银屑病甲与甲真菌病

Psoriaticnailandonychomycosis银屑病是皮肤科常见病,很多患者的甲板受累及,国外统计银屑病甲改变约为Ic％－SO％,故应引起重视。1995年12月一1996年9月,我们对25例伴甲改变的银屑病患者进行了;;由床特点、甲真菌学检查。甲病理学检查三方面的初步研究,现报告如下。l临床资料1．1一般资料：银屑病病史明确,皮损典型的患者25例,男性18例,女性7例;年龄7－SO岁,平均sl岁Z银屑病病程1个月一SO年,平均23．3年;寻常型银屑病15例,寻常型一关节型银屑病4例,脓疤型一关节型银屑病1例,寻常型一红皮病型银屑病4例,脓疮型一红皮…     

甲银屑病的综合治疗

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,最具特征性的临床表现为肥厚性红斑上覆银白色鳞屑,而指(趾)甲受累则常未受到足够的重视。根据甲受累的结构不同,甲银屑病可以有多种不同的临床表现。甲银屑病的治疗具有长期性和疗效不确定性,尚缺乏具有证据支持为基础的治疗指南,其治疗方案包括患者教育、局部外用药物、皮损内注射糖皮质激素、系统用药及非药物性治疗。该文对甲银屑病的治疗作一综述。     

银屑病性甲损害的治疗

银屑病为皮肤科中常见慢性皮肤病,其甲部的营养不良病变--银屑病性甲损害的发生率颇高,一般认为在银屑病患者中约10%～50%伴有指(趾)甲损害.     

甲银屑病

本文综述了甲银屑病的流行病学、临床表现、诊断及治疗进展。重点评述了近年来甲银屑病的治疗情况。     

生物制剂治疗甲银屑病研究进展

银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,约一半以上的患者出现指(趾)甲受累。甲银屑病使患者的生活质量受到严重影响。近年来,随着生物制剂在银屑病治疗中的广泛应用,患者的指(趾)甲症状也得到了显著缓解。本文总结了生物制剂在甲银屑病治疗中的研究进展,以期为研发针对性更强、疗效及安全性更高的生物制剂提供参考。     

生物制剂在治疗甲银屑病中的进展

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,常累及指（趾）甲。银屑病甲损害不仅影响美观,还会引起疼痛和（或）功能障碍,严重影响患者的生活质量,且是银屑病关节损害的独立预测因素。甲的结构及甲床的低渗透性使甲银屑病的治疗充满挑战。常规治疗包括局部外用药物、皮损内注射及系统药物治疗等,治疗周期较长,患者用药依从性差。近年来,随着生物制剂的问世,极大地提高了银屑病患者的临床疗效,同时也对银屑病甲损害有所改善,但在国内整体使用率不高,尚缺乏针对甲银屑病的疗效及安全性的循证医学证据。该文就国内外生物制剂在甲银屑病中的应用做一阐述,以期为临床医生提供帮助。     

银屑病外用药物治疗研究进展

近年来银屑病发病机制的研究有了较大的进展,为银屑病的治疗提供了多个新的靶点,将银屑病的治疗,尤其是局部治疗领入了新的时代。一些与传统银屑病外用药物的作用机制不同的新型靶向外用治疗药物已用于临床,主要为针对参与银屑病发病的细胞信号传导通路或酶如,JAK/STAT、PDE4、MEK、血管内皮生长因子受体、TrKA、RORγ等的小分子抑制剂。目前多项此类药物的Ⅰ期、Ⅱ期临床试验正在开展,部分已经完成的临床试验表明,这些药物对银屑病患者具有良好的有效性、安全性及耐受性,为银屑病患者的局部治疗提供了更多的选择。     

甲真菌病与银屑病甲皮肤镜特征分析

皮肤镜技术是近年来发展并应用于皮肤科疾病诊断的新兴技术,用于无创性观察皮肤表面及以下微细结构.目前皮肤镜已用于色素痣及恶性黑素瘤等色素性皮肤病以及其他非色素性皮肤病的辅助诊断,但国内外对其用于皮肤附属器,如指(趾)甲的研究很少.本文对117例甲损害患者进行皮肤镜下的特征性征象观察,探讨皮肤镜技术在甲真菌病与银屑病甲诊断...     

银屑病患者的甲皱襞微循环观察

本文对65例银屑病患者及45例正常人甲皱襞微循环进行了对照观察,结果前者甲皱襞微循环图象在视野色泽、血管袢数目、形态长度和及宽度等方面较正常人有明显的差别,而进行期患者较静止期患者改变更为明显。     

[开放获取] 小分子靶向药物：银屑病治疗的新选择

【摘要】 随着免疫学和分子生物学的飞速发展，银屑病发病机制研究取得了显著的进步，靶向发病机制中关键分子的治疗策略也取得了很大的成功。除生物制剂外，银屑病小分子靶向药物日益受到关注，以磷酸二酯酶4、Janus激酶、酪氨酸激酶2等为主要靶分子，越来越多的候选药物在研究中观察到较好的疗效，部分药物已获批用于临床，在银屑病的治疗中发挥独特的作用。     

司库奇尤单抗治疗甲银屑病一例

报道一例司库奇尤单抗成功治疗甲银屑病治疗效果。患者,女,65岁,指甲增厚碎裂7年,诊断为甲银屑病,常规治疗效果不佳,予司库奇尤单抗300 mg,病情好转,目前随访中。     

