心包积液206例临床分析

目的探讨心包积液的病因和诊治特点.方法回顾分析206例心包积液患者的临床资料.结果肿瘤、结核、心脏介入手术、非特异性等原因所致心包积液的比例分别占33%、15%、12.6%、12.1%.患者有无压塞症状,除和心包积液的量有关外,还和产生的速度有关.发生心包填塞后,可进行心包减压术.结论肿瘤、结核仍是心包积液的主要原因,心脏介入手术为重要原因,心包置管引流是解决心包填塞的较好方法.     

心包积液52例临床分析

目的探讨心包积液的病因和诊治特点。方法回顾分析1997年1月-200年12月52例心包积液患者的临床资料。结果心包积液主要病因依次是肿瘤（36.54％）;心力衰竭（23．08％）;结核性（13.46％）;甲状腺机能减退（9.62％）。大量心包积液见于肿瘤、结核、心力衰竭。心包腔内置管引流可缓解心包反复填塞症状。结论肿瘤、心力衰竭、结核性、甲状腺机能减退是心包积液的主要病因,心包腔内置管引流是解决心包填塞的较好方法。     

中心静脉导管留置注入羟基树碱治疗恶性心包积液15例临床体会

恶性心包积液是恶性肿瘤常见并发症之一,一旦发生心包积液并逐渐增加,大量的液体可压迫心脏,造成心包填塞,如不及时处理或仅作保守治疗往往造成死亡,为恶性肿瘤患者死亡的原因之一[1]。国外报道从各种肿瘤患者尸检中发现15.4%有心脏和心包转移,其中16%出现心包填塞。多种恶性肿瘤转移至心包膜而产生心包积液,最常见的肿瘤是肺癌,依次为乳腺癌、消化道肿瘤、恶性纵隔肿瘤、妇科肿瘤及其它恶性肿瘤等。过去采用直接穿刺抽液、且需要反复多次穿刺抽液,常对心脏造成损害,而心包切开与剑突下心包开窗引流,需外科手术,局部创伤大,手术死亡率较高,…     

心包积液52例临床分析

目的 探讨心包积液的病因和诊治特点.方法 回顾分析1997年1月～2007年12月52例心包积液患者的临床资料.结果 心包积液主要病因依次是肿瘤(36.54%);心力衰竭(23.08%),结核性(13.46%),甲状腺机能减退(9.62%).大量心包积液见于肿瘤,结核、心力衰竭.心包腔内置管引流可缓解心包反复填塞症状.结论 肿瘤、心力衰竭、结核性、甲状腺机能减退是心包积液的主要病因,心包腔内置管引流是解决心包填塞的较好方法.     

剑突下心包开窗术治疗大量心包积液

目的 选择一种安全、有效、创伤小的方法,用于诊疗大量心包积液和心包填塞。方法 回顾性分析本院心胸外科４年期间收治的３０例大量心包积液或心包填塞塞患者诊闻过程。所有患者在心脏彩色超声确诊后,施行经剑突下心包开窗引流术,心包活检术。结果 引渡以后患者症状改善,８３％的２下平卧或下床活动。术中心包积液引流量为２００－２０００ｍｌ术后引流量０－２０００ｍｌ,引流时间２－３０ｄ,平均拔管时间为５．６ｄ,拔管     

心包积液49例临床分析

目的总结学习引起心包积液的病因诊断与误诊原因。方法回顾分析2003年1月～2007年7月医院收治的49例心包积液病例。结果引起心包积液主要病因包括肿瘤性（28.6%）,结核,A（26.5％）,心衰（18.4％）,非特异性（10.2％）,尿毒症性（8.2％）,甲状腺功能减退（6．1％）,其他（2％）。结论肿瘤是引起心包积液首要病因。误诊原因多是与肿瘤,结核有关。     

76例心包积液的临床分析

目的：分析心包积液的病因和心包穿刺方法选择，以降低诊治中的失误和并发症。方法：对76例心包积液患的在诊断，临床表现，药物治疗和心包穿刺方法进行分析。结果：结核性心包炎38例（50％），肿瘤性心包炎16例（21％），非特异心包炎12例（15．8％），其它心包积液13例（17．2％），病因以结核和肿瘤为主，58例临床治愈（治愈率76．3％），15例症状部分缓解（好转率19．7％），3例无效（未愈率4％），结论：心包积液病因治疗和心包穿刺是治疗成功的关键，心包穿刺以用静脉留置针为佳，对大量心包积液而且生长较快，心包穿刺引流方法值得推荐。     

