不同程度冠状动脉狭窄患者的心率变异性分析

为探讨不同程度冠状动脉狭窄患者的心率变异性,对78例患者进行时域和频域分析法心率变异性分析.结果显示:SDNN、SDANN、SDNNN_(index)在冠状动脉狭窄≥50%的患者低于<50%及无狭窄的患者(P<0.05);狭窄程度≥375%的患音低于≤74%的患者(P<0.05);狭窄程度<50%与无狭窄患者间差异无显著意义(P>0.05).PNN_(50)在冠状动脉狭窄程度≥75%的患者低于无狭窄的患者(P<0.05),LF/HF则高于无狭窄的患者(P<0.05).提示冠状动脉狭窄程度<50%的患者的心脏自主神经调节功能受损不明,而狭窄≥50%的患者受损明显,且随着狭窄程度加重而加重.     

经皮冠状动脉介入术对冠心病患者的QT离散度心率变异性和心室晚电位的影响

目的 :探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术 (PCI)治疗后 ,QT离散度 (QTd)、心率变异性 (HRV)及心室晚电位 (VLP)的变化 ,从而估计PCI对冠心病患者预后的影响。方法 :选择 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月入院的经冠状动脉造影证实适合PCI的患者 6 0例 ,其中心绞痛组 39例和心肌梗死组 2 1例。在术前第 3天及术后第3天和术后 1个月分别测QTd、HRV和VLP。所获得的数据应用SPSS 10 .0软件分析系统进行分析。结果 :PCI术前 [(4 0 .4 6± 14 .85 )ms]和术后 [(2 8.96± 11.4 2 )、(2 7.85± 9.6 6 )ms]的QTd比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,而术后第 3天和术后 1个月的QTd差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。HRV和VLP :PCI术前第 3天[(7.5 3± 7.0 5 )、2 1.6 7% ]、术后第 3天 [(8.2 5± 7.0 3)、2 3.33% ]和术后 1个月 [(7.81± 7.5 2 )、18.33% ]相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :成功的PCI使缺血的心肌重新获得充足的血供 ,QTd缩短 ,但PCI对心率变异性和心室晚电位的改善并不明显。     

经皮冠状动脉介入术后伴发抑郁焦虑状态患者的心率变异性分析

目的本研究通过观察冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后伴发抑郁焦虑患者的心率变异性(HRV)变化,探讨HRV与PCI术后伴发抑郁焦虑的相关性和对自主神经功能紊乱的预测价值。方法 85例PCI术后1个月患者,完成PHQ-9和GAD-7量表后进行HRV检测。根据PHQ-9及GAD-7量表评分为四组,A组为PHQ-9评分13分,且GAD-7评分≤10分;B组为GAD-7评分10分,且PHQ-9评分≤13分;C组为PHQ-913分,且GAD-7评分10分;D组为PHQ-9≤13分,且GAD-7评分≤10分。分别观察组间的HRV变化及相关性。结果基础心率在A、B、C三组均高于D组(P0.01或0.05);正常RR间期标准差(SDNN)、正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD)、相邻正常RR间期差值大于50 ms的计数占总RR间期计数的百分比(pNN50)、正常RR间期标准差平均值指标D组明显高于A、B、C组(P均0.01);SDNN、SDANN、RMSSD指标C组明显低于B组(P0.01或0.05)。极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、LF/HF比值A、B、D三组明显低于C组(P0.01或0.05);LF、LF/HF比值A、B组明显高于D组(P均0.01);HF指标D组明显高于C组(P均0.01)。结论冠心病PCI术后患者伴发抑郁焦虑状态患者存在明显的HRV下降,LF/HF比值可以作为这类患者的神经生物学观察指标,对PCI术后出现抑郁与焦虑情绪有一定的预测价值。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者窦性心率震荡及心率变异性的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）后对窦性心率震荡（HRT）和心率变异性（HRV）的影响。方法将150例急性心肌梗死患者分为直接PCI组、延迟PCI组和药物治疗组各50例,分别予直接PC、I延迟PC I和药物治疗。AMI后2~3周各组行动态心电图检查分析其HRT参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,同时获取HRV指标：24 h时平均R-R间距的标准差（SDNN）,每5 min时间段R-R间距平均值的标准差（SDANN）。结果直接PCI组TO明显低于,TS、SDNN、SDANN明显高于延迟PC I组及药物治疗组（P均〈0.01）;延迟PCI组TO明显低于,TS、SDNN、SDANN明显高于药物治疗组（P均〈0.05）。结论直接或延迟PC I可有效地改善AMI心肌缺血,有利于防止恶性心律失常和心性猝死的发生;直接PC I效果更优。     

