新婚夫妇选择避孕方法及其影响因素的动态研究

对上海市区７８１６对抽样新婚夫妇一年随访显示在３４１２对采取避孕夫妇中于初育前各时点以安全期为首选方法；婚礼前避孕夫妇有选用口服避孕药的倾向。婚礼后选用安全期、避孕套及两者配合的比例上升。领证时拟用安全期避孕的夫妇中８６％均于婚后实际采用了该方法。而拟服避孕药者仅１６％于婚后实际服药；这是由于她们担心服药会损害自身及胎儿健康，他们对避孕药的认识是不全面的。婚后一年时仍有６２％的避孕套使用者对使用方法未得到认真指导，而近一半的服避孕药及使用杀精剂者均由朋友处得到指导。各时点由计划生育人员主动提供药具的比例极低。多项分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型显示对避孕法的评价及认识是影响新婚夫妇选用避孕方法的主要因素；妻子的避孕知识及对避孕方法的可得性在一定程度上亦影响夫妇对避孕方法的选择。     

上海市新婚夫妇首选避孕方法转换的研究

对３４１３对上海市区初婚避孕夫妇随访十五个月，显示１２％使用者曾转换一次避孕方法。近一半口服药首选者转换过避孕方法，而安全期与避孕套合用者的转换比例最低。自感原方法效果不佳、有副反应及影响性快感是新婚夫妇放弃原方法的主要原因。避孕套、安全期和该两项措施合用以及安全期与其它方法合用是几类主要的再选方法。再选口服药夫妇的比例（１０％）高于首选该方法的夫妇（４％）。提示“有效”及“不影响性快感”是转换者对避孕方法的新要求。４．８％夫妇是因再得原药具（主要是避孕套及杀精剂）有困难而进行转换。口服避孕药及避孕套的首选者有最高的比例转为单用安全期。６．５％有推迟妊娠意愿的夫妇直接过渡到不再避孕，尤其是首选口服避孕药者。２８％首选者因避孕失败而停止避孕。提示计划生育工作者要对新婚夫妇做细致的动态访视，落实对药具的再发放及有关知识的指导，提高夫妇对既用方法的心理承受力，从而能持续正常使用某些有效方法，如口服避孕药及避孕套等。     

口服避孕药与其他药物之间的相互作用

资料曾有过一些报道,提到口服甾体避孕药与其他药物之间的相互作用。这些作用可导致避孕效果的降低,同时也可影响其他药物的代谢和药理活性。口服避孕药与强力诱导肝微粒体酶产生的药物同用,可导致口服避孕药对月经周期失去控制或引起妊娠。这些药物包括:苯巴比妥、利福平和苯妥英钠;其他一些镇痉剂和巴比妥类药物也偶见报道。由于刺激了这些酶的生成,增加了口服避孕药     

复方口服避孕药治疗痤疮与多毛

口服避孕药自 2 0世纪 6 0年代问世以来 ,受益的妇女已过数亿 ,已经成为一种可靠、简便、经济的避孕方法。 4 0年来 ,国内外对其药理作用、临床有效性及长期使用的安全性进行了广泛深入的研究。随着新一代复方口服避孕药的出现 ,其安全性得到进一步提高 ,而且在女性非避孕方面的临床应用也越来越广泛。目前复方口服避孕药除了避孕之外 ,在调节月经周期、治疗高雄激素血症等疾病时也常常将其作为首选药。本文将介绍复方口服避孕药在治疗高雄激素血症所致的痤疮、多毛中的应用。1　痤疮、多毛的发病机理1.1　痤疮的致病因素　痤疮的致病因素较…     

新型长效避孕药具的研究进展

<正>非意愿妊娠导致的人工流产可以发生宫腔粘连、子宫穿孔、生殖道感染及继发不孕等并发症,严重危害广大妇女的身心健康。目前,已有多种避孕方式可供选择。避孕套、口服避孕药是最常见的短效避孕方法,但需要坚持正确使用。长效避孕药具与短效避孕方法相比较,更高效、不依赖于使用者依从性、有更好的成本效益。主要包括宫内节育器(IUD)和皮下埋植剂(subcutaneous implants)。此外,阴道避孕环、避孕注射剂、透皮贴剂也可以归属于长效避孕药具。每     

临床答疑

福建南靖读者陈淑兰问:停服口服避孕药Ⅰ号2年仍无月经来潮,需作何种检查及治疗.答:口服避孕药Ⅰ号是一种常用的避孕方法,它是以孕激素为主的短效复方避孕药片.由于个体差异,机体对药物反应也各有别,有的可引起下丘脑、垂体     

提高避孕效果,减少避孕失败后的人工流产

多数情况下,避孕失败发生的非意愿妊娠,可由于生育的时间或间隔不适当,而采取人工方法终止妊娠,也有部分妇女是由于担心避孕方法对胎儿的不利影响而选择终止妊娠。本文对不同避孕方法的有效性及失败后妊娠对子代安全性的影响进行回顾分析,以促进高效避孕方法的推广应用,并减少人们对避孕失败后妊娠安全性的顾虑,从而降低人工流产率。1对避孕效果的评价方法目前,正在使用的避孕方法和产品种类繁多,由于对评价避孕效果的指标和方法缺乏共识,故对不同避孕方法、产品的有效性较难做出明确、有可比性的结论。故有必要对避孕效果的评价方法进行简…     

