环孢霉素A滴眼预防高危角膜移植免疫排斥的效果

目标 探讨环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）联合地塞米松局部滴眼预防高危穿透角膜移植（ＰＫＰ）免疫排斥反应的效果。方法 将７７眼高危ＰＫＰ分为ＣｓＡ组（３７眼）;２％ＣｓＡ蓖麻油溶液联合地塞米松滴眼;对照组（４０眼）单独使用地塞米松滴眼。采用生存曲线进行比较。结果 术后２年,两组植片存活率分别为８９％和６０％,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。结论 ２％ＣｓＡ蓖麻油溶液联合地塞米松溶液局部滴眼是预防高危ＰＫＰ免疫排     

带状疱疹性眼病的治疗

２１例带状疱疹眼并发症患者用口服ＡＣＶ联合局部滴眼剂或眼膏治疗获明显疗效，２０例治愈，１例近治愈。联合用药可减少早期症状，未发现副作用。     

环孢霉素A局部应用治疗春季结膜炎

局部应用环孢霉素Ａ（ＣｓＡ）治疗春季结膜炎１２例，其中３例联合睑结膜乳头切除及冷冻治疗，收到了满意的效果，坚持用药半年以上，追踪观察１－３年，未见病情复发，治疗后Ｔ－淋巴细胞亚群中的ＯＫＴ３，ＯＫＴ８的均值有下降，观察结果表明ＣｓＡ局部滴眼，对于睑结膜有巨大乳头增生者联合乳头切除及冷冻治疗，对于用其它药物久治未愈者，是一种较好的治疗方法。     

内眼术后大泡性角膜病变治疗体会

目的 观察内眼术后１７例（１７只眼）大泡性角膜病变治疗情况。方法 交替半球后或球结膜下注射维脑路通注射液＋ＶｉｔＣ＋地塞米松注射液；ＶｉｔＢ１２＋ＶｉｔＣ＋地塞米松注射液每周各１次；配制５０％葡萄糖＋辅酶Ａ＋ＡＴＰ＋ＶｉｔＣ及８％生理盐水＋地塞米松注射液＋维脑路通注射液每半小时点眼１次；同时辅助局部点消炎痛眼药水、噻吗心安眼药水及素高捷疗眼膏。结果 １７例中，治愈２例占１２％；好转８例占４７％；未     

局部应用地塞米松对翼状胬肉组织中趋化因子受体CCR3表达的影响及意义

目的　探讨术前局部应用地塞米松对趋化因子受体ＣＣＲ３在翼状胬肉中表达的影响和意义。方法　选取３０例翼状胬肉患者,分为用药组和对照组,术前２周分别局部滴用３ｇ?Ｌ－１妥布霉素地塞米松眼液或３ｇ?Ｌ－１妥布霉素眼液,取手术切除的翼状胬肉组织;ＲＴ-ＰＣＲ及Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法检测趋化因子受体ＣＣＲ３ｍＲＮＡ水平及蛋白水平的表达,进一步采用免疫组织化学法检测其蛋白水平的表达。结果　翼状胬肉组织中ＣＣＲ３在ｍＲ-ＮＡ和蛋白水平均存在表达,但用药组ＣＣＲ３ｍＲＮＡ表达明显低于对照组,差异有统计学意义（ｔ＝－５７１３,Ｐ＝０．０１３）,用药组ＣＣＲ３的蛋白表达也明显低于对照组（ｔ＝－３．９１５,Ｐ＝０００１）。免疫组织化学染色显示ＣＣＲ３表达主要分布在结膜上皮细胞及部分血管内皮细胞上。结论　趋化因子受体ＣＣＲ３可能参与翼状胬肉的发生发展。地塞米松引起的ＣＣＲ３表达改变是影响翼状胬肉预后、减少术后复发的可能机制之一。     

环孢霉素A缓释制剂在眼科的应用

环孢霉素Ａ作为第三代的免疫抑制剂在临床上已获得广泛的应用。在眼科，ＣｓＡ的全身用药受到限制，常规的局部用药生物利用度低，难于在眼内达到或维持有效浓度，疗效欠佳。随着医药科技的发展，“药物剂型”正向“药物传递系统”目标前进，新型眼用制剂不断被开发和应用。本文简要介绍了几种新型眼用制剂及其ＣｓＡ局部用药的缓释增效作用以及在治疗高危角膜移植免疫排斥反应、慢性葡萄膜炎、增殖性玻璃体视网膜病变的研究进展。     

