异位妊娠的相关因素及特点分析

目的 分析异位妊娠发病的相关因素及其临床特点,为及时诊断治疗提供依据.方法 对天津市宁河县医院2005年3月至2008年5月收治的200例异位妊娠患者进行回顾性分析.结果 ①异位妊娠的相关因素:术中所见有慢性盆腔炎表现者117例,占58.5%;有宫腔操作史149例,占74.5%;有盆腹腔手术史9l例,占45.5%.②临床特点:有停经史者179例,占89.5%;下腹痛85例,占92.5%;阴道流血170例,占85.0%;入院时休克49例,占24.5%.结论 盆腔炎、宫腔操作史、盆腹腔手术史是异位妊娠发病的主要因素.临床主要症状为停经、腹痛及阴道出血;妇科B超结合阴道后穹窿穿刺、血或尿检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)等实验室检查,是确诊异位妊娠的有效方法.     

休克型异位妊娠30例早期临床表现

目的探讨休克型异位妊娠的早期预测方法。方法将我院333例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组：破裂休克组（23例）,流产休克组（7例）,破裂组（52例）和流产组（251例）。比较各组间无阴道流血、有下腹痛及腹痛≤1d三项指标的差异情况。结果本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产型75．4％（251／333）、破裂型15．6％（52／333）、破裂休克型6．9％（23／333）、流产休克型2．1％（7／333）。在四组病例中,破裂休克型患者无阴道流血的发生率最高,为65．2％,流产型患者无阴道流血的发生率最低,为11．5％,P〈0．05,差异有统计学意义。腹痛症状仍是破裂休克型者中居多,P=0．048,以≤1d的腹痛为比较项目,则破裂休克型病例中发生最多,为68．2％（15／23）,破裂型中发生最少,为33．3％（15／52）,差异有统计学意义,P=0．025。结论有停经史、无阴道流血、有近期的短时腹痛（≤1d）及尿HCG阳性可被看作是破裂休克型异位妊娠的预兆。     

112例休克型异位妊娠的临床分析

目的探讨休克型异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法将本院714例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组：破裂休克组、破裂组、流产休克组、流产组，比较各组之间的停经时间、腹痛时间、无阴道流血、血β-HCG水平、腹腔内出血量以及血红蛋白水平六项指标的差异情况。结果本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产组57．14％（408／714）、破裂组27．17％（194／714）、破裂休克组11．48％（82／714）、流产休克组4．21％（30／714）。其中以破裂休克组停经时间最短，无阴道流血的发生率最低，腹痛时间最短，血β-HCG水平最高。流产组的停经时间最长，无阴道流血发生率最低，血β-HCG水平最低。腹腔内出血量、血红蛋白降幅以及输血（浓缩红细胞悬液）量以流产休克组最多。结论停经时间短、腹痛时间短无阴道流血以及血β-HCG水平高可被看为是破裂休克型异位妊娠的预兆，治疗需及时，而流产休克型由于出血速度较慢，患者逐渐耐受，至休克时腹腔内出量已非常大，通常需大量输血方能纠正休克及改善贫血。     

腹腔内出血156例临床分析

目的 总结异位妊娠和黄体破裂致腹腔内出血的临床特征以减少误诊.方法 对因异住妊娠和黄体破裂而致的腹腔内出血的156例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠130例,黄体破裂26例,异位妊娠中有停经史者125例,腹痛史100%,阴道不规则流血118例,是主要的三联征,晕厥史32例,腹腔内出血量为150～3 500 ml,出血＞1 500 ml的46例.黄体破裂以腹痛为主占100%,晕厥史占6例,腹腔内出血量100～2 000 ml,两组内出血量差异有统计学意义(P＜0.05).全组均手术治疗,无一例死亡.结论 详细询问病史,尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)定性检查及后穹窿穿刺为主要的诊断依据.临床要重视早期诊断及治疗.     

妇科腹腔内出血104例分析

目的 总结妇科疾病所致腹腔内出血的临床特征,以提高其诊断水平.方法 对2008年3月～2011年3月我院收治的104例妇科疾病所致腹腔内出血的临床资料进行回顾性分析.结果 104例均表现为急性腹痛、阴道流血、贫血或休克征,皆行手术治疗证实诊断.异位妊娠80例,占76.92％,腹腔内出血平均960 ml;误诊3例,误诊率...     

