介绍两种简易自制吸奶器

在产科病房，由于新生儿摄奶量小，需将多余的奶汁吸出，或一些乳头内陷的孕产妇，需将内陷乳头吸出，我们根据实际工作中的体会，自己动手制作了两种简易吸奶器，分别解决了上述两种问题，现介绍如下。     

IUD效果流行病学统计中样本取舍的探讨

在对IUD 调查资料做统计分析时,主观地把使用IUD 一年以上而未停用者作为“使用成功”,会发生错觉而对影响因素的评价发生偏倚。本文为防止这种偏倚而提出了建议。     

新生儿双侧室间隔面积正常值及标化空间隔缺损分型

目的寻求适合新生儿室间隔缺损（简称室缺）的分型标准。方法建立摄像求积法,应用2000医学信号图象处理系统对74例非心脏病死亡的新生儿,10例成人心脏标本的双侧室间隔面积及高进行测量。以成人标准标化了新生儿室缺。结果获得两组新生儿室缺的标准。室缺直径标准：≤2kg组：小型空缺＜1．5mm,中型1．5～5．0mm,大型＞5．0mm;＞2kg组：小型室缺＜20mm,中型2.0～6.0mm,大型＞60mm。面积标准：≤2kg组小型室缺＜2.0mm2,中型2.0～20mm2,大型＞20mm2;＞2kg组：小室缺＜3．0mm2,中型3．0～30mm2,大型＞30mm2。结论本研究提出的室缺直径标准和面积标准适合我国新生儿。     

自拟通乳方加减治疗产后缺乳

目的：治疗产后缺乳。方法：自拟通乳方加减治疗产后缺乳患者60例。结果：取得满意疗效。结论中医治疗具有简便易行、经济有效且无不良反应的特点。     

25例先天性唇腭裂新生儿的护理体会

目的：总结先天性唇腭裂新生儿的护理。方法：归纳25例先天性唇腭裂新生儿的护理要点结果：25例患儿住院期间无继发性上呼吸道感染，新生儿肺炎，窒息等并发症发生，原发感染亦得到控制结论：通过有效的护理方法可以防止并发症发生，为唇腭裂患儿后续治疗奠定基础。     

新生儿双侧室间隔面积正常值及标化室间隔缺损分型

目的 寻求适合新生儿室间员的分型标准。方法 建立摄像求积法,应用２０００医学信号图像处理系统对７４例非心脏病死亡的新生儿,１０例成人心脏标本的双侧室间隔面积及高进行测量。以成人标准标化了新生儿室缺。结果 获得两组新生儿室的标准。室缺直径标准：≤２ｋｇ组：小型室缺〈１．５ｍｍ,中型１．５－５．０ｍｍ,大型〉５．０ｍｍ;〉２ｋｇ组;小型室缺〈２．０ｍｍ,中型２．０－６．０ｍｍ,大型〉６．０ｍｍdisplay     

穴位按压防治HIV母婴阻断新生儿喂养不耐受的疗效观察

目的观察穴位按压防治人类免疫缺陷病毒(HIV)母婴阻断新生儿喂养不耐受的临床效果。方法 2013年7月至2015年7月在广州市第八人民医院出生的HIV母婴阻断新生儿102例,随机分为观察组52例与对照组各50例。两组均出生后4h内即开始足月儿配方奶喂养,并于第一次吃奶同时开始给予奈韦拉平口服混悬液抗病毒阻断治疗,每次1.5mL,每日1次。根据新生儿的喂养耐受情况个体化调整奶量,期间常规监测血糖,如血糖偏低或经口喂养摄入能量不足者可联合静脉营养支持至经口喂养可满足其生长所需能量为止。观察组在对照组的基础上联合穴位按压。新生儿出生后24h且生命体征平稳,即可开始进行穴位按压,取穴:足三里、中脘、天枢、脾俞及胃俞,依次按压以上穴位(足三里及天枢为双侧同时按压),每个穴位按压时间先从每次1min开始,新生儿适应后,可逐渐延长至每次2min,每日2次。两组患儿在研究期间均不使用促胃肠动力药。观察喂养不耐受发生情况、每日奶量增加速度、完全经口喂养日龄及恢复出生体质量日龄。结果观察组奶量增加速度快于对照组,完全经口喂养日龄及恢复出生体质量日龄均早于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组呕吐、腹胀、胃潴留及奶量增加困难发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论穴位按压可有效防治HIV母婴阻断新生儿喂养不耐受的发生。     

新生儿产伤的预防

新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。产伤可发生在新生儿身体的任何部位,多数程度轻、预后好,但少数产伤也有可能发生严重后遗症,甚至死亡。因此,要重视预防,防止产伤的发生。在发生新生儿产伤后要能够识别,同时找相关专科医生治疗。     