冠心病患者冠状动脉病变与心率变异性的关系

目的了解冠心病患者冠状动脉病变与心率变异性（HRV）的关系。方法回顾性分析111例患者冠状动脉造影及24小时动态心电图检查资料,按冠状动脉造影结果分为3组:冠状动脉造影完全正常（正常组）、至少有一支冠状动脉狭窄>50%（狭窄组）、至少有一支冠状动脉完全阻塞（闭塞组）;通过动态心电图检查分析HRV的时域指标:SDNN、SDANNind、SDNNind、rMSSD、PNN50。结果①随冠状动脉狭窄程度加重,SDNN、SDANNind、SDNNind逐渐下降,完全阻塞组这些指标下降最显著;②随冠状动脉病变支数增加,SDNN、SDANNind、SDNNind、rMSSD、PNN50有进一步下降趋势,但只有3支病变HRV下降才有统计学意义;③左冠状动脉病变SDNN、SDAN-Nind显著下降,而右冠状动脉病变下降不显著。结论冠心病患者HRV显著下降提示冠状动脉狭窄程度重、病变范围广、病变在左冠状动脉。     

急诊与限期PCI对急性心肌梗死后心率变异性及心功能的影响与比较

目的 比较急诊与限期经皮冠脉介入（PCI）术对急性心肌梗死(AMI)后心率变异性（HRV）及心功能的影响。方法 共收集随访资料完整的120例AMI患者,包括行急诊PCI治疗42例和行限期PCI治疗38例;而未行任何冠脉再灌注治疗（包括静脉溶栓或PCI术）40例为对照组。分析比较3组患者AMI后1个月、6个月随访时动态心电图检查中的HRV资料及心脏超声检查测定的左室射血分数（LVEF）。结果 AMI后1、6个月时,与未行任何冠脉再灌注治疗的对照组患者相比较,PCI治疗组患者HRV时域指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50及LVEF均显著提高,而且急诊PCI治疗组患者较限期PCI治疗组患者进一步提高,差异性均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。结论 急诊与限期PCI都可以改善提高AMI患者的HRV及心功能,尤以急诊PCI更为显著。     

稳心颗粒对冠心病患者心率变异性的影响

目的:观察稳心颗粒对冠心病(CHD)患者心率变异性(HRV)的影响。方法:将60例CHD患者随机分成2组,在对照组用阿司匹林及单硝酸异山梨酯治疗的基础上,稳心颗粒组加服稳心颗粒1袋,tid,连用2周。对2组的HRV、ST段偏移及心律失常发生率进行比较。结果:稳心颗粒组HRV明显提高,其中连续正常R-R间期的标准差、节段平均正常R-R间期标准差、节段的正常R-R间期标准差平均数明显高于对照组(P<0.01);与对照组比较,稳心颗粒组ST段偏移幅度较小(P<0.05),心律失常发生率较低(P<0.05)。结论:稳心颗粒对CHD患者HRV、心肌缺血、心律失常具有有益影响。     

冠心病患者148例心率变异性分析

心率变异性(HRV)分析可以评价人体内自主神经活动情况,定量测量迷走神经和交感神经兴奋性,预测恶性心律失常的发生[1]。本研究旨在了解HRV在不同类型冠心病患者之间是否存在着显著性差异。1对象和方法1.1对象符合WHO 1997年诊断标准的冠心病患者148(男86,女62)例,年龄(63±15)岁。按国际心脏病学会(IS-FC)和WHO临床命名标准,心绞痛型45例,心肌梗死型27例,心力衰竭型17例,心律失常型55例,原发性心脏骤停型4例。无冠心病及其他心脏疾病者(对照组)140(男80,女60)例,年龄(53±10)岁。1.2方法所有患者均采用美国B rentwood 8800型24小时D…     

冠心病患者心率变异性昼夜变化观察

心率变异性 (HRV)分析是反映交感神经与迷走神经张力及其平衡的无创性定量检测方法 [1 ,2 ] ,本文作者对冠状动脉造影 (CAG)证实为冠心病的 4 6例患者心率变异性及其昼夜变化进行了分析。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 5行 CAG检查单支冠状动脉狭窄≥ 70 %即确诊为冠心病者 4 6 (男 37,女 9)例 ,年龄 5 6± 9(40～ 72 )岁。均为窦性心律 ,心功能 (NYHA) 或 级。排除急性心肌梗死、房室或束支传导阻滞、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、持续性心房扑动和心房颤动、房性心动过速和室性心动过速、频发…     