甲地孕酮阴道避孕环临床应用550例总结

目的观察甲地孕酮阴道避孕环临床应用情况。方法选择早婚未生育者，未婚青年经常人工流产者，已生育一胎不能放置IUD及剖宫产后妇女，放置一个，可避孕一年，也可作为长期避孕的措施。结果避孕有效率为95．45％，80例停用6个月。2年已妊娠75例，5例推迟生育未妊娠，停用后不影响生育功能。结论甲地孕酮阴道避孕环安全、有效、简便，可自行放置，副作用少，年轻妇女易于接受。值得推广应用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用的相关问题

左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS），是继口服避孕药之后可逆避孕领域的又一重大突破，其兼具宫内节育器（IUD）和甾体激素避孕方法（包括口服、皮下埋植、注射等给药方式）的优点，不仅具有高效、长效的避孕效果，而且有其他更多的对健康的益处。为促进LNG-IUS的推广应用，本讲座以国内外专家对其在临床使用中常见的一些问题所达成的共识为依据，提供循证的技术信息，供避孕服务提供者在提供LNG-IUS医疗服务和咨询时作为参考。     

机械性和类固醇避孕方法对高血压妇女血压的影响

许多研究认为服避孕药伴有血压升高,因而高血压妇女均不应用口服避孕药。由于类固醇避孕药对高血压妇女血压影响的资料还是有限的。本文目的即为估价高血压妇女对不同避孕方法的反应。参加的妇女为产后4周至3个月以上未用过避孕措施者。早晨8时测体重,静坐10分钟后测血压,舒张压超过90毫米汞柱则5分钟后重测一次。选择78名舒张压均超过90毫米汞柱的妇女,其中19名置宫内避孕器,33名用口服避孕药复合片(Ethynodiol diacetate 1.0毫克和Mestranol 0.1毫克),     

复方口服避孕药的发展状况

自 2 0世纪 6 0年代 ,美国第一个复方口服避孕药Enovid上市后 ,就显示了其可靠的避孕效果。由此一直是世界范围内使用最广泛的避孕方法之一。随着研究的深入 ,口服避孕药无论在药物剂量方面 ,还是激素应用方面都有很大的改进。1　复方口服避孕药的研制进展　　复方口服避孕药是雌、孕激素的复合剂 ,高剂量的雌激素对人体有许多副反应 ,因此在维持避孕效能的基础上减少雌激素的含量一直为复方口服避孕药的发展趋势。第一个上市的口服避孕药Enovid所含雌激素———炔雌醇甲醚 15 0 μg ,相当于10 5 μg的炔雌醇。上世纪 70～ 80年代已不再使…     

口服避孕药的非避孕益处

自 2 0世纪 5 0年代末口服避孕药问世 ,6 0年代第一个复方避孕药被用于临床 ,近半个世纪人们对口服避孕药经历了最初的犹豫和担心 ,现在已被深深地影响、吸引和受到欢迎。这是因为避孕药的高有效率、经济和可靠而倍受青睐 ,是节育措施中控制人口的最有力方法之一 ,被誉为节育科学技术的一次革命 ,也是当今世界应用最广泛 ,研究最深入的药物。特别是现代流行病学大样本、多中心、随机和盲法的运用 ,使口服避孕药从多方面得到了令人信服的参考数据 ,对其利弊作出基本公正的评价 :除对其具有高效的避孕作用外 ,尚有许多非避孕的有益效应 ,提高…     

第3代孕激素口服避孕药的种类与应用

目前 ,世界上广泛使用的口服避孕药多为含有雌孕激素的复合型制剂[1] 。第 1代口服避孕药含炔诺酮及甲地孕酮 ,如避孕 1号及避孕 2号 ,被称为第 1代口服避孕药。第2代为复方炔诺酮 ,含有的孕激素为左炔诺酮。 2 0世纪 70年代中期到 80年代初期陆续开发出去氧孕烯 (又称为地索高诺酮 )、孕二烯酮及肟炔诺酮 ,其共同特点是孕激素活性较强 ,而雄激素活性极弱。因其比第 2代孕激素 (炔诺酮及甲地孕酮 )具有更强的生物活性 ,同时避免了雄激素活性引起的不利影响 ,又被称为第 3代孕激素口服避孕药。 1981年第 3代孕激素口服避孕药妈富隆问世[2 ] …     

流产后即时放置宫内节育器

无论是自然因素导致的流产(spontaneousabor-tion),还是机械或药物等人为因素终止妊娠的流产(inducedabortion),其流产后避孕的方法选择尤为重要。及时采用正确的避孕措施,将减少非意愿妊娠和不必要的人工流产。目前可供选择的避孕方法包括口服避孕药、避孕针、避孕套、宫内节育器、绝育术、皮     

