导尿管所致尿路感染的菌群分布及耐药分析

目的了解神经外科术后患者留置导尿管引起屎路感染的病原菌谱及临床抗生素的敏感性。方法对昆明医学院第一附属医院神经外科2004年6月至2005年5月间术后留置导尿管引起尿路感染患者的尿液进行细菌学培养、鉴定及抗生素药物敏感试验。结果306例患者共分离病原菌231株，革兰阳性球菌97株（41．99％），革兰阴性杆菌121株（52．38％），混合真菌13例（17，77％）。结论导尿管引发的尿路感染以革兰阴性杆菌为主，其耐药率高于一般细菌性感染。     

留置导尿管内表面细菌生物膜的形成和意义(附25例分析)

目的观察导尿管内表面细菌生物膜形成情况,并探讨其在尿路感染发生中的作用。方法用扫描电子显微镜观察留置的导尿管内表面细菌生物膜的形成情况,同时作尿液和导尿管内壁细菌培养。结果76％(19／25)导尿管内壁覆盖不定型基质物,其平均留置时间为10．7±7．9天,明显长于无不定型基质物覆盖的导尿管留置时间2．1±0．8天;78％(14／18)不定型基质物中含大量球菌或杆菌;导尿管内壁含致病菌的16例中,11例在留置导尿管期间即从尿液中分离得到相同菌株;在7／8尿路感染患者中,尿液培养和导尿管内壁细菌培养结果一致。结论导尿管内细菌生物膜形成与留置导尿时间密切相关,导尿管内细菌生物膜的存在可能与尿路感染有一定关系。     

糖尿病患者医院内获得性下呼吸道感染病原学分析

目的探讨糖尿病患者医院内下呼吸道感染的临床特点及病原茵情况。方法回顾性调查69例住院糖尿病患者合并医院内获得性下呼吸道感染的临床资料,分析病原菌及细菌耐药性的特点与糖代射的关系。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原茵以革兰氏阴性杆菌为主,占73．9％,主要为铜绿假单胞菌18．2％,肺炎克雷伯杆菌15．9％,大肠杆菌14．8％。2种细菌混合感染占14．8％,细菌与真菌并存占6．8％。药物敏感试验提示：革兰氏阴性杆菌对抗菌药的敏感性依次为头孢他定72,3％、氧氟沙星70．8％、头孢曲松63．1％、头孢噻肟61．5％、头孢哌酮61．5％、头孢唑啉60．0％、哌拉西林53．8％。革兰氏阳性球菌对万古霉素100％敏感,对青霉素、红霉素等呈现不同程度的耐药,耐药率在55％以上。结论糖尿病患者医院内获得性下呼吸道感染常见,病原茵以革兰氏阴性杆菌为主,应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗感染治疗。     

110例复杂性尿路感染患者致病菌和耐药性分析

目的探讨复杂性尿路感染的致病菌和耐药性。方法分析从2007—2008年住院治疗的110例中段尿培养＋药敏实验阳性的尿路感染患者,对他们的临床特点与细菌学进行分析。结果尿路感染以大肠杆菌最常见,占27．27％,110株致病菌中革兰氏阴性杆菌占70．00％,革兰氏阳性球菌占29．08％,真菌占7．26％。从药敏试验得出,所有菌株耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢吡肟、哌拉西林＋他唑巴坦,产ESBLS的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23．30％、35．70％。结论本院住院病人尿路感染均为复杂性尿路感染,这些细菌耐药性高,部分呈多重耐药,尽量根据细菌药敏实验选择抗菌素。     

尿路感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌及其耐药性变化趋势。方法收集2004年6月至2007年12月清洁中段尿培养分离的病原菌并作细菌药敏及其耐药性分析。结果共收集致病菌467株，革兰阴性杆菌348株，占74．52％；革兰阳性菌69株，占14．78％；真菌50株，占10．71％。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主（50．01％），革兰阳性菌以肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主，真菌以白色假丝酵母菌为主。3年间主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势。结论我院尿路感染的病原菌仍以大肠埃希菌为主，但多重耐药菌的分离率呈上升趋势。     

