会阴正中切开术的临床观察及护理体会

目的：探讨自然分娩中会阴正中切开术的临床优势。方法：随机抽取308例头位自然分娩的初产妇，其中行会阴正中切开组156例．会阴侧切组152例，观察产后会阴切口肿胀、疼痛、感染及愈合情况。结果：在娩出新生儿体重无显著性差异时，会阴正中切口的产妇以上几个方面情况均优于侧切组（P〈0．001）。结论：助产者技术熟练，产妇无会阴体过短，可行会阴正中切开，以减轻产妇痛苦，加快切口愈合，有利于母乳喂养。     

会阴侧切术后72 h内母乳喂养体位的临床观察

目的：探讨产妇会阴侧切术后72h内母乳喂养的最佳体位。方法：将736例会阴侧切术后的产妇随机分成两组：实验组368例，产妇回病房后即开始采取侧卧位哺乳；对照组368例采取坐位哺乳．观察两组产后72h内母乳喂养情况。结果：两组之间婴儿的含接姿势无显差异(P＜0．05)．侧卧位哺乳组产妇哺乳感觉良好．对母乳喂养充满自信．哺乳频率高．与坐位哺乳组比较均有显性差异(P＞0．01)。结论：会阴侧切术后72h内产妇采取侧卧位进行母乳喂养优于坐位。     

薇乔缝合线连续缝合在会阴侧切中的应用

目的探讨不同会阴切开缝合术对产妇会阴切口愈合的影响。方法将300例足月妊娠经阴道分娩初产妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例。观察组采用会阴切开薇乔线连续缝合＋皮内包埋缝合术,对照组采用会阴侧切开薇乔线分层间断缝合术＋皮内包埋缝合术;观察2组患者会阴切口缝合所需时间、术后疼痛、产后尿潴留、会阴切口愈合情况等。结果观察组患者会阴切口缝合时间短、疼痛程度轻、产后尿潴留率低、会阴切口感染率低,与对照组比较．差异有统计学意义（P〈O．05）。结论采用会阴切开薇乔线连续缝合＋皮内包埋缝合术,会阴切口缝合时间短,产妇术后疼痛轻,产后尿潴留率低、会阴切口感染率低,有利于产妇休息和母乳喂哺,值得临床推广应用。     

全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响

[目的]探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切术切口的影响。[方法]3328例行会阴侧切术的正常分娩且术前无感染征象产妇随机分为两组，治疗组168例预防性应用抗生素，对照组160例未进行全身预防性应用抗生素。观察并比较两组病人会阴侧切伤口感染和切口愈合情况、术后住院日、平均住院费用，并调查病人的满意率。[结果]两组产妇术后切口感染、切口愈合情况及术后住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与治疗组比较，对照组住院费用降低，病人满意度明显升高（P〈0．05）。[结论]正常分娩产妇会阴侧切术后不必常规全身预防性应用抗生素，必须严格掌握抗生素的使用指证。     

皮内连续缝合会阴侧切口的效果观察

目的探讨华利康缝合线缝合会阴侧切口的疗效。方法将2009年1月～4月在本院住院分娩的产妇200例随机分为观察组（用华利康缝合线进行会阴侧切口皮内连续缝合）和对照组（常规用络制肠线间断缝合会阴侧切口）,各100例,比较2组产妇会阴切口疼痛情况,会阴切口愈合情况,术后切口硬结情况,术后住院天数。结果观察组产妇的疼痛程度小于对照组（p〈0．05）,2组产妇的会阴切口愈合情况无显著性差异（p〉0．05）,观察组出现切口硬结者较对照组少（p〈0．05）,观察组产妇术后住院天数少于对照组（p〈0．05）。结论会阴侧切口皮内连续缝合可减轻会阴切口的疼痛,切口愈合良好,硬结少,同时保持了会阴皮肤的完整性,缩短了住院天数。减轻了产妇的经济负担。     

