子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值

目的研究子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择广东惠州人民医院2001年4月至2009年5月年76例子宫肌瘤患者,均采用双侧子宫动脉造影栓塞治疗。临床和B超随访2～12月评估疗效。结果超选择插管及栓塞成功率均为100%。子宫动脉栓塞术治疗后,肌瘤体积减小,月经恢复正常,贫血、压迫症状改善,保留子宫和卵巢的完整生理功能。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种疗效显著的微创治疗方法。     

症状性子宫肌瘤介入治疗的临床疗效评价

目的评价选择性子宫动脉栓塞术在症状性子宫肌瘤治疗中的临床应用效果。方法62例子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管,术后随访至少3～12个月,观察其临床症状及肌瘤大小变化。结果数字减影血管造影(DSA)发现,子宫肌瘤血供丰富,由双侧子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉也参与供血,栓塞冶疗后子宫肌瘤血供被完全阻断。术后3、6、12个月随访,全部病例症状改善率92.8%,术后子宫体积平均缩小45.3%,肌瘤体积平均缩小46.2%,无严重并发症发生。结论超选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的新方法。     

子宫动脉栓塞期间卵巢动脉返流的分析

目的:探讨子宫动脉与卵巢动脉之间的交通特点,防止栓塞剂逆流造成误栓形成永久性闭经。材料与方法:75例子宫肌瘤病人在栓塞治疗前血管造影有22例出现造影剂逆流入卵巢动脉,占29.33%。结果:22例造影卵巢动脉逆流的病人中,子宫肌瘤的平均缩小率为34%,小于患子宫肌瘤而造影中无卵巢动脉返流的平均缩小率47%。4例(18.18%)卵巢动脉部分性栓塞而闭经。其中3例为暂时性(13.64%),1例(4.55%)为永久性。结论:子宫动脉栓塞存在卵巢动脉逆流造成永久性闭经的可能。     

PVA与LPE子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的疗效观察

目的 对比评价聚乙烯醇颗粒(PVA)与平阳霉素碘油乳剂(PLE)两种材料在行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的临床疗效.方法 对28例根据临床表现、超声及DSA造影诊断为子宫肌瘤合并子宫腺肌病的患者随机分为A、B两组,A组14人应用PVA行子宫动脉栓塞术(UAE);B组14人应用PLE行栓塞术.28例患者均应用微导管行超选择性子宫动脉插管并注射栓塞材料.术后随访6～30个月观察病人的痛经程度,月经量及子宫病灶的体积变化.结果 栓塞技术成功率100%.A组8例、B组10例术后3月痛经消失;A组6例、B组4例治疗后症状明显缓解.术后5个月痛经消失.A、B组患者术后6个月子宫体积平均缩小41.83%,43.59%.术后6个月A组、B组肌瘤体积平均缩小分别为51.63%,52.9%.结论 PVA与PLE两种材料在子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤合并子宫腺肌病的临床疗效对比观察中无明显差别,无统计学意义(P＞0.05).     

子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生育功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生育能力的影响。方法选取子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术患者73例,术后对患者进行随访,观察患者排卵情况、内分泌激素水平等,随访时间分别为子宫动脉栓塞术后1、3、6、12个月,此后每年随访1次,记录患者身体状况。结果子宫肌瘤患者在进行子宫动脉栓塞术前及栓塞后1、3、6、12个月卵巢内分泌功能比较,差异未见统计学意义(P0.05)。栓塞术后6个月,患者卵巢排卵功能基本恢复。结论子宫肌瘤患者实施子宫动脉栓塞术对自身卵巢功能以及生育功能的影响程度较小,预后良好。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对105例根据临床症状、体征、彩色超声诊断的子宫肌瘤患者行UAE治疗,应用4.0~5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的海藻酸钠微球(直径500~700μm)栓塞。术后观察月经量、子宫及肌瘤体积、卵巢功能等变化。结果治疗后平均观察(8.6±1.1)个月经周期,其中98例月经量明显减少(P<0.01),而月经周期、经期无明显变化;子宫与肌瘤体积平均缩小60.6%和83.1%(P<0.01);彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显变化(P>0.05)。结论UAE治疗子宫肌瘤创伤小、近期疗效显著且安全。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及其对卵巢功能的影响

