糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…     

外科疾病并存糖尿病的治疗分析

1999年 5月至 2 0 0 0年 12月 ,我院收治了外科疾病并存糖尿病患者 32例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者中 ,男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 84岁 ,5 0岁以上 2 5例 ,占 78% ;空腹血糖7 0～ 18.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均为 13 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 11 2～ 2 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ( )～ (+ + + ) ,尿酮( )～ (+ + )。入院时已确诊为糖尿病者 2 5例 ,入院后经检查确诊合并糖尿病者 7例 ,全部为Ⅱ型糖尿病。 32例外科疾病中骨折 3例 ,胆道系统感染 14例 ,阑尾炎 5例 ,下肢溃疡 10例。1 2　治疗　口服降糖药或正规胰岛素餐…     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

围手术期的处理失误 ,可以导致手术失败 ,尤其是伴有手术禁忌者 ,甚至可造成患者生命的丧失。1995～ 2 0 0 0年我们共收治伴有糖尿病需要施行妇科手术的患者 72例。现就其围手术期的处理总结如下。1　临床资料本组共 72例。年龄 4 2～ 61岁 ,平均 4 9.5岁。子宫肌瘤 4 2例 ,卵巢肿瘤 18例 ,宫颈癌 3例 ,其它肿瘤 9例。糖尿病的诊断按世界卫生组织的标准[1] 。入院前已确诊为糖尿病 5 8例 ,病程 11个月至 14年 ,平均 7 9年。血糖 8 2～ 16.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 12 5ｍｍｏｌ/Ｌ。其中 34例长期口服降糖药 ,并曾短期注射过胰岛素治疗 ;间断口…     

葡甘聚糖治疗2型糖尿病的临床观察

应用葡甘聚糖治疗经饮食控制及口服降糖药治疗血糖控制不理想的 2型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ ) ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均来自门诊及住院病人 ,共 60例 ,其中男 2 6例 ,女 3 4例 ;年龄 3 5～ 67岁 ;病程 1～ 12年。糖尿病诊断依据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,均为ＮＩＤ ＤＭ。所有病例经饮食控制和口服降糖药治疗 ,血糖控制不理想 ,空腹血糖 8 6～ 12 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ血糖 11 6～16 7ｍｍｏｌ/Ｌ。将病人随机分为治疗组和对照组 :治疗组 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ;平均年龄 5 2 41± 4…     

糖尿病合并肛瘘及肛周脓肿的处理

1997～ 2 0 0 1年 ,我科收治了 77例肛瘘及肛门脓肿合并糖尿病病人 ,现报告如下。临床资料一、对象 :本组 77例 ,男 4 6例 ,女 31例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均 6 6岁 ,>6 5岁 5 6例 ,占 72 7%。入院时已确诊糖尿病 6 1例 ,病史最长 18年 ,其中胰岛素依赖型 (1型 ) 1例 ,胰岛素非依赖型 (2型 ) 6 0例 ;无糖尿病史 16例。住院检查发现空腹血糖 >7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 >11 1ｍｍｏｌ/Ｌ(ＷＨＯ标准 )而确诊并存糖尿病 14例 ;术前漏诊而术后确诊糖尿病 2例。合并高血压病 2 1例 ,冠心病 2 6例。糖尿病病程 3天～ 11年 ,术前空腹血糖 >16…     

西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫42例

随着糖尿病发病率的升高 ,糖尿病性胃轻瘫也逐年上升。我们采用西沙比利联合多虑平治疗糖尿病性胃轻瘫 42例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 72例糖尿病性胃轻瘫均符合文献的诊断标准[1] 。其中治疗组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;平均年龄43 2岁 ;病程 3～ 17年 ;就诊时血糖平均 10 3± 5 46ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 32例 ;合并末梢神经炎 8例 ,尿潴留 5例 ,酮症 6例。对照组 30例 ,男 14例 ,女 16例 ;平均年龄 39 6岁 ;病程 2 1～ 2 0岁 ;就诊时血糖平均12 6± 4 0 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病…     