uf-5000在评估留置导尿管患者尿路感染中的应用价值

目的 评估u f-5000全自动尿沉渣分析仪细菌计数结果在诊断住院留置导尿管患者细菌性尿路感染中的应用价值.方法 收集2020年7-10月河南省人民医院部分疑似尿路感染住院患者留置导尿管尿标本225例,同时进行尿液细菌定量培养及u f-5000全自动尿沉渣分析仪检测细菌数.以尿液细菌定量培养结果为金标准,对两种检测方法的细菌计数和革兰氏分类结果进行比较,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估uf-5000全自动尿沉渣分析仪细菌计数结果的诊断能力.结果 225例住院患者尿标本中有71例尿细菌培养阳性(31.6％),154例阴性(68.4％).uf-5000全自动尿沉渣分析仪尿细菌计数对尿路感染诊断价值较高,cut-off值为71个/μL时,其灵敏度和特异性分别为94.4％和90.9％,ROC曲线下面积为0.965;uf-5000全自动尿沉渣分析仪鉴定革兰氏阴性菌的符合率为82.0％,鉴定革兰氏阳性菌的符合率为61.9％.结论 用uf-5000全自动尿沉渣分析仪对尿液中细菌进行准确计数对于住院留置导尿管患者的尿路感染可能有比较好的应用价值,但是关于其细菌革兰氏菌群分类的准确性有待提高.     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点及相关因素。方法回顾性分析68例确诊为肝硬化患者的临床资料。结果68例肝硬化合并SBP患者60例（88．24％）有不同程度发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜炎表现。32例腹水细菌培养阳性（47．06％），病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌为主要致病菌；药物敏感试验对第三代头孢菌素类药物敏感。结论肝硬化合并SBP临床表现大多数典型，病原菌以大肠埃希菌为主，抗感染治疗首选第三代头孢菌素类药物。     

我院感染性腹泻患儿病原菌及药敏分析

目的:分析小儿感染性腹泻病原茵及其耐药情况,以指导临床合理用药.方法:对408例感染性腹泻患儿粪便标本进行分离培养,并对检出的细菌按K-B法进行药敏试验.结果:共74例分离出病原茵,总阳性率为18.1％.G-杆茵63株中致病菌13株(17.6％).条件致病茵50株(67.6％).G 球菌11株(14.8％)全为肠球茵.茵群失调占14.8％.氨苄西林耐药率最高达80.7％.美洛西林、复方新诺明耐药率较高,分别为46．8％、42．3％;阿米卡星、左氧氟沙星耐药率较低,分别为7.4％、7.7％;第三代、第四代头孢茵素、庆大霉素耐药率较低.结论:条件致病茵是迁延性、慢性腹泻病的主要病原茵,应限制抗生素的使用.第三代头孢菌素可作为小儿细菌性感染性腹泻的首选用药,但应注意用药指征.     

700例尿路感染病原耐药茵分析及抗生素的选择

目的 探讨尿路感染中抗生素的合理选择.方法 对700例尿路感染患者进行中段尿培养及细菌药敏试验.结果 700例尿路感染中革兰氏阴性杆菌仍然是主要致病菌(占67.6%),其次为革兰氏阳性球菌(占17%).其中大肠埃希氏杆菌为尿路感染的最主要致病菌(占42.4%),其次为枸橼酸杆菌(占11.2%).本组资料显示第一代头孢菌素、青霉素、氨苄西林、林可霉素、复方新诺明、喹诺酮类等耐药率较高(60～70.7%),第三代头孢菌素及氨基甙类抗生素耐药率较低(11.8～20.9%),其中以头孢他定耐药率最低(11.8%),其次为呋喃妥因(12.9%)和丁胺卡那(14.4%).结论 对尿路感染患者,在抗生素使用之前应常规作中段尿培养和药敏试验,以便合理选用抗生素,降低耐药菌的发病率.     

700例尿路感染病原耐药菌分析及抗生素的选择

目的探讨尿路感染中抗生素的合理选择。方法对700例尿路感染患者进行中段尿培养及细菌药敏试验。结果700例尿路感染中革兰氏阴性杆菌仍然是主要致病菌(占67.6%),其次为革兰氏阳性球菌(占17%)。其中大肠埃希氏杆菌为尿路感染的最主要致病菌(占42.4%),其次为枸橼酸杆菌(占11.2%)。本组资料显示第一代头孢菌素、青霉素、氨苄西林、林可霉素、复方新诺明、喹诺酮类等耐药率较高(60～70.7%),第三代头孢菌素及氨基甙类抗生素耐药率较低(11.8～20.9%),其中以头孢他定耐药率最低(11.8%),其次为呋喃妥因(12.9%)和丁胺卡那(14.4%)。结论对尿路感染患者,在抗生素使用之前应常规作中段尿培养和药敏试验,以便合理选用抗生素,降低耐药菌的发病率。     