活血散瘀汤联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的:探讨异位妊娠患者采用活血散瘀汤联合甲氨蝶呤治疗的效果。方法:选取2016年5月～2018年5月收治的异位妊娠患者98例,根据治疗方案不同分为研究组与参照组,各49例。研究组采用活血散瘀汤联合甲氨蝶呤治疗,参照组采用甲氨蝶呤治疗,对比两组临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率93.88%高于参照组的79.59%(P<0.05);研究组血清β-人绒毛膜促性腺激素转阴时间、月经恢复正常时间及阴道流血、腹痛、包块消失时间短于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率12.24%与参照组的8.16%比较无显著性差异(P>0.05)。结论:异位妊娠患者采用活血散瘀汤联合甲氨蝶呤治疗效果显著,可加速康复进程,且不良反应少。     

经阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值分析

目的:分析对异位妊娠患者行经阴道B超诊断、腹部B超诊断的临床价值。方法:择取2016年1月至2017年5月我院收治的110例异位妊娠患者,随机将所选患者分成Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组行经阴道B超诊断,Ⅱ组行腹部B超诊断,对两组患者的诊断效果进行分析和比较。结果:Ⅰ组临床诊断符合率为96.36%,Ⅱ组临床诊断符合率为85.45%,Ⅰ组高于Ⅱ组(P0.05);Ⅰ组破裂型异位妊娠检出率为89.09%,Ⅱ组破裂型异位妊娠检出率为78.18%,Ⅰ组高于Ⅱ组(P0.05),但在未破裂型异位妊娠检出率、流产型异位妊娠检出率上两组比较无显著差异(P0.05);从B超图像检查结果来看,两组原始心管搏动检出率、盆腔积液检出率比较无显著差异(P0.05),但Ⅰ组胚芽检出率、假孕囊检出率、附件包块检出率均比Ⅱ组高(P0.05)。结论:针对异位妊娠的临床诊断,经阴道B超的诊断结果优于腹部B超,临床价值更加显著。     

罕见部位异位妊娠11例临床分析

目的：探讨罕见部位异位妊娠的及诊断处理原则。方法：对11例罕见部位异位妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：罕见部位异位妊娠包括腹腔妊娠、阔韧带妊娠、子宫肌壁间妊娠，占同期异位妊娠的3．12％。其临床表现以停经、腹痛、阴道流血为主，处理方式以开腹手术治疗为主。结论：对罕见部位异位妊娠进行早诊断、早治疗是改善患者预后的主要方法。     

卵巢妊娠与输卵管妊娠的临床特点比较分析

目的:探讨卵巢妊娠与输卵管妊娠的临床特点。方法:选本院2007年6月至2017年6月接收的卵巢妊娠患者50例与50例输卵管妊娠为研究对象。对比两组研究的临床特点。结果:相比较输卵管妊娠与卵巢妊娠的异位妊娠发生率,卵巢妊娠占异位妊娠发病率2.4%,并无逐年增长趋势,输卵管妊娠发病率占86%,发病率逐年下降;对比输卵管妊娠,卵巢妊娠术前难度大,误诊率高;同时卵巢妊娠停经时间短于输卵管妊娠,差异明显(P<0.05);且腹痛发生率、阴道出血率以及休克率均差异显著(P<0.05)。结论:卵巢妊娠多采用手术治疗,输卵管妊娠偏向于药物治疗,且临床治疗异位妊娠多采取腹腔镜手术。     

经腹联合经阴道超声在剖宫产瘢痕妊娠分型诊断中的应用

目的:探究经腹联合经阴道超声检查在剖宫产瘢痕妊娠分型诊断中的应用价值。方法:选取中山火炬开发区医院及中山市博爱医院2015年3月～2020年2月收治并经病理检查确诊的剖宫产瘢痕妊娠患者118例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者入院后均采用经腹超声、经阴道超声进行检查,根据声像图特征进行分型诊断。比较不同超声检查方法分型情况及联合超声检查的三型CSP超声声像表现。结果:本研究中经腹超声确诊患者89例(75.42%),经阴道超声确诊患者86例(72.88%),经腹联合经阴道超声确诊患者106例(89.83%),三种超声检查方法确诊患者数比较,差异有统计学意义(P0.05);联合超声检查的三型剖宫产瘢痕妊娠患者子宫前壁下段肌层厚度、胎盘绒毛植入深度比较,差异有统计学意义(P0.05);与Ⅰ型相比,Ⅱ型、Ⅲ型胎盘绒毛更易植入肌层(P0.05);Ⅲ型植入深度大于Ⅱ型(P0.05)。结论:经腹联合经阴道超声检查对于剖宫产瘢痕妊娠患者的确诊率较高,能够更为详尽地掌握剖宫产瘢痕妊娠患者情况,具有较高应用价值。     