PCI对急性冠脉综合征患者心率变异性的影响

目的观察PCI术对急性冠脉综合征患者心率震荡(HRT)与心率变异性(HRV)的影响。方法选择接受PCI的ACS患者126例,按冠脉造影结果分为中度狭窄(管腔直径狭窄70%～90%)及重度狭窄(管腔直径狭>90%)组。分析其PCI术前及术后1周、3个月HRT指标震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)及HRV指标(SDNN、SDANN及RMSSD)。结果 PCI术后1周HRT较术前明显改善(p<0.01);HRV参数与术前比较无显著差异(p>0.05)。PCI术后3个月,HRT较术前明显改善(p<0.01)但与术后1周无显著差异(p>0.05);HRV参数较术前及术后1周均明显降低(p<0.01)。PCI术前重度狭窄组TO值较中度狭窄者升高(p<0.05),TS值较中度狭窄者明显降低(p<0.01),而SDNN、SDANN及RMSSD均较中度狭窄者明显降低(p<0.01)。PCI术后3个月重度狭窄组HRT及SDNN、SDANN、RMSSD与中度狭窄组比较仍有显著差异性(p<0.05)。结论 HRT及HRV异常与ACS患者病情的严重程度密切相关。HRT及HRV对急性冠脉综合征再灌注治疗后血流的恢复情况具有近期及远期预测价值,可望在临床上做为一种有效无创方法评价PCI的疗效及预后。     

心率变异性与冠状动脉病变及其严重程度的相关性分析

目的 :分析心率变异性 (HRV)各指标与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。方法 :选择 12 6例同期行冠状动脉造影 (CAG)和 2 4h动态心电图 (AECG)监测的患者 ,按CAG结果分为阳性组和阴性组 ,对AECG所获得的HRV各项指标进行统计学分析和比较。结果 :①HRV中的SDNN、TRI、VLI、RMSSD、PNN5 0指标在CAG阳性与CAG阴性两组间比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,其中总体标准差 (SDNN)、HRV三角指数(TRI)、矢量长度指数 (VLI)在单支、双支、三支病变患者间比较差异亦有统计学意义 (P <0 .0 1) ,而HRV中的低频与高频功率的比值、VAI在上述组间比较差异均无统计学意义。②多元Logistic回归及多元线性回归分析显示 :SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变范围及程度呈负相关。③PoincarePlot散点图在CAG阳性与CAG阴性组间差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,CAG阳性组中彗星状散点图明显减少 ,非彗星状散点图明显增多 ,其中尤以鱼雷状散点图增多明显。④CAG阳性与CAG阴性两组间在年龄、性别、高血压、高血脂的指标上差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :①冠心病患者的SDNN、RMSSD、TRI、PNN50 、VLI下降 ,且SDNN、TRI、VLI下降程度与冠状动脉病变严重程度呈负相关 ,是预测冠心病自主神经功能损害及其严重程度的敏感     

急性心肌梗死溶栓后冠状动脉狭窄程度与心率变异性的相关性分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)成功溶栓后不同程度冠状动脉狭窄与心率变异性(HRV)关系及临床意义。方法:42例溶栓成功AMI患者,溶栓后10 d行24 h动态心电图及冠状动脉造影术。心电分析系统检测HRV时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50);计算机辅助定量系统对冠状动脉病变处进行测量,按其狭窄程度分为轻度(残余狭窄70%)、中度(残余狭窄70%~90%)、重度狭窄(90%~99%)3组,分析溶栓后冠状动脉狭窄程度与HRV关系。结果:溶栓前轻度、中度及重度狭窄组间HRV各指标比较,差异无统计学意义(P0.05);溶栓后轻度狭窄组HRV各指标均显著高于溶栓前(P0.05)。而中度及重度狭窄组溶栓后HRV各指标与溶栓前比较虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05);溶栓后轻度狭窄组HRV各指标均明显高于重度狭窄组(P0.05)。结论:HRV对于预测溶栓成功后冠状动脉狭窄程度有一定的意义,可以作为评价自主神经功能受损程度较为理想的指标。     

冠心病与糖尿病患者心率变异性分析

目的 探讨冠心病与糖尿病患者心率变异(HRV)改变,并观察疾病状态下HRV改变的昼夜节律性。方法 对26例冠心病、31例糖尿病患者及25例健康者24小时、白天段和夜间段HRV长程时域进行对比分析。结果 冠心病组和糖尿病组HRV各指标均明显低于健康对照组(P<0.001)。冠心病组与糖尿病组及两组内白天与夜间HRV各指标比较均无显著性差异。结论冠心病、糖尿病患者心率变异性降低,两组患者HRV昼夜节律性丧失。     

