幕下占位性病变的MRI诊断

目的探讨幕下占位性病变的磁共振成像(MRI)表现及特征。方法回顾性分析57例经临床和(或)手术、病理证实的幕下占位性病变,所有病例均作MRI平扫,其中47例同时作了增强扫描。结果星形细胞瘤、脑膜瘤、听神经瘤、转移瘤、髓母细胞瘤及血管母细胞瘤为幕下最常见的占位性病变,该区占位性病变大部分有好发部位和特征性的MRI表现,本组MRI定位、定性准确率为98%、84.2%。结论MRI对该区占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

常见幕下中线及其周围肿瘤的影像学诊断

目的总结分析23例幕下中线及其周围肿瘤的CT和MRI表现及特征,提高对幕下中线及其周围肿瘤的认识。方法对三家医院23例经临床和/或手术、病理证实的幕下肿瘤中线处的回顾性分析。11例行CT平扫加增强检查,7例行MRI平扫加增强,10例同时行CT、MRI检查。结果：23例中星形细胞瘤8例,血管母细胞瘤6例,室管膜瘤3例。髓母细胞瘤6例,均有各自特征性的CT和MRI表现,本组CT定位、定性准确率为78%、69%;MRI为97%、91%。结论CT和MRI对该区占位性病变的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

第四脑室占位性病变的CT和MRI鉴别诊断

目的汇报有关第四脑室占位性病变CT和MRI鉴别诊断经验。方法回顾性分析7例经手术病理证实的第四脑室占位性病变的CT和MRI表现,并结合相关文献资料。结果髓母细胞瘤3例,室管膜瘤2例,星形细胞瘤和隐球菌性肉芽肿各1例。结论第四脑室占位性病变无特异性影像征象,但其发病年龄、肿块起源及CT和MRI表现有助于鉴别诊断,其中分清肿块来源是鉴别诊断的关键,MRI在第四脑室占位性病变的鉴别诊断方面优于CT且前景广阔。     

28例颅脑CT与病理诊断不符的分析

我院神经外科自1983年4月～1986年10月,经手术病理检查的颅脑占位性病变(不包括颅脑损伤及其血肿)125例,其中28例的术前CT诊断与术后病理诊断不相符合占22.4％。现分析其原因,以提高对颅内占位性病变的CT定性及其限度的认识。一、临床资料本组28例,男18例,女10例。年龄为7～60岁。按手术后病理性质分类:星形细胞瘤7例(CT原诊断分别是脑膜瘤、脑脓肿、脑血管畸形出血、垂体瘤、髓母细胞瘤各1例以及良性肿瘤2例);转移癌9例(CT原诊断是胶质瘤5例、脑脓肿2例、脑膜瘤1例、垂体瘤1例);脑脓肿3例(CT原诊断分别是听神经瘤囊变、脑内血肿、垂体瘤各1例);脑膜瘤2例(CT原诊断为听神经瘤和慢性硬膜     

小脑区病变MRI诊断分析

目的 对后颅凹小脑区病变的MRI诊断和鉴别诊断进行分析，并讨论部分影像诊断进展。材料和方法 收集我院近2年手术病例43例，复习MRI平扫和增强扫描影像资料。结果 本组43例中，非占位性病变：小脑半球梗塞2例，MRI呈长T1长T2脑回状异常信号，如伴出血则形成短T1长T2信号，增强扫描可有脑回状强化。动静脉畸形（A－VM）3例，长T1长T2异常信号中可见蔓状“血管流空”征象（T2WI）引流静脉T2WI可见高信号，钙化和含铁血黄素沉着，CT检查有助诊断。小脑区占位性病变38例，其中星形细胞瘤5例，血管母细胞瘤7例，桥小脑角区听神经瘤13例，髓母细胞瘤4例，桥小脑角区脑膜瘤2例，室管膜瘤2例，小脑转移瘤5例，肿瘤占位效应明显，边缘多较清楚，T1WI呈等低信号，T2WI多呈等高异常信号，增强后明显强化，但小脑区肿瘤发生和年龄、发生部位、形态和周围组织有密切关系，如星形细胞瘤年龄较低，转移瘤年龄较高，髓母细胞瘤多居小脑蚓部正中线，室管膜瘤多于四脑室内，四脑室受压常可引起幕上脑室扩大（积水）。血管母细胞瘤多见囊变、坏死、脑膜瘤强化后可见脑膜尾征。MRI对小脑区病变的检出率、定位率可达100％。结论 MRI对后颅凹检查无骨质伪影干扰，对小脑区病变的诊断和鉴别诊断有重要价值，并对脑膜转移瘤的诊断有独特作用。     