腹部超声与阴道超声在异位妊娠中的临床应用

目的探讨分析在异位妊娠中应用腹部超声与阴道超声的情况和效果。方法采取回顾性分析法,收集整理2012年10月~2014年6月我院所收治的68例异位妊娠患者,全部患者均经临床证实,患者分别实施两种超声检查,即腹部超声与阴道超声,比较分析两种超声检查方法的确诊率。结果腹部超声检查阳性确诊率为80.9%,阴道超声检查阳性确诊率为95.6%,两种超声检查方法对比所存差异明显(P<0.05),具有统计学意义;其中在流产型与未破裂型异位妊娠的临床诊断中阴道超声检查诊断结果明显比腹部超声检查好,在破裂型异位妊娠的临床诊断中阴道超声与腹部超声检查所存差异不明显(P>0.05),无统计学意义。结论在异位妊娠的临床诊断中,无论是腹部超声检查还是阴道超声检查均可获得较好确诊率,其中阴道超声确诊率明显比腹部超声高,在临床实践中可将其作为首选。     

产前检查在妊娠晚期胎盘早剥诊断中的应用价值研究

目的探讨产前检查对妊娠晚期胎盘早剥的诊断价值。方法 2013年6月至2016年3月在该院接受产前检查的妊娠晚期孕妇100例,比较产前检查及产后随访胎盘早剥诊断情况,以及各种检查方法对胎盘早剥的确诊情况。结果 100例孕妇经产前检查确诊胎盘早剥72例(72.00%),产后随访确诊75例(75.00%),产前检查、产后随访胎盘早剥确诊率比较差异无统计学意义(P0.05)。经超声检查,于产前检查诊断胎盘早剥61例,最终确诊69例;采用其他方法于产前检查诊断胎盘早剥11例,最终确诊6例。阴道流血是胎盘早剥最常见症状,血性羊水次之,胎心改变发生例数最少。产前检查和产后随访确诊患者间,腹痛、阴道流血、胎心改变、血性羊水发生例数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论产前检查对妊娠晚期胎盘早剥具有重要的诊断价值,值得推广应用。     

异位妊娠破裂失血性休克45例的急救与护理

目的：探讨如何提高异位妊娠破裂失血性休克患者的抢救成功率及有效护理方法。方法：对成都市金堂县第三人民医院2000-01/2008-12 45例异位妊娠破裂失血性休克患者抢救及护理资料进行回顾性分析与总结。结果：45例异位妊娠破裂失血性休克患者均抢救成功,抢救成功率为100%。结论：异位妊娠破裂失血性休克发病急、进展快,常威胁患者生命,及早手术治疗,精湛的医疗技术,高质量的护理配合是保证抢救成功的关键。     

腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析

目的:采用回顾性分析,评价腹部B超声、阴道超声在异位妊娠中的诊断价值,探讨建立合理的异位妊娠诊断流程。方法:2013年2月~2016年10月,医院共确诊异位妊娠142例,均采用阴道超声联合腹部超声诊断,根据产妇意愿、膀胱状态选择超声路径,均进行常规二维、彩色血流成像(CDFI)检查。结果:阴道超声首选者拟诊正确率71.8%与腹部超声拟诊正确率62.1%差异无统计学意义(P0.05);阴道超基本肯定/高度怀疑率、典型征象检出率、不典型征象检出率高于腹部超声,差异有统计学意义(P0.05);阴道超声与腹部超声心血管、胚芽反射、"双环征"、积液、散在性包块检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论:无论是首选腹部B超还是阴道B超,诊断异位妊娠拟诊正确率均较低;阴道超声在获得直接以及间接征象更多,这可能是其最终敏感率更高的原因。     

腹部彩超和经阴道彩超用于诊断异位妊娠的临床价值探析

目的:探讨腹部彩超和经阴道彩超用于诊断异位妊娠的临床价值。方法:选取2014年12月~2017年4月在我院确诊为异位妊娠患者67例作为研究对象,术前均予经阴道彩超以及腹部彩超诊断,并对两种诊断方法检出结果展开比较。结果:经阴道彩超诊断65例(97.01%),而腹部彩超诊断56例(83.58%),两种诊断方式诊断准确率比较差异明显(P<0.05);此外,在胚芽组织、附件包块组织、盆腔积液现象、假孕囊现象以及卵黄囊组织检出率方面,经阴道彩超技术同样比腹部彩超技术检出率高(P<0.05)。结论:经阴道彩超诊断异位妊娠检出率高,在对异位妊娠的诊断中有较大价值。     