心率变异性与冠状动脉病变的关系

目的探讨心率变异性(heartratevariability,HRV)与冠状动脉病变范围和程度的关系。方法回顾性分析我院冠心病患者186例的冠状动脉病变范围程度和HRV指标。用Logistic回归筛选冠状动脉病变的HRV预测指标。结果HRV时域指标和频域指标均随冠状动脉病变范围和程度的加重而降低,时域指标,包括正常窦性心搏间期标准差(standarddeviationofnormalnumberofintervals,SDNN),每5分钟平均正常窦性心搏间期标准差(standarddeviationofper5minaveragesnormalnumberofintervals,SDANN),正常窦性心搏间期标准差平均值(averageofstandarddeviationofnormalnumberofintervals,ASDNN),相邻正常窦性心搏间期差的平方根值(rootmeansquarevaluesofthestandarddeviationbetweenadjacentnormalnumberofintervals,rMSSD),相邻正常窦性心搏间期差超过50ms的个数占总窦性心搏数的百分率(percentageofdifferencesexceeding50msbetweenadjacentnormalnumberofintervalsPNN50),PNN50包括PNN50a(大于相邻心搏间期50ms)和PNN50b(小于相邻心搏间期50ms),频域指标包括低频带(lowfrequency,LF),极低频带(verylowfrequency,VLF),高频带(highfrequency,HF)都与冠状动脉病变范围和程度呈负相关(P<0.01或P<0.05);Logistic回归结果表明SDANN、LF/HF为冠状动脉病变范围和程度的保护因素。结论有冠状动脉病变的患者HRV降低,存在自主神经功能紊乱;HRV与冠状动脉病变范围和程度呈负相关。     

心率变异性与冠状动脉病变的关系

本研究对８８例行冠状动脉动脉造影检查的患者，于造影前１周进行心率变异性检查，以了解自主神经功能与冠状动脉病变的关系。结果；１。冠状动脉单支病变，双支病变有三支病变之间ＨＲＶ时域及频域指标有下降趋势，但无统计学意义；２．ＨＲＶ与冠状动脉病变部位，病变程度不相关；３．心率与左室     

STEMI患者血糖对PCI术后冠状动脉血流的影响

目的评价入院血糖与急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)PCI术后冠状动脉血流的关系。方法采集2008年1月—2009年6月ST段抬高性心肌梗死并行急诊PCI(植入药物支架)的患者101例;分为入院高血糖组(血糖≥11mmol/L,30例)及入院血糖11mmol/L(71例)两组。除了糖尿病史外,其余临床基线资料无差异。结果入院血糖11mmol/L组的校正TIMI血流帧数显著高于入院血糖11mmol/L组〔(45.6±29.3)vs(33.6±16.9),P0.05〕,校正的TIMI帧数与入院血糖值有明显相关性(P=0.0025);心肌酶峰值(CK-MB)在入院血糖≥11mmol/L组明显高于入院血糖11mmol/L组〔(180.9±172.1)vs(326.3±260.7)〕。结论在急性ST段抬高性心肌梗死PCI术后,入院高血糖与冠状动脉血流受损有相关性,入院高血糖是心肌梗死面积较大的可能原因之一。     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术一例

患者,男,69岁。因“反复胸痛半年,再发加重5小时”入院。既往有高血压病史、吸烟史、脑栓塞病史。人院查体：血压150／100mmHg,两肺呼吸音清,末闻及干湿性哕音,心脏叩诊不大,心率80次／分,心脏各瓣膜区末闻及杂音,腹平软,肝脾肋下末及,移动性浊音阴性,双下肢不肿,神经体征阴性。     

冠心病患者的心率变异性分析

目的：探讨冠心病患的自主神经活动特点。方法：对３０例健康、３５例冠心病患的心率变异性进行对比研究。结果：冠心病患的心率变异性明显低于正常人。结论：冠心病患有自主神经调节功能紊乱。     

冠心病患者心率变异性分析

<正> 近年来研究表明,心率变异性(HRV)分析可以作为一项反映自主神经对心脏调控的无创性指标.冠心病(心肌梗塞、心绞痛、心肌硬化)己表现出明显的心率变异特性,本文通过对冠心病患者和正常人HRV分析,以探讨其临床意义,期望对临床病情的估计和治疗提供参数.1 资料与方法1.1 病例选择冠心病组122例,男66例,女56例,平均年龄