后颅窝肿瘤的影像诊断价值

目的:总结分析33例后颅窝肿瘤的CT或MRI特征,提高对后颅窝肿瘤的诊断价值。方法:33例肿瘤中29例经手术病理证实,4例经临床影像诊断。所有患者均行CT平扫和增强扫描,其中18例行MR检查。结果:听神经瘤7例,脑膜瘤4例,Ⅰ级星形细胞瘤3例,Ⅱ级~Ⅲ级星形细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤1例,血管母细胞瘤2例,室管膜瘤、髓母细胞瘤、三叉神经瘤、单发脑转移瘤各2例,胆脂瘤及蛛网膜囊肿各1例,以上均为手术病理证实;经临床影像诊断转移瘤4例。结论:后颅窝瘤有其好发部位,CT和MRI可清晰显示后颅窝肿瘤的不同特点。     

后颅窝肿瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的：分析后颅窝肿瘤的CT4特征，探讨其诊断及鉴别诊断要点，方法：回顾性分析36例经手术病理实实的后颅窝肿瘤的CT表现，其中男性17例，女性19例，汉族19例，少数民族17例，年龄2岁－61岁，平均年龄32例，结果：36例中星形细胞瘤10例，成血管细胞瘤5例，髓母细胞病4例，室管膜瘤4例，脑膜瘤4例，听神经瘤4例，三叉神经瘤2例，畸胎瘤，脊索瘤及转瘤各1例。CT对后颅窝肿瘤的定位诊断准确率达98％，定性诊断准确率89％，结论：CT在后颅窝病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。     

桥小脑角囊性占位性病变的MRI特征

目的探讨桥小脑角（CPA）囊性占位性病变的MRI特征。方法分析经手术与病理证实的55例CPA囊性占位性病变患者的MRI表现,其中听神经鞘瘤24例,表皮样囊肿13例,蛛网膜囊肿11例,脑膜瘤2例,三叉神经鞘瘤2例,舌咽神经鞘瘤2例,血管母细胞瘤1例。结果各种病变均有其MRI特征性表现,如听神经瘤＂喇叭征＂、三叉神经鞘瘤＂哑铃征＂、脑膜瘤＂脑膜尾征＂、表皮样囊肿DWI高信号等。结论根据解剖部位及MRI信号特点,MRI可对CPA区常见囊性占位性病变作出正确的定性诊断。     

幕下肿瘤82例MRI分析

目的 分析幕下肿瘤的MRI表现.方法 回顾性分析我院资料完整的82例幕下肿瘤,其中手术与病理证实80例,另2例脑干肿瘤具有典型的MRI表现.采用MAX o.5T超导型MR扫描仪,用自旋回波序,全部病例均行平扫加强化扫描.结果 听神经瘤15例,三又神经纤维瘤2例,脑膜瘤10例,胆脂瘤4例,脊索瘤2例,髓母细胞瘤12例,室管膜瘸7例,脉络丛乳头状瘤1例,血管母细胞瘤9例,星形细胞瘤10例,转移瘤8例,海绵状血管瘤2例.结论 MRI可清楚显示肿瘤的部位和范围,根据MRI信号特点,结合发病部位与发病年龄大部分肿瘤能做出定性诊断.     

小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像特点

目的 分析不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI表现特点,探讨发生于小脑的囊性肿瘤性病变的MRI表现规律,以提高诊断水平.方法 回顾性分析2010年8月至2016年2月安徽医科大学第一附属医院经手术病理证实的23例小脑肿瘤患者的影像学资料,分析评价病变的囊变程度、部位、大小、边界、周围水肿、占位效应、梗阻性脑积水的情况.探讨不同种类小脑囊性肿瘤性病变的MRI影像学表现特点及规律.结果 发生于小脑的囊性病变23例,其中髓母细胞瘤12例(52%),血管母细胞瘤8例(35%),毛细胞型星形细胞瘤3例(13%).髓母细胞瘤有囊变者8例,但范围均较小,血管母细胞瘤8例均表现为大囊小结节,毛细胞型星形细胞瘤3例囊变范围均较大,结节较血管母细胞瘤结节大;3种肿瘤边界清晰、周围无或仅I度水肿、占位效应较轻、肿瘤体积较大时易引起梗阻性脑积水,增强扫描髓母细胞瘤囊性部分不强化、实性部分中至重度强化,血管母细胞瘤与毛细胞型星形细胞瘤囊变部分不强化,结节重度强化,血管母细胞瘤囊壁无强化,2例毛细胞型星形细胞瘤囊壁可见强化.结论 MRI图像可以清楚的显示肿瘤位置、囊变程度及占位效应等,具有重要的诊断价值.髓母细胞瘤小脑蚓部多见,囊变多见,但囊变范围较小,占位效应较轻;血管母细胞瘤和毛细胞型星形细胞瘤小脑半球多见,囊变多见,囊变范围较大;血管母细胞瘤有典型的大囊小结节MRI表现,囊壁强化少见,毛细胞型星形细胞瘤有典型的大囊大结节表现,囊壁强化多见.     