重症肺部感染常见致病菌耐药性分析

目的：了解重症肺部感染常见致病茵的耐药情况,探讨用药对策,呼吁合理运用抗生素。方法：分离菌株,对药敏感实验结果进行分析。结果：分离率较高者分别为：铜绿假单胞茵占25．6％,大肠埃希氏茵占8．4％和肺炎克雷伯氏茵占7．3％、鲍氏不动杆茵占11．3％、金黄色葡萄球菌占24．1％。常见致病菌中革兰氏阴性杆菌一般对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶较为敏感;革兰氏阳性球菌则对万古霉素、替考拉宁较为敏感。结论：严格控制抗生素的滥用,才是有效控制感染的关键所在。     

75例支气管——肺部感染细菌学及药物敏感情况分析

收集了７５例下呼吸道感染住院患者咳痰及经纤维支气管镜深部取痰进行病原菌培养及药敏试验，结果显示：咳痰阳性率为４６％，深部痰培养阳性率７４％，两者符合率为２６％，有显著性差异（Ｐ〈０．０１），深部痰培养还显示，致病菌以革兰氏阴性杆菌为主达７１％，其中假单胞菌属占３５％，对肺部假单胞菌感染建议首选第三代头孢菌素或氟喹诺酮类及氨基糖甙类药物。     

100例新生儿尿路感染的菌谱分布及药敏结果分析

目的：探讨本院NICU新生儿尿路感染的茵谱及药敏特点。方法：将100例新生儿尿路感染的细菌按革兰阴性杆菌及革兰阳性球菌分类,研究菌谱分布情况及各致病菌药敏结果。结果：革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性球菌以屎肠球菌为主;药敏结果显示革兰阴性杆菌对氨苄西林普遍耐药,对美罗培南及第四代头孢菌素均较敏感;革兰阳性球菌对万古霉素均敏感。结论：新生儿尿路感染菌种有变化,革兰阳性球菌有上升趋势,各茵种均出现耐药增加情况。     

婴幼儿肺炎痰培养及其抗生素敏感性的分析

目的了解婴幼儿肺炎痰细茵的分布及抗生素敏感性的情况。方法对我院240例患儿痰进行培养分离,并对检出的细菌进行药敏测试。结果共检出细菌126株,检出率为54．58％,G＋菌共47株,占37．30％,以葡萄球菌属及肺炎链球茵等为主;G-菌79株,占63．70％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞茵等为主;真菌2株,为白色念珠茵。所有检出细菌对青霉素类耐药,氨基糖苷类及第三代头孢类抗生素保持了较高敏感性;金黄色葡萄球菌对万古霉素有100％敏感性。结论婴幼儿肺炎的主要病原茵已变迁为革兰阴性杆菌,第三代头孢类抗生素可以作用首选用药。     

135例尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿道病原菌分布及耐药状况，为合理使用抗生素提供依据。方法按“全国检验操作规程”进行培养、分离菌株、计数、药敏试验使用K—B法。结果分离出的135株细菌，其中革兰氏阴性杆菌100株，占74．1％、革兰氏阳性球菌33株，占24．4％真菌2株，占1．5％。分离数在前2位的细菌分别为大肠埃希氏菌和肠球菌。对大部分抗生素耐药，但对呋喃妥因保持较高的敏感性≥90％。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南，革兰氏阳性杆菌对万古霉素保持100％保持敏感性。结论大肠埃希氏菌和肠球菌是引起尿路感染的主要病原菌。加强细菌感染的监测和药敏试验，根据药敏结果，合理使用抗生素。     

老年人复杂性尿路感染抗菌谱及耐药性分析

目的研究156例老年人复杂性尿路感染的临床特点、诊断和治疗。方法分析1999—2003年住院治疗的156例尿培养阳性的老年复杂性尿路感染致病菌分布及疗效。结果革兰氏阴性杆菌占74．3％，其中大肠杆菌占48．8％，肠球菌占8．9％，真菌占9．0％。治疗有效率占93．6％。结论大肠杆菌是老年女性患者住院复杂性尿路感染的主要致病菌，肠球菌等比例升高，应在治疗原发病的基础上，尽量根据细菌药敏试验调整抗生素。     

