不同规格注射器在面部美容整形术后伤口引流的应用

目的:探讨一次性注射器做负压吸引器在面部美容整形手术切口术后引流的应用及护理.方法:去掉一次性注射嚣针头,伤口引流管外接不同规格一次性注射器,抽动注射器活塞,将针头帽放置注射器尾端及活塞间使注射器成负压装置.结论:术后伤口引流管外连接注射器负压引流,操作简单、易于取材、容易观察引流液的颜色、性质且可准确计算引流量.结果;26例头面部美容整形手术切口,术后使用注射嚣负压引流为伤口引流,无创面积液皮片,皮瓣成活良好、效果满意.     

儿童负压伤口治疗的研究进展

针对儿童患者如何安全有效地选择负压压力值、泡沫类型、伤口接触层、治疗模式、负压引流装置更换频率及负压伤口引流 的应用持续时间进行综述,提出儿童应用负压治疗创面时需考虑材料、负压值设置、模式的选择、负压引流装置更换时间和负压伤 口引流应用持续时间等方面。     

采用可冲洗负压封闭引流技术治疗肿瘤患者难愈性伤口

目的 探讨可冲洗负压封闭引流技术治疗肿瘤患者难愈性伤口的护理方法和效果.方法 对17例肿瘤患者严重感染的难愈性伤口,予可冲洗负压封闭引流技术治疗,即在持续负压引流的同时,间断给予庆大霉素加生理盐水进行创面灌洗,配合相关护理措施.结果 11例难愈性伤口经2次治疗后进行二期缝合;4例3次治疗后使用免缝胶带粘合伤口,愈合良好;2例继续以湿性方式换药后伤口愈合.结论 可冲洗负压封闭引流技术治疗难愈性伤口,可有效控制感染、促进创面愈合.     

负压创面治疗技术在胸心外科的应用进展

负压创面治疗技术(negative pressure wound therapy,NPWT)是近年兴起的伤口治疗前沿技术,NPWT在临床应用日趋增多,向传统引流和伤口治疗模式提出了挑战.NPWT的定义、分类及优势负压创面治疗技术,是指用含一定孔隙的敷料(可含有引流管)覆盖皮肤、软组织缺损、骨关节腔或胸、腹腔的创面,再用生物半透膜封闭,利用负压吸引装置,通过连接管和填充敷料使伤口形成密闭的环境,在创面产生负压促进愈合的治疗方法,目前已成为创面治疗的重要辅助手段之一[1 -5].     

自制负压吸引装置在肠外瘘患者伤口护理中的应用

目的 寻求一种安全、有效收集肠外瘘液的方法,解决临床的护理难题,减轻患者痛苦,促进患者伤口的愈合,保护瘘口周围皮肤.方法 将我院收治的肠外瘘患者随机分成对照组和观察组各15例.对照组采用造口袋收集肠液,观察组采用自制负压吸引装置,即16F吸痰管,前端开4～5个侧孔后包埋于湿纱布中置入瘘口内,尾端通过造口袋底部开口穿出与持续负压引流装置连接,用缝线结扎造口袋与吸痰管,以防渗漏.结果 观察组的伤口愈合时间、每日换药次数及平均住院总费用显著低于对照组(均P＜0.01).结论 自制负压吸引技术用于肠外瘘患者可缩短伤口愈合时间、减少换药次数及住院总费用.     

封闭式负压引流促进创面愈合的机制

封闭式负压引流（vacuum-assisted closure，VAC）疗法也称负压伤口（topical negative pressure wound，TNP）疗法，是将吸引装置与特殊的伤口敷料连接后，使伤口保持在负压状态，达到治疗目的。1993年，Fleischmann等^[1]首次将负压应用于创面感染的预防，并发现所有创面清洁迅速，水肿消退增快，     

伤口负压引流装置在手部肿物切除术中的应用

目的探讨伤口负压引流装置在手部肿物术中应用的临床效果。方法 2016年1月至2017年6月收治的应用自行设计的负压引流装置行手部肿物切除术的患者18例,其中男10例,女8例;年龄10~65岁,平均35岁。术后观察伤口情况及手功能情况。结果随访时间为3~12个月。术后伤口无明显肿胀,无感染,愈合良好。按中华医学会手功能评定标准,优16例,良2例,优良率100%。结论伤口负压引流装置应用于手部肿物切除术,能对伤口进行良好引流,减少肌腱黏连,减少感染机会,促进伤口愈合,治疗效果良好。     

辅以负压封闭引流处理面部软组织损伤的临床效果观察

目的:探讨清创缝合联合应用负压封闭引流装置治疗面部软组织损伤的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月笔者所在科室收治的交通伤所致面部软组织损伤患者资料90例,观察组45例给予清创缝合联合应用负压封闭引流装置,对照组45例给予单纯清创缝合,观察并分析临床效果。结果:观察组45例患者中伤口一期愈合44例,一期愈合率97.8%,44例满意,满意度97.8%;对照组45例患者中一期愈合37例,一期愈合率82.2%,35例满意,满意率77.8%。结论:清创缝合联合应用负压封闭引流装置治疗面部软组织损伤,对伤口进行一期缝合,可提高伤口一期愈合率,最大限度减少瘢痕增生,提高患者满意度。     

