鼻内镜下下鼻甲缩小成形术

目的：探讨鼻内镜下下鼻甲缩小成形术治疗慢性鼻炎的意义和方法。方法：鼻内镜下对380例慢性鼻炎行保留内侧鼻甲粘膜的部分鼻甲切除术。鼻内镜下监视手术全过程，操作准确、清晰。结果：术后下鼻甲无创面，出血少，反应轻。短期与长期观察，下鼻甲与鼻中隔及鼻底距离增宽，通气改善，无手术瘢痕、结痂，无干燥感。结论：对长期慢性鼻炎行鼻内镜下下鼻甲缩小成形术，是理想的功能性术式。     

鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎60例

目的：探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法：行鼻内镜下鼻甲成形术60例,其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除40例及下鼻甲黏膜下组织楔形切除＋下鼻甲骨部分切除20例,术前、术后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物的pH值。结果：鼻内镜手术疗效好、患者痛苦小,出血少,结痂少,鼻甲形态好,术后康复快,术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常。结论：鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠,是一种符合生理微创的手术方法。     

鼻内镜下行局限性鼻中耳成形术130例

目的：探讨鼻内镜下行局限性鼻中耳成型术的方法和效果。方法：对130例深在和高位的鼻中耳偏曲患者，在鼻内镜引导下，采用同侧弧形切口，粘骨膜下局限性切除偏曲部位。结果：该法术野清晰，手术操作顺利，术后效果良好，并发症少，结论：随着鼻内镜技术的不断普及和鼻中耳偏曲对鼻窦引流影响的深入研究，鼻中隔手术的适应证在扩大，鼻内镜下行鼻中耳成形术会发挥更大的作用。     

下鼻甲粘膜下成形术——附60例临床分析

目的 探索治疗下鼻甲肥大理想的手术方法。方法 经鼻内镜直视下，用显微电动吸切器治疗60例下鼻甲肥大。结果 所有病人术后疗效满意，无并发症，有效率为100％；随访6个月以上，无一例复发。结论 显微电动吸切器治疗下鼻甲肥大是一种较新的下鼻甲粘膜下成形术。     

鼻内镜下改良下鼻甲成形术临床观察

目的 探讨鼻内镜下改良下鼻甲成形术的临床疗效及手术技巧。方法 114例慢性肥厚性鼻炎患者随机分组,A组57例行鼻内镜下改良下鼻甲成形术,B组57例行鼻科微型切吸器下鼻甲黏膜下切除术,比较两组的疗效。结果 两组患者术后鼻阻力值及VAS评分均较术前显著降低（P<0.05）;两组间术后1月时鼻阻力及VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,而术后1年时均下降（P<0.05）;A组术后近、远期疗效差异无统计学意义（P>0.05）,B组有统计学意义（P<0.05）。结论 改良下鼻甲成形术的远期疗效明显好于以微型切吸刀头行黏膜下组织切吸术,是改善慢性肥厚性鼻炎患者鼻塞的理想方法。     

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术式的体会

鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科的常见病，其手术方式经历了鼻中隔次全切除，鼻中隔黏膜下矫正术，鼻中隔成形术等时期。90年代后随着鼻内镜技术的发展，开始了在鼻内镜下鼻中隔矫正术，作者在对患者做鼻中隔偏曲矫正术中发现有相当部分鼻中隔偏曲在鼻中隔的中后段或较局限呈棘状或嵴状。2006年后尝试着做了一些改进，现总结如下。     

鼻内镜下局限性鼻中隔偏曲矫正术

随着鼻内镜手术的完善和提高，鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术已被广泛开展。在鼻内镜手术中，局限性鼻中隔偏曲矫正常采用传统的鼻中隔黏膜下切除术，具有费时费力、术后并发症多等缺点。笔者在鼻内镜下行鼻中隔黏膜下局限性切除术矫正局部鼻中隔偏曲，是一种安全、简单、快速的手术方法，效果满意。现报告如下。     

鼻内镜手术矫正鼻中隔偏曲98例疗效观察

鼻中隔偏曲是鼻科的常见疾病，传统的鼻中隔黏膜下矫正术由于视野狭小，照明度差，特别是对高位、后段和不规则的鼻中隔偏曲施行手术，更是比较棘手。随着内镜鼻外科的不断发展，鼻内镜下鼻中隔手术已得到了耳鼻咽喉科医师的普遍认可，鼻内镜技术在鼻疾病治疗中显示出明显的优越性，给鼻中隔偏曲的治疗提供了一种新的术式。我科于2003年1月～2004年12月对98例鼻中隔偏曲患者，施行鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术，取得了较好的效果。现报道如下。     

鼻内镜下鼻中隔棘／嵴成形术

目的探讨鼻内镜下微创鼻中隔棘／嵴成形术的可行性。方法对42例经临床症状、体征、鼻内镜及CT扫描检查确定为单纯鼻中隔偏曲形成棘／嵴患者，均在鼻内镜下行微创鼻中隔成形术。结果所有患者术后反应轻微，鼻中隔均获满意矫正，术口约2周后可以愈合，临床症状完全消失或明显改善，无鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连、鼻梁塌陷等并发症发生。结论该方法优于传统的鼻内镜下鼻中隔成形术，具有损伤少、安全彻底、并发症少等优点，值得临床上推广应用。     

鼻腔通气管高分子止血棉在鼻内镜鼻中隔成形术中的临床应用

目的 探讨硅胶通气管和高分子止血棉在鼻内镜鼻中隔成形术中的临床应用效果。方法 在鼻内镜下施行鼻中隔成形术和相关的鼻窦、鼻腔手术，两侧鼻腔底部放置长度合适的硅胶通气管，同时应用高分子止血棉。结果 鼻内镜下鼻中隔成形术是治疗鼻中隔偏曲的理想方法，可取得较好临床效果。结论 手术中两侧鼻腔底部放置规格适当的硅胶通气管和高分子止血棉，可有效解决手术后的鼻腔通气问题，而且大大减轻了患者的术后反应。     