髓母细胞瘤的MRI诊断及病理基础

目的探讨髓母细胞瘤的MRI特征及诊断价值。方法回顾性分析12例经手术和病理证实髓母细胞瘤患者的MRI检查资料。结果肿瘤均位于幕下小脑,影像表现为边界清楚的软组织肿块;病变T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,占位效应明显而水肿轻;增强扫描肿瘤较均匀,显著强化。结论髓母细胞瘤的影像表现具有一定的特征性,MRI检查有利于定位及定性诊断。     

观察MRI影像在椎管内占位诊断中的应用效果

目的：探讨椎管内占位性病变诊断中MRI影像的应用效果。方法整群选择该院2012年7月—2016年4月收治的经手术及病理证实的椎管内占位性病变患者66例,均在术前先后给予CT及MRI检查,观察CT及MRI检查准确率,并分析MRI表现。结果 MRI检查准确率为100.0%,CT检查准确率为84.8%,MRI检查准确率高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察MRI影像可知,椎管内占位多为良性肿瘤,T1上多为低或等信号,T2上多为高信号。结论椎管内占位诊断中,MRI影响检出率较高,应在临床中进一步应用。     

桥小脑角区肿瘤的CT诊断

目的 探讨桥小脑角区肿瘤的CT表现及特征，提高对桥小脑角区肿瘤的定位诊断水平。方法 回顾性分析47例我院经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤患者的临床资料及CT表现。结果 47例中其中听神经瘤26例。脑膜瘤7例，三叉神经瘤6例，胆脂瘤2例，蛛网膜囊肿2例，血管母细胞瘤2例，动脉瘤，胶质瘤及转移瘤各1例。桥小脑角区肿瘤中95.7%为脑外病变，4.3%为脑内病变。听神经瘤、脑膜瘤，三叉神经瘤为桥小脑角区常见的肿瘤，该区肿瘤大部分有特征性CT表现，术前定位，定性准确率为89.4%和72.3%。结论 桥小脑角区肿瘤有特定的好发部位，CT对该区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

肾上腺偶发瘤66例报告

目的探讨。肾上腺偶发瘤的临床特征和诊治措施。方法回顾性分析66例。肾上腺偶发瘤的临床资料。结果定位诊断准确率：B超84．3％,CT 100％,MRI 100％;定性诊断准确率：B超30．0％,CT75．5％,MRI79．2％;手术60例：皮质腺瘤32例,肾上腺囊肿6例,髓性脂肪瘤5例,嗜铬细胞瘤5例,肾上腺转移性癌3例,皮质癌3例,神经节瘤3例,神经鞘瘤1例,血肿1例,肾上腺皮质结节增生1例。结论肾上腺肿瘤筛查首选B超、CT、MRI,定位诊断准确;定性诊断应综合肿瘤大小、影像学特征、患者年龄及内分泌功能测定。疑诊嗜铬细胞瘤或定性诊断不明需手术时,应按嗜铬细胞瘤行术前准备。     

多模融合影像评估再障雄激素治疗相关肝占位的临床研究

目的：探究多模融合影像评估再生障碍性贫血(再障)雄激素治疗相关肝占位的临床价值。方法：选取经超声检查提示肝占位的雄激素治疗再障病人49例为观察组,另选取同期接受治疗的其他肝占位病变病人78例为对照组,所有病人均接受螺旋CT和MRI扫描,将CT与MRI双期图像进行融合,分析多模融合影像在再障雄激素治疗相关肝占位中的评估价值。结果：49例观察组病人经血清生物学检查、穿刺检查、术后组织病理学检查或临床及影像随访>6个月,最终证实观察组肝占位45例,病灶68个,对照组肝占位75例,病灶92个。观察组良性病变占比高于对照组(P<0.05),观察组融合图像的病灶检出率高于CT检查,对照组融合图像的病灶检出率高于CT和MRI检查,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组融合图像的病灶检出率与MRI检查差异无统计学意义(P>0.05)。以手术、病理穿刺及随访后的最终结果为“金标准”,螺旋CT检查诊断再障雄激素治疗相关肝占位的灵敏度、特异度和准确率分别为71.43%、87.50%和80.00%;MRI检查诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为85.00%、88.00%和86.67...     

