应用血流向量成像评价系统性红斑狼疮患者左室舒张功能的研究

【】 目的 应用血流向量成像(VFM)技术评价系统性红斑狼疮(SLE)患者舒张期左室血流动力学变化特征。方法 选取50例系统性红斑狼疮患者为病例组, 50例健康志愿者为对照组。比较病例组与对照组之间左室心尖段、中间段、基底段的平均能量损耗(aEL),并比较两组在舒张期不同时相循环值的变化,并与E/e’进行相关性分析。结果 ①组间比较,病例组心房收缩期3个节段的aEL均较对照组显著增高;差异均具有统计学意义(p＜0.05); ②病例组快速充盈期二尖瓣前叶循环明显低于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05),心房收缩期二尖瓣后叶循环明显高于对照组(p＜0.05);③组内比较,同一节段各时相以及同一时相各节段aEL比较均有统计学意义(p＜0.05);④SLE组心房收缩期基底段aEL与E/e’呈正相关(r1＝0.65,p1＜0.01)。结论 VFM技术能够准确反映系统性红斑狼疮(SLE)患者舒张期左心室血流动力学变化特征,能为评价系统性红斑狼疮(SLE)患者左室舒张功能受损程度提供量化指标。     

系统性红斑狼疮血清瘦素与性激素水平关系及意义

目的:探讨女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素与性激素水平的变化度意义.方法:采用放射免疫分析法对42例女性系统性红斑狼疮患者及30例正常对照组血清瘦素和性激素水平进行检测.结果:女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素和雌二醇水平明显高于正常对照组(P<0.01).睾酮明显低于对照组(P<0.01).血清瘦素水平与睾酮水平呈负相关(r=-0.63),与雌二醇水平呈正相关.结论:女性系统性红斑狼疮患者血清瘦素与性激素水平的变化相关,瘦素可能参与女性系统性红斑狼疮发病.     

电刺激小脑顶核对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知功能及脑血流动力学的影响

目的:探讨电刺激小脑顶核对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能及脑血流动力学的影响。方法:64例DEACMP患者随机分为观察组34例和对照组30例,对照组给予常规内科药物治疗和高压氧治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予电刺激小脑顶核治疗,均治疗20 d。观察治疗前后2组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(Barthel指数)及脑血流动力学指标的变化。结果:2组患者治疗后MMSE评分、Barthel指数和脑血流动力学指标较治疗前均明显增高(P0.05),并且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:电刺激小脑顶核能提高DEACMP患者脑血流动力学指标,改善患者认知功能。     

彩色多普勒超声检测系统性红斑狼疮肾动脉血流动力学变化

系统性红斑狼疮(SLE)患者的肾损害很常见。本研究旨在应用彩色多普勒超声检测SLE各级肾内动脉的血流动力学变化，为SLE肾损害的诊断和预后判断提供有价值的信息。     

电针激发SPECT脑血流灌注显像评估早期神经精神性系统性红斑狼疮患者脑细胞功能储备

目的 评价电针激发SPECT脑血流灌注显像评估早期神经精神性系统性红斑狼疮(NPSLE)患者脑细胞功能储备的价值。方法 对25例NPSLE患者于电针激发前(基础状态)与电针激发状态下行SPECT脑血流灌注成像，经视觉分析和定量分析判定脑血流灌注和功能异常区，比较不同状态下全脑及各脑区血流灌注值的差异。结果 基础状态下，SPECT脑血流灌注显像于25例共见138处局灶性脑血流灌注异常和功能低下区，其中15例(15/25,60.00%)存在全脑皮质弥漫性血流灌注及功能低下；电针激发状态下病灶均有不同程度改善，完全及明显改善率为72.46%(100/138),且全脑及双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶血流灌注值均明显高于基础状态(P均<0.05)。结论 电针激发SPECT脑血流灌注显像能可视化评估早期NPSLE患者功能低下脑细胞及其功能储备。     