阿维A与甲氨喋呤治疗银屑病的疗效对比分析

目的探讨第三代维甲酸类药阿维A与传统药物甲氨喋呤对银屑病疗效的影响。方法患者分别给予阿维A和甲氨喋呤治疗。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测银屑病患者外周血中IFNγ;用PASI评价患者病情严重程度;用生活质量测评表评价患者对药物的反应。结果①阿维A组患者外周血IFNγ水平下降大于甲氨喋呤组,组间差异有显著性(P<0.05);IFNγ含量与PASI的下降成正相关。②阿维A组副作用明显大于甲氨喋呤组。结论阿维A起效快,但皮肤干燥、瘙痒等副作用大;甲氨喋呤起效慢,但副作用小,患者容易接受。总体有效率阿维A组优于甲氨喋呤组,组间差异有显著性(P<0.05)。     

0.1%甲氨喋呤尿素可的松霜治疗静止期斑块状银屑病疗效观察

我科于2002年10月-2004年5月,应用本院自制的0.1%甲氨喋呤尿素可的松霜及尿素可的松霜自体对照治疗静止期斑块状银屑病,取得了较好的疗效,现总结如下.     

阿维A治愈甲银屑病一例

报告1例应用阿维A治愈的甲银屑病。患者女,52岁。10个指甲增厚、变色2月就诊。通过纵行甲活检获取的甲组织标本,病理学诊断为甲银屑病。阿维A30mg治疗8个月,10个指甲完全恢复正常厚度和颜色,随访7个月无复发。     

寻常型银屑病患者丹参治疗前后甲皱微循环变化比较分析

我院于 1995～ 1998年对 5 0例住院寻常型银屑病患者采用丹参液静脉滴注及加服活血化瘀中药。于治疗前后进行甲皱微循环观察 ,现将疗效及观察情况报告如下 :1　临床资料　本组患者 5 0例 ,男性 ,47例 ,女性 3例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均 32 6岁。病程最长 2 6年 ,最短 3月 ,平均 4年。其中点滴状 2 6例 ,钱币状 18例 ,地图状 6例 ,进行期 33例 ,静止期 17例 ,反复发作 2 0例 ,初发 15例。全部病例均在入院时行甲皱微循环检测 ,出院前复测。本组病例治疗前半月均未采取任何特殊治疗。临床表现确诊为寻常型银屑病者 (红皮病型、关节病型、脓疱…     

UVA1光疗联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的临床疗效观察

目的探讨UVA1光疗联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的临床疗效,进而为甲银屑病患者的治疗提供临床依据。方法将收集的60例寻常型银屑病甲损害的患者随机分为2组,均给予卡泊三醇软膏2次/d,联合治疗组予以UVA1照射(2次/周)治疗,2组治疗方案疗程均为6个月;在治疗前及治疗后,对患者进行银屑病甲严重程度指数(NAPSI)。结果 60例寻常型银屑病甲损害患者中,平均年龄(50.57±16.24)岁,2组在年龄、性别、病程比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者病甲治疗前NAPSI评分:联合治疗组:27.07±10.86,卡泊三醇软膏组:25.93±10.73,2组比较差异无统计学意义(t=0.449,P0.05);治疗后2组NAPSI评分分别为:联合治疗组:12.67±7.60,卡泊三醇软膏组:18.10±8.93,NAPSI评分差异有统计学意义(P0.05);治疗后联合治疗组临床痊愈10例,痊愈率33.33%,有效率56.67%,卡泊三醇软膏组临床痊愈0例,痊愈率0%,有效率13.33%,2组有效率的比较有统计学意义(P0.01)。结论UVA1联合卡泊三醇软膏治疗甲银屑病的疗效优于单纯使用卡泊三醇软膏。     

单纯为20甲营养不良样表现的银屑病1例

患者男,73岁.因手(足)指(趾)尖红肿,指(趾)甲角化、脱屑6个月,于2007年11月来我院皮肤科就诊.半年前无明显诱闪患者整个指(趾)甲近端皮肤出现红肿,甲下有脓疱.曾口服雷公藤等药物治疗未见明显好转,后指(趾)甲全部脱落,予胸腺肽20 mg肌内注射,每日2次,复方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)外用等治疗后肿胀略缓解,部分指(趾)甲生长,但新生甲脆易脱落,增厚变形,按压甲板有黄色浑浊脓液溢出,并有异味.既往有原发性高血压病史,现仍在口服氨氯地平(络活喜)5 mg/d,血压可维持在正常水平.无其他慢性疾病史,2003年曾接受动脉支架手术.家族成员中无类似病史.     

复方甘草酸苷联合甲氨喋呤治疗中重度银屑病疗效观察

目的:观察复方甘草酸苷(StrongerNeo-MinophagenC;SNMC)联合甲氨喋呤(methotrexate,MTX)治疗中、重度银屑病的临床疗效和安全性。方法:将56例银屑病患者分为治疗组及对照组,治疗组予静滴SNMC60mg,每日1次,共6周,同时静滴MTX5-15mg,每周1次,共8周。对照组单纯静滴MTX5-15mg,每周1次,共8周。结果:治疗组总有效率为84.2%,对照组总有效率为55.6%。组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合甲氨喋呤治疗中、重度银屑病起效快,不良反应少,安全有效。     

银屑病甲的研究进展

银屑病是一种常见的易复发的慢性炎症性皮肤病,约50％的患者会出现甲改变.在关节性银屑病中,银屑病甲的发病率高达80.5％,给患者带来负担,如手指功能障碍、心理压力、社交障碍等.若银屑病患者既有甲损害又有皮肤损害,诊断较容易,但5％～ 10％的患者仅有甲改变,临床容易误诊为甲癣、甲扁平苔藓、甲营养不良等.银屑病甲的治疗较困难,需长期治疗且疗效不理想.银屑病甲的治疗可选用传统疗法或新型生物制剂疗法.银屑病甲治疗目的是减轻疼痛、减少功能障碍、缓解情绪.