急性感染性多发性神经炎误诊2例

1临床资料例1.男性,20岁,因四肢无力4天入院。患者4天前无明显诱因出现四肢无力,到当地卫生院就诊,拟诊低钾性周期性麻痹,予补钾治疗,病情无好转且逐渐加重,转入我院。既往身体健康,无特殊病史。查体:生命体征正常,神志清楚,言语含糊,但能听清楚,检查合作。头颅外观无异常,双侧瞳孔等大等圆,直径3.5mm,对光反射灵敏。无面瘫,伸舌居中,咽反射稍迟钝。颈软,无抵抗。心肺腹均无异常。双下肢肌力2级,双上肢远端肌力0级,近端正常,四肢肌张力降低,腱反射减弱,深浅感觉正常,病理征未引出,四肢远端皮肤出汗。入院当天血清K 4.12mmol L,头颅CT正常…     

急性感染性多发性神经炎二例报告

急性感染性多发性神经炎(格林—巴利Guillain—Barrè氏综合征)是一种原因尚未明确的病症,其主要病变发生于神经系统,常伴有脑神经麻痹现象。本病在国内已有不少的报告,本人曾遇到二例,现报告于后。     

诊治急性感染性多发性神经炎一例

患者徐××,男,45岁,本公社农民,1980年6月14日急诊入院。患者于入院前20天(5月24日)开始发热,畏寒,无头痛,亦无恶心呕吐;次日上山砍木头即觉全身酸痛,以四肢为甚,但尚能支持;当晚觉四肢针刺样剧痛,难以忍受,只能平睡,不能动弹。经请大队医生诊治未缓解,后又请我院医生出诊,肌注阿托品、安痛定、青霉素等,症状仍无缓解。病后一星期出现咳嗽,已无发热;两星期后咳嗽频繁,痰量多,为白色泡沫粘液痰,无力咳出;同时出现呼吸困难,说话不清;尚能进半流饮食,大便秘结,能自解小便;四肢端呈上行性麻木无力。近几日来上述症状加重,夜间不能入     

病毒性肝炎合并多发性神经炎一例报告

病毒性肝炎合并多发性神经炎文献甚少报导,我科曾遇一例,现介绍如下。患者,男,27岁,工人。诉纳呆已1周。于1周前开始胃纳差,伴有倦怠乏力、肝区痛、大便结、尿黄,曾在卫生院诊为“无黄疸型肝炎”。近日来伴有手脚麻木、蚁感。追询有肝炎接触史。体检:神志清楚、发育中等,一般情况尚可,巩膜无黄染,咽(-),心肺阴性,肝上界第6肋间,下界肋下1公分,质Ⅱ°,边缘锐利,有触痛,四肢末梢感觉、触觉、痛觉减退,呈袜套状分布,肌力减退,跟踺反射,肱桡     

55例急性感染性多发性神经炎临床分析

<正> 急性感染性多发性神经炎是一种原因不明的周围神经病,无论老、幼均可发病。现将我院内、儿科从1977—1982年10月,共收治55例报道如下:     

痹症与急性感染性多发性神经炎

本文复习了祖国医学历代有关名著。中医书中虽无急性感染性多发性神经炎这一病名,但在“着痹”等一些节、段中,有类似症状的记载。尤其自南宋以后记述的愈加祥尽,比西医最早认识此病的Guillain—Baiil二氏的记述至少要早600余年,笔者以祖国医学治疗“着痹”等的经验为主,采用中西医结合的方法(但一律不用激素),治疗了急性感染性多发性神经炎47例为观察组。把发病后和治疗后开始恢复的时间及出院时基本治愈、好转、恶化、死亡等作为观察指标,与同期住院以西药(包括激素)为主治疗的54例为对照组进行疗效对比。结果观察组诸项指标皆比对照组好,经统计学处理,差异性均显著。     

EHF并发急性感染性多发性神经炎1例

患者男,50岁。因头痛、发热、恶心呕吐4天,于1991年6月21日入院。平素身体健康,无特殊病史。居住地有流行性出血热(EHF)流行。入院检查:T39.2℃,P100次/分,R20次/分,BP15/10kPa。酒醉貌,上颚有针尖状出血点,眼结膜充血、水肿。颈软,心肺听诊正常。腹平软,肝脾肋下未触及。两肾区有叩击痛,四肢活动正常,神经系统检查无异常发现。实验室检查:血WBC12×10~9/L,N0.72,L0.28,血小板数6.5x10~9/L,尿蛋白+～++。抗EHF-IgM1∶640阳性。入院诊断:EHF发热期。1月半后复查抗EHF-IgM仍为1∶640阳性。入院后患者按EHF常规治疗,病情逐渐稳定。第9病日尿量3000ml,第11病日出现四肢麻木,以两下肢明显,呈袜套样感觉,次日,两下肢酸     

特殊型急性感染性多发性神经炎

急性感染性多发性神经炎,常见的首发症状以四肢对称性的驰缓性的瘫痪为常见,但以特殊类型发病的少见,现将我科收治的几种特殊型急性感染性多发性神经炎报告如下。 1 颅神经型 患者,男,38岁,患病于1983年10月21日,构音不清,双跟睑闭合不全,全面部不能活动,流涎,进食时双颊残留食物,3天后,舌根发硬,咽下困难,饮水呛,手脚麻木,门诊以急性脑干炎收入我科住院,检查:体温36.7℃,血压17/11KPa,脉搏86次/分,神志清晰,构音不清略带鼻音,     

急性感染性多发性神经炎死因初探

急性感染性多发性神经炎死因初探贾凤英（内蒙古医学院第一附属医院）急性感染性多发性神经炎即急性炎性脱髓销性多发性神经根神经病［１］，其临床、病理、电生理、免疫以及流行病学方面国内已有报道。本文就其危重病例探讨抢救失败的原因。１临床资料男１０例，女３例。...     