止呕灵(sulpiride)改善母乳喂养

妊娠期逐渐增加的雌激素不断地刺激垂体,致泌乳素的分泌上升,由于雌激素又有阻止泌乳素在乳腺内合成乳汁的作用,故妊娠期无乳汁分泌,产后雌激素下降,而泌乳素仍在高水平,随即发生升乳。此后高泌乳素水平由频繁而有规律地吮吸乳头的刺激作用来维持,这作用甚至可维持数年之久。相反,早产儿或新生儿有病致吮吸无力可引起泌乳素下降,精神因素也能干扰泌乳素的分泌。为了纠正升乳延迟并改善乳汁分泌,曾试用促甲状腺激素释放素与灭吐灵(metoclopramide),获得一定疗效。本文拟对止呕灵(sulpiride)在这方面的作用进行探讨,后者在下丘脑受体水平发     

新生儿低血糖的病因分析及治疗

目的:探讨新生儿低血糖症的病因及治疗。方法:对过去3年来诊断明确的92例新生儿低血糖症的临床资料进行回顾性分析。结果:92低血糖患儿中,早产儿及小于胎龄儿49例,窒息16例,糖尿病母亲婴儿4例,感染11例,黄疸5例,母亲合并妊娠高血压综合征2例,喂养困难1例,硬肿症3例,红细胞增多症1例。结论:早产儿、小于胎龄儿、硬肿症、窒息、糖尿病母亲婴儿等高危儿低血糖的发生率较高,生后均应严密监测血糖,尽早开奶,加强喂养,早诊断,积极治疗和护理是防止低血糖造成原发病加重,防止低血糖脑损伤及脑发育障碍的关键。     

新生儿行为与母子间的相互作用

母亲通过喂奶、换尿布等刺激影响着出生后不久的新生儿,而新生儿则报之以微笑、吸乳等活动,这就是母子间的眷恋关系。Bowlby将新生儿的眷恋行为分为微笑、吸乳、追视、拥抱、哭泣等五类,这些行为的类型、出生后的情况及其变化特征等可概括为:①行为的发生依赖于新生儿生理性的内在状态;②生后的发育经过质变的不同阶段;③从生物性行为向社会性行为变化;④以母子间的眷恋关系为媒介。依上述的行为类型对母子间的相     

抑乳

近年来,在美国母乳喂养又被重视。但仍有半数的产妇要求回奶,其理由为: 1.母亲乳汁不足;2.乳头凹陷或良恶性乳腺疾患;3.母亲正在使用由乳汁排泄危害婴儿的某些药物;4.婴孩的唇裂和腭裂;5.胎死宫内或新生儿死亡;6.无医疗上的禁忌症,本人不愿喂奶。本文重点阐述泌乳生理较新的进展及临床医师目前可采用的抑乳方法。一、泌乳生理 (一)乳腺的发育:在孕4周人胚上,可见到乳腺发育的迹象,孕6周时产生乳芽,经过一个相对静止期,当胚胎5个月时乳芽迅速生长形成腺导管,其外层为肌上皮,内层为分泌上皮。青春期前,乳腺是静止的。     

钙在妊娠期与哺乳期的应用

对１１８例产妇的乳钙和２ｇ例新生儿尿钙进行了测定．结果：孕期高钙摄取组乳钙含量显著高于低钙摄取组（Ｐ＜０．０５），前者低乳钙和孕期腓肠肌痉挛、腰腿痛及妊娠高血压发生率亦明显低于后者；孕期低钙摄入者其新生儿低尿钙发生率高，且３天以后上升缓馒；但乳钙值的高低与分娩方式无明显差异性；初乳钙低者经药物补钙１５天后复测乳钙含量均达到正常范围；成熟乳钙合量明显高于初乳．提示：孕期钙摄入的多寡直接影响哺乳期乳钙含量，影响产妇自身的健康和新生儿体内的钙代谢．     

新生儿窒息的产科原因200例临床分析

目的:探讨引起新生儿窒息的临床产科原因,对预防新生儿窒息有效的临床方法进行分析总结,以减少临床新生儿窒息的发生。方法:对我院2009年7至11月份期间分娩的2295例新生儿中的200例新生儿窒息的临床资料进行回顾性的分析总结。结果:早产因素,脐带因素以及胎盘功能不全因素在新生儿发生窒息原因中所占的比例分别为28.50%,25.0%,21.5%;第二产程延长因素占16.50%;而早产因素所致的重度窒息率为最高,占8.0%;通过阴道助产而引发的新生儿窒息的发生率远远高于剖宫产以及自然分娩,占21.28%。通过χ~2检验进行统计,P<0.001。结论:在产前对于新生儿的分娩方式进行严格的掌握,对于胎位不正且伴脐带绕颈等情况应当择期行剖宫产;而对于高危孕妇要进行严密的监测,定期进行胎心监护,并严密的观察产程,及时发现的问题要积极处理,以防止新生儿窒息的发生。     

