布地奈德气雾剂防治小儿哮喘28例报告

[目的 ]观察布地奈德气雾剂防治小儿哮喘的疗效。 [方法 ]对 48例中、重度哮喘患儿缓解期用布地奈德气雾剂吸入治疗 2 8例 ,传统法治疗 2 0例为对照。[结果 ]治疗后 3个月随诊观察 ,治疗组 2 8例均为首次用药 ,其中有 2 0例 4～ 7岁儿童采用吸入雾化器 ,用药后 ,临床控制 13例 ,显效 10例 ,有效 5例 ,无效 1例。疗效明显高于对照组 (χ2 =10 .39,P<0 .0 5 )。治疗前后均比较两组 PEFR值 ,治疗组治疗后 PEFR值 170 .18± 6 3.43L /min,较对照组 135 .5± 45 .79L /min显著提高 (t=2 .0 85 ,P<0 .0 5 ) ,疗效显著优于对照组。[结论 ]小儿哮喘缓解期持续吸入布地奈德气雾剂 ,可有效防治哮喘的发作。     

农村哮喘患儿的过敏原试验与血清总IgE测定

支气管哮喘 (简称哮喘 )是小儿常见慢性呼吸道过敏性疾病 ,很多国家儿童哮喘患病率在逐渐上升中 ,我国哮喘患病率在 0 .11%～ 2 .0 3 % [1] ,病死率也有上升趋势[2 ] ,故已引起国内外广泛关注。目前认为 ,支气管哮喘是由多种细胞 ,特别是肥大细胞参与的气道慢性炎症。当过敏原等特殊物质和肥大细胞膜上的ＩｇＥ相结合 ,释放各种介质 ,引起哮喘速发反应。本文旨在研究了解农村哮喘患儿过敏原的情况和血清总ＩｇＥ的量变化及两者间的关系。1　材料与方法1.1　对象哮喘组 :哮喘患儿 3 1例 ,均为本院儿科门诊和住院病例。年龄最大 13岁 ,最小 1…     

雾化吸入速尿治疗哮喘急性发作

速尿雾化吸入可抑制哮喘患者不同类型细胞的活化而发挥抗哮喘作用[1] 。有报道哮喘患者吸入速尿1ｓ用力呼气容积 (ＦＥＶ1 0 )明显升高[2 ] 。但目前有关雾化吸入速尿的临床应用研究很少。为此作者对哮喘急性发作期患者采用雾化吸入速尿 ,并与生理盐水比较 ,以了解速尿的疗效。1　对象和方法1·1　研究对象　 4 0例轻、中度哮喘急性发作期患者 ,男 16例 ,女 2 4例。年龄 2 2～ 74岁 ,平均 (36 2± 5 6 )岁 ,皆符合哮喘诊断标准[3 ] 。随机分成 2组 ,每组 2 0例。Ａ组 :吸入速尿 4 0ｍｇ(加入 6ｍｌ生理盐水中 ) ;Ｂ组 :吸入生理盐水 10ｍ…     

哮喘患者高渗盐水与乙酰甲胆碱激发试验的比较研究

高渗盐水可诱发哮喘发作 ,近来报道 ,高渗盐水可用于气道高反应性测定[1～ 2 ] 。但其安全性、敏感性、特异性有待于进一步观察。因此 ,我们对 2 0 0 2年 2月～ 4月住院及门诊的支气管哮喘的病人先后进行了高渗盐水 (HS)激发试验及乙酰甲胆碱 (MCH)激发试验并就其阳性率 ( % )和安全性进行比较。1　资料与方法1·1　一般资料　哮喘患者 5 5例 ,所有患者均符合诊断标准[3 ] ,其中男 3 1例 ,女 2 4例 ,年龄 ( 3 4± 19)岁 ,轻度哮喘 3 1例 ,中度哮喘 2 4例。受试者排除心脏疾病、甲亢、妊娠等禁忌症。未用过糖皮质激素且停用安茶碱、β2 受…     

曲安奈德联合5-氟脲嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩

目的探讨曲安奈德联合5-氟脲嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法23名瘢痕疙瘩患者,共43个瘢痕疙瘩。平均病史7.3年。以曲安奈德20mg联合5-氟脲嘧啶4mg瘢痕内注射,1次/2周,3～5次后,可每月注射1次。平均治疗时间为7.8个月。结果曲安奈德联合5-氟脲嘧啶注射抑制瘢痕疙瘩有效率为96%,其中瘢痕疙瘩完全缓解者占44%,极大缓解者占46%,部分缓解者占6%,未缓解者占2%。结论利用曲安奈德联合5-氟脲嘧啶注射治疗瘢痕疙瘩具有良好的疗效。     

