上消化道出血并发心肌梗塞一例

上消化道出血,若发病急,失血量大,常出现失血性休克,失血性贫血,急性肾功能衰竭,也可因原发病不同导致肝昏迷,肝肾综合征,支气管炎等并发症,但并发心肌梗塞极为少见,笔者曾遇到一例,报道如下。 患者,女,69岁。因心窝部胀痛5天,黑便2天以“上消化道出血”入院。高血压病史5年。体检:T36.4℃,P88次,BP21.3/14.7kPa,中度贫血貌,心率88次,律齐,A_2亢进。Hb75g/L,RBC2.5×10~(12)/L,WBC7.2×10~9/L,N0.69,L0.30,E0.01,胆固醇3.885mmol/L,甘油三脂1.49mmol/L,血糖6.0mmol/L,肝肾功能正常,大便OB(++),胸透(-),心电图检查:左心室肥厚,T波变化,超声心动图示:动脉硬化,冠心病。给予西米替丁、心痛     

上消化道出血并发SARS 1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,4 2岁。主因“黑便 3d ,发热 4h” ,以“十二指肠球部溃疡并出血”于 2 0 0 3年 4月 11日收入我院消化科病房。患者 3d前无诱因出现柏油便 ,每日 2次 ,每次 5 0～ 2 0 0g ,伴乏力头晕心悸。 1d前于我院急诊查血常规示WBC10× 10 9L-1,Hb5 8g·L-1。急诊     

上消化道出血并发脑梗死1例报告

患者，女，53岁，因呕血、黑便3d，右侧肢体无力伴言语不清1d于2006年12月2日入院。既往有高血压病史，未经系统治疗。入院查体：血压180／90mmHg。双肺呼吸音正常，心率84次／min，律齐，心尖部可闻及2／6级收缩期杂音。腹平软，剑突下压痛，无包块，肝脾肋下未及。言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角左偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级。双侧腱反射正常，     

酒精性肝硬化并发上消化道出血1例报告

患者，男，45岁。因上腹痛5天，呕血、黑便2h入院，患者5天前饮用约半斤白酒后出现上腹痛，伴恶心未呕吐，自服甲氰咪胍等“胃药”后疼痛缓解。2h前患者腹痛突然加重，呕吐1次，呕吐物为棕褐色咖啡渣样物质。大便色黑。患者有长期酗酒史，“胃病”史20年。查体：BP90／65mmHg，中年男性，一般情况及营养状况较差，精神不振，面色灰暗，颈部有数个蜘蛛痴。双肺听诊未闻及干湿罗音，腹软，上腹压痛，肝脾未触及，肝区叩痛，腹部移动性浊音(一)。     

上消化道出血并发出血性脑梗塞1例报告

女患,56岁。因上腹胀痛、反酸、排柏油样便入院。既往上腹胀痛,返酸20年。查体:体温36℃,脉搏100次/分,血压17/11kPa。结膜苍白,心肺正(?),肝脾不大。血红蛋白65g/L,白细胞15.2×10~9/L,嗜酸0.79。肝功正常,便为柏油样,潜血( )。诊为上消化道出血,消化性溃疡。入院后给予止血剂治疗,1周后黑便消失,潜血(-),红蛋白75g/L,钡透胃小弯充盈欠佳。但出现右上、下肢无力,其上肢肌力3级,下肢4级,右侧 Babinsk( )。眼底动脉交叉压迫。CT 脑示左额顶叶低密度灶,直径1.5cm,应用维脑路通0.6/日     

上消化道出血并发双目失明1例

患者,男性,46岁。因上腹部疼痛1年多,加重伴呕血、便血1天入院。3月前胃镜检查诊断胃小弯溃疡。体检:T36℃,P108次/分,R19次/分,BP12.8/8kPa。心界无扩大,心率105次/分,血红蛋白58g/L,肝、肾功能、血糖均正常。大便潜血试验++++,尿糖试验阴性。给予吸氧,输血,口服去甲肾上腺素,静滴止血剂等治疗,病情稳定。第2天上午诉右眼视物模糊,下午完全失明。急查双眼压正常。眼检:右侧瞳孔4.5mm,左4.0mm,光反射迟钝,双视乳头苍白,视网膜血管细,     

上消化道出血并发脑梗塞1例

上消化遭出血是临床上一常见急诊。如其短时间内失血量超过1000毫升或循环血容量的20％，往往会引起急性周围循环衰竭；急性肾功能衰竭；甚至多脏器功能衰竭而死亡。但并发脑梗塞少见，笔者曾遇一例，报告如下：     

急性上消化道出血并发脑梗塞1例

患者男性 ,72岁 ,上腹部疼痛伴黑便 4天 ,于 1 998年 1 2月 2 3日入院。既往有反复头昏史 2年 ,未测血压。发病前有口服扑炎痛 3天 ,3ｍｇ/ｄ史。查体血压 2 1 / 1 1ｋＰａ ,贫血貌 ,颅神经 (- ) ,颈软 ,双肺 (- ) ,心界正常 ,心率 88次 /分 ,律齐 ,无杂音。腹软 ,上腹部压痛 ,     