高三尖杉酯碱预防翼状胬肉术后复发

目的探讨局部注射高三尖杉酯碱减少翼状胬肉术后复发的效果。方法６３例翼状胬肉患者随机分为３组：Ａ组２９例２９眼,术前局部注射高三尖杉酯碱;Ｂ组１６例１６眼术前局部注射地塞米松;Ｃ组１８例１８眼术前不用药。术后观察其眼部反应、复发率及行增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化染色检查。结果术后平均随访１９．１ｍｏ,复发率分别为：Ａ组和Ｂ组分别为３．４０％和６．２５％（Ｐ＞０．５０）,Ｃ组２７．７７％（Ｐ＜０．０５,与Ａ组相比较）。病理结果显示,Ａ组ＰＣＮＡ阳性率（６．０１±３．８５）％,Ｂ组（１０．２８±４．１８）％,Ｃ组（１１．５３±３．６２）％．Ａ组与Ｂ组、Ｃ组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论术前翼状胬肉局部注射高三尖杉酯碱可以减少翼状胬肉术后复发。     

CSA滴眼剂联合FN对干眼症治疗作用的初步探讨

目的：探讨局部免疫抑制剂０．２％ 环孢菌素Ａ（ＣＳＡ） 联合人血浆纤维连接蛋白（ＦＮ） 对干眼症进行治疗的效果。方法：２２ 例干眼症患者局部采用０ ．２ ％ ＣＳＡ、ＦＮ 联合用药３ 个月,治疗前后进行视力、裂隙灯显微镜、泪镜检查、泪液分泌试验Ｉ（Ｓ－Ｉ－ Ｔ）检测、泪膜破裂时间（ＢＵＴ） 检测、荧光素及虎红染色计分、印迹细胞学（ＣＩＣ） 检查。结果：治疗后,眼表不适症状减轻,除虎红染色计分外各项检查均有所改善,统计学检验具显著性差异。结论：局部应用ＣＳＡ联合ＦＮ人工泪液对干眼症治疗有较好的疗效。     

丹参、无环鸟苷联合治疗急性视网膜坏死

目的：为了探讨急性视网膜坏死（ａｃｕｔｅ ｒｅｔｉｎａｌ ｎｅｃｒｏｓｉｓ，ＡＲＮ）的有效疗法。方法：对６例（８只眼）ＡＲＮ患者采用丹参、无环鸟苷（ａｃｙｃｌｏｖｉｒ，ＡＣＶ）联合治疗。结果：随访６￣１８个月，７只眼视力有不同程度提高，视力提高达８８．８％。结论：丹参、ＡＣＶ联合应用是治疗ＡＲＮ的一和中有效方法。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变靛青绿血管造影

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ｃｅｎｔｒａｌｓｅｒｏｕｓｃｈｏｒｏｉｄｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＣＳＣ）的发病机理。方法用激光扫描检眼镜（ｓｃａｎｎｉｎｇｌａｓｅｒｏｐｈｔｈａｌｍｏｓｃｏｐｅ，ＳＬＯ）对２０例ＣＳＣ患者进行无赤光（蓝色光）眼底检查、眼底荧光素血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＦＦＡ）及靛青绿血管造影观察。结果（１）蓝色光眼底检查可清晰见到ＣＳＣ的神经视网膜脱离及色素上皮脱离的隆起。（２）ＦＦＡ能清晰显示渗漏点，还可见脉络膜背景荧光增强及晚期视乳头的强荧光。（３）ＩＣＧＡ早期可见脉络膜的充盈迟缓、高灌注和小叶扩张，中晚期可见较ＦＦＡ更多的强荧光点，患眼１００％有弥漫性的脉络膜渗漏，患者的“健眼”或以前ＣＳＣ已临床治愈的眼均可见脉络膜强荧光点，此外尚可见涡静脉异常等。结论ＣＳＣ患者有明显的脉络膜循环紊乱。用ＳＬＯ对ＣＳＣ患者进行无赤光、ＦＦＡ和ＩＣＧＡ眼底血管检查，对了解ＣＳＣ的发病机理和对治疗的评价均有重要意义     

早产儿视网膜病变研究进展

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是早产儿尤其是伴有低体重儿发生的一种视网膜毛细血管发育异常化的双侧性眼病,表现为视网膜缺血、新生血管形成和增生性视网膜病变,重者可以引起视网膜脱离而导致永久性失明。近年来,随着围产医学的进步,早产儿成活率逐渐增加,相应ROP发生率也呈增加趋势。由于其后果严重,对患儿及其家庭造成巨大伤害,ROP也日益引起人们的重视。目前ROP的确切病因仍未明确,真正的发病机制尚不十分清楚,亦缺乏有效的预防措施。本文从ROP的发病因素、发病机制及干预措施三方面对其新近研究进展作一综述。     

影响白内障术后人工晶状体眼视觉质量的因素分析

提高白内障的手术质量,使患者不仅脱盲、脱残,而且能达到理想的视觉质量是白内障复明工作所面临的新的挑战.除了手术设备和手术操作,人工晶状体的材料、设计及功能是决定人工晶状体眼视觉质量的关键所在.评价人工晶状体眼视觉质量不仅包括视力检查,而且需结合对比敏感度、眩光和像差等一系列综合评价指标.为了同时获得较好的远、近视力,植入多焦点人工晶状体是一种有效的方法.     