复杂性肠瘘的伤口处理

本文介绍密歇根大学医学中心在小肠外瘘病人伤口处理中应用的一种封闭式引流装置的经验。方法是,伤口周围涂以粘性收敛软膏,继将Jackson-Pratt(J-P)管带侧孔的扁平端(长10 cm)平置于伤口内,但勿与肠壁瘘口接触,再以一块透明粘性薄膜复盖伤口并粘贴于伤口周围皮肤上,使其呈封闭状态。J-P管的另一端连接负压装置,以低负压持续性吸引,封闭     

国外美容医学最新动态

整形美容 1 伤口负压疗法1:伤口负压疗法的悖论 负压疗法使伤区组织内的压力增加还是减少,这个问题未曾在活体组织上进行验证.本文作者为了了解施行负压疗法时局部组织内压力的改变,进行了活体的研究.     

双负压技术在儿童造口旁伤口合并肠瘘中的应用

目的探讨对造口旁伤口合并肠瘘患儿行造口、伤口双负压技术的应用效果。方法对20例造口旁伤口合并肠瘘患儿在造口旁开放伤口处自制简易负压引流,同时经造口袋引流负压收集造口及肠瘘肠液。结果双负压治疗应用时间1.5～30.0(14.2±7.5)d。19例造口旁伤口愈合时间(21.2±8.7)d;肠瘘闭合12例,闭合时间(10.9±7.1)d;7例肠瘘中形成长造口6例。1例效果不佳改行保守治疗。结论造口、伤口双负压技术可有效管理造口旁开放伤口合并肠瘘,避免粪水污染伤口及腹腔,促进患儿康复。     

真空负压引流瓶在跟骨骨折术后的应用分析

目的 探讨真空负压引流瓶在跟骨骨折术后的应用和临床价值.方法 选取2009年1月至2012年4月选取跟骨骨折切复内固定术患者43例,术后放置真空负压引流瓶的20例为观察组,放置普通引流瓶的23 例为对照组.观察术后引流量、引流时间、术后伤口愈合情况.结果 观察组的引流时间、术后肤坏死、皮下积液明显少于对照组(P＜0.05).观察组和对照组引流总量无明显差异.结论 真空负压引流瓶应用于跟骨骨折后术后引流效果优于负压引流球,可减少术后伤口积血的发生,有利于预防术后伤口感染和伤口延迟愈合.     

泡沫与纱布填充敷料在负压伤口治疗中的应用比较

目的比较纱布和泡沫两种敷料填充伤口实施负压封闭辅助闭合治疗对伤口愈合的作用,以优选填充敷料。方法将70例入选者随机分为泡沫敷料组(34例)和纱布敷料组(36例),分别采用泡沫敷料、纱布填充伤口,均采用智能化吸引装置行负压伤口治疗。于负压治疗0d、7d、14d、21d测量两组伤口缩小率和PUSH计分,观察肉芽组织100%覆盖伤口床的时间。结果治疗不同时间两组PUSH计分比较,干预主效应F=0.057,P=0.811;时间主效应F=44.189,P=0.000;交互效应F=1.490,P=0.226。伤口缩小率比较,干预主效应F=0.970,P=0.328;时间主效应F=260.287,P=0.000;交互效应F=2.216,P=0.113。两组肉芽100%覆盖伤口床时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论纱布和泡沫敷料实施负压伤口治疗对促进肉芽组织生长和伤口缩小的作用相近,均可以作为负压封闭治疗伤口的有效填充敷料。     

封闭负压引流治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床观察

目的:观察封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法:下肢慢性皮肤溃疡在局麻或无麻醉下进行清创,按伤口大小和形状裁剪封闭负压引流(VSD)材料覆盖伤口创面,持续引流,7天拆除,伤口为新鲜肉芽组织后改为换药治疗,直到伤口愈合.结果:本组103例老年下肢慢性皮肤溃疡经1～4次封闭负压引流,伤口创面肉芽组织新鲜,经换药后创面愈合,随访6个月,伤口处瘢痕不明显,部分局部稍凹陷.结论:封闭负压引流技术治疗老年下肢慢性皮肤溃疡操作简单,损伤小,缩短了疗程,疗效肯定,值得临床应用.     