心包肿瘤致急性心包填塞38例临床分析

作者报告１９８４～１９９３年收治急性心包填塞患者５１例，其中心包肿瘤致急性心包填塞３８例（７０．７％）。在本组病例中，心包转移癌３５例（９２．１％），细胞学检查诊断腺癌１８例，鳞癌６例，小细胞癌３例，胸腺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤各２例。原发性心包间皮瘤３例（７．９％）。作者认为及时、可靠的心包穿刺抽液是缓解急性心包填塞最有效的方法之一。     

创伤性心包积液的外科急救处理

目的总结创伤性心包积液的外科急诊救治的临床经验。方法回顾性分析2007年7月至2010年7月间,上海两所三甲医院所收治的创伤性心包积液患者的病史资料和外科治疗效果。结果总计有26例发生创伤性心包积液。16例刀刺伤,10例交通伤。中等量以上积液者17例,少量积液者9例,7例发生心包填塞。心脏损伤17例,心包破裂2例,原因未定者7例。手术行心脏修补术17例,心包开窗术4例,心包穿刺术2例,无特殊处理者3例。死亡5例,其中3例手术失败,1例死于延迟性心脏破裂,1例死于支气管肺动脉瘘和低氧血症。结论创伤性心包积液与心脏损伤密切相关,多数需手术治疗。早期诊断和及时手术救治是挽救生命的关键。     

剑突下微创置管在创伤性心包积液中的应用

创伤性心包积液往往是因为心脏损伤后导致的心包积血,出血主要来源于心脏穿透性损伤、冠脉损伤或心包内大血管损伤。据临床病例统计,闭合性心脏破裂约占胸部闭合伤的10%~20%,在交通事故致死者尸检中,30%的病例有心脏破裂。心脏破裂伤情紧急,出血性休克和急性心包填塞是其致死的主要原因。及时正确的诊断和尽早手术治疗是抢救成功的关键[1]。2004-12/2012-08月,     

浅谈肺癌合并心包积液的护理

癌性心包积液由肿瘤转移至心包膜，引起渗出增加所致。临床上各种肿瘤都可以引起心包积液，以肺癌最多见，占所有心包积液的28％～31％。约大部分恶性心包积液患者表现为慢性心包填塞的症状，包括气促、不能平卧、下肢及面部水肿等。体检时候可发现颈静脉怒张、心动过速、心音低远、肝脏肿大、腹水等。急性心包填塞时可出现大汗淋漓、烦燥不安、血压下降等症状，进而影响呼吸、循环功能，严重者可危及生命。由于其位置特殊，除了在医疗上的积极治疗外，在护理方面的有效配合是不可缺少的。[第一段]     

彩色B超引导下中心静脉导管留置治疗心包积液56例临床报告

目的探讨在彩色B超引导下中心静脉导管（CVC）留置治疗心包积液的安全性和有效性，寻找治疗急、慢性心包炎的新方法。方法在彩色B超引导下取剑突旁或心尖穿刺点按Seldinger方法穿刺并留置CVC，引流心包积液或心包腔内注射药物治疗各种原因引起的心包填塞和继发性心功能不全。结果56例均获成功，无气胸、出血和心脏损伤情况发生，首次抽取心包积液200—300ml左右，患者症状明显减轻，置管3—30d，无二次置管者。结论CVC留置治疗心包积液可达到急救、诊断、治疗及心包腔冲洗、心包腔内注药等目的，对不同原因的急、慢性心包炎是一种有效、安全的对症治疗方法。     

