CRRT在体外循环术后急性肾功能衰竭中的应用及护理

目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在体外循环术后急性肾功能衰竭中的应用及护理。方法通过对6例体外循环术后急性肾功能衰竭患者应用CRRT进行连续肾脏替代治疗,观察临床各种指标变化,准确记录每小时出入量,保持CRRT体外循环的通畅,预防感染。结果本组6例伴有急性肾功能衰竭病人应用CRRT进行治疗后,5例患者于治疗3～4d后尿量恢复正常,代谢性酸中毒、高钾血症和低心排血量综合征(LCOS)均得以纠正,肾功能接近正常,取得较好疗效。另外1例由于并发感染性休克、多器官功能衰竭而死亡。结论在体外循环术后急性肾功能衰竭CRRT过程中,采取积极有效的护理措施能保证CRRT的顺利进行,达到满意的治疗效果。     

连续肾脏替代疗法在急性肾功能衰竭患者中的应用

目的探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)在急性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法选取2017年3—12月我院收治的急性肾功能衰竭患者28例,均采用CRRT治疗,观察其临床各项指标和临床存活率。结果 28例患者在CRRT治疗前后MAP、BUN、Cr以及Pa O2/Fi O2等肾功能相关数据有明显改善,比较差异有统计学意义(P 0. 05);有2例患者由于多器官功能衰竭而死亡。结论 CRRT可有效控制体外循环术后急性肾功能衰竭患者的病情,且实施积极有效的护理措施可进一步提高患者的疗效。     

肝移植术后早期肾功能衰竭25例分析

目的：总结肝移植术后早期肾功能衰竭的治疗经验。方法：回顾分析原位肝移植术后急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果：共计25例发生急性肾功能衰竭。经控制输液和利尿后,15例肾功能恢复,10例无效再给予连续性肾脏替代（CRRT）治疗,其中4例死亡,2例肾功能恢复,4例治疗无效行肾移植。结论：合理的液体管理和利尿治疗对肝移植术后早期肾功能衰竭治疗效果较好,而CRRT治疗效果差,应尽量避免。     

连续性肾脏替代疗法治疗重症肾功能衰竭患者的护理

连续性肾脏替代疗法(CRRT)为目前应用于急性肾功能衰竭,尤其是合并多器官衰竭的重症急性肾功能衰竭患者。我院于2003年1月~2006年12月对38例重症肾功能衰竭患者进行CRRT床边治疗和护理,现将经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料CRRT治疗的38例重症肾功能衰竭患者中,男27例,女11例,年龄30~83岁,重症慢性肾功能衰竭19例,其他疾病致急性肾功能衰竭12例,脑出血致重症肾功能衰竭3例,癌症术后致重症肾功能衰竭2例,肾移植术后致重症肾功能衰竭2例。1.2方法1.2.1血管通路10例为血管内瘘,18例为锁骨下静脉插管,10例为股静脉插管。1.2.2抗凝无出…     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭24例护理体会

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾功能衰竭(ARF)的疗效及护理方法。方法:应用CRRT机对24例急性肾功能衰竭患者进行连续肾脏替代治疗,并观察患者的治疗效果。结果:本组9例肾功能完全恢复,肌酐和尿素氮下降并稳定在正常水平,总生存率达到66.5%。结论:连续性肾脏替代治疗ARF效果好,但在护理上应注意血管通路的护理、出凝血等并发症的护理。     

冻干重组人脑利钠肽静脉泵注联合CRRT疗法对心脏外科术后急性肾功能衰竭患者尿量及心功能的影响

目的:探究冻干重组人脑利钠肽(rh BNP)静脉泵注联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)对心脏外科术后急性肾功能衰竭(ARF)患者尿量及心功能的影响。方法:选取我院2012年7月~2016年9月心脏外科术后ARF患者58例,随机数字表法分组,各29例。对照组予以CRRT疗法治疗,观察组予以冻干rh BNP静脉泵注+CRRT疗法治疗。对比两组治疗前后尿量及心功能[心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)]。结果:治疗后观察组尿量较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CO、LVEF较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冻干rh BNP静脉泵注联合CRRT疗法治疗心脏外科术后ARF患者能增加尿量,提高心功能。     