会阴切口采用一个半结缝合方法的研究

[目的]为减轻产妇痛苦，提高产科服务质量，促进自然分娩。[方法]将阴道分娩行会阴切开术的产妇640例在缝合前采用抛币法分为两组，对照组242例（采用多结缝合法），观察组398例（采用一个半结缝合法）；比较两组缝合技术（缝线使用长度、完成缝合时）和两组产妇产后健康状况（产后3d内会阴切口肿胀、独立母乳喂养、采取坐位状况）。[结果]观察组在缝合技术水平上优于对照组，产妇产后的健康状况优于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．01）。[结论]会阴切口采用一个半结缝合方法可减轻产妇痛苦。提高产科服务质量。     

会阴侧切术两种缝合方法的比较

目的：比较会阴侧切术两种缝合方法的效果。方法：将400例经阴道分娩行会阴侧切术的产妇随机分为两组：①观察组：200例。采用快薇乔线连续皮内缘缝合切口；②对照组：200例。采用传统丝线间断缝合切口。并对两组的手术切口缝合时间、术后切口疼痛程度、术后住院时间、切口愈合情况进行比较。结果：观察组的手术切口缝合时间与对照组比较，无显著性差异(P＞0．05)；观察组的术后切口疼痛程度、术后住院时间、切口愈合与对照组比较，均有显著性差异(P均＜0．01)。结论：快薇乔线连续皮内缘缝合明显优于传统的丝线间断缝合，值得临床应用。     

会阴侧切伤口两种缝合线的临床应用效果观察

目的比较会阴侧切伤口两种缝合线的应用效果。方法将600例自然分娩会阴切开的产妇随机分为对照组和观察组,各300例。观察组采用快薇乔可吸收合成缝线连续皮内缝合法,对照组采用丝线传统缝合法。并对两组产后切口疼痛、炎性反应、硬结、愈合情况及产后远期效果进行比较。结果两组术后会阴切口疼痛、炎性反应、硬结、愈合情况及产后远期效果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论会阴侧切连续皮内缝合法疼痛轻,组织反应小,甲级愈合率高,愈合后的切口瘢痕小、产妇产后更舒适,有利于产妇身心康复,改善产妇的产后生活质量。     

无创助产在初产妇中的临床应用及效果观察

目的观察无创助产方法对会阴完整及创口疼痛、肿胀、愈合的影响。方法将200例初产妇按不同助产方法分为观察组与对照组各100例,观察组采取无创助产技术协助产妇完成分娩,对照组采取常规会阴侧切术,在保护会阴下娩出胎儿。比较两组产妇产后l d创口肿胀疼痛程度及产后3d创口甲级愈合情况。结果观察组产后会阴完整率53.0%,对照组为0%;产后1d创口肿胀疼痛程度观察组轻于对照组;产后3d创口甲级愈合率观察组高于对照组,两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论初产妇阴道分娩时行无创助产可提高会阴完整率,同时降低产后会阴创口疼痛、肿胀程度,提高创口愈合率。     

产后健身操对产褥期妇女盆底组织早期修复的影响

目的探讨产褥期妇女在分娩2d后行产妇健身操训练,促进会阴伤口等组织器官愈合的效果。方法对220例经阴道分娩无并发症的产妇,随机分成2组,实验组110例,于产后2d在床上及室内活动,产妇进行健身操训练,对照组110例按传统方法实施产后护理,2组产妇均于产后42d去指定妇幼保健所进行体格检查,观察2组会阴切口、排尿（张力性尿失禁）及性生活恢复的情况。结果2组会阴切口疼痛（活动时）比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。张力性尿失禁的比较差异无意义。性生活比较差异有意义（P〈0.05）。结论产后健身操实施有助于产妇会阴切口等盆底组织器官恢复,提高产褥期妇女机体抵抗力。     

