经鼻蝶入路切除垂体腺瘤围术期护理

[目的]总结经鼻蝶入路切除垂体腺瘤围术期护理经验和体会。[方法]回顾性分析2008年9月—2011年10月经鼻蝶入路切除垂体腺瘤40例的术前护理、术后并发症的观察和护理。[结果]术后发生脑脊液鼻漏5例,尿崩症8例,电解质紊乱9例,垂体功能低下5例,通过积极治疗和精心护理,所有病人均痊愈出院。[结论 ]对经鼻蝶入路切除垂体腺瘤围术期病人进行精心护理,加强并发症的观察和护理,能有效促进病人康复,提高手术成功率。     

经鼻蝶垂体腺瘤摘除术10例围术期护理

目的:探讨经鼻蝶垂体腺瘤摘除术围术期护理方法。方法:对10例患者行经鼻蝶入路垂体腺瘤显微切除术,并给予精心围术期护理。结果:本组患者术后复查CT及MRI,肿瘤均全部切除,术后出现尿崩症1例、脑脊液漏1例,经积极对症治疗及护理,所有患者痊愈出院。结论:经鼻蝶垂体腺瘤切除术住院时间短、微创,并发症及术中出血少,配合精心的围术期护理,可明显降低手术并发症的发生率,提高治愈率。     

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤60例临床护理

目的:探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路肿瘤切除术后护理经验.方法:回顾分析60例经鼻蝶入路切除垂体腺瘤患者围术期护理和医疗病案记录,总结术后并发症,术后护理要点及其预后的关系,以及不同功能类型垂体腺瘤术后护理注意事项.结果:无功能腺瘤23例,泌乳素腺瘤18例,生长激素腺瘤9例,促肾上腺皮质激素腺瘤9例,促甲状腺激素腺瘤1例.术后78.3%(47例)并发尿崩,31.7%(19例)并发重度水电解质紊乱,30.0%(18例)并发脑脊液鼻漏,20.0%(12例)并发垂体功能低下,6.7%(4例)并发鼻腔大出血,6.7%(4例)并发术后视力恶化,3.3%(2例)气管插管拔管后呼吸困难,5.0%(3例)并发术后高热,1.7%(1例)并发垂体危象,所有患者症状经对症治疗后均减轻或好转.结论:尿崩、脱水性低钠低钾血症、鼻腔溢液溢血、垂体部分或者全垂体功能低下、视力恶化是垂体腺瘤经鼻蝶入路腺瘤切除术后的常见并发症和护理观察的重点,能否及时准确地发现和处理直接影响到术后病情转归.     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理

[目的]探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术的围术期护理.[方法]回顾性分析65例垂体瘤病人术前、术后及并发症的观察及护理.[结果]采用经鼻蝶入路垂体瘤切除治疗垂体瘤病人65例,经过围术期密切观察病情变化及精心护理,均治愈出院.[结论]通过对病人围术期全程精心护理和严密观察等,减少了术后并发症,促进病人早日康复.     

经单鼻孔鼻蝶窦入路鞍区占位切除术围术期护理

[目的]探讨应用经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的围术期护理。[方法]对15例垂体腺瘤行神经内镜下经单鼻孔鼻蝶窦入路鞍区占位切除术病人制定围术期护理,进行优质护理。[结果]本组15例病人术后并发一过性尿崩症3例,予垂体后叶素皮下注射治疗后痊愈;脑脊液鼻漏2例,1例经过抬高体位、降颅压等处理1周后自行停止,另外1例鼻漏时间超过2个月仍不能自愈,再次手术行修补术后痊愈。[结论]充分的术前准备、术后严密的观察及护理,可减少术后并发症的发生,提高治疗成功率。     

27例经鼻碟入路切除垂体瘤病人的围术期护理

[目的]总结经鼻碟入路切除垂体瘤病人的围术期护理。[方法]对27例垂体瘤病人行经鼻蝶入路切除垂体瘤,同时加强围术期护理。[结果]27例病人手术均获得成功,术后并发尿崩症3例,脑脊液漏1例,高热1例,术后症状均得到改善,均治愈出院,术后半年内随访均无不适。[结论]加强经鼻碟入路切除垂体瘤病人的围术期护理是手术成功的保证。     