床旁CRRT在心外科术后急性肾功能不全患者中的应用及护理

目的:探讨床旁持续性肾脏替代治疗(CRRT)在心外科术后急性肾功能不全患者中的应用效果及护理方法。方法:对17例心外科术后急性肾功能不全患者行床旁CRRT治疗前后生命体征和各项血生化的结果进行比较。结果:床旁CRRT对心外科术后急性肾功能不全患者治疗有效(P0.05)。结论:严密的监护和护理是保证床旁CRRT顺利进行的关键。     

连续性肾脏替代治疗救治烧伤合并急性肾功能衰竭的疗效及护理

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)救治烧伤合并急性肾功能衰竭的疗效及护理要点。方法回顾性分析21例接受CRRT的烧伤合并急性肾功能衰竭患者的临床资料。结果所有患者经CRRT后,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)均较治疗前显著降低(P<0.01);10例合并高钠血症的患者,治疗前后血钠值差异有统计学意义(P<0.01)。21例患者中13例救治成功,成功率为61.91%。结论 CRRT用于救治烧伤合并急性肾功能衰竭疗效确切,治疗期间严密观察患者病情变化及加强护理是保证治疗成功的关键。     

连续性肾脏替代治疗在危重患者中的应用及护理

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重患者中的应用效果及护理。方法:对52例危重患者行CRRT,并给予精心护理,观察治疗效果。结果:本组治愈30例,好转14例,死亡8例,抢救成功率84.6%。结论:精心护理可改善行CRRT危重患者的临床效果,提高救治成功率,减少并发症。     

原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗后并发急性肾功能衰竭的原因分析及护理对策

目的:探讨原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗(TACE)后并发急性肾功能衰竭的原因及护理.方法:采用回顾性方法,对6例行TACE治疗并发ARF的肝癌患者进行分析.结果:6例原发性肝癌患者,TACE治疗后4 d以内出现ARF.经过积极的治疗和精心的护理,5例患者肾功能恢复正常,1例患者因并发脑梗死临床死亡.结论:对原发性肝癌行TACE后患者进行早期观察、早期干预和护理至关重要,可减少TACE治疗后ARF发生率,改善患者的预后.     

主动脉球囊反搏联合连续性肾脏替代治疗抢救心源性休克合并肾功能衰竭患者的护理

目的探讨主动脉球囊反搏术（IABP）联合连续性肾脏替代治疗（CRRT）抢救心源性休克合并肾功能衰竭患者的护理。方法22例患者均在积极药物抢救的基础上使用IABP联合CRRT,通过加强护理及监护,减低病死率。结果6例患者抢救成功,16例临床死亡,病死率为72．73％。结论IABP联合CRRT对治疗心源性休克合并急性肾功能不全有较好的疗效,护理中要求护理人员熟悉IABP及CRRT的工作原理及机器操作,加强病情观察,确保IABP及CRRT有效、安全实施。     

连续肾脏替代疗法应用于创伤挤压综合征致急性肾衰患者的观察与护理

【】目的 探讨早期应用连续性肾脏替代技术(CRRT)治疗挤压伤后导致急性肾功能衰竭(ARF)的疗效和意义。方法 回顾性分析9例行CRRT治疗的挤压伤后急性肾功能患者治疗前后实验室检查。结果 9例接受CRRT治疗患者在停止CRRT治疗前,血肌酐、尿素氮和肌酐清除率等均恢复或接近正常,急性肾功能衰竭均获治愈,并发症发生率低,无死亡病例。结论 CRRT是救治创伤后急性肾功能衰竭的有效方法,早期应用CRRT可能提高患者生存率。     

连续性肾替代治疗在Stanford A型主动脉夹层术后并发急性肾损伤中的护理

目的总结连续性肾替代治疗(CRRT)在Stanford A型急性主动脉夹层术后发生急性肾损伤(AKI)的护理经验。方法收集在本院治疗的Stanford A型急性主动脉夹层术后发生AKI的患者16例,采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)疗法,行床旁CRRT治疗,监测肾功能、电解质、中心静脉压、p(O_2)/FiO_2,并从CRRT管路、心理、皮肤、饮食等多方面进行护理。结果 1例合并感染及多器官功能衰竭死亡,1例死于脑梗死,其余14例行CRRT治疗后肾功能恢复,且均治愈出院。结论Stanford A型急性主动脉夹层术后发生AKI患者死亡率高,早期行CRRT治疗可有效的减少死亡率,术后护理及全面的病情观察及判断有利于改善预后。     