碘伏湿敷应用于会阴伤口的效果观察

目的 探讨产后应用0．5％碘伏持续湿敷会阴伤口的临床效果及湿敷最佳时间。方法 选取2003年9—12月有会阴伤口的产妇204例为实验组1，2004年9—12月有会阴伤口的产妇204例为实验组2，再取2002年9—12月有会阴伤口的产妇198例为对照组。于产后伤口缝合完毕，实验组分别用0．5％碘伏持续湿敷会阴伤口2h及1h，对照组用0．5％碘伏擦拭伤口，比较3组产后24h会阴伤口水肿及愈合情况。结果 实验组1会阴伤口红肿率18．14％，愈合良好率98．53％；实验组2会阴伤口红肿率23．53％，愈合良好率97．55％；对照组会阴伤口红肿率66．16％，愈合良好率92．93％。3组会阴伤口水肿情况差异有显著性（P〈0．01）。对照组与实验组1会阴伤口愈合情况差异有显著性（P〈0．01）；对照组与实验组2会阴伤口愈合情况差异无显著性（P〉0．05）。实验组1、2会阴伤口水肿及愈合情况差异无显著性（P〉0．05）。结论 产后用0．5％碘伏持续湿敷会阴伤口的最佳时间为1h，能有效减轻会阴伤口水肿，明显地降低会阴伤口的感染率，促进伤口愈合。     

会阴切口皮内缝合与常规缝合的效果对比

[目的]探讨会阴切口皮内缝合的疗效.[方法]将162例住院分娩产妇分为两组,研究组82例采用会阴切口皮内缝合;对照组80例采用常规缝合会阴,观察两组产妇产后起床时间及住院时间、切口疼痛程度及有否使用止痛药、产后尿潴留发生率、切口甲级愈合率等指标评价两种缝合法效果.[结果]研究组产后起床时间及住院时间较对照组明显缩短(P＜0.05),研究组切口疼痛程度较对照组明显减轻(P＜0.05),两组切口甲级愈合率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]皮内缝合法明显加快了产妇产后起床时间,减轻了切口疼痛,避免使用止痛药及缩短了住院时间.     

产后健身操对产褥期妇女盆底组织早期修复的影响

目的探讨产褥期妇女在分娩2d后行产妇健身操训练,促进会阴伤口等组织器官愈合的效果。方法对220例经阴道分娩无并发症的产妇,随机分成2组,实验组110例,于产后2d在床上及室内活动,产妇进行健身操训练,对照组110例按传统方法实施产后护理,2组产妇均于产后42d去指定妇幼保健所进行体格检查,观察2组会阴切口、排尿（张力性尿失禁）及性生活恢复的情况。结果2组会阴切口疼痛（活动时）比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。张力性尿失禁的比较差异无意义。性生活比较差异有意义（P〈0.05）。结论产后健身操实施有助于产妇会阴切口等盆底组织器官恢复,提高产褥期妇女机体抵抗力。     

自制中药洗液在产妇产后会阴冲洗中的应用效果

目的观察自制中药洗液在产妇产后会阴冲洗中的应用效果。方法2007年1月至2008年12月经阴道自然分娩且行会阴侧切的产妇400例,观察组和对照组各200例,分别采用自制中药洗液和0．05％聚维酮碘行会阴冲洗,比较两组产妇的会阴侧切伤口愈合率、发生湿疹及伤口疼痛情况。结果中药洗液组产妇会阴切口甲级愈合率为95％,聚维酮碘组为96％,差异无统计学意义（P〉0．05）;中药洗液组产妇会阴部湿疹发生率（2％）低于聚维酮碘组（6％）,会阴伤口疼痛程度轻于聚维酮碘组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用中药洗液对产妇产后进行会阴冲洗具有清热解毒、燥湿止痒等作用,不仅能有效预防感染,还能减轻局部疼痛,减少湿疹的发生。     

康妇消炎栓对经会阴侧切术顺产产妇的治疗作用研究

目的：探讨康妇消炎栓在经会阴侧切术顺产产妇中的应用效果。方法：选取2018年1月~2021年1月行会阴侧切术顺产的产妇62例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各31例。对照组术后给予高锰酸钾擦洗，观察组在对照组基础上加用康妇消炎栓治疗，持续用药7 d。比较两组切口愈合情况、疼痛情况、产后康复情况及感染发生率。结果：观察组切口Ⅰ级愈合率为67.74%，高于对照组的32.26%，中度、重度疼痛率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后7 d阴道流血量为（8.89±1.13） ml，少于对照组的（13.41±2.57） ml，宫底下降高度为（2.25±0.42） cm，高于对照组的（1.57±0.37） cm，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组感染发生率为3.23%，低于对照组的25.81%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康妇消炎栓治疗可提高会阴侧切产妇切口愈合率，减轻产后切口疼痛程度，加快产后恢复，降低切口感染风险。     