呼吸机相关性肺炎病源菌特点分析

目的研究呼吸机相关性肺炎病源菌特点。方法分析、归纳2000年1月-2004年1月内科86例呼吸机相关性肺炎患者病源菌特点。结果共检出致病菌71株。革兰氏阴性杆菌49株（69．01％），革兰氏阳性球菌19株（26.76％），真菌3株（4．22％）。结论呼吸机相关性肺炎病源茵以革兰氏阴性杆菌为主，特别是铜绿假单胞菌性肺炎的发生率更高。     

早产儿细菌感染病原菌分布及耐药性变迁

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）早产儿细菌感染的病原菌分布及耐药性变迁，为防治早产儿感染、指导临床用药、减少耐药性提供依据。方法对1997年10月至2007年10月收入我院NICU治疗的早产儿感染患儿血液、痰液、脐部等部位标本进行培养并做药敏试验。结果①733株细菌中革兰阴性杆菌占65．35％，以肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌为主；革兰阳性球菌占31．11％，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及其他凝固酶阴性葡萄球菌为主；②血培养中L型细菌的检出率为28．74％，葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌占23．68％，革兰阴性杆菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌占22．00％，产头孢菌素酶（AmpC）细菌占1．28％，产超超广谱β-内酰胺酶（SSBL）细菌占0．85％；③革兰阳性球菌对青霉素类、大环内酯类抗生素耐药率高达50％以上，且有升高趋势，对万古霉素及哌拉西林／他唑巴坦耐药率较低。革兰阴性杆菌对一代、三代头孢菌素类抗生素的耐药率高达50％以上，对四代头孢菌素类、碳青霉烯类及加酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素耐药率较低。嗜麦芽窄食假单胞菌对亚胺培南-西司他汀（泰能）100％耐药，对头孢哌酮／舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率较低。结论①早产儿细菌感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，且病原菌的耐药性有升高趋势；②要重视凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食假单胞菌等条件致病菌的感染，加强消毒隔离；③临床上要依据药敏试验结果合理选用抗生素，减少耐药菌株的产生。     

112例泌尿系统感染病原菌检验及检验常见菌耐药性分析

目的了解泌尿系统感染的病原菌种类变化，掌握常见病菌对抗生素的耐药变化，为临床治疗提供选药依据。方法将尿液接种首选培养基，对致病菌进行鉴定，用抗生素的纸片扩散法作药敏试验。结果112例泌尿感染中革兰氏阴性杆菌81株，占70．5％，革兰氏阳性菌26株，占3．2％；真菌4株，占3．57％。革兰氏阴性杆菌中对氨苄西林呈高度耐药为91．4％，对派拉西林、庆大霉素、复方新诺明、头孢唑林为中度耐药分剐为61．4％、61．4％、67．1％、64％，对头孢他啶、环丙沙星为低度耐药分别为14．2％、28．9％。除绿脓假单孢菌对亚胺培南有16．7％耐药，其他均为0。革兰氏阳性菌中对青霉素、红霉素、庆大霉素、均有很高的耐药性，对万古霉素敏感。讨论泌尿系统中仍以革兰氏阴性杆菌为多，但凝固酶阴性葡萄球菌比例增加。这些致病菌对抗生素均有不同程度的耐药性，临床医师在治疗感染性疾病时应参考药敏试验，以便正确使用抗菌药。     

重型肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎145例临床分析

目的探讨重型病毒性肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)病原菌种类以及临床特点。方法对145例重型病毒性肝炎和肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果145例患者中123例(84．8％)腹水多形核白细胞(PMN)比值≥0．50。78例腹水细菌培养阳性(53．8％)，共分离细菌82株．包括11种细菌，病原菌以革兰阴性杆菌为主，大肠杆菌40株，为主要致病菌，占48．8％。药敏试验对第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物敏感。结论重型病毒性肝炎和肝硬化并发SBP临床表现大多数不典型，腹水PMN比值是诊断SBP的可靠指标。大肠杆菌为主要致病菌。抗感染治疗首选第三代头孢菌素和第三代氟喹诺酮类药物。