持续静脉-静脉血液滤过治疗心脏术后肾衰27例护理体会

目的:探讨持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗心脏术后肾衰的护理。方法:通过对27例重症心血管术后并发以急性肾衰为主的多脏器功能衰竭的患者采用CVVH治疗。结果:本组27例采用CVVH治疗心脏术后肾衰,25例肾功能恢复正常,1例死于肺感染,1例自动出院,无因CVVH治疗导致患者死亡。结论:正确科学的CVVH血管通路及CVVH过程中精心护理是CVVH治疗心脏术后肾衰治疗中不可缺少的重要环节。     

心肺复苏术成功后合并急性肾功能损伤3例行CRRT的临床效果观察

目的观察连续性血液净化治疗(CRRT)对心肺复苏术成功后合并急性肾功能损伤患者临床效果。方法采用CRRT的主要模式连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗3例心肺复苏术成功后合并急性肾功能损伤患者,对病情、主要抢救措施和结果等临床资料进行回顾性分析。结果例1、例2患者分别经CRRT治疗298h和148h后,尿量逐渐开始恢复,转为隔日进行CRRT治疗,每天治疗6～8h,分别治疗6次和10次后转为普通血液透析滤过治疗,复查肾功能基本正常后停止血液净化治疗;第3例患者经CRRT连续治疗18h后,因血压呈持续下降趋势,达不到CRRT治疗所需要求,经抢救无效临床死亡。结论心肺复苏术成功后部分患者常合并急性肾功能损伤,尽早进行CRRT治疗,可使患者安全度过急性应激期,提高患者的生存率。     

对高龄重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代疗法的护理

目的 探讨在连续性肾脏替代疗法（CRRT）中,对高龄重症急性肾功能衰竭（SARF）患者的护理方法。 方法 2010 年2月－2012年7月,对收治的28 例高龄SARF患者行CRRT治疗后,根据治疗结果分为存活组（22例）和死亡组（6 例）,观察两组患者治疗前后心功能、并发症及器官衰竭的数量,总结有针对性的护理对策。 结果 在CRRT治疗中,两组患者在心功能指标和器官衰竭数量比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 CRRT是抢救高龄SARF患者的有效方法,并且根据生命体征监测数据制定有针对性的护理措施能够有效地提高其存活率。     

肝肾功能衰竭行连续性肾脏替代治疗3例临床护理

目的:探讨肝肾功能衰竭患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理方法. 方法:对1例肝移植术后急性肾衰、2例肝癌放疗后急性肾衰患者行CRRT及相应护理.结果:患者肝移植术后1周黄疸明显,经两次血浆置换后改血液透析滤过(HDF),持续25 d透析后突发脑出血死亡.其余2例缓解后转为其他治疗.结论:CRRT已不仅仅局限于替代功能受损的肾脏,更扩展到常见危重疾病的急救,成为各种危重疾病救治中最重要的支持措施之一.     

90例腹主动脉瘤腔内修复术后患者的观察与护理

总结了90例腹主动脉瘤腔内修复术后患者的护理经验,包括心理护理、一般护理、专科护理及健康教育。结果,本组患者均成功置入支架,除1例患者例因肾功能衰竭,另1例患者因破裂腹主动脉瘤多器官功能衰竭死亡外,其余患者均治愈出院。认为通过对患者病情的密切观察和精心护理,能进一步提高EVAR的治疗效果,有效防止并发症的发生。     

连续肾脏替代治疗脓毒血症37例观察与护理

目的:探讨脓毒血症患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)的观察与护理方法。方法:对37例脓毒血症患者行CRRT,并给予密切观察和精心护理,比较治疗前后患者生命体征、动脉血气分析、肾功能、血小板计数(PLT)及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的评分情况。结果:本组治疗后心率、呼吸、平均动脉压、肾功能、动脉血气分析、PLT及APACHEⅡ评分均优于治疗前(P<0.05)。结论:CRRT能提高脓毒血症患者存活率和抢救成功率,密切观察和精心护理是保证治疗顺利进行的关键。     

连续肾脏替代疗法治疗老年重症急性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗老年重症急性肾功能衰竭(SARF)的临床效果.方法:对38例老年SARF患者应用CRRT治疗,观察治疗前后心功能及生化指标的变化.结果:38例老年SARF患者中,23例渡过疾病的急性期,15例在急性期死亡.治疗后收缩压、舒张压、心率及呼吸频率较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后BUN、Scr明显下降,血钾降低,血钠升高,代谢性酸中毒得到纠正,各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CRRT对生理干扰小,患者耐受性好,可改善心功能,是抢救老年SARF患者的有效方法.