哮喘控制测试在哮喘管理中的应用

目的调查哮喘的控制现状，评价哮喘控制测试（ACT）在哮喘管理中的应用。方法随机抽取呼吸科门诊和首次参加“哮喘之家”的哮喘患者共100例，采用问卷调查的方式收集哮喘患者发病的病情信息，同时进行ACT。结果调查的哮喘患者以老年和老年前期患者居多（62％）；病程长[（13±7）年]；合并症多；行肺功能检查者少（36％）；治疗不规范，长期持续吸人糖皮质激素者少（9％）。ACT平均分为（15±6）分，仅6％的患者达到了完全控制和良好控制。结论哮喘控制现状不容乐观，哮喘的教育和管理有待加强。ACT是一种简便有效的评估哮喘控制的方法，也是一项用以改善哮喘管理质量的新工具，值得推广应用。     

肺功能及哮喘控制测试(ACT)在哮喘患者管理中的价值研究

目的:探讨肺功能及哮喘控制测试(ACT)在哮喘患者管理中的价值.方法:选取我院于2015年1月至2016年1月收治的48例哮喘患者作为研究对象,对48例患者进行哮喘控制测试(ACT),同时应用肺功能检测对气喘患者进行临床分析,观察肺功能及哮喘控制测试(ACT)在哮喘患者管理中的价值.结果:在接受治疗后,48例患者的哮喘控制率得到了明显的提升,患者PEF、PEF%预计值、ACT评分、FVC、FVC%预计值、FEV1、FEV1%预计值也得到了明显改善,患者治疗前后所得数据差异明显,P<0.05,差异有统计学意义.结论:肺功能及哮喘控制测试(ACT)应用于哮喘患者管理中,能够全面准确的反应患者的病情,评估患者哮喘的控制程度,改善患者生活质量,对于哮喘患者的管理有着积极的作用,值得在临床过程中推广应用.     

哮喘控制测试评分与第1秒用力呼气容积的关系

目的 观察哮喘患者的哮喘控制测试(ACT)评分与第1秒用力呼气容积(FEV1)的相关性.方法 选择门诊确诊为支气管哮喘的患者104例,患者填写ACT表,上午进行肺功能测定,分析FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)与ACT评分的相关性.结果 ACT评分＜20分患者与ACT评分≥20分患者FEV1%pred分别为(62.22±15.91)%和(89.85±12.28)%,差异有统计学意义(P＜0.01).FEV1%pred＜60%患者、60%≤FEV1%pred＜80%患者及FEV1%≥80%患者的ACT评分分别为(9.62±3.52)、(15.91±3.12)、(20.59±2.31)分,三者比较差异有统计学意义(F=95.657,P＜0.01).三者间两两比较,P值均＜0.05.ACT评分与FEV1%pred具有良好的相关性(r=0.820,P＜0.01).结论 ACT评分与患者的FEV1具有良好的相关性,可作为肺功能测试的补充,有助于指导哮喘患者的治疗.     

济南市36例职业性哮喘患者哮喘控制测试与肺功能检测

[目的]探讨哮喘控制测试(ACT)与肺功能检测在职业性哮喘管理中的应用价值。[方法]对36例职业性哮喘患者急性发作期和缓解期进行ACT评分、记录肺功能指标的最大呼气流速峰值(PEF)、用力呼气25%肺活量时流速(PEF25)、用力呼气50%肺活量时流速(PEF50)、用力呼气75%肺活量时流速(PEF75)。[结果]调查哮喘患者36例,急性发作期ACT测试评分<10、10～19、>20分者分别为41.67%、58.33%、0.00%;缓解期分别为0、10.34%、89.66%。哮喘发作期,PEF与PEF25、PEF50、PEF75中度异常率、重度异常率差异均有统计学意义(P<0.01);哮喘缓解期,PEF与PEF25、PEF50、PEF75轻度异常者检测值、中度异常率差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。[结论]ACT测试简便易行,可作为门诊筛查职业性哮喘是否控制的检测手段,肺功能检测中的小气道指标是评估哮喘控制程度、指导正确用药的主要依据。     

