膀胱原发性弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性,77岁,因尿频、尿急40余天伴肉眼血尿10余天入院。患者于2017年2月16日在当地县医院就诊,并行活检,病理诊断:考虑为膀胱浸润性尿路上皮癌,未行免疫组化检查。于2017年2月底转入我院,CT示膀胱内多发占位性病变,考虑为恶性肿瘤。膀胱镜检查示:膀胱右侧壁可见一直径6. 5 cm的菜花样肿物,左后侧壁可见一直径3 cm的菜花样肿物,均存在活动性出血。行经尿道膀胱肿瘤电切术,切除组织送病理检查。     

肺浸润性腺癌并发肺弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性,56岁,1个月前于外院CT检查发现右肺上叶磨玻璃病变,右肺局限性支气管扩张,右侧叶间胸膜局限性肥厚。为求进一步诊治,遂来我院就诊。患者偶有胸闷,不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血。体检：体温正常,无颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿罗音,血尿常规、肝肾功能正常。     

p63阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤,p63在弥漫大B细胞淋巴瘤中可表达,因此在临床上易被误诊为p63阳性的上皮源性恶性肿瘤,尤其在淋巴结发生转移时.本研究报道1例以呼吸道症状为首发症状的弥漫大B细胞淋巴瘤患者,临床高度怀疑肺恶性肿瘤并淋巴结转移.行右腋窝淋巴结穿刺活检病理诊断,结果显示p63阳性,提示为鳞状细胞...     

弥漫大B细胞淋巴瘤侵犯骨髓7例临床病理分析

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)侵犯骨髓的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 收集7例DLBCL侵犯骨髓患者的临床资料、实验室检查、骨髓活检HE切片、免疫组化、治疗和预后,总结其临床病理特征.结果 DLBCL侵犯骨髓临床表现以发热和脾大最常见,...     

原发性全身皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤1例

目的:进一步认识原发性全身皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma,PCLBCL)的临床表现、病理特征及其预后评估.方法:收集1例PCLBCL病例资料及相关参考文献,观察其临床表现、临床病理学特征、免疫组织化学染色及治疗效果判断,并进一步评价预后.结果:PCLBCL常见发病部位为双下肢,其次为躯干和头部.本例病例病理结果考虑皮肤非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心外活化B细胞起源.因患者高龄,一般情况差,治疗后效果欠佳.结论:PCLBCL预后取决于患者的年龄、皮肤损伤部位、数量和疾病持续时间及病理特征.     

肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤6例临床病理分析

目的探讨肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析6例肾上腺DLBCL的临床病理学特征、影像学资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果 6例肾上腺DLBCL中男性3例,女性3例;2例为双侧肾上腺占位,3例为右侧,1例为左侧;其中仅1例确诊为原发,1例可疑原发,其他4例为继发;2例伴脾肿大,1例伴外周血皮质醇升高。免疫表型:6例肾上腺DLBCL表达CD20、CD79a或PAX5,T细胞标记CD3和CD43均阴性,Ki-67增殖指数50%~80%;4例表达MUM1,不表达CD10和BCL-6。随访:3例死亡,分别生存9个月、12个月和24个月。2例存活。1例失访。结论肾上腺淋巴瘤少见,其中以继发性多见,原发性罕见。病理类型以DLBCL最常见。治疗以联合化疗为主,预后差。     

C D30阳性的窦性大B细胞淋巴瘤1例

患者男性,48岁,半年前无明显诱因下发现颈部左侧有多个肿物,局部无红肿、疼痛,患者无发热,无声音嘶哑,无呼吸困难,未经任何治疗,肿物逐渐增大,为求明确诊治入院。查体：颈部对称,气管居中,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,颈部左侧皮肤隆起,可触及多个圆形肿物,最大者4 cm ×3 cm大小,无红肿,肿物无触痛,质硬,活动度差,未闻及血管杂音。 B超示：左侧颈部及颌下可探及多个大小不等的低回声结节,最大者3．1 cm ×2．1 cm大小,边界清,外形尚规则,呈类圆形,内可见较多动静脉血流信号。 CT示：左侧颈部多个淋巴结肿大;支气管炎并右下肺炎性改变,两侧胸腔少许积液。全麻下经左颈部斜形切口行颈部淋巴结切除术,术中于胸锁乳突肌两侧可见数个肿大的淋巴结,大者4 cm ×3 cm大小,表面呈灰褐色,边界欠清,常规切除颈部部分淋巴结,送病理组织学检查。     

弥漫大B细胞淋巴瘤中Prdx6的表达及其预后意义

目的 探讨过氧化物酶6(peroxiredoxin-6,Prdx6)在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的表达及其预后意义.方法 回顾性分析286例DLBCL中Prdx6的表达及与临床病理特征和预后之间的关系.结果 Prdx6在DLBCL中的表达高于正常淋巴结...     