乌体林斯对老年糖尿病并肺部感染的免疫调控作用

糖尿病是与遗传、环境密切相关的代谢紊乱性疾病 ,老年糖尿病并发全身感染是细胞、体液免疫功能全面降低的表现。本文应用乌体林斯对老年糖尿病并肺部感染患者进行治疗 ,以观察其在调节免疫功能方面的作用。对象与方法一、对象 :老年糖尿病并肺部感染 35例 ,男 17例 ,女 18例 ,年龄 6 8 5± 2 7岁 ;为 1999年 1月至2 0 0 0年 10月住院的 2型糖尿病患者 ,糖尿病诊断符合 1997年美国糖尿病协会诊断标准 ,空腹血糖 6 9±2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2小时血糖 10 4± 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ;肺部一侧感染 14例 ,双侧感染 2 1例 ;痰培养单一致病菌19例 ,…     

糖尿病性颅神经病变8例临床分析

糖尿病性神经病变是常见并发症 ,其中以颅神经病变在临床上少见。笔者1995年来收治的糖尿病性颅神经病变以眼肌麻痹就诊的 8例报告如下 :1　临床资料1.1　糖尿病诊断标准　依据 1985年ＷＨＯ标准规定 :空腹静脉血糖≥ 7.8ｍｍｏｌ Ｌ(氧化酶法 )及口服 75ｇ葡萄糖后 2ｈ血糖≥ 11.1ｍｍｏｌ Ｌ。1.2　一般资料　 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 48～ 73岁 ,平均 5 9岁。 3例来自眼科、2例来自神经内科、3例来自内分泌门诊。 5例有糖尿病病史 ,病史为 8个月～ 7年。另3例出现眼肌麻痹后确诊为糖尿病。1.3　临床症状及体征　 8例患者均为急性单…     

脉适宝对老年糖尿病合并高脂血症28例疗效观察

1　临床资料与方法1 1　病例选择　病例选自我科收治的老年Ⅱ型糖尿病合并高脂血症者 2 8人。年龄 6 0～ 89岁 ,平均74 16± 5 77岁 ,男 2 7人 ,女 1人。平均ＢＭＩ为 2 3 6± 2 96ｋｇ/ｍ2 。全部病例均符合 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。入选时空腹血糖 5 9～ 8.3ｍｍｏｌ/Ｌ或餐后 2小时血糖 9 7～ 14.5ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＣ >5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＴＧ >1 7ｍｍｏｌ/Ｌ(不包括ＴＣ +ＴＧ混合型高脂血症 ) ,其中高ＴＣ 6例 ,高ＴＧ 2 2例。1 2　方法　观察期间 ,全部病例均糖尿病饮食和低脂饮食 ,酌情选用降糖药物 ,以维持血糖水平稳定 ,不用…     

加味滋水清肝饮治疗糖尿病52例

笔者自 1995年以来 ,运用加味滋水清肝饮治疗糖尿病5 2例 ,获得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料根据糖尿病诊断标准本组 5 2例糖尿病中 ,男 2 5例 ,女2 7例 ;年龄 4 4岁以下 3例 ,4 5～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 2 7例 ,6 5岁以上 6例 ;病程 2年以内 32例 ,2～ 5年 11例 ,6～10年 6例 ,10年以上 3例 ;合并高血压 12例 ,冠心病 4例 ,周围神经炎 3例 ,白内障 2例 ,肾病 2例 ;属胰岛素依赖型 2例 ,非胰岛素依赖型 5 0例。空腹血糖 16 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ以上10例 ,11 1～ 16 5 9ｍｍｏｌ/Ｌ 31例 ,11 1ｍｍｏｌ/Ｌ以下 11例 ;尿糖 ( ) 2 2例…     

糖尿病并发低钾血症临床分析

随着糖尿病发病率的日趋增高 ,临床上并发低钾血症并不少见 ,但由于种种原因常被忽视。一旦误诊 ,病人将会出现心律失常、周身无力、麻痹性肠梗阻等临床表现 ,应引起临床医生的重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例均为住院病人 ,年龄 16～ 82岁 ;男 18例 ,女 12例 ;糖尿病病程 0 5～ 19年 ,平均 9 75年。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 36例。其中胰岛素治疗 2 2例 ,口服利尿剂 15例 ,合并感 34例 ,6例诊断为酮症酸中毒。1 2　血钾　 31例血钾 3 1～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,8例血钾 2 6～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　血气分析　呼碱代碱并高ＡＧ代…     

