经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的探讨微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的安全性与有效性。方法对50例嵌顿性输尿管上段结石采用微创经皮肾取石术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者均一期取石成功,结石清除率为100％,平均手术时间为52min。1例需要输血,无其他严重并发症发生。结论微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石安全可行,结石清除率高。     

不同取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果观察

目的探讨不同取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果。方法选择本院嵌顿性输尿管上段结石患者共66例,分为观察组和对照组。观察组实施微创治疗,对照组采用传统冲击波碎石术。结果观察组术后3d和术后1个月结石清除率显著高于对照组同期结石清除率,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组输尿管穿孔和继发性输尿管狭窄发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用微创的输尿管镜碎石术和经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高,并发症少,治疗效果显著。     

微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石(附36例报道)

目的总结微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的可行性与疗效。方法微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石36例。结果 34例患者Ⅰ期取净结石,成功率94.4%(34/36),2例脓肾改Ⅱ期手术并顺利取出结石。结论微造瘘经皮肾取石术治疗嵌顿性榆尿管上段结石安全有效。     

86例嵌顿性输尿管上段结石的微创治疗效果分析

目的：探讨嵌顿性输尿管上段结石理想的微创治疗方法。方法：2005年1月～2008年10月采用微创经皮肾取石术（MPC—NL）、经尿道输尿管镜碎石术（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石86例。MPCNL组40例,URL组46例,URL组15例接受辅助的ESWL治疗。结果：MPCNL组术后3天结石清除率为95．0％（38／40）,术后1个月结石清除率为100％（40／40）。URL组术后3天结石清除率为34．8％（16／46）,术后1个月结石清除率为87．0％（40／46）。结论：MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石具有很高的结石清除率;URL疗效稍差。但可以联合体外冲击波碎石提高疗效。     

经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的 探讨经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效、优势和安全性.方法 对采用经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石98例的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病例均一次穿刺取石,取石时间为30～90 min(平均65 min),肾造瘘管留置时间为4～7 d(平均5 d),双J管于术后2～4周拨除,术后第3天复查X线摄片,无石率为98%,术后住院时间6～10 d(平均8 d).术后随访1～3个月,结石排尽率100%.结论 经后中组肾盏径路行微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石,具有创伤小、手术成功率高、结石清除率高、能有效避免胸膜损伤等优点,是治疗嵌顿性输尿管上段结石的理想方法.     

两种嵌顿性输尿管上段结石微创处理方法比较

目的:比较微创经皮肾镜取石术和输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效及优缺点.方法:采用微创经皮肾镜(mPCNL)和输尿管镜(URL)治疗69 例嵌顿性输尿管上段结石患者,比较两组碎石成功率及其他指标.结果:所有患者均耐受手术,无严重并发症发生,mRCNL组和URL组结石清除率分别为95.8%和71.1%(P＜0.05),mRCNL组费用高于URL组,手术及住院时间也多于URL组(P＜0.05).结论:URL具有创伤小、恢复快等特点,但结石清除率低,术后常需辅助方法进一步清除残石.mRCNL取石术治疗输尿管上段结石清除率高,但手术时间及住院时间长,创伤较大,费用昂贵.     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效观察

目的比较微创经尿道输尿管镜碎石(URL)治疗与微创经皮肾穿刺取石(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2011年1月至2012年1月在我院泌尿外科进行治疗的94例单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者作为观察对象,随机将94例患者分成两组,URL组与MPCNL组,每组47例,URL组采取经尿道输尿管镜碎石进行治疗,MPCNL组采取经皮肾穿刺取石进行治疗,比较两组患者的术后3d及术后1个月的结石的清除率,同时比较两组患者术后发热及治疗费用情况。结果 MPCNL组术后3d的结石清除率及术后1个月的结石的清除率都明显优于URL组(P<0.01),有统计学意义;两组的术后的发热率及治疗费用相比无明显差异(P>0.01),无统计学意义。结论微创经皮肾穿刺取石(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效明显,结石清除率高,且不增加术后并发症及治疗费用,故可在临床中推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的分析比较微创经皮肾穿刺取石和经尿道输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法随机选取医院收治的2013年1月至2015年1月50男性例嵌顿性输尿管上段结石患者,并且依据随机数字表方法,分为研究组(25例)、对照组(25例)。给予对照组患者临床中,应用经尿道输尿管镜碎石治疗,研究组中患者,采取微创经皮肾穿刺取石手术治疗,对比两组患者临床疗效。结果对于研究组中患者,临床经微创经皮肾穿刺取石治疗后,明显改善患者临床疗效,在男性前列腺症状评分(IPSS)、并发症方面,均显著优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗嵌顿性输尿管上段结石中,应用微创经皮肾穿刺取石治疗,其临床疗效高于经尿道输尿管镜碎石治疗,不仅提升临床疗效,还可降低并发症率,发挥积极治疗疗效。     

微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石体会

目的探讨微创经皮肾镜取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法回顾性分析50例采用微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床资料,采用B超定位法经皮肾穿刺造瘘,建立16F经皮肾通道,使用输尿管镜,结合气压弹道碎石、灌注泵冲洗进行手术。结果造瘘后手术时间15～110min,平均60min。术中平均出血量25ml,术中、术后均未出现严重并发症。一次性结石取净率98.3%。平均住院7d。结论微创PCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效,可作为治疗输尿管结石良好的选择性方案。     

微创经皮输尿管镜取石术对输尿管上段结石的疗效观察分析

目的：观察微创经皮输尿管镜取石术治疗上尿系结石的疗效,探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法：观察组行微创经皮输尿管镜取石术,对照组行传统输尿管切开取石术。结果：两组结石清除率均为100%（P〉0.05）。经治疗后,观察组在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创经皮输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,手术时间及术后住院时间短、术中出血量少,值得临床推广。     

