准分子激光屈光性角膜切削术236只眼初步报告

准分子激光屈光性角膜切削术（PhotorefractivkeratectomygPRK）是现代科技应用于临床屈光医学的一种新技术，引起眼科医师极大兴趣和关注。国内在近三年内开始应用于临床[1]。本义报告我院前期123例236只限的PRK术后三个月随访结果，并讨论在治疗中的某些问题。1临床资料与方法1．1临床资料本组123例，共236只眼，男性77例150只眼，女性46例86只眼。年龄18～49岁，平均27．3岁。术前检查包括：探眼视力、屈光度、矫正视力、裂隙灯、眼底、眼压、中央角膜厚度、眼轴、角膜地形图等。236只眼的屈光度及矫正视力见表l。患者近视度数均稳定…     

准分子激光角膜切削术致角膜并发症二例分析

报告两例屈光不正患者接受准分子激光角膜切削术后出现角膜并发症。一例为术后出现细菌性感染，经抗生素治疗，后遗角膜斑翳；一例为术后出现大泡性角膜病变。对出现并发症的原因进行了分析，认为应用ＰＲＫ技术矫正屈光不正要重视术后继发感染的预防，其远期疗效及对角膜内皮细胞可能产生的影响有待进一步研究。     

准分子激光角膜切削术后角膜伤口的愈合机制和几种生…

准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）术后角膜伤口的愈合是一复杂的病理生理过程。受多种因素的调节和影响，一些生长因子在ＰＲＫ术后角膜薄雾的形成过程中起关键作用。本重点对上皮生长因子（ＥＧＦ）、转化生长因子α （ＴＧＦ－α）、转化生长因子β（ＴＣＦ－β）、蛋白水解酶等特性加以综述，并探讨其在角膜愈合过程中的作用。     

准分子激光角膜切削术后角膜混浊的初步临床观察

对我院1995年2月-6月397例（738眼）近视患者行准分子激光角膜切削术治疗，随访6－10月的126例（239眼）进行观察发现，术后角膜混浊2级以上影响视力恢复盲占3．77%。角膜混浊的发生与性别、年龄、屈光度和切削深度无关，可能与屈光回退，末使用皮质类固醇和个体差异有关。在术后随访6－10月，绝大多数角膜混浊逐渐减轻。本组病例PRK手术效果初步观察表明，这是治疗近视的一种比较安全有效的方法。     

准分子激光角膜切削术治疗近视眼的临床进展

准分子激光角膜切削术治疗近视眼的临床进展诸仁远，卢奕应用波长为１９３ｎｍ的准分子激光，对角膜中央表面进行切削，使角膜前表面曲度变平，藉以矫正近视眼的技术，称为激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃ－ｔｏｍｙ，ＰＲＫ）。它的问世，...     

再次准分子激光角膜切削术

１９８９年以来准分子激光开始用于矫正人类近视,大量的临床研究表明,ＰＲＫ（ＰｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅＫｅｒａｔｅｃ－ｔｏｍｙ）以及ＰＡＲＫ（ＰｈｏｔｏａｓｔｉｇｍａｔｉｃＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ）是矫正近视和近视散光的一种安全有效的方法。然而,尽管...     

再次准分子激光角膜切削术

再次准分子激光角膜切削术是为了解决ＰＲＫ以及ＰＡＲＫ术后导致视力预后不良的并发症而实施的一种再治疗措施,本文拟就再手术的基础研究和临床应用作一综述。     

角膜地形图在准分子激光角膜切削术中的应用

角膜地形图的问世，使人们系统地、精确地了解角膜性 状成为可能。本文参考大量文献，就角膜地形图的构成原理与特性、正常角膜的角膜地形图表现，圆锥形角的筛选及角膜地形图对ＰＲＫ手术疗效的评价等方面进行综述。     

准分子激光角膜切削术极限探讨

近年来ＬＡＳＩＫ治疗高度及超高度近视报道较多,而ＰＲＫ治疗近视的报道多为中低度,虽然ＬＡＳＩＫ治疗高度近视有特殊优势,但其手术操作风险较大,随着时间的推移,其它一些以前不为人们所注意的较为严重潜在并发症如术后圆锥角膜等也逐步暴露出来,对于那些不适应ＬＡＳＩＫ的患者,是否仍可有一较好,且安全的方式来解决其屈光不正的问题,这是本文探索的主要目的。1　资料和方法11　一般资料　术后随访7～16ｍｏ58眼,其中1ａ以上46眼,年龄18ａ以上,-15Ｄ<近视<-1875Ｄ,散光<-650Ｄ。屈光稳定2ａ上,无其它眼病、无糖尿病、自身免疫性疾病、瘢…     

