念珠菌引起深部感染的病原学特征与药敏试验

目的了解近年来深部念珠菌感染的病原学特征和医院内深部真菌感染现状,为临床提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法血培养使用BacT ALERT 3D血培养检测仪,其他各种临床标本用沙堡培养基培养,科玛嘉念珠菌显色培养基分离鉴定念珠菌;用ATB Fungus 2药敏卡对菌株进行体外药物敏感试验。结果3年间从深部标本中共分离出念珠菌2256株,菌种分布依次为:白色念珠菌(72.61%)、光滑念珠菌(10.28%)、克柔念珠菌(9.40%)、热带念珠菌(4.97%)、其他念珠菌(2.74%);162株念珠菌药敏结果:5-氟胞嘧啶、两性霉素对所有念珠菌敏感度都很高,但各种真菌对4种抗真菌药物均出现了不同程度的耐药。结论白色念珠菌仍为主要的致病真菌,但非白色念珠菌所占比例有逐年上升的趋势。不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感性存在差异,准确分离鉴定和药敏试验,对指导临床医生合理用药有重要意义。     

140株真菌感染标本的鉴定及药敏分析

目的分析商丘市中心医院真菌感染及药敏情况,为临床预防及治疗真菌感染提供参考依据。方法对临床分离的140株真菌标本进行鉴定及药物敏感性试验。结果 140株真菌有14个种,以念珠菌属为主,其中白色念珠菌的检出率居首。140株真菌的药敏结果,以两性霉素B、制霉菌素的作用最强;氟康唑的耐药率最高。结论真菌感染呈上升趋势,并产生了一定的耐药性。     

外阴阴道念珠菌感染与耐药性的分析

目的观察外阴阴道各种念珠菌的感染情况,并对常用药物的耐药性进行分析。方法收集2008年6月至2011年2月700例确诊为外阴阴道念珠菌感染患者的生殖道分泌物,采用念珠菌显色平板及SIMENS MicroScan真菌(yeast)反应板进行念珠菌菌种的分离鉴定,采用ROSCOS药片法对氟康唑、咪康唑、伊曲康唑、制霉菌素、两性霉素B进行药物耐药性及敏感性试验。结果白色念珠菌占64.57%、光滑念珠菌占14.14%、克柔念珠菌占9%、其他念珠菌占12.29%。各念珠菌对两性霉素B、制霉菌素和伊曲康唑的敏感性较高,对咪康唑、氟康唑的耐药率较高。结论女性外阴阴道念珠菌以白色念珠菌居多,对抗真菌药物有不同程度的耐药,对菌种进行鉴定和药敏实验有利于临床指导用药。     

泌尿系统感染念珠菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿道感染念珠菌的分布特点,抗真菌药物的耐药性,为临床治疗深部真菌感染提供实验室参考依据。方法中段尿标本接种科玛嘉真菌培养基,菌种鉴定及抗真菌药物敏感试验采用API试剂。结果2011年1月至2013年12月共分离出培养出112株念珠菌,其中白念珠菌占70.5%,热带念珠菌占13.4%。念珠菌对两性霉素B、氟胞嘧啶和伏立康唑敏感率均>90.0%,对氟康唑、伊曲康唑的敏感率有降低趋势。结论对于泌尿道感染念珠菌患者,应做真菌培养并根据药敏试验结果选择抗菌药物,治疗深部真菌感染应首选氟胞嘧啶和伏立康唑。     

我院真菌感染及耐药性分析

目的：了解医院真菌感染情况及耐药性,以探讨预防和治疗措施。方法：采用梅里埃公司鉴定卡及药敏板进行药敏分析。结果：分离出的236例真菌,以白色念珠菌为主,感染部位以呼吸道、外伤为主。结论：及时进行真菌培养和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物,提高临床治愈率。     