急诊床旁超声引导穿刺置管治疗心包积液的临床价值

目的：探讨急诊床旁超声引导下穿刺置管治疗心包积液的临床价值。方法应用迈瑞-M7便携式彩色多普勒诊断仪作引导,对110例心包积液患者施行急诊床旁穿刺置管引流。结果110例床旁穿刺置管均成功,确诊为结核性心包积液55例,肿瘤性心包积液34例,尿毒症7例,心脏介入手术并发心包积液3例,不明原因11例。结论急诊床旁超声引导下穿刺置管引流治疗心包积液,具有安全、成功率高、快捷、实时动态观察的优点,是目前诊断治疗心包积液的好方法。     

中心静脉导管在治疗心包积液中的应用

许多疾病可累及心包 ,使浆膜及其底层下的表层心肌产生炎症反应 ,引起心包积液 ,使心脏受压而引起血流动力学改变。当心包积液导致心包填塞症状时 ,需立即放液减压 ,否则将危及患者的生命。我科对 2 5例中、大量心包积液患者采用中心静脉导管置入心包引流和注入相关药物治疗心包积液 ,取得较好疗效。1　临床资料本组病例均为 1998年 12月至 2 0 0 1年 9月住院病人 ,男10例 ,女 15例 ,年龄 3 2～ 68岁。其中结核 2例 ,心包转移瘤 10例 ,放射性 8例 ,心肌梗塞后 2例 ,其他 3例。大量心包积液 19例 ,中等量心包积液 6例。其中 5例出现休克 (收…     

恶性心包积液的诊治现状

恶性心包积液的诊治现状崔慧娟（中医肿瘤科）心包积液是直接威胁患者生命的危重症，其发病原因以结核、心脏衰竭、恶性肿瘤、尿毒症、红斑狼疮占前５位［１］。恶性肿瘤虽占发病原因的第３位，但从死亡率来看，恶性心包积液却占第１位［２］，因此，对它的诊断和治疗也越...     

中心静脉导管引流并注入顺铂治疗恶性心包积液的体会

目的 探讨治疗恶性心包积液的有效方法。方法 对２２例恶性心包积液患者采取中心静脉导管引流及流产注入顺效果分析。结果 ２２例患者中心包填塞症状消失者１００％,心包积液减少或消失超过３０天者８１．８％,无重要并发症发生。结论 中心静脉民管引充并注入顺铂治疗恶性心包积液简便、安全、有效。     

经心尖区穿刺留置导管引流心包积液46例

目的：探讨经心尖区穿刺留置中心静脉导管引流心包积液的应用。方法：应用16号穿刺针对46例心包积液进行心尖区穿刺置管引流。结果：44例心包积液病人有效置管成功,成功率95．7％,心包填塞症状迅速缓解。结论：经心尖区穿刺置管引流术是一种安全、有效治疗心包积液的方法,便于临床应用。     

心包积液心包腔内置中心静脉压导管35例临床分析

心包积液原因较多,如积液进展快、积液量大,可发生心包填塞而危及生命.心包穿刺管既可作为治疗亦可用于病因检查,但反复穿刺检查增加手术风险.我们对35例中大量心包积液患者采用心包腔内置管引流术,取得较好效果.现总结如下.     

原发性甲状腺机能减退性心包积液42例分析

本文对４２例原发性甲状腺机能减退性心包积液患者的临床资料进行统计分析，结果显示女性占９０．５％，积液多为少量且缓慢发生，很少出现心包填塞征；超声心动图与心电图有多种不同改变，血胆固醇升高，血沉增快，对心包积液量与血Ｔ３Ｔ４作相关性检测无显著相关（Ｐ〉０．０５）。进而讨论了原发性甲状性心包积液的发病机理与治疗原则。     

超声引导下心包置管在急性心包填塞中的应用

目的 探讨实时超声引导下心包置管引流在心脏介入术中并发急性心包填塞的应用价值.方法 对20例在心脏介入术中并发的由超声心动图或及X线透视证实的急性心包填塞患者在实时超声引导下心尖部或心前区置人中心静脉导管抽吸或及引流.结果 20例急性心包填塞患者全部安全有效置管成功,患者经抽吸或引流后症状迅速缓解,得到有效救治.操作简单、快捷、并发症少.结论 急性心包填塞是心脏介入诊疗过程中严重的并发症,及时和有效处理非常重要,在实时超声引导下经皮穿刺心包置管引流是治疗急性心包填塞的有效方法,而且方法简单、安全、有效,便于临床应用.