准分子激光治疗近视近期临床效果观察

用准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗近视，术后随访３￣５个月，４１眼中视力≥１．０者占２２％，视力≥０．５者占５１％。对ＰＲＫ的有效性、安全性以及合并症进行讨论。     

家兔角膜准分子激光切削术后病理学观察

目的对近期准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）后角膜伤口变化进行组织病理学观察。方法应用１９３μｍ扫描式准分子激光对８只实验兔眼行光学角膜切削术并于术后２月时组织病理学检查。结果切削区角膜表面光滑，均匀一致，上皮轻度增厚；基底膜再生，但呈厚薄不一、不连续等不成熟表现，上皮和实质层仍存在散在裂隙；基质处大部分新生胶原纤维排列有序，但局部浅实质层可见角膜细胞增多等瘢痕样改变。结论兔眼ＰＲＫ术后２月显示，组织结构基本正常，但仍存有组织薄弱处和特殊性改变。强调半桥粒－基底膜复合体在ＰＲＫ上皮修复中的意义。     

准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫

目的探讨准分子激光二次切削对近视性角膜切削术欠矫的疗效。方法对23例（30眼）准分子激光角膜切削术后欠矫而采用光学性角膜切削术，术前平均屈光度为－8．888D（－3．5—－15．5D），其中4眼为中度近视（－3．25～－6．00D），8眼为高度近视（－6．25～－9．00D），18眼为超高度近视（≥－9．25D）。结果术后平均随访13．4月表明，70％的裸眼视力≥1．0。0．5≤9眼（30％）的裸眼视力＜1．0，平均屈光度－0．333±0．603D。角膜混浊与一次术后相近。结论　准分子激光二次切削治疗近视性角膜切削术后欠矫有效。     

Change in Corneal Permeability to Timolol After Laser In Situ Keratomileusis and Photorefractive Keratectomy in Rabbit

Purpose To evaluate the change in corneal permeability to timolol 1 month after laser in situ keratomileusis (LASIK) or photorefractive keratectomy (PRK) in rabbits.Methods LASIK or PRK was performed on one eye of each of 20 rabbits. One month later, 20µl of 0.5% timolol was instilled into the 10 LASIK eyes, 10 PRK eyes, and the 20 control contralateral eyes. One hour later, 150µl of aqueous humor was collected from all eyes, and the concentration of timolol in the aqueous humor was measured by high-performance liquid chromatography. The effect of LASIK and PRK on the corneal permeability to timolol was analyzed.Results The average timolol concentrations in the aqueous humor of the ten eyes 1 month after LASIK and in the ten contralateral eyes were 1.16 ± 0.58µg/ml and 1.07 ± 0.39µg/ml (average ± SD, P = 0.678), respectively. The average timolol concentrations in the aqueous humor of the ten eyes 1 month after PRK and in the ten contralateral eyes were 1.24 ± 0.43µg/ml and 1.12 ± 0.30µg/ml (P = 0.483), respectively. The average ratio of timolol concentration in the aqueous humor of the LASIK or PRK eyes 1 month after surgery to that of the contralateral normal eyes was 1.18 ± 0.58 or 1.19 ± 0.67 (P = 0.972), respectively.Conclusions LASIK and PRK do not affect corneal permeability to timolol 1 month after surgery. Jpn J Ophthalmol 2005;49:12–14 © Japanese Ophthalmological Society 2005     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的临床分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）治疗不同程度近视的疗效。方法：应用SchwindKeratomF准分子激光机对1995眼不同程度近视（－0．75～15．50D）行PRK治疗。按屈光度分三组：组Ⅰ≤－6．00D,873眼;组Ⅱ－6.25D—－10．00D,774眼;组Ⅲ＞－10．00D,348眼。术后12个月,对三组术后的视力、屈光度及Haze进行随访比较。结果：术后12个月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组裸眼视力≥0．5者分别为986%,94．2％和60.04％;≥1.0者分别为85．5％,71.3％和25.9％;屈光度在±1．00D以内分别为90．5％,68．8％和29．3％。角膜雾状混浊（Haze）≥2级者分别为0.8％,11．5％和13．7％。结论：PRK治疗中低度近视疗效较好,对高度和超高度近视由于术后Haze和屈光度回退发生率增高,疗效受到明显影响,有待进一步完善手术方法和术后用药等问题。     