鼻内镜下颅底手术

回顾近代鼻科学的发展历程，经鼻内镜颅底手术一直为众多学者所关注。20世纪60年代，Guiot等率先采用经蝶窦进路用内镜检查鞍区；70年代，Bushe和Halves开始建议应用内镜开展脑垂体手术。1990年有学者就鼻颅底外科领域的诸多问题和鼻内镜技术在颅底外科中的应用作了系统地阐述。进入20世纪90年代，鼻内镜外科技术诊疗范围不断扩大。1992年，Jankowski首先报道采用内镜经蝶进路治疗3例垂体瘤。此后，     

鼻内镜下鼻窦黏液囊肿微创手术方式的探讨

黏液囊肿多发于筛窦，其次为上颌窦和额窦，蝶窦相对较少。部分囊肿可多窦融合或继发感染为脓囊肿，其破坏性均较大，可引起较严重的眶内或颅内并发症。以往鼻窦黏液囊肿多需鼻外进路进行手术。随着鼻内镜鼻窦外科技术应用，鼻窦黏液囊肿均可在鼻内镜下进行。为探讨鼻窦黏液囊肿鼻内镜下微创手术方式，我院于1997年10月-2007年8月应用鼻内镜治疗不同鼻窦黏液囊肿68例，疗效满意。现总结分析如下。     

内镜下鼻内多结构手术治疗慢性鼻炎

目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻炎的方法。方法 对35例慢性鼻炎患者进行鼻内镜下选择性地多结构手术治疗，随访6月-2年，评估疗效。结果 29例病人疗效满意，5例患者自觉症状明显缓解，1例病人仍持续性鼻塞，有效率97．1％。结论 鼻内镜下选择性多结构手术治疗慢性鼻炎是一种值得推荐的有效方法。     

内侧上缘纵形切口行下鼻甲成形术

目的探讨下鼻甲内侧上缘纵形切口行下鼻甲成形术疗效。方法应用鼻内镜下选择下鼻甲内侧上缘纵形切口，黏膜下部分下鼻甲骨质切除，然后行下鼻甲成形术。结果术后随访半年以上，显效52例，占69％;改善18例，占24％；无效5例，占6％;总有效率93％。结论内侧上缘纵形切口行下鼻甲成形术治疗下鼻甲肥大，在鼻甲体积缩小，保持鼻甲基本形态，尽可能保留鼻甲黏膜完整性方面，取得了较好效果。     

鼻内镜下治疗79例慢性鼻窦炎鼻息肉的临床观察

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，传统的治疗方法是在额镜下手术，光线弱，或采用鼻外手术，损伤重，并且病变切除不彻底。鼻内镜的临床应用，使慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗提高到了一个新的水平。我院自2001年6月～2003年6月期间，施行鼻内镜手术治疗79例慢性鼻窦炎、鼻息肉。现总结、分析如下。     

鼻内镜下鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术3例报告

随着鼻内镜的广泛应用，明显改善了许多鼻腔、鼻窦手术的治疗效果。对鼻腔、鼻窦良性肿瘤，如内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、骨化纤维瘤等，鼻内镜下手术治疗已经取得较好的疗效。但对鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术是否可在鼻内镜下进行，目前仍未达成统一意见。我科自2000年以来，有选择性的对3例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者进行了鼻内镜下或鼻内镜辅助下的肿瘤摘除术，随访时间5年以上，现报道如下：     

鼻内镜下颈外动脉暂时性阻断鼻咽血管纤维瘤切除术

自1996年Kamel报告首例鼻内镜下鼻咽血管纤维瘤(juvenilenasopharyngealangiofibroma，JNA)切除术以来，国内外对鼻内镜下JNA微创手术治疗的临床问题展开了深入探讨。我们近期对2例JNA患者施行了鼻内镜下颈外动脉暂时性阻断切除术，明显地减少了术中出血量，报告如下。     

鼻内镜下行局限性鼻中隔成形术130例

目的探讨鼻内镜下行局限性鼻中隔成型术的方法和效果.方法对130例深在和高位的鼻中隔偏曲患者,在鼻内镜引导下,采用同侧弧形切口,粘骨膜下局限性切除偏曲部位.结果该法术野清晰,手术操作顺利,术后效果良好,并发症少.结论随着鼻内镜技术的不断普及和鼻中隔偏曲对鼻窦引流影响的深入研究,鼻中隔手术的适应证在扩大,鼻内镜下行鼻中隔成形术会发挥更大的作用.     

下鼻道后端出血诊断和治疗

随着鼻内镜临床应用的普及，鼻腔出血点大多能在鼻内镜下找到，而得到有效治疗（电凝、微波、激光、鼻腔填塞等），下鼻道后端出血因其位置隐匿难以发现，而使鼻内镜难以直接观察到，加之该处前后鼻孔填塞难以确切，故该处出血治疗棘手。本文就2002年11月-2006年3月来我科收治的46例该处出血的临床资料作一回顾分析，供临床参考。     

鼻内镜下耳显微器械在鼻中隔穿孔修复术中应用

鼻中隔穿孔修复手术方法较多，其中鼻内镜下行鼻中隔穿孔修复手术，因有良好照明、微创性，近来备受青睐。但因手术器械的限制，影响了鼻内镜下鼻中隔穿孔修复手术的开展。我科于1996年6月-2004年9月应用耳显微手术器械，在鼻内镜下行鼻中隔穿孔修复术，方法简便，疗效满意。现报告如下。