伤口内负压引流装置在手外科手术引流中的应用

目的探讨伤口内负压引流装置在手外科手术引流中的临床应用效果。方法回顾性分析2015年1月-2019年6月采用自行设计的负压引流装置应用于手外科手术引流的122例患者临床资料。记录术后伤口引流量、引流管拔管时间、观察伤口愈合及感染情况、撕脱伤皮肤及皮瓣成活情况、术后随访皮肤瘢痕增生及手功能情况。结果 122例伤口平均引流量为23 mL,引流管拔除时间2～5 d,平均3.8 d,伤口均甲类愈合,无一例出现伤口感染,手掌皮肤逆行撕脱伤及手掌严重压砸伤患者手掌皮肤成活良好,移植皮瓣全部成活。术后随访6～18个月,平均10.2个月,伤口瘢痕增生不明显,色素沉积不明显。按中华医学会手功能评定标准中掌指关节和指间关节伸屈功能总主动活动度:优109例,良10例,中3例,优良率为97.5%。结论伤口内负压引流装置应用于手外科手术引流充分,能有效预防伤口感染,减少肌腱粘连,减少瘢痕增生,治疗效果良好,操作简单,是一种理想的手外科手术的引流方式。     

封闭式负压吸引治疗慢性创面的机制探讨及护理对策

临床上有许多方法和手段促进创面愈合,封闭负压引流技术是其中之一.我科采用封闭负压引流对慢性创面的病人进行治疗,取得满意疗效.选择一个月以上无明显愈合迹象创面的患者,其中男性14例,女性17例,共31例.年龄9～88岁(平均39.4岁),面积6～200 cm2(平均61cm2).去除创面内的坏死组织,按创面形状修剪吸收性好的医用海绵,将之与创面紧密接触,透明贴膜封闭.引流管一端插入海绵,另一端与可调式中心负压器负压终端套接,负压值调整至16.0kPa,适时更换敷料.采用此方法治疗后,5例患者直接上皮化愈合(平均愈合时间21天),其余患者经负压吸引后生长出健康新鲜的肉芽组织,为再行游离植皮及皮瓣转移等手术顺利消除创面,提供了良好的创基,本组病例均获治愈出院.负压吸引促进创面愈合的可能机制是①刺激组织修复信号的启动;②有利于坏死组织的清除;③隔离伤口,避免感染加重;④促进各类生长因子的释放,加快上皮化的速度;⑤避免伤口表面神经末梢的坏死以利组织修复.护理工作中的注意事项①观察病人的一般情况;②观察负压吸引装置通畅与否;③负压值维持情况;④创缘上皮及创基肉芽组织生长情况;⑤患者伤口的感觉.     

肝移植术后脂肪液化伤口采用水胶体拉合免缝法联合负压治疗效果观察

目的 探讨水胶体拉合免缝法联合负压治疗肝移植术后脂肪液化伤口的效果.方法 47例肝移植术后脂肪液化患者按照入院时间分组,2017年2月至2018年7月的患者分为对照组(26例),2018年8月至2019年12月的患者分为观察组(21例).两组均行伤口评估及常规伤口床准备,对照组采用常规方法行伤口换药,观察组采用水胶体拉合免缝法联合负压治疗.结果 两组伤口总愈合时间、总愈合速度、总换药时间、换药总次数、换药费用、单位时间伤口缩小面积、单位时间伤口深度改变、单位时间伤口愈合速度等指标比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 水胶体拉合免缝法联合负压治疗能促进肝移植术后脂肪液化伤口愈合,且不增加经济负担,同时减轻护理工作量.     

间歇式负压吸引技术治疗足踝部软组织缺损疗效观察

目的:探讨应用间歇式负压吸引技术治疗足踝部软组织缺损的临床应用价值.方法:将54例因足踝部软组织缺损行负压封闭引流手术患者随机分为两组,实验组32例,术后给予间歇式负压吸引；对照组22例,术后给予每天24h持续负压吸引.结果:实验组治疗效果显著高于对照组,治愈时间显著低于对照组(P＜0.001),实验组明显优于对照组.结论:应用间歇式负压吸引技术治疗足踝部软组织缺损可明显缩短治疗周期,有效控制感染,促进肉芽组织生长和伤口愈合提高疗效.     

改良负压治疗技术及微信随访在居家慢性伤口延续护理中的应用

目的探讨改良伤口负压治疗技术联合微信随访应用于居家慢性伤口的效果。方法对居家慢性伤口患者21例共24处采用负压持续吸引治疗,并建立微信平台,由伤口专科护士给予居家指导。结果 20例23处慢性伤口完全愈合,治愈率为95.83%,平均愈合时间(57.23±18.75)d;1例乳腺癌术后放射性损伤伴骨外露患者接受改良负压治疗技术后伤口肉芽新鲜,转烧伤整形科行皮瓣转移修复手术,皮瓣及植皮成活,创面完全治愈。结论改良后的伤口负压技术应用于居家慢性伤口患者,能有效营造有利于伤口愈合的环境,促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合;通过微信随访进行伤口负压治疗质量控制和居家指导,能缓解患者恐慌焦虑情绪,增加患者依从性,提高伤口治疗效果。     

负压治疗技术在急、慢性骨感染中的应用

目的 探讨负压治疗技术在治疗急、慢性骨感染中的价值.方法 采用负压治疗技术.即在一段时间内将伤口置于密闭强力负压状态,治疗急、慢性骨感染患者30例(33个部位),辅助清创手术,应用敏感抗生素,应用植皮、肌皮瓣转移等方法闭合创面.结果 29个部位通过1次负压治疗就可达到创面闭合条件.所有患者均获随访,随访时间6～23个月,平均13.6个月,感染无复发.结论 负压治疗技术能有效控制急、慢性骨感染,缩短治疗时间,在骨感染治疗中有较好的应用前景.