我院妇科门诊女性生殖道真菌感染的病原学特点及药敏分析

目的:了解贵阳地区女性生殖道真菌感染的病原学特点及对抗真菌药的耐药性,为临床治疗提供参考。方法:采用科玛嘉念珠菌显色培养基及ATB Expression自动细菌鉴定仪进行病原菌的鉴定,用ATB Fungus 3药敏试验卡进行体外药敏试验。结果:我院妇科门诊498例女性生殖道真菌感染率为34.9%,感染病原菌以白色念珠菌及光滑念珠菌所占比例较高,分别占52.3%、24.4%。病原菌对5种抗真菌药均存在不同程度的耐药性,以两性霉素B的耐药率最低,伊曲康唑耐药率最高。结论:该地区女性生殖道真菌感染病原菌构成多样,不同病原菌对抗真菌药的耐药性相差较大。临床应加强女性生殖道真菌感染的病原学和耐药性监测,根据药敏试验结果合理使用抗真菌药。     

血液科患者感染的致病菌及耐药性分析

目的了解患者常见感染部位、病原菌的分布特点及耐药性,为临床诊断及用药提供参考依据。方法采用BD PHOENIX100自动微生物鉴定/药敏仪,及API 20C AUX鉴定条和ATBFUN GUS药敏条对细菌及真菌进行鉴定和药敏试验,用WHONET-5.5软件分析结果。结果血液科培养出的病菌包括:革兰阳性菌(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌)、革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等)、真菌(白色念珠菌、热带念珠菌),其中某些菌产酶。结论对疑是合并感染的血液病患者应及时留取标本进行微生物鉴定并依据药敏试验调整用药,以便有效的控制感染和防止耐药性的产生。     

男性慢性前列腺炎真菌感染耐药性研究

目的探讨本地区男性慢性前列腺炎感染真菌的分布规律及耐药性,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法对临床慢性前列腺炎患者前列腺液真菌培养分离的菌株鉴定,用API-AUX20C真菌ID条板或RyidNicroscan真菌ID条板进行鉴定分型,纸片扩散法进行药敏试验。结果158株真菌中,白色念珠菌感染率高,占46.2%,热带念珠菌占30.4%,光滑念珠菌占13.3%,对5-氟胞嘧啶、氟康唑和咪康唑的耐药率很高,分别是22.2%、34.8%和25.3%。结论本地区慢性前列腺炎感染真菌分离率高,及时进行真菌的培养和药敏试验,对临床控制感染和合理使用抗真菌药物具有重要意义。     

580株真菌的药敏监测

目的分析院内临床念珠菌的耐药情况,为临床提供治疗真菌的正确的依据。方法念珠菌用ATB真菌药敏条进行药敏试验。对5种抗真菌药的耐药情况进行回顾性分析和统计。结果念珠菌对所试验的5种抗真菌药物中的两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑,抗菌效果最好。其耐药性分别是1.4%,1.9%和10.34%,其次为伊曲康唑,其耐药率为11.03%,酮康唑为50.0%。结论目前深部真菌感染对抗真菌药物耐药率有不同程度增加。体外抗真菌活性以两性霉素B及5-氟胞嘧啶最强,是目前治疗念珠菌感染首选药物。氟康唑对白色念珠菌有很强的抗菌活性,可作治疗白色念珠菌所引起的感染。     

177例肺结核合并肺部真菌感染情况分析

目的分析177例肺结核合并肺部真菌感染阳性标本分离鉴定及药敏试验结果,以探讨预防与治疗措施。方法用显色培养基和API真菌鉴定条鉴定真菌,用ATB Fungus2药敏卡对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑进行药敏测定。结果 177株念珠菌中,白色念珠菌检出率最高,其次为近平滑假丝酵母菌;药敏测定中,对氟康唑耐药率最高,对两性霉素的耐药率最低。结论必须提高真菌的检测手段,及时进行真菌培养和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物,提高临床治愈率。     