攀枝花市中心医院老年哮喘患者疾病自我管理能力现状分析

目的分析攀枝花市中心医院256例老年支气管哮喘患者疾病自我管理现状,建立疾病自我管理能力提高机制。方法选取2017-03/2018-02攀枝花市中心医院256例65～80岁老年支气管哮喘住院患者,在其知情同意情况下收集其一般资料,并且调查疾病控制水平、哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)评分以及哮喘管理情况,按照ACT评分差异分为控制良好组与未控制组,比较两组一般资料与各调查指标,分析哮喘控制水平影响因素。结果疾病控制水平与ACT评分具有一致性(Kappa值为0.93);控制良好组BMI(23.05±2.46)低于未控制组(24.26±2.58)(t=3.704,P0.05),疾病认知程度评分、本科及以上、无吸烟史、规律应用复合糖皮质激素患者所占比例高于未控制组(P0.05);Logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=3.191,95%CI:1.302～5.487)、未规律应用复合糖皮质激素(OR=4.223,95%CI:1.624～8.172)、疾病认知程度低(OR=4.406,95%CI:1.402～8.319)均为影响哮喘控制水平独立危险因素。结论 256例老年支气管哮喘患者疾病自我管理情况并不理想,影响哮喘控制水平独立危险因素主要包括有吸烟史、未规律应用复合糖皮质激素以及疾病认知程度低。     

舟山海岛地区成人支气管哮喘控制水平的影响因素分析

目的探讨舟山海岛地区成人支气管哮喘控制水平的影响因素,为提高本地区哮喘控制水平提供科学依据。方法选取2013年1月至2015年1月舟山医院门诊及住院的确诊为成人支气管哮喘的289例患者为研究对象,以面对面问卷调查形式,用哮喘控制测试(ACT)评估患者控制水平,根据ACT评分≥20分将患者设为哮喘控制组(131例),<20分为哮喘未控制组(158例)。问卷内容包括:患者基本资料、临床特征、使用吸入性糖皮质激素(ICS)情况及ICS用药的依从性,用SPSS 17.0统计软件对计数资料进行χ2检验。结果 289例患者中,达到哮喘控制状态131例,哮喘控制率为45.3%,ACT评分为(18.10±6.06)分。哮喘控制组与未控制组比较,居住地、职业、合并症、发病季节、ICS治疗及ICS用药依从性与哮喘控制水平存在明显相关性,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、BMI、文化程度、病程、吸烟、诱发加重因素(食用海鲜)及遗传史比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舟山海岛地区成人哮喘患者的控制水平仍未达到全球哮喘防治倡议(GINA)理想目标,应针对影响哮喘控制因素采取相应的措施,以提高本地区哮喘控制水平。     

支气管哮喘治疗进展

支气管哮喘(哮喘)是常见的呼吸系疾病,其发病率及患病率不断上升.全球至少有1亿人患哮喘,老年哮喘患者也日益增多.发达国家哮喘总患病率达7%～8%,65岁以上老年哮喘患者占所有哮喘患者的11.0%～19.2%.我国沈阳市调查哮喘总患病率为1.24%,60岁以上老年哮喘患者则占被调查老年人群的5.16%.近20年来,积极寻求有效防治哮喘的方法,一直是医药界不倦探索的课题,并已取得一定的进展.现简述如下.     

老年哮喘发作期血浆内皮素含量的研究

目的探讨血浆内皮素在老年哮喘发作期的作用.方法用放射免疫法测定健康老年人35例,非老年人30例和老年哮喘发作期37例血浆内皮素含量.结果老年哮喘发作期内皮素含量为(107.26±7.83pg/ml)明显高于恢复期(52.13±6.74pg/ml),两组差异性非常显著(P＜0.01);而恢复期虽然明显降低,但仍高于健康老年组(38.24±5.16pg/ml)与非老年组(31.16±4.64pg/ml)差异性也非常显著(P＜0.01);而健康老年与非老年组无差异性.结论老年哮喘发作期内皮素含量明显增高,说明内皮素与哮喘发作有关,认为内皮素升高可能是老年哮喘发作的一种内源性致病因素,测定其含量为老年哮喘发作的防治提供了新途径.     