三种微创术式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床分析

目的 对比分析经尿道输尿管镜碎石术(URL)、微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果和安全性.方法 将111例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者采用非随机化分为三组治疗,其中URL组39例、MPCNL组37例、RLU组35例,并比较三组的临床疗效.结果 手术时间URL组＜MPCNL组＜RLU组,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);三组间并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后住院时间URL组＜RLU组＜ MPCNL组,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d结石清除率URL组而显著低于MPCNL组及RLU组(P＜0.05),术后4w结石清除率URL组而显著低于MPCNL组及RLU组(P＜0.05),而MPCNL组与RLU组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 嵌顿性输尿管上段结石,结石体积相对来说较大,肾积水较显著的而结石位置较相邻肾盂者,应首选MPCNL,结石清除率高,手术风险较大;URL对患者损伤小,但一次清除率低;而RLU具有创伤小、出血少、恢复迅速、并发症发生率低、一次性取石成功率高等优点,而一般不需联合其他治疗方式,是一种安全可靠较理想的治疗方法.     

微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管结石的对比分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的效果.方法 选择本院2012年10月～2013年6月收治的输尿管上段结石患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组30例患者给予微创经皮肾穿刺取石治疗,对照组30例患者给予经尿道输尿管碎石治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间等,统计患者的结石清除率.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组患者术后3d、1个月结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创经皮肾镜取石治疗输尿管上段结石,结石清除率高,患者并发症少,创伤小,可作为输尿管上段结石的首选治疗方法.     

微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石216例

目的探讨微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法 2004年7月至2010年1月对采用MPCNL治疗的216例输尿管上段结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果 216例均为一期取石,结石清除率98.5%,平均手术时间70min,术中平均估计出血量50ml,无严重并发症发生。结论 MPCNL治疗输尿管上段结石,结石清除率高,创伤小,出血少,恢复快,安全有效。     

微创经皮肾镜与经输尿管镜治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效对比分析

目的 比较微创经皮肾镜(MPCNL)与经输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石合并肾积水的临床疗效.方法选取126例输尿管上段结石合并肾积水患者,分别采用MPCNL和URL方法进行治疗,比较两组患者结石清除率、手术时间、住院天数、住院费用、术中出血量及术后各类并发症的发病率.结果MPCNL组患者术后3 d及术后1个月结石清除率(95.24％,100.00％)高于URL组(79.37％,88.89％),MPCNL组手术时间、住院天数、术中出血量及住院费用均高于URL组,MPCNL组患者术后并发症的发病率(22.22％)高于URL组(3.17％),均差异有统计学意义(P<0.05).结论URL有创伤小、恢复快、费用低等优点,但是结石清除率低,MPCNL结石清除率高,但是术中出血量大、并发症较多,费用高,对于输尿管上段结石合并肾积水宜采用MPCNL治疗.     

经皮肾镜取石与输尿管碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效比较

目的观察并比较经皮肾镜取石（MPCNL）与输尿管镜碎石（URL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取我院2008年11月至2011年7月间收治的嵌顿性输尿管上段结石患者94例,随机分为两组,其中对照组40例,采用输尿管镜碎石术进行治疗;观察组54例,采用经皮肾镜取石术进行治疗,sac？结束后比较两组患者,I占床治疗效果。结果观察纽患者在结石清除率上明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈O．05）;同时两组患者住院时间及并发症发生率无明显统计学差异,无统计学意义（P〉O．05）。结论经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效显著,并发症少,安全有效,应成为临床治疗的首选方案。     

微创肾镜碎石取石术治疗开放手术后肾结石临床探讨

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）治疗开放手术后肾结石的疗效和安全性。方法用微创经皮。肾镜碎石取石术治疗23例肾结石患者行开放手术后的残留结石及复发结石,观察结石的取净率、手术时间、术中术后出血量及并发症等情况。结果23例患者均成功穿刺建立经皮肾碎石取石通道,单通道取石16例,双通道取石6例,三通道取石1例。手术平均时间106min。平均术中出血170ml。2例术中出血至视野不清给予放置肾造瘘管,7d后行二期经皮肾镜手术。术后2例出现延迟性出血。术后4例出现发热,一期手术结石取净率73．9％（17／23）。2例行二期手术,结石总取净率82．6％（19／23）。平均住院时间8．65d,所有患者均无严重并发症发生。结论MPCNL是治疗肾结石行开放手术后残留结石及复发结石的有安全的手术方法。     

肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石

目的探讨肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月～2012年10月本院应用肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗的25例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。结果术后3d复查结石清除率为37．5％（9／24）,所有患者均未见直径〉4mm结石残留,治疗成功率为96％（24／25）。结论肾微穿刺造瘘灌注下经尿道输尿管镜双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石安全有效。     

微创经皮肾镜术治疗孤立肾结石22例的临床分析

目的探讨微创经皮肾通道输尿管硬镜下取石术（MPCNL）治疗孤立肾肾结石的临床疗效与手术技巧。方法利用MPCNL技术治疗孤立肾肾结石22例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7～10d后行二期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余13例患者均行一期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术。18例采用单通道取石,4例采用2通道取石。结果结石清除17例（77.27%）。在结石残留的5例患者中,2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出;1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出;余2例结石残留肾内,未作进一步处理,定期观察。本组患者术后肾功能基本恢复正常或明显好转,手术效果良好,除1例孤立肾结石合并尿路感染,一期取石术后出现中毒性休克,其余患者术后未出现严重的并发症。结论MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少,恢复快等优点。MPCNL在处理孤立肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法。