简易鼻塞式CPAP治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭

新生儿窒息主要表现为呼吸障碍 ,极易合并呼吸衰竭 ,如不及时抢救 ,则导致死亡。简易鼻塞式持续正压呼吸道给氧 (简称ＣＰＡＰ)方法简便经济 ,统计我院于 1 995年 4月到 1 999年 8月共 6 0例新生儿窒息合并呼吸衰竭的病儿 ,将其分为简易鼻塞式ＣＰＡＰ治疗组及传统头罩吸氧对照组 ,同时配合相应的综合措施进行治疗。现报告如下。对象与方法一、对象6 0例病儿中男性 36例 ,女性 2 4例 ,年龄为生后 1 0分钟至 1 9小时。入院后随机分为治疗组 32例 ,对照组 2 8例。分组见表 1。二、新生儿呼吸衰竭诊断标准1 .临床诊断 :呼吸困难、表浅、不规则 …     

鼻塞式CPAP氧疗仪治疗新生儿呼吸衰竭9例报告

鼻塞式ＣＰＡＰ氧疗仪治疗新生儿呼吸衰竭９例报告北京通县潞河医院（１０１１４９）崔惠英呼吸衰竭在新生儿期发病率很高，如不及时正确地治疗，常常导致死亡。治疗中最重要的措施之一就是氧疗。因此，提供正确的氧疗方法是抢救新生儿呼吸衰竭的关键。我院自１９９５年６...     

鼻塞式CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭54例疗效观察

急性呼吸衰竭是指由于直接或间接原因导致呼吸功能异常,使肺脏不能满足机体代谢的气体需要,造成动脉血氧下降和(或)二氧化碳储留,并由此引起一系列病理生理改变以及代谢紊乱的综合征[1]。是新生儿期常见危重抢救的主要原因,病死率很高,故改善乏氧、纠正高碳酸血症显得尤为重要。我院于2005年1月~2006年8月应用CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭54例,疗效显著。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料54例患儿均为我院NICU住院患儿。均为生后不久即出现发绀、呼吸困难,血气分析PaO2<50mmHg,和/或PaCO2>50mmHg。符合呼吸衰竭之诊断标准[2]。经氧…     

鼻塞CPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭13例

新生儿肺炎并呼吸衰竭(以下简称呼衰),一般氧疗(鼻导管、面罩)很难奏效,我科近2年采用鼻塞CPAP佐治新生儿肺炎并呼衰13例,取得较好疗效,总结报告如下。临床资料本组均系住院病例,男8例,女5例,年龄～1天3例,～10天5例,～20天3例,～28天2例。胎粪吸入性3例,乳汁吸入性1例,感染性9例。发热4例,发绀、     

鼻塞CPAP治疗新生儿肺炎并呼吸衰竭22例

1984年来我们在以鼻塞持续正压通气(CPAP)为主治疗新生儿呼吸衰竭实践中,发现其对新生儿肺炎氧疗疗效确切,方法简便,存活率高。本组22例存活18例,存活率达81.8%,现介绍如下。临床资料一般资料22例新生儿肺炎包括胎粪性4例,吸入性14例及感染性4例,全部合并呼吸衰竭。按血气分析分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型9例(其中PCO_2>70mmHg仅3例)。男婴12例,女婴10例;体重1000～3700g,<1500g4例,～2500g6例,～3700g12例;孕周33～43周,<37周8例,～42周13例,>42周1例。生后窒息7例(阿氏评分1分钟<3分者5例,4～7     

鼻塞CPAP抢救新生儿呼吸衰竭30例分析

１９９６～１９９８年我科应用鼻塞式呼吸道持续正压（ＣＰＡＰ）抢救新生儿呼吸衰竭３０例。男１６例,女１４例,年龄为生后１小时至７天。早产儿２３例,足月儿７例。原发病为轻症ＲＤＳ８例,湿肺４例,吸入性肺炎８例,原发性呼吸暂停１０例。Ⅰ型呼衰１２例,Ⅱ型呼衰１８例。入院后即给予头罩给氧,吸入氧浓度０－６０,但ＰａＯ２＜６－６５ｋＰａ,ＰａＣＯ２升高但小于９－３１ｋＰａ,青紫无法消除,改用ＣＰＡＰ,氧流量４～５Ｌ／ｍｉｎ,压力０－５９～０－７８ｋＰａ,同时应用多巴胺、多巴酚丁胺,３０分钟后复查血气改善,…     

简易鼻塞持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭

目的 观察简易鼻塞持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭(呼衰)的疗效。方法 呼衰新生儿58例,其中Ⅰ型呼衰21例,Ⅱ型呼衰37例;观察患儿在用简易CPAP 6 h后临床表现及血气变化,比较pa(O2)及pa(CO2)变化。结果 用简易CPAP后53例呼吸困难及缺氧征好转,血气pa(O2)明显提高(P<0.01),pa(CO2)显著下降(P<0.01)。结论 简易CPAP可改善氧合,对轻中度呼衰有较好疗效。     

简易鼻塞式CPAP 50例护理体会

新生儿呼吸衰竭是新生儿期的重要死亡原因,CPAP是对有自主呼吸的新生儿经鼻或气管插管于呼吸回路中在呼气终末时提供正压,这样使新生儿肺泡在异常情况下保持扩张而不至萎陷,从而改善通气、减少肺的功能分流,使PaO2升高而达到改善呼吸衰竭的目的,现将我科2000年8月-2002年2月收治50例新生儿护理体会介绍如下。1　临床资料     

