针刺胸膜检术对恶性胸腔积液的诊断价值

对３５例临床诊断为恶性胸腔积液的患者，同时施行针刺胸膜活检术和胸腔穿刺术，结果显示，针刺胸膜活检术对确诊恶性胸腔积液明显优于胞水脱落细胞检查。此术具有操作简单、快速、准确、极少发生并发症。     

胸膜活检术联合胸膜刷检术对恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价胸膜活检和胸膜刷检对恶性胸腔积液的诊断价值.方法对临床确诊的40例恶性胸腔积液病例行胸膜活检、胸膜刷检和胸水细胞学检查,比较各种方法和组合对肿瘤细胞的阳性率.结果单项检测阳性率以胸膜刷检最高(77.5%),高于胸水细胞学检查(62.5%),但两者相差无显著性(χ2=2.14,P＞0.05);高于胸膜活检(52.5%),两者有显著性差异(χ2= 5.49,P＜0.05).联合胸膜活检和胸膜刷检,阳性率提高为82.5%,与细胞学和胸膜活检相比有显著差异(χ2分别为4.01和8.21,P分别＜0.05和0.01);与胸膜刷检相比阳性率虽有增高,但差异无显著性(P＞0.05).如3种方法联合应用,阳性率为90.0%.结论胸膜活检和胸膜刷检联合应用是一种简单、安全、有效的方法,对诊断恶性胸腔积液有较大的应用价值.     

胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的：探讨胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值。方法：97例胸腔积液患者中82例行胸膜活检（活检122人次），确诊结核性胸腔积液者34例，恶性胸腔积液者30例，18例活检病理诊断为非特异性炎症，活检总阳性率78％（64／82）。且胸膜活检的病理检查结果与标本数量无显著性差异（P＞0．05）。并发气胸4例，出血3例，胸膜反应者7例，总并发症发生率17％。结果与结论：胸膜活检术活检阳性率达65．9％，且随着活检次数增加而增高。对明确胸膜病变的性质、癌细胞类型具有重要的价值。但胸膜活检可发生并发症，具有一定风险。     

经皮胸膜活检术对胸腔积液的诊断价值探讨

目的：探讨经皮胸膜活检术对胸腔积液的诊断价值。方法：对55例胸腔积液患者进行经皮胸膜活检术。结果：46例获得阳性结果,恶性肿瘤31例,胸膜结核15例,慢性炎症9例。结论：经皮胸膜活检术对不明原因胸腔积液具有很高的实用价值,穿刺阳性率高,并发症少。     

胸膜活检在胸腔积液诊断中的价值

对６３例胸腔积液患者进行胸膜活检,并与胸水细胞学对比。胸胸膜活检病理检查示肿瘤２４例,结核１３例,慢性炎症和正常胸膜、肌肉或脂肪组织２６例。临床与病理符合率为６５．１％。并发症有气胸、胸液渗至皮下和出血等。说明当胸腔积液患者胸水检查不能确诊时,胸膜活检具有一定的临床实用价值。     

胸膜活检对胸腔积液的诊断价值

目的 为探讨胸膜活检对病因不明的胸腔积液诊断价值。方法 回顾分析胸腔积液行胸膜活检患者68例。结果 68例均取得胸膜组织，52例经胸膜活检确诊胸腔积液病因，5例发生胸膜反应，无一例发生气胸。结论 闭式胸膜活检创伤小，使用较安全，有较高的临床使用价值。     

胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

胸膜活检对于不明原因的胸腔积液是一种重要的诊断手段。我科自１９９６年１２月～１９９８年１２月,对３９例胸水原因待查的患者进行了针刺胸膜活检,现总结报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：３９例患者,男性２１例,女性１８例。年龄２０岁～７１岁,平均５１．３岁。病程半个月至半年,均有不同程度的咳嗽、胸痛、胸闷、气促、畏寒、发热等症状。Ｂ超、Ｘ线显示大量胸腔积液１７例,中等量积液２０例,少量积液２例。１．２　方法：应用钝头钩针及套管穿刺针行胸膜活检术。术前Ｂ超定位,患者取坐位,常规皮肤消毒,用２％利多…     

胸膜活检对渗出性胸腔积液的诊断价值

目的:探讨胸膜活检术在渗出性胸腔积液的诊断价值.方法:对248例渗出性胸腔积液患者进行胸膜活检.结果:248例患者共进行胸膜活检270次及获取胸膜组织236例,取材成功率为87.4%(236/270),经病理检查有18例为正常胸膜组织,阳性诊断者为218例,阳性率为92.4%(218/236),特异性病理诊断136例,病理诊断的阳性率为57.6%,其中肿瘤46例(21.1%),结核90例(41.3%).结论:胸膜活检具有操作简单、安全、有效、并发症少特点,是胸腔积液病因诊断的重要手段.     

