合并噬血细胞综合征1例病例报道

噬血细胞性淋巴组织细胞增多症,又称噬血细胞综合征,是由失控的免疫反应过度激活后引起的疾病,病因复杂多样,临床上较为少见,病死率高[1]。其临床表现和实验室检查都有显著的特点。本次病例报道分析1例由淋巴瘤诱发的噬血细胞综合征,以提升对此疾病的认识和了解。     

垂体腺瘤合并神经胶质肿瘤

目的 探讨垂体腺瘤合并神经胶质肿瘤的发生机制、临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 复习8例垂体腺瘤合并神经胶质肿瘤患者的临床资料，并对其进行组织学和免疫组化（SP或EnViron法）标记观察。结果 8例患者均为女性，年龄10～35岁，平均25．25岁。临床上7例患者有内分泌症状。组织学上肿瘤由两种不同形态组成，一部分肿瘤由大小较一致的圆形或卵圆形瘤细胞组成，其胞质丰富，嗜酸性或空淡，间质血窦丰富；另一部分肿瘤细胞呈梭形或星形，排列成条束状，核卵圆形或细长，可见微囊结构，间质小血管较丰富，部分梭形或星形肿瘤细胞中有散在或聚集的单核或双核异型神经节细胞。免疫组化标记8例圆形肿瘤细胞表达PrL、GH等垂体腺瘤标记物；而梭形肿瘤细胞GFAP（＋），异型的神经节细胞Syn（＋）。结论 垂体腺瘤合并神经胶质肿瘤是一种发生在鞍区极为罕见的混合性良性肿瘤，其组织发生可能为垂体前叶腺细胞或垂体后叶神经胶质细胞发生肿瘤后，通过诱导刺激后叶神经胶质细胞或前叶腺细胞增生发生第二种肿瘤。该病的诊断主要依靠组织学和免疫组织化学。治疗以单纯手术切除为主，预后良好。     

奥曲肽治疗生长激素垂体腺瘤引起的头痛1例报道

病例资料: 付某,女,54岁,主因"头部剧烈疼痛8年余"于2012年6月21日入院入院.患者8年前无明显诱因出现右侧枕部疼痛,疼痛呈持续性、刀割样,随后波及至同侧额颞顶部,枕部仍为持续性、刀割样疼痛,额、顶、颞部为持续性胀痛,2年前疼痛又波及至右肩部;1年前出现左枕、颞、顶部疼痛,每次为先右侧疼痛发作,后出现左侧疼痛.患者自诉近几年来面容变化较大,呈肢端肥大症面容,于1年前行头颅MRI检查示"垂体瘤"(见图1),于当地医院行伽马刀治疗,治疗后头痛症状进一步加重,伽马刀术前未测生长激素水平;术后1年测生长激素水平高,生长激素(growth hormone,GH,2012-3-25):57.8 mIU/L(正常值为0.144～12 mIU/L),高出正常值上限4倍以上,术后1年头颅MRI如下(见图2).患者自出现头痛以来,曾行颈C4～5椎间盘射频消融术(考虑颈源性头痛),星状神经节阻滞术,枕大神经阻滞术(枕神经痛),疼痛症状无缓解;目前每日肌注"吗啡注射液"50 mg,疼痛症状可缓解30％ (VAS评分7.0).     

垂体巨细胞肉芽肿1例报道

垂体巨细胞肉芽肿 (ｇｉａｎｔｃｅｌｌｇｒａｎｕｌｏｍａｏｆｔｈｅｐｉｔｕｉｔａｒｙ)是发生于垂体的罕见的自身免疫性内分泌系统良性病变。196 9年Ｋｉａｅｒ等〔1〕首次报道巨细胞肉芽肿性垂体炎 ,通过光盘检索 196 9— 2 0 0 0年的文献 ,迄今已有 132篇报道。最近我们在临床活检中遇到 1例垂体巨细胞肉芽肿病例并进行了免疫组化研究 ,报告如下。1　材料与方法1 1　材料　患者女性 ,6 0岁。乏力 ,视力下降 2年 ,思维、语言、行动迟缓 ,伴恶心、呕吐 ,以“垂体腺瘤”收住院。查体 :营养略差 ,神清 ,视力下降。ＣＴ示 :鞍背、海绵窦无异…     

鼻咽部侵袭性垂体腺瘤1例

患者女性 ,45岁。双鼻渐进性鼻塞 ,嗅觉减退 1年余 ,无流涕、出血、发热、头痛。查体 :双侧下鼻甲肥大 ,左侧中鼻道见一 1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,表面光滑 ,紫红色 ,质软 ,易碎。头颅ＭＲＩ示 :左侧筛窦、蝶窦、后鼻道及鞍区可见不规则软组织阴影 ,约 7ｃｍ× 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ大小 ,视交叉弧形上抬 ,左侧颈内动脉被部分包绕 ,部分前颅凹底受破坏 ,斜坡骨质结构完整 ,脑实质内未见明显异常。发病后患者体重无明显变化 ,曾在当地医院行微波治疗 ,效果欠佳。病理检查　巨检 :灰红色碎组织 ,体积约 1 5ｃｍ× 1ｃｍ×1ｃｍ ,质软 ,易碎…     

淋巴细胞性垂体炎误诊为垂体腺瘤1例分析

对淋巴细胞性垂体炎误诊为垂体腺瘤1例分析如下。 1病历摘要男,24岁。因性功能下降1个月余,头痛、眼胀半月余于2011—10入院。患者半月前无明显诱因下出现头痛、眼胀,主要表现为全脑胀痛,不剧能忍,无畏寒发热,无恶心呕吐,无复视及偏盲。追问病史,患者自诉1月余出现性功能低下,