济南市36例职业性哮喘患者哮喘控制测试与肺功能检测

[目的]探讨哮喘控制测试(ACT)与肺功能检测在职业性哮喘管理中的应用价值。[方法]对36例职业性哮喘患者急性发作期和缓解期进行ACT评分、记录肺功能指标的最大呼气流速峰值(PEF)、用力呼气25%肺活量时流速(PEF25)、用力呼气50%肺活量时流速(PEF50)、用力呼气75%肺活量时流速(PEF75)。[结果]调查哮喘患者36例,急性发作期ACT测试评分<10、10～19、>20分者分别为41.67%、58.33%、0.00%;缓解期分别为0、10.34%、89.66%。哮喘发作期,PEF与PEF25、PEF50、PEF75中度异常率、重度异常率差异均有统计学意义(P<0.01);哮喘缓解期,PEF与PEF25、PEF50、PEF75轻度异常者检测值、中度异常率差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。[结论]ACT测试简便易行,可作为门诊筛查职业性哮喘是否控制的检测手段,肺功能检测中的小气道指标是评估哮喘控制程度、指导正确用药的主要依据。     

粉尘螨过敏性哮喘患者外周血淋巴细胞亚型分析

[目的]了解粉尘螨性哮喘患者外周血中T、B细胞数量变化及T细胞亚群间的比例。[方法]分别对螨性哮喘患者30人、非螨性哮喘患者30人、与正常健康者30人,流式细胞术测定其外周血中淋巴细胞CD86 、CD19 、CD3 、CD4 、CD8 的阳性率及CD4 /CD8 比值;并对上述指标加以比较分析。[结果]与非螨性哮喘患者相比,粉尘螨性哮喘患者外周血中CD86 、CD19 、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 都有显著性升高(t=5.554,P﹤0.01;t=4.823,P﹤0.01;t=2.673,P﹤0.01;t=3.636,P﹤0.01;t=2.411,P﹤0.05);CD8 却降低,但差异无统计学意义(t=0.622,P﹥0.05)。[结论]粉尘螨性哮喘患者外周血中B细胞受到活化增殖,免疫功能失调表现为Th2型优势反应,Th1型反应似有抑制作用。     

Th1/Th2平衡调节与哮喘的免疫治疗

自从20世纪中以来,支气管哮喘的严重性和流行性呈明显上升趋势[1]. 近年来的研究认为辅助性T淋巴细胞两种亚型TH1,TH2的失衡是哮喘发病最重要的免疫学机制[2].1986年,Mosmann 等[3]发现小鼠的CD4 T细胞按产生细胞因子的类型和生物学功能,可分为Th1和Th2两种类型.之后,Maggi等[4]发现,人类也有类似小鼠的Th1和Th2亚群.Th1和Th2之间存在着交互调节的关系,即,Th1/Th2功能平衡.     

布地奈德和特布他林联合治疗支气管哮喘的临床分析

[目的]探讨布地奈德与特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的临床效果.[方法]回顾性分析某院自2008年1月～2011年10月收治的140例哮喘患者,随机分为治疗组75例,给予布地奈德与特布他林联合雾化吸入,对照组65例单用布地奈德雾化吸入,比较两组总体疗效和症状变化情况. [结果]治疗组总体疗效为92.0％,对照组为76.9％.两组比较,P＜0.05.布地奈德与特布他林联合雾化吸入治疗组与单独应用布地奈德组比较,在哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘憋消失时间、湿啰音消失时间方面比较,均显著减少,P＜ 0.05.[结论]布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘,临床效果显著,可以改善患者临床症状,值得临床推广.     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床观察

[目的]观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的疗效。[方法]对72例(78只眼)黄斑水肿患者进行曲安奈德玻璃体腔注射治疗,对比分析术前及术后6个月不同时间点的最佳矫正视力、眼底及黄斑中心视网膜厚度、眼压等。[结果]术后最佳矫正视力有显著提高,黄斑水肿明显减轻,黄斑中心视网膜厚度显著降低,但也有少数患者发生高眼压、黄斑水肿复发等并发症。[结论]曲安奈德玻璃体腔注射是治疗黄斑水肿的有效方法,但也应注意并发症的发生。     