经皮针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液中的诊断价值

目的：研究经皮针刺胸膜活检在渗出性胸腔积液病因诊断中的价值及安全性。方法：对78例渗出性胸腔积液患者进行针刺胸膜活检。结果：78例共行胸膜活检90次,获取胸膜组织81例,穿刺成功率90%,特异性病理诊断47例,病理诊断阳性率为60.3%,出现并发症6例（7.7%）,其中胸膜反应4例,局限气胸2例,予对症处理后症状消失。结论：经皮针刺胸膜活检是一种安全、简单、有效的胸膜疾病诊断手段。     

胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值(附80例病例分析)

目的 :探讨胸膜活检对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 :对 80例结核性胸膜炎患者胸膜活检的病理诊断阳性率、取材成功率进行总结 ,分析影响诊断阳性率的因素以及胸膜活检的并发症。结果 :80例中 44例 ( 55 0 % )病理组织学诊断阳性 ,增加活检次数可提高诊断阳性率 ;胸膜活检阳性率随发病至首次活检时间的缩短而升高 ,2周内进行活检的阳性率显著高于 2周后。 1 0 3例次胸膜活检发生气胸 3例次 ( 2 9% )。结论 :胸膜活检可作为诊断结核性胸膜炎安全有效的手段 ,早期活检阳性率较高。     

胃泌素在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

测定６５例良、恶性胸腔积液患者胸液、血清胃泌素（ＧＡＳ）含量，结果表明：癌性胸膜炎胸液和血清ＧＡＳ均明显高于良性胸膜炎，若胸液和血清ＧＡＳ分别以９０ｎｇ／Ｌ和１００ｎｇ／Ｌ为诊断界值，其敏感性为６８．６％和５４．３％，特异性为７６．７％和７３．３％；若ＧＡＳ胸水／血情比值以１．０为诊断恶性胸液的界值，则敏感性为７７．１％，特异性为８０．０％。认为ＧＡＳ测定对于鉴别诊断良恶性胸腔积液有一定的参考价值。     

多项肿瘤标志物测定对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的　探讨单项及联合检测血清、胸腔积液多项肿瘤标志物对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法　对 67例胸腔积液患者采用全自动化学发光免疫分析技术同步测定血清、胸腔积液癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 1 9- 9(CA1 9- 9)、糖链抗原 1 53(CA1 53)、糖链抗原 1 2 5(CA1 2 5)和糖链抗原 50 (CA50 )、铁蛋白 (Fre)和甲胎蛋白 (AFP)水平。根据最终诊断结果 ,将 67例患者分成二组 :①恶性胸腔积液组 31例 ;②良性胸腔积液组 36例。结果　血清、胸腔积液CEA、CA1 9- 9、CA1 53、CA1 2 5和CA50水平 ,恶性组均高于良性组 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ;在恶性组中其胸腔积液值均显著高于血清值 (P <0 .0 1 ) ;胸腔积液Fre水平 ,恶性组显著高于良性组 (P <0 .0 1 ) ,恶性组中胸腔积液值显著高于血清值 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ,但血清Fre水平在良、恶性病变组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5) ;血清、胸腔积液AFP值良性组和恶性组间比较差异均无显著性 (P >0 .0 5)。胸腔积液肿瘤标志物单项检测诊断恶性胸腔积液的敏感度由高到低依次为CEA、CA1 53、CA1 2 5、CA1 9- 9、CA50、Fre和AFP ;特异度由高到低依次为CA1 53、CA1 9- 9、CA1 2 5、CEA、CA50、Fre和AFP ;Youden指数由高到低依次为CA1 53、CA1 2     

磁共振成像在恶性胸腔积液中的应用评价

应用磁共振成像(MRI)对21例恶性胸腔积液患者进行扫描。发现 x 线胸片阴性的胸腔积液6例,被胸水掩盖的肺内病灶13例,肺不张20例,纵隔淋巴结肿大13例。提示 MRI 对胸腔积液的进一步探查具有重要的临床价值。     