老年糖尿病低血糖昏迷原因分析

近年来 ,我院共收治老年糖尿病低血糖昏迷患者2 7例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 .1　病例资料　男 1 2例 ,女 1 5例。年龄 60～ 77岁 ,平均 69 6岁。均有Ⅱ型糖尿病病史 ,病程 8～ 1 5年 7例 ,1 6～ 2 0年 8例 ,2 0年以上 1 2例。合并冠心病 2 5例 ,腔隙性脑梗塞 1 7例 ,肾功能不全 1 4例 ,高血压病1 5例。发病前均常规口服磺脲类降糖剂 ,其中 1 6例加用双胍类降糖剂。 2 7例患者以往血糖基本控制在 7～ 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 8 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,就诊时均表现为浅昏迷状态。入院后 ,颅脑ＣＴ检查所见除既往已经诊断的病变外 ,未发现新的脑部…     

尼莫地平治疗糖尿病并发脑神经病变12例

1996～ 1999年收治糖尿病患者 5 92例 ,并发脑神经病变者12例。应用尼莫地平治疗 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　并发脑神经病变的患者 12例 ,并发率 2 .0 %。男 4例 ,女 8例。年龄 5 0～ 71岁。糖尿病病史≤ 11ａ。入院时空腹血糖 8.2～ 17.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,餐后血糖 12 .0～ 2 1.6ｍｍｏｌ·Ｌ-1,ＨｂＡｌｃ(糖化血红蛋白的主要成分 ) 7%～ 9%。其中 2例以面神经麻痹为首发症状 ,入院后确诊为Ⅱ型糖尿病。动眼神经病变 5例 ,外展神经病变、面神经病变各 3例 ,滑车神经病变 1例 ,均累及单侧。1.2　临床表现　 12例患者有 10例起病…     

儿童糖尿病14例误诊分析

我院 1990～ 1999年门诊收治 36例糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)患儿 ,其中 14例院前因误诊为其它疾病未予以及时治疗。本文就儿童糖尿病 (ＤＭ )误诊的原因分析如下。临床资料男 9例 ,女 5例 ,年龄 <2岁 2例 ,5～ 10岁 9例 ,10～ 12岁 3例。血糖 10～ 15ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～2 7ｍｍｏｌ/Ｌ3例。尿糖 2例 ,尿糖 7例 ,尿糖 4例。ＢＥ值 :<- 5ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,～ <- 10ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,～ <-2 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例。ＡＧ值 :>16ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,>2 0ｍｍｏｌ/Ｌ8例 ,>30ｍｍｏｌ/Ｌ3例。误诊为上呼吸道感染 2例 ,其中 1例合…     

几种老药的临床新用途

1　小檗碱治疗Ⅱ型糖尿病对 2 0例根据ＷＨＯ糖尿病诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病的患者 ,在口服降糖药物 (甲磺丁脲、消渴丸等 )未得到控制后 ,改用小檗碱 (黄连素 ) ,每次 1 0片 ,ｔｉｄ ,饭后口服 ,共 3个月。结果 :服药1 ,2个月后分别有 9例患者空腹血糖下降 0 .5～ 1 .5ｍｍｏｌ·Ｌ- 1 ,3个月后 2 0例患者空腹血糖均降至正常[1 ] 。2　 90 %乙醇溶液治疗鸡眼用 90 %乙醇溶液从鸡眼四周及基底部徐徐注入 ,使其均匀少量地分布在鸡眼周围 ,用量视鸡眼大小而定 ,一般注射总量≤2ｍＬ ,注射点不能离鸡眼太远 ,也不能直接注射在鸡眼体上。 1次无…     