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对122例子宫肌瘤患者行UAE治疗,按肌瘤大小分为两组,随访观察肌瘤体积变化与原有症状的改善情况;其中35例监测血中卵巢激素的水平,评价内分泌功能改变。结果117例患者行双侧栓塞,5例行单侧栓塞。110例症状性患者的改善率为87.8%(96例)。栓塞后,小肌瘤组平均肌瘤缩小率要高于大肌瘤组,但两者间无明显统计学差异,且这种差异又有随着时间缩小的趋势。术后无患者出现闭经,栓塞前后激素水平无显著变化。结论行UAE治疗子宫肌瘤,近期疗效明显,且对卵巢内分泌功能无影响。     

栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的探讨

目的探讨运用无水酒精超液化碘化油乳剂栓塞子宫动脉治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法症状性子宫肌瘤患者均采用经皮股动脉穿刺,双侧子宫动脉插管,超选择至双侧子宫动脉远端,用无水酒精超液化碘化油乳剂栓塞。结果2例病人手术未成功,28例病人取得了手术成功。其中20例病人进行术后追综随访,18例取得了不同程度的显著的临床疗效,2例效不明显,8例失随访。一例病人单侧子宫动脉供血,栓塞后疗效较差。结论无水酒精超液态碘化油乳剂选择性子宫动脉栓塞为非手术治疗症状性子宫肌瘤的较好方法。     

经导管动脉栓塞在治疗子宫肌瘤中的应用

目的 :探讨经导管超选择子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤在临床中的应用价值。方法 :18例子宫肌瘤均采用经皮股动脉穿刺双侧子宫动脉插管 ,其中超选择至子宫动脉远端 ,用PVA或无水乙醇栓塞 :双侧 14例 ,单侧 2例。在子宫动脉近端用明胶海绵栓塞 2例。结果 :所有病例随访 3～ 5 2月 (平均 18月 ) ,其中用PVA或无水乙醇栓塞病例 ,15例症状完全消失 ,1例明显改善。明胶海绵栓塞病例 ,4月后症状有所复发。全部病例瘤体缩小 4 0 %～ 90 % ,无一例严重并发症发生。结论 :经导管子宫动脉栓塞对控制症状 ,缩小肌瘤体积有显著作用 ,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法。     

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术的治疗与观察

目的:了解子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术(UAE)的治疗结果。方法:经B超检查明确子宫肌瘤共32例,行子宫动脉栓塞术治疗后,随访观察肿瘤体积、子宫体积、月经等判定疗效。结果:93.8%患者术后症状明显缓解;经随诊,74.6%肌瘤明显缩小。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的方法。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性评价

目的 探讨经导管子宫动脉椎塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法 38例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗,其中5例于栓塞后1－3周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病栓。另33例随访3－6个月,主要观察症状改善及肌瘤大小与子宫体积变化。结果 总的症状改善率90.6%（39／32％）,其中月经完全恢复正常点90.3%（28／31）,下腹部、腰腿胀痛消失占83.3%（25／30）,尿频、尿急等压迫症状消失占45.57%（5／11）。肌瘤体积平均缩小61.3%,子宫体积平均缩小50.6%,手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见异常。TUAE后未见严重并发症发生。结论 TAUE治疗子宫肌瘤具有明显的近期疗效,而且是一项安全的治疗方法。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后临床受孕的观察

目的　探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤后的临床受孕率。方法　 3 3例子宫壁间肌瘤患者需行生育要求 ,采用Seldinger技术 ,行双侧子宫动脉栓塞术 ,追踪 3～ 16个月的临床受孕率。 结果　栓塞术后月经恢复多在 1～ 2个月 ,治疗后临床受孕率 48.48%。结论　子宫动脉栓塞术治疗子宫壁间肌瘤对需行生育要求的患者 ,是一种简单、有效可行微创方法 ,值得进一步探讨研究。     

子宫肌瘤导管栓塞治疗的安全性评估

目的观察经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的并发症,评价其远期安全性,并分析原因。方法198例子宫肌瘤患者行TUAE治疗,所有病例均行双侧子宫动脉栓塞,栓塞剂为碘油平阳霉素乳剂,其中186例加用了明胶海绵颗粒栓塞。其中138例随访1～3年以上,观察患者并发症情况,结果观察到并发症包括臀部瘀血溃烂(1例),小阴唇溃疡(1例)、尿潴留(12例)、尿路感染(1例)、阴道排泄坏死肌瘤组织(8例)、卵巢囊肿继发感染(1例)、子宫内膜增厚与钙化(1例)以及闭经(2例)。结论TUAE治疗子宫肌瘤基本是安全的,个别患者可以引起严重的并发症或后遗症,因此应严格选择病例。     

Prospective sonographic assessment of uterine artery embolization for the treatment of fibroids.