不同角度会阴侧切对切口肿胀疼痛及愈合的影响

目的比较两种不同角度会阴侧切术对产后切口肿胀、疼痛及愈合的影响。方法将120例初产妇按进入不同分娩室分为观察组与对照组各60例,观察组采取30°会阴切开术、对照组采取45°会阴切开术;比较产后1～3 d切口肿胀、疼痛程度及切口愈合情况。结果观察组产后切口肿胀、疼痛比对照组轻,产后第3天切口Ⅰ期愈合率为93.33%,与对照组比较有统计学意义。结论经阴道分娩时,行30°会阴切开术,可减轻产后切口肿胀疼痛,有利于切口愈合。     

产后家庭保健服务对产妇产后康复及新生儿健康状况的影响

目的探讨顺产产妇产后48h出院对产后母婴恢复的影响。方法对顺产后48h母婴无特殊的产妇，根据家庭环境和生活条件，可自愿出院，出院后由院方派经验丰富的医护人员上门为产妇和婴儿延续医院各项护理服务2～3d至会阴拆线。收集我院2004年3～2004年10月，开始实行家庭保健产妇为随访组，以2003年10--2003年12月产后4～5d出院产妇为对照组，观察产妇子宫复旧及泌乳量和会阴伤口恢复情况，以及新生儿黄疸减轻和新生儿皮肤及脐部感染情况。结果从产后第3d开始随访组产妇子宫复旧及乳量分泌和新生儿黄疸的减轻与对照组比较差异有显著意义（P〈0．01），产妇会阴伤口感染和新生儿皮肤及脐部感染2组比较无显著性意义（P〉0．05）。结论顺产产妇提早出院，在熟悉、舒适的休养环境下，直接得到全方位的优质服务，对产妇子宫复旧及乳量的分泌和新生儿黄疸减轻起到十分重要的作用。     

会阴侧切皮肤切口缝合方式对产妇的影响

目的观察会阴侧切皮肤切口丝线全层缝合与传统缝合方法对产妇的影响.方法将400例会阴侧切产妇随机分为对照组和观察组各200例,对照组采用传统缝合法,观察组采用丝线全层缝合法,对两组产妇切口缝合时间、切口愈合情况、产后42d随诊会阴皮肤异物感进行对比.结果观察组产妇切口缝合时间明显短于对照组,皮肤切口愈合情况明显优于对照组(P＜0.05);观察组产后42d随诊有会阴皮肤异物感者明显少于对照组(P＜0.01).结论会阴皮肤切口丝线全层缝合可减少产妇的痛苦,是一种值得推广的产科技术.     

芒硝与大黄外敷促进会阴侧切口愈合150例临床护理

将300例经阴道分娩行会阴侧切术产妇随机分为治疗组与对照组各150例,对照组行常规会阴擦洗,治疗组于术后24 h予会阴侧切口外敷大黄、芒硝,观察两组会阴侧切切口的甲级愈合率。结果治疗组甲级愈合率高于对照组（P〈0.05）。认为会阴侧切术后切口外敷大黄、芒硝有利于切口愈合,精心的护理也是切口良好愈合的关键。     

免贴妥液体胶布用于会阴切口的效果观察

免贴妥是一种新一代液体胶布，具有防水、防菌、透气、安全等特点，适用于割伤、擦伤、灼伤及手术后缝合切口。我院于１９９３年１１月开始将免贴妥液体胶布用于会阴切口，随机分两组各５０例，试验组产妇产后会阴切口使用免贴妥液体胶布；对照组产妇产后不使用免贴妥液体胶布，采用常规红外线照射，１次／日。结果表明：试验组产妇会阴切口红肿痛反应明显低于对照组，Ｐ＜０．０１。试验组产妇会阴切口Ⅰ期愈合率为１００％，而对照组产妇会阴切口Ⅰ期愈合率为９６％。试验组免除了会阴切口红外线照射，减轻了护理工作量，提高了产科的护理质量。