石家庄市城区支气管哮喘患病率及影响因素

目的 了解石家庄市支气管哮喘患者的患病率、控制现状且对影响控制水平的相关因素进行分析,为支气管哮喘的防治提供更多可靠依据.方法 结合石家庄实际情况制定调查表,以整群随机抽样的方法对年龄在14岁以上的市民进行问卷调查,并同时在2家三级甲等医院门诊调查前来就诊的支气管哮喘患者,全部患者符合2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准.统计分析应用SPSS13.0软件进行.结果 在城区调查市民2 050例,资料完整且质控合格者2 011例,其中支气管哮喘患者55例,哮喘患病率为2.73％.在医院门诊调查支气管哮喘患者150例,累计调查哮喘患者205例.根据ACT评分显示,205例患者中,123例(60.00％)没有得到控制,达到良好控制以上的共82例(40.00％),经多因素非条件logistic回归分析显示:吸烟情况,过敏史,经济负担情况,没有长期规律吸人糖皮质激素或复合制剂与哮喘控制明显相关.结论 对哮喘患者的管理和教育工作有待进一步加强,应积极推广规范化治疗.     

基层医院100例哮喘患者健康教育和管理分析

目的探讨基层医院对哮喘患者健康教育和管理现状。方法2011年1月-2013年1月在我院100例哮喘患者分成坚持治疗组和不能坚持治疗组。分析两组哮喘发作次数,临床症状及ACT评分情况。结果坚持治疗组患者哮喘发作次数为（0．74±0．38）次／年,ACT平均分值20分。临床症状好转。不能坚持治疗组患者哮喘发作次数为（2．8±O．3）次／年。ACT评分平均为16．3分。临床症状反复发作。两组P〈O．05有明显的差异。结论对于基层医院应该加强医生培训,提高患者依从性,使绝大多数哮喘患者积极参加随访,坚持治疗,降低哮喘患者发作次数,ACT评分提高,     

Bilharzial asthma: Bronchial asthma in Schistosoma infection

Three cases of bilharzial asthma are described as a type of allergic reaction dependent on constitutional factors and substances liberated by Schistosoma (haematobium or mansoni).One of these cases showed febrile asthma with simultaneous urticarial rashes.The two other observations concerned blood relations (uncle and nephew). It was possible to prove that the asthmatic paroxysms had no relation to lesions of the lungs brought about by the parasite, the pulmonary bilharziasis. In all kinds of infections with S. haematobium and mansoni X-ray examination constantly reveals pulmonary involvement.The causal relationship between bilharzia infection and asthma is demonstrated by the complete parallelism in the course of both diseases subsequent to specific therapy.The allergic nature of this kind of asthma has been proved by its association with urticaria and the constitutional and hereditary character of this allergy, which is very infrequently encountered, by its occurrence in relatives.The resistance of the atypical bilharziasis of the liver and lungs to fuadin treatment is noted.     

Alternaria-associated asthma

In addition to house dust mites, there is increasing evidence that mold allergens, especially Alternaria, are implicated in contributing to allergic reaction, rhinitis, and asthma indoors. Situations leading to the exacerbation of asthma in an employee were investigated and subsequent medical evaluations were performed. An industrial hygiene study was conducted and bioaerosol testing revealed several mold allergens were present. However, based on the medical evaluation and testing results (skin prick test and radioallergosorbent test [RAST]), it was concluded that Alternaria was inducing the respiratory reaction. Alternaria was present in the drip pan of the air conditioner unit and remedial actions were taken to remove the mold. Post-remedial bioaerosol sampling results revealed Alternaria was no longer present in the air and the employee returned to the office without recurrence of symptoms. Practically, several factors should be considered prior to concluding an association between exposure and illness. First, the employee's symptoms and signs should be consistent with a medical diagnosis. Second, there should be either in vitro or in vivo evidence of exposure. Third, environmental assessment should reveal evidence of plausible biological exposure. Fourth, there should be substantial improvement or even resolution of the illness after appropriate remediation of the health hazard. This case study illustrates the importance of teamwork by industrial hygienists and occupational health physicians in treatment and prevention of occupational and environmental diseases.