Photorefractive Keratectomy in Keratoconus

PurposeTo assess the efficacy and safety of topography-guided photorefractive keratectomy (PRK) for keratoconus and to estimate the subsequent risk of progression.MethodsThis is a retrospective follow-up study. Between 1998 and 2013, 28 eyes of 23 patients (age 17–60) with grade 1–3 keratoconus received topography-guided PRK. Corrected-distance visual acuity (CDVA), keratometry, pachymetry, and corneal topography were assessed before, after 3 months, and at a late follow-up of a median of 7 years after the procedure. Postoperative complications including subsequent keratoplasty were noted.ResultsOf the 28 eyes, 5 (18%percnt;) had undergone corneal transplantation at a median of 7 years (range 3–10) after PRK. Four eyes were not available for follow-up. In the remaining 19 eyes, CDVA was improved in 16 eyes (84.3%percnt;), reduced in 2 eyes (10.5%percnt;), and unchanged in 1 eye (5.2%percnt;). Thus, average CDVA had improved from 0.49 logMAR before PRK to 0.27 logMAR at 3 months, and to 0.24 at the long-term follow-up. The mean spherical equivalent was reduced from − 6.2 to −3.7 dpt after 3 months and to −2.1 dpt at the late follow-up. Similarly, the mean cylinder was reduced from −4.2 to −3.0 dpt after 3 months and at the late follow-up.ConclusionTopography-guided PRK in keratoconus may be effective for reducing myopia and astigmatism and may offer a temporary or permanent alternative to keratoplasty in contact lens-intolerant keratoconus. In the present study, we found a low risk of keratoconus progression after PRK.Key Words: Photorefractive keratectomy, Keratoconus, Refractive surgical procedures     

兔LASEK与PRK术后角膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的Western Blot研究

目的:用WesternBlot法比较准分子激光上皮下角膜磨削术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后角膜Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化情况。方法:52只新西兰白兔分为8组,对每只兔右眼行LASEK,左眼行PRK。术后1d、7d、1个月、3个月、4个月、5个月、6个月观察Haze情况,处死动物取角膜行Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的动态变化过程的免疫组织化学检查与WesternBlot检测。结果:经免疫组化和WesternBlot研究发现:LASEK组术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ型胶原开始增生的时间早于PRK组,表达的强度与PRK组有显著差异;两组的Ⅴ、Ⅵ型胶原动态变化曲线相似,达到表达高峰的时间一致,PRK组Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达均明显高于LASEK组,术后6个月时LASEK组表达显著弱于PRK组。结论:PRK手术后角膜基质中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型胶原的表达强度、达到高峰及恢复正常的时间与LASEK相比存在显著差异,表明PRK术后基质内有胶原的过量沉积,可能是临床PRK术后Haze严重及屈光回退的组织学基础。WesternBlot法是一种可比较准确地半定量检测胶原含量动态变化的研究方法。     

准分子激光角膜切削术治疗近视眼后屈光状态变化的临床分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅ ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ＰＲＫ）术后屈光状态的变化。方法：将随访２年、资料完整的ＰＲＫ术后的２３４例（３９１眼）患者分为两组：Ⅰ组为低中度组（〈６．００Ｄ）２２８眼,Ⅱ组为高度组（〉６．００Ｄ）１６３眼,分别对术后３、６、１２、２４个月的屈光状态进行随访。结果：ＰＲＫ术后２年屈光回退高于－０．５Ｄ、过矫、欠矫〉１Ｄ、术后残留散光     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜厚度的变化

目的探讨准分子激光角膜切削术后角膜厚度的变化。方法采用Tomey，SP—2000型角膜超声测厚仪测量PRK术前及术后1月、3月及6月的角膜厚度。结果角膜厚度1月与3月、6月之间有显著差异，3月与6月之间无显著差异，A、B两组间术后1月、3月有显著差异，6月无显著差异。结论PRK术后角膜厚度在3个月时趋于稳定，术前屈光度的高低与术后角膜厚度的大小无关。     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮素mRNA的表达

目的：观察准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy,PRK)术后,新西兰大白兔角膜组织愈合过程中角膜上皮素（keratoepithelin,KE)mRNA表达的变化,探讨KE与角膜雾状混浊（haze）的关系。方法：24只新西兰大白兔中的20只左眼按－10D行PRK术（另外4只为正常对照组）,分别于术后7、14、28天、3个月和6个月行光镜、电镜和原位杂交检查。结果：正常角膜上皮和基质中未检测出KE mRNA;术后7、14、28天角膜上皮KE,mRNA表达阳性,术后3月和6月阴性;术后7天和14天基质中KE mRNA表达阳性,术后28天、3月和6月表达阴性。结论：角膜上皮素参与了PRK术后伤口愈合中细胞外基质的形成,可能在角膜组织的重建中起着重要的作用。