庆大霉素与曲安奈德治疗原发性三叉神经痛的早期疗效对比研究

目的 比较庆大霉素与曲安奈德用于原发性三叉神经痛的治疗效果.方法 将40例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,每组各20例,分别用庆大霉素(庆大霉素组)和曲安奈德(曲安奈德组)进行三叉神经外周支阻滞.采用视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛程度和治疗效果.分别记录治疗前、连续5周(每周1次)的注射前以及治疗结束后1、2、3个月的VAS,并记录治疗期间出现的不良反应.结果 两组治疗后的VAS与治疗前相比均出现显著性降低(JP<0.01).在治疗后3周内,庆大霉素组的VAS显著高于曲安奈德组(P<0.05或<0.01);治疗结束后2、3个月.庆大霉素组的VAS显著低于曲安奈德组(P<0.01).治疗后2周内,庆大霉素组治疗有效率显著低于曲安奈德组(P<0.01).治疗结束后2、3个月庆大霉素组的临床治愈率(70%和60%)显著高于曲安奈德组(15%和5%).结论 与曲安奈德治疗效果相比,采用庆大霉素进行三叉神经外周支阻滞,避免了激素相关的药物不良反应,具有镇痛时间长、可多次重复的优势,庆大霉素发挥抑制疼痛作用的起效时间较曲安奈德慢,而抑制疼痛的持续时间较曲安奈德长.     

不同疗法治疗缓解期支气管哮喘的疗效比较

<正>支气管哮喘多发于儿童和青少年,近几十年来,哮喘的发病率呈上升的趋势。最新的资料表明,全球哮喘患者多达3亿人,我国哮喘患者约有3000万[1]。规范化治疗对控制哮喘并改善患者生命质量有重要的作用。我院中西医门诊平均每月就诊者达2万人次,其中哮喘患者占2%。我们对200例门诊缓解期哮喘患者采用本院传统的中医方法治疗,观察不同疗法的疗效。     

儿童哮喘吸入治疗的观察与体会

支气管哮喘是一种慢性变态反应性炎症。近年来 ,全球许多国家和地区哮喘的患病率和病死率均呈逐渐上升趋势 ,尤其是儿童患病率增高明显 ,根据国内五城市对 13～ 14岁青少年哮喘流行病学统计 ,哮喘患病率为 3.3～ 5 .1% ,较 10年前高 3～ 5倍[1] 。这一现象已引起ＷＨＯ和各国政府的重视。 1995年 ,由ＷＨＯ和美国心肺血液研究所共同制定的全球哮喘防治创意(ＣＩＮＡ) ,进一步推动了吸入疗法在治疗哮喘中的应用。1　临床资料1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月在本校医院接受过诊治的哮喘患儿 ,6～ 14岁共 2 0例 ,均接受吸入疗法治疗 ,他们分别为男 …     

儿童运动性哮喘60例分析

运动性哮喘即由运动诱发支气管痉挛发生的哮喘。国内报道较少。现将我院 1995·3～ 1998·6月收治的 60例儿童运动性哮喘报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 60例均来自我院哮喘防治中心。男38例 ,女 2 2例。男∶女约 1 7∶1。年龄 6～ 13岁。病程最长 6年 ,最短 5个月。1·2　原地跑步试验　试验组 10 3例全部来自我院哮喘防治中心的哮喘病人 ,均符合 1992年全国儿童哮喘防治协作组制订的标准[1] 。对照组 30例为同龄组的健康学生。原地跑步试验以每分钟 140次 ( 70步 )的速度进行 ,运动 5～ 10ｍｉｎ。试验前至少 4周无上呼吸道感染史…     

儿童哮喘皮肤过敏原点刺试验156例分析

[目的] 了解本地区哮喘儿童的过敏原，为预防和治疗儿童哮喘提供依据。[方法] 对我院儿童哮喘门诊2001年3月-2002年7月156例6月-14岁做过敏原皮肤点刺试验的哮喘患儿分2组进行分析，＜3岁为婴幼儿哮喘组，＞3岁为儿童哮喘组。[结果] 尘螨的阳性率最高(85．9％)。且两组相比较，尘螨阳性率在儿童哮喘组较高(91．2％)，牛奶和蛋清阳性率在婴幼儿哮喘组较高(分别是46．5％和39．5％)，差别均有显著意义(P＜0．05)。[结论]尘螨是本地区引起儿童哮喘的主要过敏原。牛奶和蛋清是婴幼儿哮喘发作不能忽略的重要因素。     