鞍区占位10例的MRI分析

目的回顾性分析10例鞍区占位磁共振成像（MRI）的表现,探讨鞍区占位的MRI诊断价值。方法10例鞍区占位均行MRI平扫和增强扫描,诊断结果9例经病理证实,1例经治疗回访证实;对鞍区占位MRI的表现特点进行分析。结果MRI鞍区占位定位诊断正确率100％,直观显示占位的大小、形态、空间定位及周围情况。结论MRI对鞍区占位的定位定性诊断有重要价值。     

桥小脑角囊性病变的MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨MRI对桥小脑角（cerebellopontine angle,CPA）囊性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法：搜集本院30例经病理证实的CPA囊性病变患者的MRI资料,回顾性分析这些病变的MRI表现,并和手术病理结果作对照分析。结果：30例病变中右侧CPA 16例,左侧10例,双侧4例;位于CPA池内24例,脑内6例。其中表皮样囊肿12例,多呈不规则形沿蛛网膜下腔匐行生长,并包埋邻近的神经血管,DWI以高信号为主,增强后无强化;蛛网膜囊肿5例,信号与脑脊液一致,增强后无强化;皮样囊肿3例,呈长T1长T2信号2例,混杂信号1例,2例DWI呈高信号,均无强化表现;囊性听神经瘤6例,呈单房或多房改变,增强后囊壁及分隔均见强化,其中3例患侧内听道扩大、听神经增粗并强化;血管母细胞瘤4例,均为大囊小结节型,附壁结节明显强化。与手术及病理对照,MRI对CPA囊性病变的定位、定性诊断准确率分别为96%、92%。结论：MRI对CPA囊性病变的定位及定性诊断准确率高,具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

ERCP、MRI、螺旋CT对胰胆管疾病诊断分析

目的比较ERCP、CT、MRI对胰胆管疾病的诊断准确性。方法85例临床表现为黄疸，反复上腹部疼痛，恶心呕吐者均行ERCP、CT及MRI检查。本组经过手术，活检，病理证实为胆总管结石44例。20例为胰腺癌，10例胆管癌，7例为慢性胰腺炎，4例胆道蛔虫。结果胆总管结石诊断准确率ERCP97．7％．CT90％，MR146％；胰腺癌ERCP100％，CT90％，MRI93％；胆管癌ERCP80％，CT90％，MR160％；慢性胰腺炎ERCP85％，CT100％，MRI71％；胆道蛔虫ERCP100％，CT75％，MRI无病例。结论ERCP对胰胆管病变诊断准确率较高，是可靠的诊断手段。CT对恶性肿瘤定性诊断准确率也较高，且无创伤。MRI对梗阻型确诊率较高，且可观察周围组织情况有无创伤。所以，三种检查方法可以进行互补。     

弥漫性星形细胞瘤的MRI与CT联合诊断及病理分析

目的分析弥漫性星形细胞瘤MRI及CT影像学特征,总结其诊断价值。方法回顾性分析2011年6月-2015年5年于我院经手术及病理证实为弥漫性星形细胞瘤的36例患者的临床资料,分析其CT、MRI表现与特点,与病理对照,评估MRI、CT联合诊断价值。结果病理分级:Ⅱ级13例,Ⅲ级12例,Ⅳ级8例;病灶最大直径2.1-8.2cm,平均(4.5±0.2)cm。;2例病变位幕下,34例位于幕上,以其额叶、颞叶病变多见;大部分可见边界不清、弥漫性异常信号灶;19例周围均无水肿,未见显著占位效应,仅12例可见轻中度脑水肿,5例可见侧脑室受压、中线结构移位。T1WI序列呈等低信号,T2WI序列呈高信号,CT扫描可见肿瘤边界模糊低密度灶;17例未见明显强化,15有轻中度强化表现,可见结节、小斑块状或非规则环状强化。结论弥漫性星形细胞瘤以青年常见,影像学表现有其特殊性,采用MRI联合CT检查,可实现多方位、多角度成像扫查,有助于其鉴别诊断。     

大脑半球生殖细胞瘤的CT和MRI表现

目的:探讨大脑半球生殖细胞瘤的CT、MRI表现特征并对其进行鉴别诊断。方法:报道1例患者的CT、MRI影像资料,并结合文献进行回顾性分析。结果:本例肿瘤位于左顶枕叶,CT平扫为高密度,周围水肿及占位效应明显;其MRI表现为:T1WI、T2WI均呈等信号为主,其内有囊变坏死,周围水肿明显;Gd DTPA增强扫描肿瘤呈不均匀明显强化。CT、MRI表现与该部位其他常见肿瘤不易鉴别,经手术病理证实为恶性生殖细胞瘤。结论:大脑半球生殖细胞瘤罕见,其CT、MRI表现有一定的特征性,是其诊断的重要依据。