老年呼吸道真菌感染分布和药敏结果分析

目的了解我院老年人下呼吸道真菌感染和药敏测试情况。方法收集我院老年呼吸道标本980株,对其检出232株真菌进行5种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果通过痰涂片结合分离培养,菌种分布以白色念珠菌为主,占18.6%。对5种常用药物（氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、两性霉素B）进行耐药性分析,发现除克柔念珠菌外,其他真菌对卡泊芬净、两性霉素B和唑类比较敏感,克柔念珠菌对氟康唑耐药。结论对痰标本进行涂片和培养,发现真菌感染仍以白色念珠菌为主,克柔念珠菌对氟康唑耐药。其他真菌对两性霉素B和唑类比较敏感,因此应重视真菌分离鉴定和药敏检测指导临床合理用药。     

108株宫颈分泌物培养白色念珠菌药敏分析

目的监测本地区妇产科深部真菌感染菌耐药情况,为临床医生提供用药资讯.方法采用生物-梅里埃YBC卡、VITEK-32全自动细菌鉴定仪鉴定真菌;ATB FUNGUS 真菌药敏试验条进行药敏实验.结果宫颈分泌物分离的念珠菌占酵母样真菌的93.7%,其中白色念珠菌占68.7%,药敏结果中两性霉素和制霉菌素敏感度达到90.8%和93.5%;5-氟胞嘧啶和咪康唑耐药率最高分别达12.9%和15.7%;对三种咪唑类药物同时中介的菌株达到38.0%.结论白色念珠菌仍然是妇产科真菌感染主要菌种;两性霉素与制霉菌素仍然是治疗妇产科深部真菌病的首选药物;5-FC耐药率逐渐上升;咪唑类药物敏感度最低,且有多重交叉中介现象,已不适用于临床治疗.     

52例念珠菌鉴定分离及临床药敏分析

目的分析住院患者念珠菌感染状况以及耐药性情况。方法各类标本以常规方法接种在TTC沙保罗或BAP平板上,做真菌或细菌培养。分离培养出的真菌经革兰染色、芽管形成试验、CHROMagar显色培养进行鉴定,并进行5-氟胞嘧啶（5-FC）、两性霉素B（AMB）、制霉菌素（NYS）、咪康唑（MIC）、益康唑（ECO）和酮康唑（KET）药敏分析。结果 1322份临床送检标本分离培养出念珠菌52株,其中,白色念珠菌31株（59.61%）,热带念珠菌6株（11.53%）,克柔念珠菌5株（9.6%）,其他念珠菌10株（19.2%）;52株念珠菌药敏结果显示,5氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌作用最强,敏感率分别为90.38%和94.4.23%,其次为氟康唑敏感率为44.23%,伊曲康唑最差,耐药率达59.61%。显示两性霉素B有较强的抑菌效果,两性霉素B对白色念珠菌的抑菌效果绝大部分优于其他念珠菌,特别是热带念珠菌。结论念珠菌感染仍以白色念珠菌为主。念珠菌对唑类药物和两性霉素B的敏感性有差异,应重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

真菌菌群分离及耐药性分析

目的了解本院真菌的感染及耐药现状。方法对2001年1月至2009年6月本院1400例真菌进行鉴定,并用6种抗真菌药物做药敏试验。结果1400株真菌,共有14种,以白色念珠菌为主。各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药性。结论真菌感染呈上升趋势,为临床治疗其感染性疾病提供依据。     

128例男性泌尿系统真菌感染耐药性分析

目的 探讨该地区近4年男性泌尿系统感染真菌的耐药性，为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法 中段尿真菌培养分离的菌株鉴定，用APIAUX20C真菌ID条板或RyidNicroscan真菌ID条板进行鉴定分型，纸片扩散法进行药敏试验。结果 128株真菌中，白色念珠菌感染率高，占43．5％，热带念珠菌占32．8％，光滑念珠菌占14．3％，对5-氟胞嘧啶、氟康唑和咪康唑的耐药率很高，分别是20．3％、9．4％和25．0％。结论 该地区男性泌尿系统感染真菌分离率高，及时进行真菌的培养和药敏试验，对临床控制感染和合理使用抗真菌药物具有重要意义。     

