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1.
目的 探讨急性脑梗死(ACI)合并T2DM患者小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与其病情严重程度的相关性。方法 选取2019年1月至2021年12月于南京梅山医院神经内科住院治疗的ACI患者230例,分为ACI合并T2DM组(ACI+T2DM,n=98)和ACI组(n=132)。采用美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评估患者脑梗死严重程度,根据NIHSS评分将ACI+T2DM组分为<6分亚组(n=47)和≥6分亚组(n=51)。结果 ACI+T2DM组BMI、FPG、HbA1c、TG、LDL-C、sdLDL-C、NIHSS评分高于ACI组(P<0.05或P<0.01),HDL-C低于ACI组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,NIHSS评分与sdLDL-C呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,sdLDL-C是ACI合并T2DM患者NIHSS≥6分的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,sdLDL-C和LDL-C预测NIHSS≥6分的ROC曲线下面积为0.796、0.697。sd...  相似文献   

2.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)患者血糖波动对血管内皮损伤的影响及意义。方法选取55例T2DM患者,根据头颅MRI结果,分为不合并ACI组25例(对照组),合并ACI组30例(观察组)。采用动态血糖监测系统(CGMS)对患者进行连续72 h的血糖监测,并检测血管血友病因子(vWF)、血小板聚集率(PAgT)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)等血清学指标,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价ACI患者神经功能缺损程度。比较两组的观察指标,并进行各指标间的相关性分析。结果 1两组的日内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖波动幅度(MODD)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)以及血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、vWF、PAgT、DDimer的差异显著(P0.05);2相关性分析:MAGE、SDBG、vWF、PAgT、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压与NIHSS评分有相关性(P0.05);3以NIHSS评分为因变量,各检测指标为自变量的多元逐步回归分析:MAGE、vWF、PAgT进入最终方程。结论 T2DM患者的血糖波动会加重血管内皮细胞损伤,促进血栓的形成,从而增加脑梗死的风险。  相似文献   

3.
目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与溶栓预后的相关性。方法选择2013年3月—2017年10月62例急性脑梗死患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=30)与实验组(n=32),对照组为非糖尿病合并急性脑梗死患者,实验组为2型糖尿病合并急性脑梗死患者,分别观察两组患者的24 h平均血糖值、血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度,同时记录随访结果,并依据结果对血糖波动与溶栓预后的相关性进行分析。结果实验组的24 h平均血糖值、血糖水平的标准差、平均血糖波动幅度均大于对照组,其再通良好率与预后良好率明显低于对照组,预后质量与NIHSS评分、日内平均血糖波动幅度(MAGE)明显相关,差异有统计学意义(P0.05);但两组患者的脑出血转化率差异无统计学意义(P0.05)。结论血糖波动将会对2型糖尿病合并急性脑梗死患者溶栓治疗预后产生较大影响。  相似文献   

4.
目的探讨T2DM合并急性脑梗死(ACI)患者血糖水平及血糖漂移对神经功能缺损及预后的临床意义。方法纳入91例ACI患者,根据有无糖尿病史及入院24h内空腹血糖情况分为糖尿病(A)组28例、单纯应激性高血糖(B)组27例及血糖正常(C)组36例,入院早期行72h动态血糖监测(CGMS),根据《中国脑卒中神经功能缺损评分标准》(CSS),对比3组神经功能缺损程度,并与治疗2周后进行比较。结果 (1)A组女性比例、有陈旧性脑梗死及高血压史患者比例高于B、C组(P0.05);TG、TC、HDL-C、血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C-RP高于B、C组(P0.01);(2)HbA1c、餐后2h平均血糖(MPBG)、血糖水平标准差(SDBG)、日内血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖波动绝对差(MODD)高于B、C组(P0.01)。治疗2周后,A组CSS评分高于B、C组(P0.01);(3)MAGE与CSS评分、Hcy、HOMA-IR均相关(P0.05);CSS评分与C-RP、Hcy、HOMA-IR相关(P0.05);多重线性回归分析结果提示,MAGE、C-RP与CSS评分呈独立相关关系。(4)A组病灶以多发脑梗死以及椎-基底动脉系统梗死为主(P0.01)。结论 T2DM合并ACI患者血糖波动较大,神经功能缺损更严重。血糖波动可能加重ACI进展,与预后相关。  相似文献   

