HD-MP冲击与IVIG在抢救重度ITP中升高血小板速度的对比研究

目的　探讨大剂量甲基强的松龙 (HD -MP)冲击与静推免疫球蛋白 (IVIG)二种方法在重度特发性血小板减少性紫癜 (ITP)抢救中升高血小板 (PLT)速度的价值。方法　对 36例PLT≤ 1 8× 1 0 9/L、出血倾向严重的重度ITP患儿随机分为二组 ,IVIG组 :IVIG40 0mg/ (kg·d) ,连用 5d ,接强的松口服 ;HD -MP组 :MP 1 5～ 30mg/ (kg·d) ,连用 3d ,接强的松口服。连续监测疗效。 结果　IVIG组用药 (2 .1± 1 .1 )d出血征开始减轻 ,(5 .0± 1 .9)dPLT升至≥ 1 0 0× 1 0 9/L ,(6 .7± 1 .8)dPLT达到峰值 (334± 1 0 6)× 1 0 9/L。HD -MP组用药 (5 .3± 1 .5)d出血倾向开始减轻 ,(7.3± 2 .4)dPLT升到≥ 1 0 0× 1 0 9/L ,(1 0 .0± 2 .5)dPLT达到峰值 (1 99± 92 )× 1 0 9/L。二组三项指标差异均有高度显著性 (P <0 .0 1 )。结论　在重度ITP伴严重出血倾向患儿的抢救中 ,IVIG比HD -MP冲击疗法升高PLT的作用更迅速、显著     

甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗小儿ITP临床效果观察

目的探讨甲基强的松龙与丙种球蛋白联合治疗小儿ITP的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年8月在安阳市妇幼保健院进行治疗的60例ITP患儿,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组单纯采用甲基强的松龙治疗,观察组联合丙种球蛋白治疗,观察两组临床疗效。结果观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组的50.0%(P<0.05)。结论小儿ITP采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗效果显著,可进行推广应用。     

药物联合治疗急性ITP45例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床上常见的出血性疾病,急性ITP起病急,血小板低(<2 0×10 9/ L) ,出血症状重,随时可因颅内出血而危及生命。因此,在短期内提高血小板数,以控制出血症状是本病治疗的关键。我科自1997年2月～2 0 0 2年8月用了氟美松静点、甲基强的松龙冲击和     

丙种球蛋白治疗ITP疗效观察

目的 观察丙种球蛋白治疗ＩＴＰ的疗效。方法 ２０例住院病人，用丙种球蛋白２００ｍｇ／ｋｇ／ｄ静脉滴注，连续５ｄ对照组１８例用激素治疗１￣２ｍｇ／ｋｇ／ｄ。结果 用丙球治疗组５ｄ患者临床出血症状明显好转，（Ｐ〈０．０５）血小板上升数显著优于激素组（Ｐ〈０．０１）。结论 丙种球蛋白治疗ＩＴＰ短期疗效好，特别适用于重症ＩＴＰ或急需提高血小板数目的ＩＴＰ患者。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗难治性ITP20例观察

自 1998 2 0 0 2年对收治的 2 0例难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)采取了大剂量甲基强的松龙冲击治疗 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　一般资料1 1　 2 0例病人均符合 1986年全国首届血栓与出血学术会议精神所制定的诊断标准。经采用强的松片 12mg·kg-1·d-1治疗 46周或切脾后血小板仍小于 5 0× 10 9/L ,并伴有轻重不同的出血症状。其中血小板小于 2 0× 10 9/L占 7个 ,脾切除者占 4个。 2 0例病人中 ,男性占 9个 ,女性占 11个 ,3 0公斤以上者占 7个 ,3 0公斤以下者占 13个。2　治疗方法2 0例病人中体重 3 0公斤以上者采用甲基强的松龙1…     

丙种球蛋白治疗ITP疗效观察

目的　观察丙种球蛋白治疗ITP的疗效。方法　 2 0例住院病人 ,用丙种球蛋白 2 0 0mg/kg/d静脉滴注 ,连续 5d对照组 18例用激素治疗 1～ 2mg/kg/d。结果　用丙球治疗组 5d患者临床出血症状明显好转 ,(P <0 .0 5)血小板上升数显著优于激素组 (P <0 .0 1)。结论　丙种球蛋白治疗ITP短期疗效好 ,特别适用于重症ITP或急需提高血小板数目的ITP患者。     