卡介苗素干预改变毛细支气管炎后哮喘转化率的研究

[目的]应用卡介苗素干预降低毛细支气管炎后哮喘转化率,从而减少哮喘的发病率.[方法]对2004年1月～2005年3月的本院门诊或住院的毛细支气管炎患儿98例,干预组42例,对照组56例,连续临床观察3年.[结果]干预组毛细支气管炎后哮喘转化率(16.67%)较对照组(32.14%)明显降低.[结论]肌注卡介苗素干预可有效降低毛细支气管炎后哮喘转化率.     

郑州桐柏小区2002～2005年支气管哮喘防治效果观察

[目的]评价桐柏小区2003～2006年哮喘病防治效果.[方法]采用我国呼吸学会1997年制定的<哮喘防治指南>,对桐柏小区的78例哮喘病患者进行综合管理,包括哮喘教育和规范治疗.[结果]78例哮喘患者发作期治疗总有效率92.31%;急性发作次数、急性发作被控制所需天数、医疗费用逐年减少.[结论]糖皮质激素是控制气道过敏性炎症和降低气道高反应性最有效的药物,β2受体激动剂为解除哮喘症状的最佳药物之一;哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分.     

茶碱对支气管哮喘患者T细胞亚群的影响

茶碱是一种传统的平喘药物 ,近年来发现茶碱在低浓度 ( 5～ 10ｍｇ/Ｌ)时 ,除了具有扩张支气管平滑肌的作用外 ,还具有抗炎的药理作用[1] 。为此 ,我们检测了各 30例哮喘患者应用茶碱控释片—安释定和博利康尼前后外周血Ｔ细胞亚群中的总Ｔ淋巴细胞ＣＤ3、辅助性Ｔ淋巴细胞ＣＤ4 、抑制性Ｔ淋巴细胞ＣＤ8。以初步探讨茶碱的抗炎及免疫调节作用。1　资料与方法1·1　临床资料　支气管哮喘 60例 ,均为 1996年至1997年我院门诊及住院患者 ,均符合中华医学会制定的哮喘诊断标准[2 ] 。采用随机分组方式分为Ａ组 (实验组 ) 30例 ,男 14例 ,女 16…     

风池穴注射曲安奈德复合液治疗偏头痛及枕大神经痛疗效观察

目的观察风池穴注射曲安奈德复合液治疗偏头痛及枕大神经痛的疗效。方法 80例偏头痛及枕大神经痛患者给予曲安奈德40 mg、2%利多卡因2 ml、维生素B12注射液500μg配伍行风池穴注射。结果偏头痛1次治愈12例,2次治愈8例,总有效率95.2%;枕大神经痛1次治愈38例,总有效率100.0%。结论风池穴注射曲安奈德复合液疗偏头痛及枕大神经痛疗效好,值得临床应用及推广。     

信号分子CD40/CD40L的水平变化与儿童哮喘关系的探讨

目的探讨信号分子CD40/CD40L的水平变化与儿童哮喘的关系.方法用流式细胞仪分别检测25例急性发作期哮喘患儿、15例缓解期哮喘患儿及20例正常儿童外周血T、B细胞CD40和CD40L的表达率,并比较三组间CD40/CD40L表达水平的差异性.结果 (1)哮喘急性发作组B淋巴细胞CD40的表达率[(17.90±3.36)%]最高,哮喘缓解组[(15.95±1.98)%]次之,对照组[(13.89±3.67)%]最低,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).(2)哮喘急性发作组和哮喘缓解组的CD4+T细胞的CD40L表达率分别为(7.97±3.13)%和(8.05±2.75)%,两者间差异无统计学意义(P＞0.05),但两者均高于对照组的(5.58±3.00)%,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)三组间CD4+、CD8+T细胞的CD40的表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05).(4)三组间B淋巴细胞、CD8+T细胞的CD40L的表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论急性发作哮喘和缓解期哮喘息儿所显示的相关免疫细胞CD40/CD40L的水平变化在哮喘的发病过程中可能具有重要意义.