OBJECTIVES: To evaluate sonographic features following uterine artery embolization and to assess using ultrasound the efficacy of embolization as the primary treatment of fibroids. DESIGN: Fifty-eight women (mean age, 44.5 years; range, 33-65 years) suffering from symptoms due to fibroids (menometrorrhagia, bulk-related symptoms, pelvic pain) were followed-up after uterine artery embolization by ultrasound examination at 3 months, 6 months, 1 year and 2 years with assessment of volume and vascularization of fibroids as well as uterine vascularization. RESULTS: Fifty-eight patients were examined at 3 months, 46 at 6 months, 36 at 1 year and 19 at 2 years. Most patients were improved or free of symptoms at 3 months (90%), 6 months (92%) and 1 year (87%) and all monitored patients were free of symptoms at 2 years. Clinical failure of treatment occurred in only two cases (3%). Progressive significant reduction in fibroid size with reference to the baseline was demonstrated during follow-up from 3 months (-29%) to 24 months (-86%). Absence of intrafibroid vessels was observed in all except three cases as early as 3 months, whereas perifibroid vessels persisted in 21 cases. No changes in uterine vascularization or uterine artery resistance were noted. CONCLUSIONS: Uterine artery embolization is a valuable endovascular method for the treatment of fibroids, resulting in marked reduction in fibroid size and disappearance of intrafibroid vessels without reduction in uterine vascularization which is well depicted by sonography.     

超声引导经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用

目的探讨超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤的临床应用。 方法选取杭州市肿瘤医院2017年1月至2019年6月收治的症状性子宫肌瘤患者63例,所有患者均接受超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗。分别于术前及术后1、3、6、12个月行常规超声和超声造影检查,测量瘤体体积,计算瘤体体积缩小率（FSR）并进行症状严重程度评分（SSS）。根据彩色多普勒血流成像分级将子宫肌瘤分为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级供血组,根据子宫肌瘤术前肌瘤最大直径分为直径＜3 cm组、3~5 cm组和＞5 cm组,根据瘤体类型分为浆膜下肌瘤组、肌壁间肌瘤组和黏膜下肌瘤组,采用秩和检验比较不同瘤体血供组、瘤体大小组及瘤体类型组间的FSR的差异。 结果所有患者瘤体硬化治疗术后瘤体体积呈持续缩小趋势,术后1、3、6、12个月的FSR中位数分别为16.98%、51.69%、68.07%、80.83%。术后3、6、12个月SSS中位数较术前（中位数为28.13分）显著下降（中位数分别为21.88分,12.50分,9.38分）,差异有统计学意义（Z=-6.990、-9.035、-9.464,P均＜0.001）。各亚组间比较结果显示：Ⅲ级血供组、＞5 cm组肌瘤及浆膜下肌瘤组的FSR最低,Ⅲ级血供组FSR中位数为78.16%,＞5 cm组肌瘤FSR中位数为66.35%,浆膜下肌瘤组FSR中位数为76.97%。术中及术后出现无需治疗的不良反应者19例（30.1%,19/63）,无其他严重并发症发生。 结论超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗症状性子宫肌瘤创伤小、效果确切、并发症少,但对＞5 cm、血供丰富或浆膜下肌瘤疗效欠佳。     

经子宫动脉介入治疗子宫腺肌病的近期疗效探讨

目的 探讨经导管栓塞双侧子宫动脉(TUAE)治疗子宫腺肌病的疗效。方法 对16例愿意接受该方法的患者，分别经导管、双侧子宫动脉注入超液化碘油、平阳霉素混合乳剂(PLE)加明胶海绵颗粒栓塞。术后3、6个月复查观察疗效。结果 痛经完全缓解占81．25％、明显缓解占18．75％：B超复查：术后6个月子宫体积平均缩小45．98％、局限病灶体积平均缩小58．83％：贫血患者血红蛋白值均有明显升高或恢复正常。结论 经子宫动脉介入治疗子宫腺肌病近期疗效满意。     