大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性ITP疗效分析

目的:评价大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:对60例患者随机分为二组,联合组静滴丙种球蛋白400mg/kg.d,连用5天,同时静滴地塞米松1.0mg/kg.d,连用5天,第6天起口服强的松2mg/kg.d。地塞米松组静滴地塞米松1.0mg/kg.d,连用5天,第6天起口服强的松2mg/kg.d。结果:联合组、地塞米松组使PLT≥50×109/L时间分别为2.0±1.3天,4.5±1.1天;PLT≥100×109/L时间分别为4.0±1.2天,7.4±1.8天;达峰值天数分别为6.5±1.3天,13.2±1.8天;PLT峰值(×109/L)分别为340±112,190±67,有非常显著意义。结论:大剂量丙种球蛋白联合地塞米松静滴治疗急性特发性血小板减少性紫癜比单用肾上腺皮质激素的作用更迅速、明显。     

静脉注射用丙种球蛋白治疗ITP疗效观察

特发性血小板减少性紫癜[1] (ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｔｈｒｏｍ ｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉｃｐｕｒｐｕｒａＩＴＰ)指无明显外源性病因引起的血小板减少 ,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加 ,故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜 ,是一类较为常见的出血性疾病。静脉注射用人血丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗该病已逐渐受到重视。我科自 1 999年 1月以来 ,采取大剂量ＩＶＩＣ治疗ＩＴＰ 1 1例取得了显著疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择所有病例均为 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 3月我科收治的ＩＴＰ患者共 1 1例 ,男 2例 ,女 9…     

甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白治疗紫癜及紫癜性肾炎患儿的疗效评价

目的：探讨甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白治疗紫癜及紫癜性肾炎患儿的临床疗效。方法选取广州市红十字会医院收治的48例特发性血小板减少性紫癜（ITP）伴发紫癜性肾炎患儿,随机均分为对照组和观察组,对照组给予甲基强的松龙治疗,观察组给予甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白治疗。比较2组患儿紫癜相关血液指标和肾功能指标的差异。结果观察组外周血BAFF、PAIgG、PAIgM、PAIgA、血肌酐、血尿素氮和24 h尿蛋白均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组PLT计数、血红蛋白和内生肌酐清除率（Ccr）均显著高于对照组（P〈0.05）。结论甲基强的松龙联合小剂量丙种球蛋白治疗紫癜及紫癜性肾炎患儿疗效显著,可改善免疫功能及肾功能,值得临床广泛推广使用。     

小儿急性特发性血小板减少性紫癜应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗的效果与护理影响

目的探析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗急性小儿特发性血小板减少性紫癜疗法的临床效果及护理观察。方法选取该院2014年6月‐2015年5月急性小儿特发性血小板减少性紫癜80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例。研究组给予丙种球蛋白与甲基强的松龙联合疗法及规范化干预护理,对照组给予甲基强的松龙治疗及基础护理。两组治疗及护理1周后,比较两组的临床效果;比较两组血小板达正常值时间、血小板开始上升时间和出血症状控制时间;比较两组治疗后不良反应发生情况。结果研究组患者临床效果的总有效率为87.5%,对照组患者临床效果的总有效率为55.0%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者血小板达正常值时间、血小板开始上升时间和出血症状控制时间均显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论急性小儿特发性血小板减少性紫癜进行丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗及规范化干预护理,临床效果确切,可促进病情迅速康复,临床不良反应少,值得临床推广。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察

目的 :观察甲基强的松龙 (MP)联合丙种球蛋白 (IVIG)对plt <10× 10 9/L的重症特发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法 :MP 5 0 0mg/d每隔 3天剂量减半 ,9天后改服强的松 40～ 6 0mg维持 ,同时联合IVIG 10～ 2 0g/d连用 3～ 5天治疗重症ITP 15例。结果 :显效 11例 ,良效 3例 ,有效率 14例 ( 93 .3 % ) ,治疗后第 4天的快速反应率 6 6 7% ( 10 /15例 ) ,6个月后复发率 2 1.4% ( 3/14例 )。结论 :MP和IVIG联合用药治疗效果优于单药治疗 ,且未见严重副反应     

不同剂量丙种球蛋白治疗重症ITP疗效观察

目的观察应用不同剂量丙种球蛋白（IVIG）治疗重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的平均费用、血小板计数、血小板上升时间及治疗有效率。方法将137例重症特发性血小板减少性紫癜患者随机分为A、B2组,均给予静脉注射丙种球蛋白,A组应用标准剂量,0.4g/（kg.d）;B组应用亚标准剂量,IVIG0.2g/（kg.d）,均5d.2组均联合甲基泼尼松龙1mg/（kg.d）静滴。结果 2组患者治疗第3,9,14天血小板计数均较治疗前明显升高,2组同一时间血小板计数、血小板上升时间及治疗有效率均无统计学差异,但治疗费用明显下降。结论亚标准剂量IVIG是治疗ITP的有效方法,切实可行,同时降低了费用。     