母体脂质水平及母乳脂肪含量对新生儿生理性腹泻的影响

目的 :研究母体血浆脂质水平及母乳脂肪含量对新生儿生理性腹泻的影响。方法 :随机抽取健康产妇 1 92例为研究对象 ,分别于产后 3～ 5d、1 4d、30d测定母体血浆甘油三酯及胆固醇脂含量 ,并测定母乳脂肪含量及调查新生儿生理性腹泻发生情况。以发生腹泻者为研究组 ,未发生腹泻者为对照组。对比分析两组母乳脂肪含量 ,并对母乳脂肪含量与母体血浆脂质水平进行相关性分析。结果 :(1 )新生儿生理性腹泻的发生率在初乳期为 40 .73 % ,过渡乳期为 1 9.89% ,成熟乳期为 1 7.92 % ;(2 )母乳脂肪含量与母体血浆脂质水平在初乳期呈正相关。在过渡乳期及成熟乳期无相关性 ;(3)研究组母乳脂肪含量明显高于对照组 ,分别为 :33 .0 1± 3 .0 0g/L与 2 4 .99± 3.2 4g/L(产后 3～ 5d) ;40 .0 3±3 .0 8g/L与 38.2 2±3 .1 4g/L (产后 1 4d) ;44.73±5 .69g/L与 42 .58± 3.43g/L (产后 30d)。结论 :母体血浆脂质水平增高使初乳期母乳脂肪含量明显增高 ,母乳脂肪含量过高可能是初乳期母乳喂养儿发生生理性腹泻的重要原因     

新生儿复苏

新生儿死亡原因中窒息占重要地位,新生儿死亡时间半数以上发生在出生后第一天,其中尤以第一小时为数最多,因此在防止和积极处理胎儿窘迫基础上,如何进一步做好新生儿复苏工作是产科医护人员和儿科、麻醉科医师义不容辞的责任。一、产房和手术室应随时做好新生儿复苏的准     

IgG性质抗-e引起新生儿溶血病1例

目的：通过1例新生儿溶血病的检测，探讨产前血型血清学检测在新生儿溶血症的诊断、治疗、输血等方面重要性。方法：采用血型抗体的吸收和放散试验、抗体鉴定试验等血型血清学方法。结果：母血清和新生儿红细胞放散液中均检测出抗-e。结论：为了优生优育，所有产妇都应做产前血型血清学检查，对于产前就发现问题的，可及时采取预防和治疗措施，对防止新生儿溶血病的发生及治疗等具有重要的意义。     

妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染临床分析

目的:探讨妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的特点、诊治以及HPV持续感染患者的妊娠时机。方法:对北京协和医院45例妊娠合并生殖道HPV感染患者进行回顾性分析。结果:26例(58%)表现为下生殖道疣,18例(38%)为亚临床感染,1例(4%)为潜伏感染。10例(22%)患者合并其他感染。16例(36%)患者接受药物、激光、冷冻或手术治疗。39例患者足月分娩,未发现呼吸道乳头瘤病新生儿。产后复查3例患者仍有下生殖道疣。13例患者复查宫颈薄层液基细胞学涂片,4例患者异常。5例患者复查HC2,2例阳性。结论:妊娠期下生殖道HPV感染发生新生儿呼吸道乳头瘤病率很低,但下生殖道HPV感染孕妇易合并其他下生殖道感染。持续HPV感染患者可在病毒负荷低时计划妊娠。     

新生儿抚触的临床观察及护理

目的:通过对新生儿抚触的临床观察与护理分析,探讨抚触对新生儿生长发育的作用。方法:选取120例正常新生儿,随机分为两组即抚触组与对照组,各60例,现察两组新生儿的生长发育情况。结果:抚触组的新生儿在睡眠质量、身长、体重、摄奶量等方面均优于对照组。结论:新生儿抚触可以促进婴儿的生理成长及神经系统反应,使婴儿更加健康的生长发育,是一种科学的育婴新方法,值得临床推广应用。     

新生儿惊厥42例临床分析

目的:探讨新生儿惊厥的病因及临床特点。方法:将我院2008年1月至2010年12月期间收治的患有惊厥的42例新生儿临床资料进行回顾性分析。结果:新生儿发生惊厥的病因以缺氧缺血性脑病(HIE)最多见,其次为颅内出血(ICH),惊厥的发作类型主要以微小型为主。结论:新生儿惊厥主要与窒息后缺氧及产伤有关,发作时间以出生后1周内为主。早期明确病因,早期治疗,可防止惊厥性脑损伤。