口服避孕药和其他药物的相互影响

一、其他药物对口服避孕药效果的影响自从约20年前第一批甾体口服避孕药出售以来,使用逐渐增加。至今估计全世界有四千万妇女正在服用。由于其失败率很低,常认为病人服药期间妊娠是由于未按期服药。最近几年,关于同时服用其他药物引起避孕失败的报道渐多,指明了避孕药失败并不完全是由于漏服药。 Reimers等1971年首次发表药物相互作用的临床报道。发现应用避孕药同时接受抗结核治疗的妇女中,经间出血发病率较高。以后,进一步报道证实了上述的发现,并强调解痉药和抗菌素也可导致     

上海市新婚夫妇避孕知识动态及影响因素的研究

对上海市两区于1987年8月到1988年8月间领证的7872对初婚夫妇婚后两次跟踪调查,显示上海市新婚夫妇对常用非永久性避孕措施的知识水平偏低。婚后15月时有增长但仍是低水平的。研究发现新婚夫妇普遍不愿服用口服避孕药,大部分妻子对口服药的知识不清晰,看法有偏倚。多元回归显示影响婚后妻子避孕知识水平的因素有:晚育意愿;妻子谈论避孕的能力及首先了解途径;婚前使用避孕措施;夫妇职业;妻子教育程度;丈夫单位所有制及夫妇月收入等。结果提示妻子婚龄及其母教育水平、恋爱时间与晚育意愿有内在关联而间接影响妻子避孕知识水平。初访后分娩或自流、“人流”是妻子避孕知识增长的主要影响因素。     

宣州市已婚育龄妇女避孕知识状况及其影响因素分析

目的 :了解已婚育龄妇女对避孕知识的掌握程度。方法 :对 70 7例 2 0～ 40岁已婚育龄妇女的避孕知识状况及其影响因素进行了分析。结果 :(1 )大部分对象的避孕知识得分在2 0～ 6 0分之间 ,约占 70 %。得分在 80分以上的对象仅占 1 .6 %。在听说过的各种避孕方法中 ,宫内节育器位居首位 (99.7% ) ,其次是避孕套 (97.2 % )和口服避孕药 (96 .6 % )。(2 )研究对象获得避孕知识的首要途径是书籍和手册 (50 .1 % ) ,其次是咨询医务人员(39.9% )。 (3)影响避孕知识得分的因素包括职业、文化程度、家庭收入、避孕知情选择的知识和态度等     

上海市闵行区已婚流动人口避孕节育知情选择状况分析

目的:了解上海市闵行区已婚流动人口的避孕节育知情选择情况,探讨潜在的影响因素。方法:共招募到1197名流动人口,其中应用避孕措施的对象1032名,采用面对面的结构式问卷调查流动人口的避孕节育知情选择情况,统计分析以χ2检验及Logistic回归分析进行。结果:已婚流动人口对计划生育部门提供的避孕方法以及相关方法的费用知晓情况并不十分理想,虽有超过70%的对象主动听说过宫内节育器和男用避孕套,但对其免费获得的知晓率均只有40%左右。就现用避孕方法的选择,46.12%的流动人口由夫妻双方共同决定,20.83%的对象由本人决定,由计划生育人员决定的比例高达22.67%。CMH检验和Logistic回归分析均显示:流动人口避孕节育知情选择情况受性别、学历及年龄的影响,其中女性、学历越高、年龄越大者更能自主选择避孕方法。CMH检验还显示:不同的流动人口流出地和来到流入地后是否才开始用现用避孕方法对自主选择也存在影响,但多因素分析未显示差异。另外,避孕方法的效果、使用是否方便和获得的容易程度是流动人口选择避孕方法时考虑的主要因素。结论:流动人口的避孕节育知情选择的比例仍较低;对常用避孕方法的知晓率有待提高;避孕节育知情选择工作力度有待进一步加大。     

口服避孕药物与静脉血栓性疾病

口服避孕药物可增加静脉血栓性疾病的发病风险,凝血系统遗传异常状态者(如先天性抑凝血物质缺乏、凝血因子V Leiden突变、凝血酶原基因突变者)服用口服避孕药物后其静脉血栓性疾病的发病风险增加.因此,对选择口服避孕药物进行避孕的女性,尤其是有静脉血栓性疾病家族史、既往史以及不良孕产史的女性,在服药前应系统咨询并考虑进行遗传学筛查.     

复方雌孕激素制剂临床应用中的安全性

复方雌孕激素制剂在计划生育和妇科内分泌疾病治疗中具有重要地位,主要应用于避孕、调节月经周期、治疗闭经或者功能失调性子宫出血,以及围绝经期的激素治疗(hormone therapy,HT).临床实践证明,复方口服避孕药(combined oral contraceptives,COC)除了可以有效避孕之外,还有许多非避孕益处,其他复方雌孕激素制剂在治疗妇科内分泌疾病中,也具有确切的疗效.在应用这些药物的同时,其安全性也一直受到关注.本文就复方雌孕激素制剂对凝血功能、心血管疾病、脂代谢、肥胖以及肿瘤等方面的影响加以讨论.