农村已婚育龄妇女生殖道感染真菌状况及对抗真菌药物的敏感性分析

目的了解本地区农村已婚育龄妇女生殖道感染真菌状况及对抗真菌药物的敏感性。方法对拟诊为547份生殖道真菌感染者取其阴道分泌物标本进行真菌培养和药敏试验。结果547份标本共培养出真菌202株,感染率为36．93％,其中白色念珠菌占82．17％。药敏试验中制菌霉素敏感性最好,其次为两性霉素B,酮康唑、咪康唑等有一定耐药性。结论白色念珠菌仍是引起农村育龄妇女生殖道感染的主要真菌,且对多数抗真菌药物较敏感。     

儿科咽拭子细菌培养结果及药敏分析

目的了解少儿上呼吸道感染的病原菌分布,并分析其对抗生素的敏感性和耐药性特点,为临床用药提供参考。方法用API细菌鉴定及MIC药物药敏性检测。结果细菌感染率32.7%,念珠菌属感染率占细菌感染10.0%,革兰氏阳性菌对红霉素敏感降低。结论滥用抗生素导致婴幼儿感染念珠菌属的患者增多,不同病原菌对抗生素的敏感性和耐药性各不相同,应根据药敏结果选择药物。     

儿科咽拭子细菌培养结果及革兰阳性菌药敏分析

目的了解少儿上呼吸道感染的病原菌分布,并分析其对抗生素的敏感性和耐药性特点,为临床用药提供参考。方法用API细菌鉴定及MIC药物药敏性检测。结果细菌感染率:32.7%,念珠菌属感染率占细菌感染:10.0%,革兰阳性菌对红霉素敏感降低。结论滥用抗生素导致婴幼儿感染念珠菌属的患者增多,不同病原菌对抗生素的敏感性和耐药性各不相同,应根据药敏结果选择药物。     

国产某真菌药敏试剂盒误鉴定热带念珠菌药敏结果原因探究

目的探讨国产某真菌药敏试剂盒测定热带念珠菌药物敏感性试验结果错误的原因。方法收集30株国产真菌药敏试剂检测结果为对唑类药物耐药的热带念珠菌。另外再收集30株唑类药物敏感的热带念珠菌为对照菌株,用法国生物梅里埃ATB真菌药敏试剂盒复核国产试剂盒的鉴定结果,并自行配制系列药敏稀释液替代国产试剂中原有药敏稀释液,对上述热带念珠菌进行药物敏感性测试。结果国产试剂盒和自行配制试剂的检测结果分别与法国生物梅里埃ATB真菌药敏试剂盒检测结果比较,国产试剂(100%)与ATB(0%)检测的唑类药物敏感的热带念珠菌耐药率有统计学意义,x2=28.03,P<0.01;自配试剂(10%)与ATB(0%)检测的唑类药物敏感的热带念珠菌耐药率无统计学意义,x2=1.33,P>0.05。结论该国产真菌药敏测定试剂盒对部分热带念珠菌对氟康唑药物敏感性检测结果不准确,通过改进药敏稀释液配方,其准确性得到保证。     

下呼吸道感染的白色念珠菌检出情况和药敏结果分析

目的：通过对700例下呼吸道感染患儿的痰培养和药敏结果进行分析,了解白色念珠菌的感染和药敏情况。方法取700例患儿鼻咽深部分泌物,行细菌培养,放入细菌鉴定仪行细菌鉴定并将分离鉴定的700株白色念珠菌进行药敏分析。结果阳性标本160例（22.86%）。G-菌144株（90.00%）,G＋菌16株（10.00%）,其中白色念珠菌17例（10.63%）;≤1岁与＞1岁者细菌阳性率分别为28.57%（128/448）、13.10%（32/252）,两者差异有统计学意义（P＜0.05）;药物敏感性由高到低为：两性霉素、氟胞嘧啶、制霉素、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑;耐药性由低到高为：氟胞嘧啶、两性霉素、制霉素、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑。结论临床对于儿童呼吸道感染白色念珠菌的治疗,应进行药敏试验,进行针对性的药物治疗选择,以保证疗效。