针刺治疗急性感染性多发性神经炎

急性感染性多发性神经炎,又称急性多发性神经根炎(Guillain-Barre征群)。其神经系统病变范围弥散而广泛,主要病变是在脊神经根和脊神经,常累及颅神经,有时也侵犯脊膜、脊髓,甚至脑部。在国内是一个比较常见的神经系疾患。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围性感觉障碍。脑脊液中常有蛋白增高而细胞数正常。病情严重者可使呼吸肌麻痹而危及生命。本病发病年龄以20-50岁居多,但也见于儿童(甚至婴儿)和老人。男性较多。四     

急性感染性多发性神经炎227例临床分析

我院于1661年—1978年收治急性感染性多发性神经根炎227例,对发病情况、临床表现、病程、实验室检查作了观察和分析,并随访了115例,现分析如下。1.性别和年令的分布: 本组病人中男性138例,女性89例,男     

急性感染性多发性神经炎40例临床分析

本文报告了我科1983—1989年收治的40例急性感染性多发性神经炎。就其病因、临床表现分型、并发症、治疗及护理等方面进行了深入分析。其中对本病急性期、呼吸肌麻痹等并发症如何进行抢救、鞘内注药方法以及气管切开时机和呼吸机的使用指征等进行了重点讨论。     

急性感染性多发性神经炎80例临床护理体会

急性感染性多发性神经炎又称格林一巴利综合症（GBS）被认为是一种与免疫介导有关的自身免疫性疾病，病因不明，主要表现为急性或亚急性起病的四肢对称性驰缓性瘫痪，或伴有周围性颅神经损害［'1。该病为自限性疾病，但患者常死于极重期的呼吸麻痹及并发症，故用优良的护理帮助患者平安渡过危难期是减少死亡率的关键。现将我科1982～1993年收治的朋例（GBS）患者的护理要点介绍如下：临床资料患者，男48例，女32例，年龄14～58岁，平均年龄30岁，病重22例，病危58例。气管切开《例，有并发症者12例，其中上呼吸道感染5例，支气管肺炎五例…     

小儿急性感染性多发性神经炎144例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料:144例中男101例,女43例。年龄35d～14岁,2～6岁80例(55.6％)。四季均有发病,8～11月67例(46.5％)。农村患者72.7％,具有病前诱因(上感、腹泻、发热)者50.4％。 1.2 临床表现:均急性起病,病情2周内达高峰者97.2％,以双下肢或四肢运动障碍为首发症者82.6％,以感觉障碍为首发症者17.4％。除1例纯颅神经受损外,均具不同程度弛缓性四肢瘫痪(132例)     

流行性出血热并发急性感染性多发性神经炎1例

<正> 病历摘要:男,16岁,1990年7月5日以流行性出血热入院(下称出血热)。查体:体温38.5℃,脉搏110次/min。血压9.3/6.7kPa。眼睑中度浮肿,胸部及软腭有散在出血点,双肾区叶击痛阳性。心肺无异常。血红蛋白110g/L,白细胞12×10~9/L,红细胞5.2×10~(12)/L,异形淋巴细胞0.10,血小板65×10~9/L。尿蛋白++++,尿红细胞++++。出血热抗体免疫荧光测定IgAl:80,IgM1:160。入院后诊断为流行性出血热2期重叠(发热期低血压休克期)。经扩溶、纠酸、补液等综合治疗后于病程第14d,进入多尿期,尿量最高24h 达4000ml。体温、血压     

急性感染性多发性神经炎特殊类型一例报告

1 病例摘要患者女性,57岁,住院号177602.因反复咳嗽伴发热一周后,渐起四肢麻木无力,声音低弱嘶哑,并感吞咽困难及复视7天而入院.体检:体温、脉搏、血压正常;呼吸平稳,神志清,语声低弱含糊,双上睑下垂,但闭合有力,双眼球正中位固定,双     

急性感染性多发性神经根神经炎合并肺大泡一例

重型急性感染性多发性神经根神经炎,因呼吸肌麻痹,导致肺部并发症者极为多见,而合并巨大肺大泡,治愈者较为少见。现将本例报告如下。 临床资料 患者,男,50岁,因四肢无力,声嘶,饮水呛咳进行加重一周,呼吸困难一天,在急诊室作气管切开并用人工呼吸     

甲型肝炎并发急性感染性多发性神经炎1例报告

陈××,男,40岁,1988年1月25日起畏寒,发热,周身乏力,食欲不振,尿茶红色。10夭后发现四肢发麻,肝功能SB5.6mg/dl,SGPT>1000u。住隔离室治疗。因四肢活动严重障碍,说话不清,饮水呛咳,呼吸费力,头痛,呕吐,于2月13日转本院治疗。发病前25天食毛蚶3斤,且同时其兄妹也均患“甲肝”。体检:神清、发育正常,巩膜黄染,心肺(-),肋间呼吸幅度小,腹软、肝脾肋下未及,神经系统检查,额纹消失,两眼睑闭合露白5mm,口唇不能     

儿童重症急性感染性多发性神经炎32例分析

儿童重症急性感染性多发性神经炎(以下简称重症GELS)是指以呼吸肌麻痹和(或)球麻痹的一种类型，病情重笃，死亡率高。收集我院1980年-1988年住院治疗的儿童重症GBS32例，就其主要临床表现及死亡原因作一分析讨论。