Treatment of retinal arterial occlusion

The various possibilities of treating arterial retinal occlusions are reviewed. Although thrombolysis is regarded today as the most dependable therapeutic method it has the most contraindications and carries the highest risk. There are less contraindications to anticoagulative treatment. The results are, however, not as good as with thrombolysis. The action of vasodilators is only positive if an intensive general cardiovascular treatment also take place. Attempts to influence the viscosity of blood via xanthine derivatives (also to increase glucose metabolism) appear promising as do the antithrombocyte aggregation action of acetylsalicylic acid. Low molecular dextran solutions (plasma expanders) have also been used with success although these also demand a general stabilization of the circulation.     

Basic science and applications of in vivo microscopy

Confocal microscopy creates a scanned image from a point light source and point detection or a scanning slit to remove scattered light and improve optical resolution. This also results in optical sectioning of tissues. These capabilities can be employed to image structures in the human cornea, in vivo, both for research and for the diagnosis and treatment of human disease. Optical sections, when recombined, can lead to three-dimensional reconstructions from which very useful information is obtained. Investigators have found keratocyte density decreases from anterior to posterior in the stroma of the rabbit cornea. Surface epithelial desquamation can also be studied and the effects of contact lens use can be demonstrated. The instrument is also useful for diagnosing and guiding therapy for some human diseases such as Acanthamoeba keratitis. Colonies of bacteria may also be observed and treatment evaluated in patients with infectious crystalline keratopathy. Confocal microscopy can also image the retina.     

Natural history and prognosis of choroidal neovascularization

The natural history of choroidal neovascularization is described. Whereas the evolution of the response in various conditions is more or less similar, the extent of the lesion and thus the ultimate prognosis probably depends on the etiology and perhaps also on the involvement of the choroid. The prognosis is also markedly influenced by the site of appearance of the choroidal neovascular membrane.     

视力损害的流行病学研究

视力损害对患者造成不同程度的痛苦和损失,也加重家庭和社会负担,因此防治视力损害具有重要意义。防治视力损害既是公共卫生事业的一部分,也是眼科学的重要组成部分。从广义来说,眼科医生所从事的工作都是为了防盲复明。视力损害的流行病学调查,主要包括对导致视力损害的主要眼病进行病因和防治方法的研究,对视力损害的防治进行规划、组织和实施等方面。目前,防治视力损害是全世界和我国主要的公共卫生课题之一。     

白内障患者功能性视力的研究现状

功能性视力检查包括连续性功能视力、眼内散射光、波前像差、点扩散函数、调制传递函数、对比敏感度、眩光敏感度、双眼视觉功能等,作为一种全面评估视觉质量的方法,广泛应用于早期视力尚未受损但有主观视觉损害的白内障患者,也可用于客观评价屈光性、老视矫正性白内障手术后患者是否能看得见,看得清晰,看得舒服。     

多媒体和互联网技术在提高医患沟通能力教学中的应用

近年来由于医患缺乏良好的沟通和交流,导致医患纠纷增多,医患矛盾不断激化,并呈现暴力化倾向。医患沟通能力的教学也凸显其重要性。随着时代的进步和发展,医生对于多媒体、互联网,QQ,微博、微信,个人网站的综合应用,不但可以提高医患的沟通和交流,还便于向患者普及医学常识,对患者方便就诊和科学治疗起到极大的指导作用,促进医患关系的和谐发展,促进社会稳定。     

Effect of different shape and material of intraocular lens on posterior capsule opacification

In this paper we compare 4 groups of intraocular lenses: PMMA, silicone, hydrogel, acrylic and their influence on posterior capsule opacification is discussed. The possible clinical consequences of different shape in optic part of intraocular lens is also described. This article contains also a short presentation of posterior capsule opacification mechanism and intraocular lens materials biocompatibility in in-vivo and in-vitro experiments.     

Acute visual loss with ophthalmoplegia after spinal surgery: Report of a case and review of the literature

We report a case of a 15-year-old boy who presented with profound visual loss and complete ophthalmoplegia after an uneventful spinal surgery for removal of cervical osteoblastoma. Postoperative visual loss following nonocular surgery is, fortunately rare, yet a devastating complication. The most common cause is ischemic optic neuropathy, but it can also be due to central retinal occlusion or cortical blindness. Visual loss in conjunction with ophthalmoplegia is rarely seen, and there are very few reports in the literature. We also review the related literature and highlight the mechanism and preventive measures.