尿mALB/Cr和尿NAG/Cr检测在系统性红斑狼疮患者早期肾损害监测中的临床意义

目的探讨尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶/尿肌酐(UNAG/Cr)、尿微量清蛋白/尿肌酐(UmALB/Cr)在系统性红斑狼疮患者早期肾损害监测中的临床意义。方法 47例系统性红斑狼疮患者尿蛋白定性阴性组,50例系统性红斑狼疮患者尿蛋白定性阳性组及40例健康对照组:采用免疫比浊法测定UmALB;终点法检测尿NAG;速率法检测尿Cr。结果系统性红斑狼疮患者尿蛋白定性阴性组UNAG/Cr、UmALB/Cr高于健康对照组(P<0.01);系统性红斑狼疮患者尿蛋白定性阳性组UNAG/Cr、UmALB/Cr明显高于健康对照组及尿蛋白定性阴性组(均P<0.01)。结论 UNAG/Cr、UmALB/Cr是诊断系统性红斑狼疮患者肾脏早期损伤敏感的指标。     

心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响

目的 探讨心理干预对系统性红斑狼疮患者患病行为的影响.方法 对50例系统性红斑狼疮患者在常规治疗护理的基础上,按循征护理的方法 进行针对性心理干预.采用行为问卷(IBQ)对患者的基础和终末患病行为进行评分.结果 系统性红斑狼疮患者的基础和终末患病行为在因子的得分方面有显著性差异(P＜0.05).结论 心理干预可明显改善系统性红斑狼疮患者的患病行为.     

血清CysC及尿NAG水平联合检测在系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)及尿乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平联合检测在系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断中的应用价值。方法 选取收治的系统性红斑狼疮早期肾损伤患者87例设为试验组,另选同期系统性红斑狼疮未出现肾损伤患者29例设为参照组,均行血清CysC及尿NAG水平检测,比较2组血清CysC及尿NAG水平,分析血清CysC、尿NAG水平单一检测及联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤结果,比较CDFI、血清PSA水平单一检测及联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤应用价值。结果 试验组血清CysC、尿NAG水平较参照组高(P0.05);经血清CysC水平检测系统性红斑狼疮早期肾损伤77例,经尿NAG水平检测系统性红斑狼疮早期肾损伤76例,经联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤86例;血清CysC、尿NAG水平单一检测与联合检测系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断敏感性、特异性、准确性差异明显(P0.05),且联合检测诊断敏感性、特异性、准确性较单一检测高,误诊率、漏诊率较单一检测低(P0.05)。结论 系统性红斑狼疮早期肾损伤患者血清CysC、尿NAG水平呈异常高表达,血清CysC、尿NAG水平联合检测,可明显提高系统性红斑狼疮早期肾损伤诊断效能,利于肾损伤早期诊断。     

应用DNA280免疫吸附器治疗系统性红斑狼疮的观察

目的观察DNA280免疫吸附器治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的效果。方法选取30例系统性红斑狼疮患者,运用DNA280免疫吸附器治疗,检测吸附治疗前后抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、IgA、IgG、IgM的抗体滴度变化、补体C3、C4、血常规、电解质、肾功能、肝功能等指标并行统计学分析。结果免疫吸附治疗后,患者ANA、ds-DNA抗体滴度明显减少(P<0.05);血常规及其他各项生化指标无明显改变,无肝肾功能损害(P>0.05),临床症状有不同程度的缓解。结论DNA280免疫吸附器对系统性红斑狼疮治疗有效,能减少ANA、ds-DNA滴度水平,并且安全、无明显副反应。     

连续性护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果

目的探究连续性护理在系统性红斑狼疮患者中的应用效果。方法随机选取系统性红斑狼疮患者96例,按照随机双盲法分成两组各48例。对照组采用常规护理干预;观察组采用连续性护理干预。对比两组患者的治疗依从度、并发症发生情况。结果观察组治疗依从率(95.83%)明显超过对照组(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(8.33%)略低于对照组(18.75%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性护理能够有效护理系统性红斑狼疮患者,提高患者治疗依从性,降低并发症发生率,有利于患者预后,效果明显。