5.
《内科》2019,(6)
目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者溶栓治疗过程中的血糖水平波动对患者神经功能康复和预后的影响。方法选取2017年2月至2019年3月在我院住院治疗的急性脑梗死合并2型糖尿病患者150例为研究对象,将日平均血糖波动幅度≥3.9 mmol/L患者评定为血糖波动水平大,设为波动组,共68例;将日平均血糖波动幅度3.9 mmol/L的患者评定为血糖波动水平小,设为稳定组,共82例。比较两组患者治疗7 d后的神经功能缺损情况;治疗后随访3个月,比较两组患者的预后。结果治疗前,波动组和稳定组患者的NIHSS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7 d后,两组患者的NIHSS评分均显著降低,稳定组患者的评分显著低于波动组(P0.05)。波动组患者的预后不良率(57.35%)显著高于稳定组(18.29%),差异有统计学意义(P0.05)。结论急性脑梗死合并2型糖尿病患者在溶栓治疗过程中的血糖水平波动对患者神经功能恢复会产生明显影响,同时也影响患者的预后;积极控制血糖水平,对提高患者临床疗效,改善预后具有重要价值。  相似文献   

6.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期血糖波动情况及意义。方法采用动态血糖监测系统对60例T2DM合并ACS患者(观察组),45例T2DM不伴ACS患者(对照组)进行3 d血糖检测,全球急性冠状动脉事件(GRACE)评分评价ACS患者危险度。比较两组血糖波动参数差异,并与不同GRACE评分组进行相关性分析。结果 (1)观察组餐后血糖波动幅度(PPGE)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、日内血糖平均绝对差(MODD)均明显高于对照组[(3.53±1.43)mmol/L比(2.35±0.95)mmol/L;(3.46±1.23)mmol/L比(2.97±0.94)mmol/L;(2.54±0.92)mmol/L比(2.01±0.64)mmol/L,均为P<0.05];(2)GRACE评分为低危组、中危组和高危组ACS患者的PPGE、MAGE和MODD值比较差异有统计学意义(均为P<0.05);PPGE、MAGE、MODD和24 h平均血糖值与GRACE评分值呈正相关(r=0.604,0.504,0.492和0.581,均为P<0.05),多元线性回归分析显示MAGE是独立于射血分数及年龄的影响GRACE评分的危险因子。结论 T2DM患者合并ACS时,其早期血糖波动幅度明显增大,并且MAGE和GRACE评分相关。  相似文献   

7.
目的 探讨老年T2DM合并抑郁症患者血糖波动情况及临床症状特征。方法 选取2020年1月至2021年12月于安徽医科大学附属心理医院老年科住院的27例老年T2DM合并抑郁症患者(Dep组)及安徽医科大学第一附属医院老年内分泌科住院的26例单纯T2DM老年患者(T2DM组),比较两组动态血糖指标及临床症状。结果 Dep组平均血糖水平(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分高于T2DM组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HAMD总分、阻滞因子分与MBG、平均血糖水平标准差(SDBG)、MAGE、日间血糖平均绝对差(MODD)呈正相关(P<0.05),认知、绝望感因子分与MODD呈正相关(P<0.05),睡眠障碍因子分与MBG、SDBG、MODD呈正相关(P<0.05)。结论 老年T2DM合并抑郁症患者总体血糖控制水平差,血糖波动明显,抑郁症临床症状与血糖波动密切相关,抑郁情绪越严重,血糖波动越明显。  相似文献   

8.
目的 探讨利拉鲁肽治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)合并2型糖尿病(T2DM)患者前后脑白质神经纤维束的变化,并评价其治疗效果。方法 选择2020年6月~2021年6月在锦州医科大学附属第一医院神经内科就诊的首次发作ACI且合并T2DM患者100例,随机分为利拉鲁肽组50例和对照组50例。检测治疗前后血糖水平,用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估神经功能缺损情况,用弥散张量成像(DTI)联合弥散张量纤维束成像(DTT)技术测量患者脑白质神经纤维束的各向异性分数(FA)及神经纤维束数量,比较2组治疗前后血糖、NIHSS评分和FA及神经纤维束数量差异。结果 2组治疗后血糖水平和NIHSS评分均较治疗前降低,利拉鲁肽组低于对照组(P<0.05);2组治疗后病灶侧胼胝体侧束、下额枕束FA及神经纤维束数量均较治疗前升高,利拉鲁肽组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。利拉鲁肽组治疗前后胼胝体侧束和下额枕束FA与NIHSS评分呈显著负相关(r=-0.582,P=0.002;r=-0.500,P=0.001)。结论 通过D...  相似文献   