2型糖尿病诊治状况分析

目的　了解医生对 2型糖尿病诊治标准调整的掌握程度 ,以提高医师对糖尿病诊治的水平 ,使患者能够得到早期规范治疗。方法　调阅本院 2 0 0 3年 7月至 9月出院的 2型糖尿病的病案 170例 ,记录患者的并发症及血糖、血压、血脂的检查、治疗情况 ,各数据经文字标化后输入电脑 ,由Excel 2 0 0 0软件统计分析。结果　临床医师对 2型糖尿病中并存胰岛素缺乏与胰岛素抵抗的认识不足 ,治疗仍以促胰岛素分泌的口服药物为主 (5 8 8% ) ,胰岛素制剂及改善胰岛素抵抗的药物使用率低。治疗中血糖监测不规范 ,半数以上患者血糖控制不良。仅 2 6 5 %的合并高血压者血压控制达标。 12 5例测定LDL C的患者中LDL C >3 35mmol/L的有 2 5 6 %。所有病例进行调脂者仅 14例 (8 2 % )。结论　加强临床医师对糖尿病进展的认识 ,确保糖尿病患者血糖、血脂、血压控制达标 ,对阻止糖尿病并发症的发生和发展有举足轻重的作用     

2型糖尿病胆囊收缩功能的临床观察

肥胖和高脂血症是糖尿病和胆囊疾病的共同的危险因子。我们观察了糖尿病病人的胆囊收缩功能情况。1　资料与方法1 1　资料　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月门诊 2型糖尿病病人 11例。所有病人均符合ＷＨＯ(1985年 )有关糖尿病的诊断标准。平均病史 8 2± 2 4年 ,均接受口服磺脲类药物和双胍类、拜唐平不同组合治疗 ,没有接受胰岛素注射治疗。空腹血糖 5 6～ 9 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ 8 5～ 15 4ｍｍｏｌ/Ｌ。另选择一同年龄组非糖尿病病人 10例作对照。两组人群性别、年龄、体重指数 (ＢＭＩ)、血压、甘油三脂 (ＴＧ)、胆固醇(ＴＣ…     

糖尿病与反应性精神病158例临床分析

我科从 1997年 7月～ 2 0 0 1年 10月对 15 8例糖尿病患者住院期间的调查发现 ,糖尿病与反应性精神病关系密切。现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男 86例 ,女 72例 ,年龄 19～ 72岁。 1型糖尿病 3 5例 ,2型糖尿病 12 3例 ,均符合 1985年ＷＨＯ的诊断分型标准。应用胰岛素者 69例 ,口服降糖药物者 89例。慢性并发症 :糖尿病肾病 5 8例 ,糖尿病性心脏病 5 4例 ,糖尿病神经病变 47例 ,糖尿病眼病 3 1例。以糖尿病急性并发症入院者 62例。病程 5个月～ 3 0年。入院时空腹血糖 8.0～ 15 .2ｍｍｏｌ Ｌ ,饭后 2ｈ血糖 12 .6～ 3 6.…     

胰岛素、C肽释放试验及血糖联合测定的临床价值

本文对糖尿病患者进行血糖、胰岛素、C肽释放联合试验测定 ,评价糖尿病患者糖代谢紊乱程度、胰岛β细胞功能及胰岛素的敏感性以指导治疗。1　资料与方法按 WHO诊断标准 , 型糖尿病 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 31.17± 10 .5 2岁。 型糖尿病 14 6例 ,其中口服降糖药(OHA)失效患者 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 5 8.94± 9.5 6岁 ;OHA有效患者 98例 ,男 5 9例 ,女 39例 ,年龄 5 3.71±9.2 1岁。正常对照组 14例 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 5 4 .78±13.7岁 ,无其它内分泌及代谢性疾病。血糖、胰岛素、C肽的测定 :所有受试者经过禁食 1…     

2型糖尿病合并周围神经病变145例疗效观察

目的讨论胰岛素、美西律和参芎葡萄糖注射液综合治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法 145例已确诊为2型糖尿病合并周围神经病变的患者,在严格调整饮食的前提下,依据每位患者的血糖水平,给予15～25U/d的胰岛素皮下注射,使患者血糖恢复正常,同时给予美西律200mg/次,每日3次,口服,参芎葡萄糖注射液100mL静滴,每日2次,综合治疗1个疗程(4周)。结果用药1个疗程后,治愈128例,占88%,好转14例,占10%,无效3例,占2%,总有效率为98%。肌电图表明治疗后SCV和MCV都比治疗前有显著的提高。结论本疗法安全可靠,有效率高,无明显副作用,值得广泛推广,且价格合理,容易被患者接受。