罕见上消化道出血1例报告

病例报告关××,男,40岁,住院号276858。因反复上腹痛6年,症状加重20天,于1986年12月8日入院。患者于6年前起无明显诱因而反复上腹正中剧痛,不向他处放射,不伴嗳酸、嗳气;无(口恶)心、呕吐、腹泻、     

新生儿破伤风并发上消化道出血1例

杨青青,女,6天,因张口吮乳困难,烦躁哭闹不安,阵发性牙关紧闭、面肌痉挛20小时,四肢肌肉渐强直而于1993年12月6日入院。查体:生命体征正常,神志清楚,精神萎糜,哭声微弱而嘶哑,轻刺激可引起苦笑面容,四肢肌张力增强,呈挛缩状强直性抽搐,紧握双拳,轻度角弓反张,憋气致使口唇甲床紫绀,持续6～10秒后自行缓解,双侧瞳孔0.3cm,等大同圆,对光反射灵敏,颈稍有抵抗,心肺叩听未闻异常,腹肌及背部肌肉稍紧,脐带残端红肿,有少量白色腥臭味脓性渗出物,神经反射正常,既往史、家族史无特殊。第二     

上消化道出血并发急性心肌梗死1例

上消化道出血并发急性心肌梗死临床上少见,现报道1例我院收治的上消化道出血并发急性心肌梗死患者,为临床急性心肌梗死的救治提供资料。1临床资料患者,男,76岁,主因＂上腹不适伴呕血1次＂于2012年3月16日入院。于入院前一天夜间无明显诱因出现上腹部不适,以中上腹为主,腹痛无放散,     

罕见上消化道出血1例报告

患者男,40岁,反复上腹痛6年,症状加重20天。纤维胃镜检查为慢性胃窦炎,检查后出现全腹胀痛。多次呕吐咖啡色胃液。胃液潜血试验阳性(++++)。用阿托品、度冷丁腹痛不能缓解,次日腹膜炎症状加重,肠鸣音消失,但未见膈下游离气体。剖腹探查从腹腔抽出血性渗出液500ml,回盲部有一拳头大肿物,扭转了四周半被回肠包围,     

上消化道出血并发急性心肌梗塞死亡2例报告

上消化道出血患者的心脏病症状和体征经常被消化道症状、体征掩盖,医生忽略对其心脏做相应的检查.本院1999-2001年收治上消化道出血患者中5例出现急性心肌梗塞,其中2例抢救无效死亡.现报道如下.     

脾动脉瘤并发上消化道出血一例报告

上消化道出血原因很多,因脾动脉瘤引起者则属少见,国内尚未见报道。我科近遇1例,报告如下。患者女性,59岁,农民,浙江吴兴人,住院号123993。因左上腹部肿块伴呕血而入院。入院前3个月偶然发现左上腹肿块伴有疼痛;肿块进行性增大。近两月来先后呕血     

颅脑损伤并发上消化道出血23例报告

颅脑损伤后合并上消化道出血并不少见,可占重型颅脑损伤4％～6％。因其发病隐蔽,应引起足够的重视。我院近5年收治颅脑损伤并发上消化道出血23例,现报告如下。1临床资料男15例,女8例,年龄5岁～70岁,平均30岁,均为闭合性颅脑损伤,无合并伤。GCS计分最轻12分,最重3分。出现上消化道出血时清醒9例,浅昏迷8例,深昏迷6例。出现出血症状时间为伤后5h～30d,平均为7d～14d。估计失血量100ml～2500ml。清醒病人均伴有上腹隐痛或不适,其中2例有消化道溃疡病史,余均无明显消化道和血液系统疾病史。2结果23例出血前均给予禁食,输液和使…     

老年人上消化道出血并发急性心肌梗塞2例报告

<正> 例1,女,76岁,解柏油样便二天,伴胸痛一天。入院前上腹不适,呕吐血性内容物,解柏油样便4次,送来急诊。既往有肝硬化及冠心病史。体检:贫血貌,血压100/70mmHg,神清,颈静脉无充盈,右肺底闻及湿性罗音,心律不齐,心率120次/分,心尖区闻及收缩期杂音。腹软、肝肋下可触及1指,急诊治疗:西米替丁0.8mg,垂体后叶素20u、PAmBA0.6g静滴。口服凝血酶     

介入治疗脑出血并发上消化道出血9例报告

我院从１９９７年３月至１９９９年２月,采用选择性动脉造影,经导管内药物灌注和栓塞治疗脑出血并发上消化道出血９例,获得了较好的临床效果,现报告如下。资料与方法１临床资料本组男性５例,女性４例。年龄４７岁～７６岁。全部病例入院时平均血压２０．５１／１３．...