9.
目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并急性脑梗死(ACI)病人血清趋化素、生长分化因子-15(GDF-15)水平变化,并探讨其临床意义。方法 选取2019年7月—2021年4月华中科技大学同济医学院附属梨园医院收治的67例单纯T2DM病人为单纯T2DM组,56例T2DM合并ACI病人为T2DM合并ACI组,另选取同期58名体检健康者为对照组。比较对照组、单纯T2DM组、T2DM合并ACI组一般资料、血清趋化素、GDF-15水平;采用Pearson相关性分析法分析T2DM合并ACI病人血清趋化素、GDF-15水平与空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)的相关性;采用Logistic回归分析T2DM并发ACI的影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价血清趋化素、GDF-15预测T2DM并发ACI的价值。结果 单纯T2DM组、T2DM合并ACI组FPG、FINS及血清趋化素、GDF-15水平高于对照组(P<0.05),T2DM合并ACI组血清趋化素、GDF-15水平高于单纯T2DM组(P<0.05);T2DM合并ACI病人血清趋化素、GDF-15水平与FPG、FINS均呈...  相似文献   

10.
目的观察HbA1c达标(7%)的T2DM患者血糖波动与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)及血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)水平的关系。方法选取合并CKD的T2DM患者(CKD组)及单纯T2DM患者(T2DM组),各48例,及健康体检者(NC)40名。采用动态血糖监测系统(CGMS)连续监测血糖3d,计算平均血糖标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、曲线下面积(AUC)、日间血糖绝对差(MODD),另采用ELISA测定血清PDGF-BB水平。结果 CKD组血清PDGF-BB和2hPG水平均高于T2DM组和NC组;CKD组SDBG、MAGE、LAGE、AUC、MODD均高于T2DM组(P0.05)。相关分析显示,血清PDGF-BB水平与2hPG、SDBG、MAGE、LAGE、AUC、MODD均呈正相关。多元线性回归分析显示,LAGE、SDBG和2hPG是T2DM患者PDGF-BB水平的独立影响因素。结论 HbA1c7%且合并CKD的T2DM患者较单纯T2DM者血糖波动更大、血清PDGF-BB水平更高;血糖波动与CKD及PDGF-BB水平相关。  相似文献   

11.
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平的影响。方法选取2013年1月至2015年1月于该院就诊且确诊为T2DM的老年患者60例,根据呼吸暂停/低通气指数(AHI)分为单纯T2DM组(T2DM组)、T2DM组合并轻度OSAS组(轻缓合并组)、T2DM合并中度OSAS组(中度合并组)、T2DM合并重度OSAS组(重度合并组),分别比较四组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白水及同型半胱氨酸(HCY),并比较四组患者夜间血糖波动的平均幅度(MAGE)、白天MAGE及24 h MAGE。结果空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、HCY、糖化血红蛋白、肌酐重度合并组中度合并组轻度合并组T2DM组(均P0.05);提示随着合并OSAS的程度加深,腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、HCY、糖化血红蛋白、肌酐值均增高。白天、夜间及24 h的血糖波动重度合并组中度合并组轻度合并组T2DM组(均P0.05);说明随着合并OSAS的程度加深,白天、夜间及24 h MAGE越大。结论 OSAS病情与老年T2DM患者的血糖水平呈正相关,控制OSAS的病情进展对控制T2DM患者血糖紊乱有重要意义。  相似文献   

12.
目的探讨血糖对糖尿病(DM)合并脑梗死预后的影响。方法对83例脑梗死患者进行回顾性分析。结果糖尿病合并脑梗死组空腹血糖、血压明显高于非糖尿病脑梗死组。治疗后,两组神经功能缺损评分有显著差别(P<0.05)。而DM脑梗死组的无效率(无变化+恶化死亡)也明显高于非糖尿病脑梗死组(P<0.05)。结论控制血糖对DM脑梗死的治疗和预后是十分重要的。  相似文献   