静脉注射丙种球蛋白联合强的松治疗ITP11例疗效观察

目的探究静注丙球蛋白联合强的松治疗特发性血小板减少性紫癜（111P）的疗效。方法回顾性总结和分析静注丙种球蛋白联合强的松（联合组）和单用强的松（强的松组）两组治疗效果。结果两组完全效应率、总效应率无显著差异。血小板上升时间：联合组（2．4±1．4）d,强的松组（9．1±3．1）d;出血症状控制：联合组（3±1．2）a,强的松组（7．4±3．1）d,两组比较差异显著（P〈0．01）。结论静注丙种球蛋白联合强的松治疗急性特发性血小板减少性紫癜血小板上升快,血小板达峰值早,能快速控制出血。     

丙种球蛋白联合强的松龙冲击治疗ITP 35例

我们自1999年3月至2004年3月共收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿35例，分别采用静脉滴注大剂量丙种球蛋白(IVIG)及甲基强的松龙冲击治疗，并在治疗前后进行免疫功能测定和临床疗效观察，现报告如下。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗危重型特发性血小板减少性紫癜

<正> 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液系统常见的出血性自身免疫性疾病。自1992年2月～2001年8月,我们共收治危重型ITP30例,其中采用甲基强的松龙(甲强龙)联合丙种球蛋白冲击治疗15例,并与采用地塞米松治疗15例进行对照观察,现报告如下。     

糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗妊娠合并ITP的疗效分析

目的：评价糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP）的临床疗效。方法选择60例妊娠合并ITP患者作为本次研究的对象,根据治疗方法的不同平均分为试验组和对照组（n=30）。给予对照组患者常规临床治疗,在对照组治疗的基础上,给予试验组患者糖皮质激素与丙种球蛋白的联合治疗,比较2组患者的临床疗效与血小板。结果试验组总有效率（100%）显著高于对照组（80%）,试验组血小板计数上升时间（1.5±0.7）h显著少于对照组患者（4.9±1.3）h,试验组患者的血小板恢复正常时间（4.3±2.0）h显著优于对照组患者（13.2±2.5）h,2组间以上数据的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗妊娠合并ITP的临床疗效显著,值得临床应用。     

非标准剂量静脉丙种球蛋白治疗重症ITP疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种由自身抗体导致血小板破坏增多的出血性疾病。一些重症患者因严重出血危及生命需紧急提升血小板。大剂量丙种球蛋白因疗效显著已成为血小板重度减低的ITP的标准疗法(0 4g·kg-1·d-1×5d)。由于费用昂贵,许多病人难以承受。自1997年以来我们对部分重症ITP病例采用非标准剂量丙种球蛋白(0 2g·kg-1·d-1×5d)进行治疗,并与大剂量丙种球蛋白组进行比较分析,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择:2 6例均为住院患者,包括急性ITP和慢性ITP并血小板危象(治疗前血小板计数低于10×10 9/L)。全部符合…     

甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床研究

目的探讨甲基强的松龙联合静脉用丙种球蛋白治疗重症血小板减少性紫癜的临床疗效。方法选择2006～2011年南阳市中心医院收治的重症血小板减少性紫癜患者49例,分为对照组及治疗组。对照组给予甲基强的松龙15～30 mg/（kg·d）,连用5 d;治疗组在给予甲基强的松龙的同时联合静脉用丙种球蛋白0.4 g/（kg·d）,连用5 d。两组在用药3、5 d后观察治疗效果,比较两组血小板回升时间及出血停止时间。结果用药3、5 d后治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组血小板回升时间及出血停止时间均短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白可快速明显地提升重症血小板减少性紫癜患儿的血小板到安全范围,并可减少单一用药副作用,是治疗重症血小板减少性紫癜的有效方法,值得在临床推广。     

两种方法治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效比较

目的比较两种治疗方法治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）提高血小板的效果。方法将101例ITP患者随机分为两组：A组40例接受静脉输注免疫球蛋白400 mg/（kg.d）,连用3～5 d;B组61例使用大剂量甲基强的松龙1.0 g,连用3 d,以后每隔3 d减半至9 d后改成强的松40～60 mg/d维持。入院后每天测血小板计数。结果与治疗前相比,两种治疗方法均能显著提高血小板水平;大剂量丙种球蛋白组（A组）和大剂量甲基强的松龙组（B组）提升血小板至100×109/L总有效率分别是67.5%和62.3%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、B组PLT≥50×109/L时间分别为（4.88±4.22）d、（5.75±3.79）d;≥100×109/L时间分别为（5.3±2.74）d、（6.71±4.36）d;PLT的峰值分别为（174.48±62.06）×109/L、（242.50±134.92）×109/L。结论两种治疗方法均能在早期显著提升血小板,而大剂量甲基强的松龙使血小板上升峰值更高。