异位妊娠的超声诊断

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%～1.0%。临床诊断主要根据病史、临床表现及妇科检查,超声检查在异位妊娠的诊断方面起着重要作用。资料与方法本组76例异位妊娠患者。年龄19～43岁,平均24岁。有停经史43例,停经时间30～60 d;阴道不规则流血伴腹痛41     

原发性卵巢妊娠63例临床分析

目的:探讨卵巢妊娠(OP)的发病及诊治特点。方法:回顾性分析我院20余年来收治的63例的原发性OP的临床资料。结果:1990-2000年与2000-2016年两阶段相比,OP占异位妊娠的比例(1.9%:2.5%)上升趋势显著(P0.05);本组OP使用宫内节育器(IUD)者占19.4%,与输卵管妊娠(16.7%)相比,IUD的放置是OP的高危因素;OP停经发生率为52.4%;腹痛发生率92.1%;超声诊断OP敏感度56.1%,特异性98.9%,阳性预测值53.5%,阴性预测值99.0%,总符合率98.0%;开腹手术时间显著长于腹腔镜手术(75.8 min vs 40.2 min,P0.05)。结论 :OP的发生率有上升趋势,腹痛及出血性休克发生比输卵管妊娠早[A1];腹腔镜适用于早期OP的诊断与治疗。     

甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠6O例的护理

异位妊娠是指受精卵着床发育在子宫体腔外,发生部位有输卵管、卵巢、腹腔妊娠、宫颈妊娠,以输卵管妊娠最常见,停经、腹痛,阴道流血为主要症状,异位妊娠一旦破裂需立即行手术,延误治疗则会发生休克危及生命,因此及时处理极为重要。我科采用MTX应用于异位妊娠保守治疗方法已取得较好疗效,现总结如下。     

阴道超声联合腹部B超对异位妊娠患者确诊率的影响

目的:探讨阴道超声联合腹部B超对异位妊娠患者确诊率的影响。方法:选取我院90例高度怀疑异位妊娠患者,分别采用阴道超声、腹部B超、阴道超声联合腹部B超进行诊断。结合术后病理学检查对比各组诊断准确率。结果:联合诊断准确率96.67%高于腹部B超诊断准确率73.33%、阴道超声诊断准确率87.77%,差异有统计学意义(X21=19.216,P1=0.000;X22=4.957,P2=0.026);联合诊断漏诊率3.53%低于腹部B超漏诊率25.88%,低于阴道超声漏诊率11.76%,差异有统计学意义(X21=16.930,P1=0.000;X21=4.081,P1=0.043)。结论:阴道超声联合腹部B超可提高异位妊娠患者确诊率,对患者早期确诊与治疗意义重大。     

妇科腹腔内出血316例临床分析

目的 :控讨异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特点 ,以提高诊断水平 ,减少误诊。方法 :对 316例异位妊娠、卵巢破裂及出血性输卵管炎所致复腔内出血患者的资料进行回顾性分析。结果 :异位妊娠 2 2 8例 ,占 72 .15 %。其中误诊 2 0例 ,占 8.77% ;卵巢破裂 84例 ,占 2 6 .5 8%。其中误诊 10例 ,占 11.9% ;出血性输卵管炎 4例 ,占 1.2 7%。其中误诊 3例 ,占 75 %。异位妊娠腹腔内出血量 30 0～ 2 5 0 0ml,出血量 15 0 0ml以上占 17.98% (41/ 2 2 8) ,有昏厥史占 2 0 .18% (46 / 2 2 8) ,有停经史占 82 .0 2 % (187/ 2 2 8) ,有腹痛占 94 .74 % (2 16 /2 2 8) ,有不规则阴道出血占 76 .32 % (174 / 2 2 8)。卵巢破裂腹腔内出血量 2 0 0～ 180 0ml,有昏厥史占 11.90 % (10 /84 ) ,有腹痛占 97.6 2 % (82 / 84 )。出血性输卵管炎腹腔内出血量 2 0 0～ 70 0ml,有腹痛占 10 0 % (4/ 4 ) ,无昏厥史。结论 :停经、腹痛、不规则阴道出血是异位妊娠的三联征。腹痛是卵巢破裂及出血性输卵管炎的主要症状。详细询问病史 ,血HCG和阴道B超 ,后穹窿穿刺或腹腔镜检查是诊断的重要手段。