13.
目的探讨脉压(PP)对2型糖尿病(T2DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法选择2015年7月至2018年6月于解放军总医院第七医学中心干四科住院的STEMI患者125例,分为T2DM合并STEMI组(56例)和单纯STEMI组(69例)。对两组患者进行全球急性冠状动脉事件的注册研究(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)危险评分,并分析危险因素与患者预后的相关性。结果 T2DM合并STEMI组患者的GRACE危险评分、冠状动脉(冠脉)狭窄程度积分(Gensini积分)、PP、平均收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)均高于单纯STEMI组(P均0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)低于未合并T2DM组(P均0.05);随访1年发现T2DM合并STEMI组患者主要不良心血管事件发生率显著高于单纯STEMI组,差异具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,患者STEMI后主要不良心血管事件的发生与PP、LDL-C、GRACE危险评分、Gensini评分正相关(偏回归系数分别为0.539、0.245、0.092、1.917,P均0.05)。结论脉压水平、LDL-C显著影响STEMI患者的预后,应重视对2型糖尿病合并急性冠脉事件患者脉压水平、血脂的调控。  相似文献   

14.
目的探讨T2DM合并心功能不全患者血糖波动与高敏C反应蛋白(hsC-RP)的关系。方法将108例T2DM患者分为新诊断T2DM组40例,T2DM+心功能Ⅰ~Ⅱ级组36例及T2DM+心功能Ⅲ~Ⅳ级组32例;另选取健康人群(NC)39名。比较各组生化指标、心功能指标。采用动态血糖监测系统(CGMS)连续监测血糖3d;散射比浊法测定hsC-RP。结果 T2DM合并心功能不全各组糖尿病病程、TG、TC、BNP及hsC-RP高于单纯T2DM组,舒张早起流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A)、舒张早期波/舒张晚期波(e/a)、S/D、左室射血分数(LVEF)低于单纯T2DM组(P0.05);日内均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、日间血糖波动绝对差(MODD)及曲线下面积(AUC)均高于NC组和单纯T2DM组(P0.05)。相关分析显示,hsC-RP与糖尿病病程、TG、BNP、MAGE、LAGE、SDBG、MODD、AUC呈正相关,与E/A、e/a、S/D、LVEF呈负相关(P0.05);MAGE与糖尿病病程、BNP、E/A、e/a、S/D、LVEF相关(P0.05)。多元线性回归分析结果显示,糖尿病病程、E/A、LVEF、MAGE、SDBG及AUC是hsC-RP的影响因素;hsC-RP、BNP、E/A、LVEF、e/a、S/D是MAGE影响因素。结论血糖波动引起T2DM患者血管内皮功能受损及诱导加重炎症反应,导致血管内功能紊乱以及血流阻力增加,进一步引起心肌供血供氧减少,引起心功能不全。  相似文献   

15.
目的 探讨C1q肿瘤坏死因子相关蛋白(CTRP)3在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松(OP)患者血清中表达及其与骨折风险的关系。方法 选取老年T2DM合并OP患者174例作为T2DM合并OP组,根据患者在随访期间是否出现新发骨折将其分为骨折组和无骨折组。选取同期单纯老年T2DM患者50例作为T2DM组,另选取同期体检的健康老年人50例作为对照组。采用酶联免疫试剂盒检测血清CTRP3表达。分析各组间血清CTRP3表达差异、老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与其他指标的相关性及血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值。结果 T2DM合并OP组、T2DM组、对照组血清CTRP3水平逐渐升高,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);骨折组糖尿病病程、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著高于无骨折组,血清CTRP3水平显著低于无骨折组(P<0.05);老年T2DM合并OP患者血清CTRP3与体质量指数、糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、HOMA-IR均呈显著负相关(P<0.05);血清CTRP3对老年T2DM合并OP患者骨折风险的预测价值较高,曲...  相似文献   