ALK阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者女性,50岁,因发现左锁骨上淋巴结肿大20天入武警浙江省总队医院.查体:左锁骨上可扪及2枚肿大淋巴结,2 cm×2 cm×2.2 cm至2 cm×2 cm×2.8 cm大小,质硬,活动度差,无压痛,与周围组织粘连.右下颌可扪及1枚肿大淋巴结,1.1 cm×1.0 cm×1.0 cm大小,质中无压痛,活动度可,余浅表及深部淋巴结未触及肿大.     

肾脏原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者女,61岁,左腰痛4个月余来院就诊.CT及增强造影显示:左肾见占位性病变.临床拟"肾癌"收入院.术中见左肾体积增大,与周围粘连,腹主动脉旁有肿大淋巴结,行"左肾切除术",腹主动脉旁淋巴结清扫.标本经10%福尔马林液固定,石蜡包埋,3 μm厚连续切片,作常规HE及免疫组化标记.免疫组化试剂由福州迈新公司提供.     

脾脏弥漫红髓小B细胞淋巴瘤1例

患者男性,59岁,因"反复腹胀近10年,加重伴气促1天"入院。查体:腹部膨隆,脾脏肋下可触及,下缘平脐,右缘至腹中线,质韧,表面光滑,无明显压痛。血常规:白细胞4.7×109/L,淋巴细胞0.7×109/L,红细胞3.58×109/L,血红蛋白116 g/L,血小板111×109/L。骨髓涂片:巨核细胞数量增多,功能欠佳;红系增生比较活跃,未见明显形态异常。骨髓流式细胞学检查:未见异常细胞群。骨髓活检:造血组织约占骨髓面积的15%,粒红细胞比例大致正常,巨核细胞     

乙肝病毒感染与弥漫大B细胞淋巴瘤关联研究

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)发病与乙肝病毒(HBV)感染的相关性,以及合并HBV感染DLBCL患者的临床和病理学特征.方法 采用多中心、以医院为基础的1∶4病例对照研究,收集初治DLBCL患者410例,选择同期性别、年龄相匹配的1640例健康体检者为对照组.采用ELISA法检测研究对象的乙肝五项,比较组间阳性率的差异,并分析HBV感染组与未感染组DLBCL患者的临床及病理学异同.结果 DLBCL患者HBsAg阳性率明显高于对照组(12.68％ vs4.57％,P＜0.01),OR值为3.03(2.09-4.40);抗-HBc阳性率也明显高于对照组(51.22％ vs38.48％,P＜0.01),OR值为1.68(1.35-2.09).DLBCL患者中,HBV慢性和既往感染者＜45岁年龄所占比例明显多于未感染组(P＜0.01),HBV慢性感染者的肝功受损比例较高(P＜0.01),而且HBV慢性和既往感染者在肿瘤细胞起源上与未感染者存在明显差异(P＜0.01),常见累及部位为淋巴结和脾脏.结论 HBV可能是DLBCL发病的危险因素之一;HBV感染的DLBCL患者肿瘤细胞起源以生发中心型多见;化疗时需要密切监测其HBV血清学和肝功变化.     

bcl-6基因5'非编码区突变与弥漫性大B细胞淋巴瘤生发中心亚型的相关性

目的 分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中bcl-6基因5'非编码区突变频率及与其生发中心B细胞(GCB)型的相关性.方法 对60例DLBCL行套式PCR检测t(14;l8)易位,并经免疫组织化学EnVision两步法进行GCB和非GCB分子分型.PCR扩增bcl-6主要突变区,测序检测突变位点.结果 60例中7例(11.7%)发生t(14;18)易位,为主要断裂点发生转位;联合免疫组织化学分析和t(14;18)易位检测,筛选出GCB型18例和非GCB型42例;5'非编码区总突变率为20.0%(12/60),GCB型突变率为7/18,非GCB型突变率为11.9%(5/42);+363和+469位点频繁发生突变.结论 DLBCL的bcl-65'非编码区发生突变频率较国外低,突变多发生于GCB型中.t(14;18)易位检测有助于DLBCL的分子分型.     

弥漫大B细胞淋巴瘤基因表达谱的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的一类淋巴瘤,占非霍奇金淋巴瘤的30％左右。DLBCL的临床表现、形态学、免疫表型及遗传学特征极具异质性,越来越多的证据表明其可能并不是一个真正独立的病种。最新的WHO淋巴造血组织肿瘤分类列出了DLBCL的一些形态学亚型,但这种形态学分型不仅与预后的关系尚存在争议,而且诊断的可重复性差,所以实际应用价值不大。大多数DLBCL患者经过化学治疗后可以获得缓解,但半数患者仍在短期内复发并死亡。国际预后指数（international prognostic index,IPI）是通过年龄、功能状态、血清乳酸脱氢酶水平、累及结外部位的数量以及肿瘤临床分期等5个临床特征对患者进行评分,具有相当的预后判断价值。     

长链非编码RN A在弥漫大B细胞淋巴瘤预后中的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床表现、免疫表型、分子特征异质性明显,早期诊断困难,预后差异大.该文通过分析已报道的长链非编码RNA在DLBCL中的临床价值,为DLBCL的预后判断和风险分层等提供新的研究方向.     