纤维支气管镜检查对胸腔积液诊断的意义

本文总结了69例胸腔积液患者纤维支气管镜检查结果。所见病变位于胸水同侧者61例,对侧1例,双侧3例,4例未见异常。可见肿瘤直接征象者32例,充血水肿11例,管腔狭窄9例、管壁受外压10例。大中量胸水病例纤支镜检查约半数可见新生物,少量胸水者也有7例可见。参出性胸水24例中,可见新生物15例,充血水肿4例,外压3例,未见异常2例,而血性胸水5例,仅2例可见新生物。本组明确病因者55例,其中通过纤支镜检查证实者45例,占81.8％。     

多项生化指标联合检测在良恶性胸水鉴别诊断中的应用

本文检测了２８例良性胸水和３１例恶性胸水的癌胚抗原（ＣＥＡ）、β２微球蛋白（β２ＭＧ）、乳酸倍氢酶（ＬＤＨ）、铁蛋白值。恶性胸水的ＣＥＡ、ＬＤＨ显著高于良性胸水。但两组间的β２ＭＧ、铁蛋白差异无显著性。故联合检测胸水多项生化指标，在良、恶性胸水鉴别中有价值，尤以ＣＥＡ价值最高。     

DIAGNOSTIC VALUE OF DENSITY GRADIENT CENTRIFUGATION FOR EXFOLIATIVE TUMOR CELLS IN MALIGNANT PLEURAL EFFUSIONS

To find out a specific method for diagnosis of malignant pleural effusions ( MPEs )with higher sensitivity and practicality. Methods The diagnosis of MPEs were made using density gradient centrifugation( DGC ) , smear cytologic examination( SCE) and pleural needle biopsy(PNB). Comparisons between these results and those of benign pleural effusions were also made. Results The positive rates of DGC, SCE and PNB for diagnosing MPEs were 94. 3 %, 62. 9% and 44.6%, respectively, and the positive rate of SCE combined with PNB for diagnosing MPEs was 73.2%. The positive rate of the exfoliative tumor cells ( ETCs ) by DGC was much higher than that of SCE or~and PNB with no false-positive. Conclusion The ETCs isolated by DGC from the MPEs is quite specific for the diagnosis of malignant tumors with higher sensitivity and practicality in clinico-patho-logical practice.     

腺苷脱氨酶的测定有助胸水鉴别诊断之探讨

本文报告几种胸水患者的血清及其胸水中ADA测定,结果表明:脓胸、结核性胸水、癌性胸水、漏出液,其血清ADA分别为28.3±3.82、21.2±12.45、13.8±8.26、11.0±7.18u/L．胸水ADA分别为70.2±12.52,53.9±28.42、12.7±7.88,6.2±4.09u/L．正常组血清ADA为7.0±5.85u/L。当胸水ADA＞19u或胸水/血清ADA比值＞1时,胸液多为结核性或脓胸;当胸水ADA＜19u或胸水/血清ADA比值≤1时,应多考虑为癌性胸水或漏出液。     

中药艾迪局部注射治疗恶性胸腔积液的效果

①目的 了解中药艾迪治疗癌性胸腔积液的效果。②方法 肺癌并发胸腔积液病人50例,随机分为两组,各25例。艾迪治疗组（艾迪组）在B超定位下进行胸腔穿刺,抽净胸腔积液,胸腔内注入艾迪注射液50mL;顺铂治疗组（对照组）胸腔内注入顺铂40mg。每周治疗2次。1个月后评价疗效及生存质量、毒性反应情况。③结果 治疗组的有效率为88％,对照组为92％,两组比较无显著差异（P〉0.05）;但艾迪组毒性反应明显减少,生存质量明显改善。④结论 艾迪胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种安全性高,毒性反应小,耐受性好的有效方法。     

乳腺X线照相加电脑定位染色活检技术对小乳癌的诊断价值

目的：探讨乳腺X线照相加电脑定位染色活检技术对小癌的诊断价值。方法：对门诊病人及35岁以上高危人群妇女共1720例行乳腺X线照相。对其中乳腺X线片显示可疑乳癌者，行电脑定位，病变区注入0.3mL亚甲蓝染色，将染色区病变组织及周围少许正常组织一并切除活检。结果：共检出乳癌病人148例，其中通过染色定位活检检出直径小于1cm小乳癌共计52例，直径最小者3mm，临床未扪及包块者18例。结论：乳腺X线照相加电脑定位染色活检对小乳癌的诊断有较高的价值。