子宫肌瘤介入治疗近期疗效分析和中远期疗效的展望

目的:分析运用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效。材料与方法:我院于1993年3月～1999年4月对42例子宫肌瘤患者行股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞术近期临床疗效分析和中远期疗效的展望。结果:全部病例随诊6～60个月,B超显示术后6～9个月,肌瘤体积平均缩小40%～90%,临床症状,39例用永久性栓塞材料的患者其中30例症状消失,9例症状明显改善。3例用明胶海绵栓塞病例3～6个月后症状复发。无1例严重并发症。结论:子宫肌瘤介入治疗是一安全、创伤性小疗效肯定的治疗方法,其中远期疗效满意。     

Uterine artery embolization using progressively larger calibrated gelatin sponge particles

Purpose To assess the effectiveness and safety of uterine artery embolization (UAE) using progressively larger calibrated gelatin sponge particles for symptomatic uterine fibroids. Material and methods Thirty patients with symptomatic uterine fibroids underwent UAE. Calibrated gelatin sponge particles were used in all patients, beginning with 355-500?μm particles, progressively increasing to 500-710?μm and finally to 710-1000?μm particles. Changes in tumor, uterine volume, and tumor infarction rate were assessed using pelvic magnetic resonance imaging (MRI). The level of complication, improvement of clinical symptoms, and Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life (UFS-QOL) score were assessed. Results MR imaging revealed the mean largest tumor volume reduction was 56.23?±?16.25% at three months and 72.61?±?14.47% at 12 months after the procedure. 100% infarction of the dominant fibroids was 91.27?±?5.02% at three months and 96?±?5.20% at 12 months after the procedure. Menorrhagia improved markedly in all 23 patients. Bulk-related symptoms improved in 12 (92.30%) of 13 patients. The baseline UFS-QOL score was 43.13 and improved to 11.88 (p?<?0.001). No major complications were observed. Conclusion UAE using progressively larger calibrated gelatin sponge particles is an effective and safe treatment for symptomatic uterine fibroids.     

不同子宫术式对子宫肌瘤患者性激素水平和乳腺增生症的影响

【目的】探讨不同子宫术式对子宫肌瘤患者术后性激素水平和乳腺增生症发生的影响。【方法】选择子宫肌瘤患者168例,根据不同术式分为肌瘤剔除术组（n=52,A组）、次全子宫切除术组（n=57,B组）、全子宫切除术组（n=59,C组）。比较三组患者术后乳腺增生症发生率及术前、术后3个月、术后6个月、术后1年的卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳素（PRL）水平。【结果】B组、C组乳腺增生症发生率分别为28．07％和35．09％,均显著高于A组9．62％,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组、C组术后3个月、6个月、12个月时FSU、LH水平均显著高于术前和A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组、C组术后3个月、术后6个月PRL水平均显著高于术前和A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组、C组E2水平术后3个月、6个月、12个月显著低于术前和A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】全子宫切除术和次全子宫切除术均可使子宫肌瘤患者术后性激素水平发生异常改变,乳腺增生症发生率显著增加,而子宫肌瘤剔除术患者体内性激素水平无明显改变。     

双侧子宫动脉栓塞治疗子宫多发肌瘤的临床应用

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫多发肌瘤患者的临床应用价值.方法 对36例子宫多发肌瘤患者均行双侧UAE治疗.术后3个月复查MRI,对手术前及术后3个月肌瘤大小及血供的变化情况进行比较.结果 术后3个月MRI检查示,子宫肌瘤最大径(6.24±0.78)cm较术前(8.36±0.92)cm明显缩小(P＜0.05).子宫肌瘤血液供应减少,69.4％(25/36)患者瘤体内部血流消失.25.0％(6/24)的患者月经量减少,经期较术前规律,75.0％(18/24)的患者月经恢复正常,87.5％(14/16)的患者下腹部坠胀症状缓解,58.3％(7/12)的患者尿频尿急症状好转,60.0％(6/10)的患者贫血症状改善.结论 行双侧UAE治疗子宫多发肌瘤具有良好的临床治疗效果.