16.
选择2015年1~12月142例T2DM患者,随机分为对照组(71例)应用甘精胰岛素+格列美脲,观察组(71例)应用甘精胰岛素+沙格列汀。结果治疗后两组FPG、HbA_(1c)及胰岛素用量对比(P0.05);治疗后观察组血糖标准差(SDBG)、日内血糖平均波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)水平均优于对照组(P0.05);两组低血糖AUC水平对比(P0.05)。结论甘精胰岛素与沙格列汀联合可有效改善患者血糖水平,降低患者血糖波动幅度。  相似文献   

17.
目的探讨T2DM合并高血压患者高敏C反应蛋白(hsC-RP)与肱踝脉搏波速度(baPWV)的关系。方法分析对比T2DM合并高血压(T2DM+EH)组、T2DM组及正常对照(NC)组hsC-RP和baPWV水平及其相关性。结果 hsC-RP水平T2DM+EH组(3.5±0.8)mg/L、T2DM组(3.3±1.1)mg/L均高于NC组(1.4±1.0)mg/L(P<0.05)。T2DM+EH组baPWV(2196.1±218.6)cm/s高于其他两组(P<0.05);T2DM组baPWV(2010.9±231.7)cm/s高于NC组(1617.4±198.2)cm/s(P<0.05)。各组hsC-RP水平和baPWV均有较好的相关性。结论 T2DM+EH患者hsC-RP和baPWV同时升高,且二者之间有较好的相关性。  相似文献   

18.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清缝隙连接蛋白(pannexin)-1水平及临床意义。方法选取2017年6月至2020年6月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的350例T2DM患者纳入研究, 根据患者是否合并DPN, 将其分为T2DM合并DPN组和T2DM非DPN组, 分别为163例和187例, 其中, T2DM合并DPN组又分为痛性病变组(PDPN组)和非痛性病变组(NPDPN组), 分别71例和92例。另选取体检健康者50名作为对照组。分别采集3组血液标本, 检测并比较3组血清pannexin-1水平及相关实验室指标。结果 3组血清pannexin-1水平比较差异显著(P均<0.05);T2DM合并DPN组患者血清pannexin-1水平显著高于T2DM非DPN组和对照组(P均<0.05);T2DM非DPN组患者血清pannexin-1水平显著高于对照组(P<0.05);PDPN组患者血清pannexin-1水平显著高于NPDPN组(P<0.001);与对照组比较, T2DM合并DPN组和T2DM非DPN组甘油三酯(TG)...  相似文献   

19.
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)患者血清中长链非编码RNA (lncRNA)PANDA的表达及诊断价值。方法:收集2017年8月至2020年8月西安医学院第二附属医院收治的108例T2DM合并CHD患者作为T2DM+CHD组,105例单纯CHD患者作为CHD组,110名同期健康体检者作为对照组。通过Gensini评分评价冠状动脉病变程度;实时聚合酶链反应检测血清lncRNA PANDA水平;受试者工作特征曲线评价血清lncRNA PANDA对T2DM合并CHD的诊断效率。结果:T2DM+CHD组受试者冠状动脉的病变程度显著高于CHD组(P<0.05)。lncRNA PANDA在CHD患者血清中的表达水平显著高于对照组[(2.08+0.17)对(1.02+0.11),P<0.05)],在T2DM+CHD组患者血清中的表达水平显著高于CHD组[(4.12+0.36)对(2.08+0.17),(P<0.05)]。ROC曲线分析结果显示,血清lncRNA PANDA对诊断CHD及区分单纯CHD和T2DM合并CHD均具有较高的价值(AUC=0...  相似文献   

20.
目的总结分析2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动对神经功能缺损及短期预后的影响。方法此次研究中研究对象选取时间段为2013年3月—2015年3月,研究对象为50例2型糖尿病合并急性脑梗死患者,同时选择50例单纯2型糖尿病患者作为对照组,比较分析两组患者血糖波动对神经功能缺损以及短期预后的影响。结果在血糖波动幅度以及最大血糖波动幅度方面,观察组和对照组之间差异有统计学意义(P0.05)。治疗后的NIHSS评分与患者的血糖波动幅度以及最大血糖波动幅度之间存在着一定的相关性,NIHSS评分越高的患者其血糖波动幅度越大。结论对于2型糖尿病患者其合并的急性脑梗死增加了血糖的波动,血糖的波动则会影响到急性脑梗死的神经功能缺失,影响患者生存质量,临床上应该引起高度重视。  相似文献   

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