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1.
目的探讨基层医院超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)联合二期腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性化脓性胆囊炎的临床效果及安全性。方法回顾性分析胶州市人民医院2015年1月~2019年12月272例手术治疗的老年急性化脓性胆囊炎患者临床资料,按手术方式分为两组,对照组为一期行LC患者(n=146),观察组为PTGD联合二期LC患者(n=126),比较两组临床治疗效果及并发症发生情况。结果对照组术中出血量、手术时间、中转开腹率均高于观察组,差异有显著性(P<0.05),对照组术中并发症发生率及术后并发症发生率均高于观察组,差异有显著性(P<0.05)。结论 PTGD联合二期LC治疗老年急性化脓性胆囊炎具有较高的安全性,能够降低并发症发生风险,适宜于在具备条件的基层医院应用。 相似文献
2.
《中国民康医学》2017,(18)
目的:对比分析经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)术后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)和急诊LC术治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法:选取老年急性胆囊炎患者150例,按随机数字表法分为研究组(PTGD+择期LC)和对照组(急诊LC)。对比分析两组LC手术时间、出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果:研究组的LC手术时间、出血量、术后肛门排气时间和住院时间等指标均显著优于对照组(P<0.01),研究组的并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(24.00%)(P<0.01)。结论:与急诊LC术相比,PTGD术后择期行LC治疗老年急性胆囊炎疗效显著,安全可靠。 相似文献
3.
目的 探讨老年急性胆囊炎开腹胆囊切除手术治疗及围手术期处理经验.方法 对1999年1月至2009年12月经开腹胆囊切除手术治疗的34例60岁以上老年患者的临床资料进行回顾性分析.行单纯胆囊切除术21例,胆囊次全切除术6例,胆囊造瘘术2例,胆囊切除加胆总管切开引流5例.结果 全组34例中26例(76.5%)手术顺利,痊愈出院.术后出现肺部感染、电解质紊乱、切口感染及多器官功能衰竭等并发症8例(23.5%),经积极处理,多器官功能衰竭1例抢救无效死亡,余7例均获愈.全组治愈率97.1%(33/34).结论 积极进行手术治疗的同时加强围手术期的处理,是提高治疗成功率的重要手段. 相似文献
4.
目的 探讨经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)在老年重症胆囊炎治疗中的应用和体会。方法 回顾性分析60例老年重症胆囊炎行PTGD序贯LC治疗的临床资料。结果 60例先行经皮胆囊穿刺置管并带管出院,4~5周后胆囊炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术,术中证实为结石性胆囊炎,手术均顺利完成,术后恢复良好,无严重手术并发症。结论 PTGD序贯LC治疗老年重症胆囊炎风险较低,安全可行。 相似文献
5.
目的 研究老年急性胆囊炎微创治疗的适应证、效果及方式.方法 回顾性总结13年间我科应用PTGD、LC及PTGD LC 3种方式治疗的92例老年急性胆囊炎患者的临床资料.结果 89例患者痊愈出院,3例急性结石性胆囊炎患者好转出院,无手术死亡,无胆管损伤.其中PTGD治疗19例;LC治疗38例,PTGD LC治疗35例.共7例患者发生11例次并发症,达7.6%.并发症主要是胆囊出血4例、漏胆4例及腹腔感染3例.结论 微创治疗是治疗老年急性胆囊炎的有效方式,具有简单、安全、并发症低的特点;临床上要根据惠者不同的病情合理选择微创治疗方式,以进一步降低病死率和并发症发生率. 相似文献
6.
陆启瑜 《昆明医科大学学报》2016,37(3)
[摘要]目的 探讨经皮肝胆囊穿刺引流(PTGD)联合腹腔镜胆囊切除治疗高龄高危急性梗阻化脓性胆囊炎的疗效.方法 回顾性分析2013年12月至2014 年12月56例高龄高危急性梗阻化脓性胆囊炎患者,先行PTGD,1个月后再行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 56例患者均成功接受PTGD,穿刺后均无胆汁瘘、出血等明显并发症,穿刺后24 h相关症状明显缓解.全部患者于术后1个月行二期腹腔镜胆囊切除术,其中3例中转开腹(5.3%),术后无胆汁漏及胆管损伤等严重并发症发生.结论 高危高龄急性梗阻化脓性胆囊炎经PTGD治疗后,可迅速缓解症状,避免急诊手术及麻醉风险,术后1个月再实施腹腔镜胆囊切除术时中转开腹率低,手术并发症少. 相似文献
7.
目的对老年急性胆囊炎患者的临床治疗方式进行分析与总结。方法对2012年1月-2013年1月经手术治疗的62例老年急性胆囊炎患者的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果 62例患者中行单纯胆囊切除术41例,行胆囊大部切除术11例,行胆囊切除+胆总管T管引流术10例。经手术治疗后全部痊愈,无一例患者死亡。术后发生并发症4例,包括切口脂肪液化2例,胆总管残余结石1例,上呼吸道感染1例,经过治疗后均痊愈出院。结论对老年性急性胆囊炎患者应尽早明确诊断,正确选择手术时机、手术方式,预防术后并发症,是提高其治疗效果的关键。 相似文献
8.
目的:探讨老年急性胆囊炎的治疗方法。方法:回顾性分析常州市第一人民医院肝胆外科2014年6月—2016年1月间收治的65岁以上急性胆囊炎156例患者的临床资料。结果:接受腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)112例(71.8%),手术时间30~155 min,平均(56.5±20.6) min,术后均恢复良好。行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage, PTGD)患者6例,穿刺术后短时间内全身炎症情况均明显好转,另行保守治疗38例(24.4%)。结论:老年人急性胆囊炎病情复杂,如经过短时间的围手术处理后能早期行LC则相对安全,可彻底治愈;如保守治疗效果不佳同时又全身条件极差不能耐受麻醉和手术者,先行PTGD胆囊减压,待症状缓解后行择期LC,老年急性胆囊炎的治疗也要遵循个体化治疗的原则。 相似文献
9.
10.
张锡山 《南昌大学学报(医学版)》2014,54(10):41
目的 探讨腹腔镜胆囊切除(LC)与经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)序贯微创对老年高危急性胆囊炎(AC)的临床疗效。方法 回顾性分析150例老年高危AC患者的临床资料,其中75例患者行PTGPD治疗并择期LC治疗(PTGPD组),另75例患者直接行LC治疗(Non-PTGPD组)。结果 PTGPD组患者治疗后5~8(6.1±2.0)周行LC,其中8例(10.7%)因胆囊三角粘连较为严重或胆囊暴露困难而中转开腹;术后出现2例胆漏、1例出血及2例切口感染,术后并发症发生率为6.7%。Non-PTGPD组患者17例(22.7%)中转开腹;术后出现4例胆漏、3例出血、2例切口疝、1例呼吸衰竭及3例引流管口感染,术后并发症发生率为17.3%。PTGPD组与Non-PTGPD组患者行LC术的中转开腹率、术后并发症发生率、LC手术持续时间[(55.6±17.2)min比(91.4±15.7)min]、术中失血量[(29.2±11.3)mL比(61.4±18.2)mL]及住院时间[(3.0±1.7)d比(7.0±1.9)d]比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论 PTGD与LC序贯微创对老年高危AC疗效确切、安全,是治疗高危AC的合理选择,具有重要的临床应用价值。 相似文献