血液相关指标与弥漫大B细胞淋巴瘤预后关系分析

目的分析弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)相关临床资料,探讨常见血液相关指标对DLBCL预后的指导意义。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月世纪坛医院收治的45例初治DLBCL患者临床资料,生存分析应用Kaplan-Meier法,单因素分析应用Log-rank检验,多因素分析应用Cox回归模型。结果单因素分析结果显示:血小板计数(PLT)、Hans分型、血红蛋白水平(HGB)、血清白蛋白(ALB)水平差异具有统计学意义(P<0.05),与预后有关。多因素分析结果显示:PLT、Han分型差异具有统计学意义,可作为DLBCL独立预后因素。性别、年龄、初诊原发部位、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值计数(Neu#)、淋巴细胞绝对值计数(Lym#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞绝对值计数比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)差异均无统计学意义。结论PLT≤209×10^9/L,Hans分型为非生发中心型,HGB≤100g/L,ALB<40g/L可能是DLBCL不良预后因素。PLT、Hans分型可作为DLBCL患者总生存期的独立影响因素。     

弥漫大B细胞淋巴瘤免疫表型分型与预后的关系

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的免疫表型之生发中心B细胞样（GCB）和非GCB两个亚型的特征及其与DLBCL预后的关系。方法 根据肿瘤细胞免疫组织化学EnVision法标记CD10、bc1-6、MUM-1的表达情况,将133例DLBCL分为GCB和非GCB两个亚型。对以下指标的5年总生存率（OS）及5年无进展生存率（PFS）进行了比较：（1）CD10、bc1-6和MUM-1的阳性和阴性病例;（2）GCB亚型与非GCB亚型;（3）不同国际预后指数（IPI）分组中GCB亚型与非GCB亚型的关系。结果 133例DLBCL中,44例（33．1％）CD10阳性,48例（34．6％）bc1-6阳性,60例（45．1％）MUM-1阳性。CD10阳性DLBCL患者的5年OS及PFS均明显高于CD10阴性患者（P=0．041和0．031）;bc1-6阳性DLBCL患者的PFS明显高于bc1-6阴性患者（P=0．044）,MUM．1阳性DLBCL患者的5年0s及PFS均明显低于MUM-1阴性患者（P=0．031和0．028）。GCB型54例（40．6％）,非GCB型79例（59．4％）。GCB型5年OS及PFS均明显高于非GCB型（P=0．004和0．003）。国际预后指数（IPI）0-1分组及2-5分组中,GCB型5年OS及PFS均明显高于非GCB型（IP10-1分组P=0．019和0．014,2-5分组P=0．006和0．009）,其中IPI2-5分组中的非GCB预后最差。结论 DLBCL亚型及其与IPI联合分析可以作为预测患者预后的有效指标。     

液体过载相关大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者男性,71岁,因“腹胀、消瘦、乏力、食欲缺乏4个月,午后低热3天”入院。患者于2022年6月无明显诱因出现腹胀、乏力、食欲缺乏,进食后腹胀加重伴恶心。同年8月22日至外院就诊,完善检查后诊断：(1)腹水：结核性腹膜炎?(2)慢性乙型病毒性肝炎;(3)低钾血症;(4)凝血功能异常;(5)胃溃疡瘢痕期;(6)结肠息肉。给予抗病毒、利尿和抑酸护胃等对症处理后患者腹胀症状无明显缓解。同年10月15日,患者自觉午后潮热、发汗,为求进一步诊治,     

microRNA-224在弥漫大B细胞淋巴瘤的表达及作用

目的研究miR-224在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中的表达与临床病理特征的关系,观察miR-224对弥漫大B淋巴瘤细胞系OCI-LY10增殖、侵袭能力的影响。方法收集86例DLBCL组织,并以22份无肿瘤细胞侵犯的正常淋巴结组织标本为对照,采用real-time PCR方法检测miR-224的相对表达水平,分析miR-224表达水平与患者临床病理特征的关系。对弥漫大B淋巴瘤细胞系OCI-LYl0进行miR-224反义寡核苷酸(ASO)转染并培养,MTT法检测细胞增殖能力,Transwell小室检测细胞侵袭能力,real-time PCR方法与Western blot方法检测细胞中bcl-2的表达水平。结果DLBCL患者淋巴瘤中miR-224表达水平显著低于正常淋巴结组织(P0.05),miR-224在DLBCL患者中的表达与患者年龄、性别、疾病分期均无相关性(P0.05)。miR-224ASO明显升高OCI-LYl0细胞的增殖侵袭能力,显著升高bcl-2蛋白与m RNA表达水平(P0.05)。结论miR-224抑制OCI-LY10细胞增殖侵袭可能与下调bcl-2蛋白表达相关。