鼻塞式CPAP对新生儿呼吸衰竭血气与血清CK-MB活性的影响

目的　探讨鼻塞式持续呼吸道正压 (CPAP)对新生儿呼吸衰竭的血气与血清肌酸激酶心型同工酶 (CK MB)活性的影响 ,以评价CPAP的临床应用价值。方法　对 4 5例呼吸衰竭新生儿采用鼻塞式CPAP给氧治疗 ,观察治疗后 1h血气改善及临床疗效情况和治疗 5d后血清CK MB活性变化。并与 4 0例头罩给氧的对照组比较。结果　治疗组CPAP后PaO2 和SaO2 较CPAP前明显升高 (P <0 0 1) ,pH和PaCO2 无明显变化 (P >0 0 5 )。氧疗前后PaO2 和SaO2 升高值治疗组较大 ,二组比较有显著差异 (P均 <0 0 5 ) ,pH升高值和PaCO2 下降值二组无显著性差异 (P均 >0 0 5 ) ,血清CK MB下降值治疗组较大 ,二组具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,且治疗组总有效率、存活率分别为 86 7%、88 9% ,明显高于对照组 5 5 %、6 7 5 % (P <0 0 1,0 0 5 )。结论　鼻塞式CPAP是治疗新生儿呼吸衰竭的有效方法 ,既能纠正严重低氧血症 ,又能减轻缺氧缺血性心脏损害 (HIM) ,对改善预后有益     

简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭48例临床分析

目的观察简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床效果。方法用简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭48例，成功36例，失败12例；结果36例成功患儿在治疗前后呼吸指标均有显著差异，12例患儿改用呼吸机辅助通气后治愈9例，死亡3例。结论简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭能明显提高治疗效果，非常适合基层医院使用。     

双管鼻塞式CPAP在早产儿肺透明膜病和新生儿呼吸衰竭中应用

目的探讨双管鼻塞式CPAP对早产儿肺透明膜病(HMD)和新生儿呼吸衰竭的治疗价值。方法对NICU住院的11例HMD和19例不同原因引起的的新生儿呼吸衰竭患儿使用双管鼻塞式CPAP进行治疗,观察治疗前后临床症状、血气指标和胸片改善情况。结果30例患儿除2例治疗无效改用气管插管机械通气外,余28例治疗前后临床症状和血气指标均有明显改善。11例HMD患儿经CPAP治疗后,除1例27周超早产儿无改善外,余10例治疗前后胸片透亮度有明显增加,治疗前后血气指标PaCO2改善较快。结论带空氧混合器和湿化的双管鼻塞式小儿CPAP系列持续正压通气系统对HMD和新生儿呼吸衰竭具有明显的治疗效果,在用氧安全和减少CO2潴留方面具优越性。     

双鼻塞简易CPAP抢救新生儿肺透明膜病一例

国外应用辅助呼吸治疗新生儿肺透明膜病(HMD)已有二十年历史,进展很大,病死率明显降低。近年国内也已开展,但尚未普遍,尤其基层医院,条件有限,应用双鼻塞简易CPAP 治疗轻中度HMD,效果良好,可以推广应用。现将一例抢救成功病例报道如下.患儿,男,11小时,呻吟,气急10小时入院。G_2P_2,34孕周早产顺产。体检:体温不升,心率     

鼻塞式CPAP为主综合措施抢救呼吸衰竭32例体会

由于急救医学不断发展,近年来国内许多单位相继建立ICU加强呼吸管理。我院自1985年1月开始使用以鼻塞式CPAP为主的综合措施抢救呼吸衰竭32例,现报告如下。     

简易鼻塞CPAP并俯卧位在治疗早产儿呼吸困难中应用

早产儿由于胎龄不足，生长发育欠成熟，易并发严重合并症而造成死亡率较高，尤以出生早期各种原因引起的呼吸困难导致的死亡率更高。故把好早期呼吸关是提高早产儿成活率的关键。我科于1998年8月至2001年12月应用自制简易鼻塞CPAP并俯卧位治疗早产儿呼吸困难32例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

经鼻CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭附28例报告

急性呼吸衰竭(ARF)是新生儿期重要的死亡原因之一。缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤,在临床上需采取快速而有效的方法缓解缺氧。我科于1994年1月至1996年12月,对28例ARF的新生儿给予经鼻呼吸道持续正压通气(CPAP)治疗,取得了良好效果,现报道如下:临床资料:一、对象自1994年1月至1996年12月于本科住院的足月危重新生儿,共28例。其中12例经血气分析符合型ARF;其余未做血气分析,为临床诊断。年龄3小时～3天。原发病分别为新生儿肺炎10例;新生儿缺氧缺血性脑病6例;新生儿肺炎伴新生儿缺氧缺血性脑病12例。二、仪器和方法采用CAAP-型…     

不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效分析

目的　比较不同鼻塞持续气道正压通气 (NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法　 4 3例呼吸衰竭新生儿分成两组 ,2 6例使用新型NCPAP(InfantFlowSystem ,EME ,英国 )为nNCPAP组 ;17例使用水封瓶CPAP ,为bNCPAP组 ,比较分析两组疗效。结果　nNCPAP组、bNCPAP组成功率分别为 84 6 %、5 2 9% ;失败率 15 4 %、4 7 1% ;气胸、纵隔气肿发生率 3 8%、11 8% ;腹胀 7 7%、2 9 4 % ;治愈率 92 3%、6 4 7% ;病死率 7 7%、35 3% ;两组的成功、失败以及治愈和病死率比较均有显著性意义 (P <0 0 5 )。经NCPAP治疗两组PaO2 皆明显增加 (P <0 0 1) ,nNCPAP组比bNCPAP组差异显著 (P <0 0 5 ) ;两组均有改善通气、降低PaCO2 的作用 (P <0 0 5 ) ,但两组比较无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　nNC PAP较bNCPAP疗效好 ,并发症少。