神经导航辅助神经内镜下经蝶垂体腺瘤切除术（附21例报告）

目的：评价神经导航辅助神经内镜下在经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用。方法回顾性分析21例垂体腺瘤在神经导航辅助神经内镜下经鼻蝶入路手术患者的临床资料,包括导航的定位、肿瘤切除程度等。结果21例患者中,术中导航精确,神经导航注册误差为0.4～1.9 mm,平均0.9 mm,肿瘤全切16例,次全切除5例,所有视力、视野缺损患者均有改善。8例一过性尿崩症痊愈出院,1例脑脊液鼻漏经过改变体位治愈,1例垂体功能低下需激素替代治疗。结论神经导航辅助神经内镜下在经鼻蝶垂体腺瘤手术中能够准确、实时定位肿瘤与周围重要解剖结构,可最大范围地切除肿瘤,并能减少术中损伤和术后并发症。     

内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理

探讨内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤围手术期护理措施.总结2010年7～12月35例患者在全麻下实施内镜下经单鼻腔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的护理经验.重视术前检查、心理护理及适应性训炼,指导其经口呼吸,严格进行口、鼻准备,预防感染;术后早期密切观察生命体征变化和鼻腔分泌物,注意视力恢复及脑脊液鼻漏的观察及护理.35患者围手术期间均未发生严重并发症.精心的术前准备和术后护理可减少垂体腺瘤患者围手术期并发症的发生.     

显微镜下经鼻蝶入路鼻腔免填塞垂体瘤切除围手术期护理效果

目的分析垂体腺瘤显微镜下经鼻蝶入路鼻腔免填塞垂体瘤切除的优势并提出合理的围手术期护理。方法回顾性分析62例垂体瘤病例资料,分鼻腔免填塞组和鼻腔填塞组,比较2组患者术后各项观察指标情况,对其临床护理进行总结分析。结果鼻腔免填塞组在术后头痛、术后鼻中隔偏曲、鼻塞、鼻胀痛和住院时间均优于鼻腔填塞组,差异有统计学意义(P0.05)。在颅内感染、视力视野改善、脑脊液漏、鼻腔出血、尿崩等方面,2组无明显差异(P0.05)。结论显微镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除鼻腔免填塞可减少患者术后不适,缩短住院时间,但术后护理观察重点是脑脊液漏、视力改善、视野改善、鼻腔出血、术后尿量。     

经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤30例围术期护理

2004年12月～2009年6月，我们采用经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤30例，经精心护理，取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。     

经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤30例围术期护理

2004年12月～2009年6月,我们采用经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤30例,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组垂体腺瘤患者30例,男16例,女14例;年龄17～62岁.内分泌学分类:无分泌功能腺瘤8例,催乳素腺瘤10例,生长激素腺瘤6例,促肾上腺皮质激素腺瘤3例,促性腺激素腺瘤2例,多分泌功能细胞腺瘤1例.均经CT、MRI及病理诊断确诊.均行经口鼻蝶入路切除术.     

经蝶垂体瘤切除手术后的观察与护理

垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,占全部颅内肿瘤的10%左右,多见于30~50岁的成人,男女发病率大体相同。垂体瘤的主要临床表现为头痛、视力视野障碍和其他神经和脑损害症状,如尿崩症、癫痫、精神症状、颅内压升高、脑脊液鼻漏等。另外还有内分泌功能垂体瘤的相应特点：男性为乳房发育、泌乳、阳痿;女性表现为月经紊乱、闭经、不育、泌乳;也有些患者青春期表现为巨人症,成年人为肢端肥大症。垂体瘤手术主要分为经颅垂体腺瘤切除术和经蝶垂体腺瘤切除术。巨大垂体瘤已很少见,多数为垂体微腺瘤,其治疗方法以经鼻蝶入路垂体瘤切除为主。内镜下直接经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤是近年来在国内外新开展的一项微创手术,具备微创、视野广阔、疗效满意等优点［1-2］。经蝶垂体腺瘤切除术可更快、更直接地达到垂体,清晰区分肿瘤组织和垂体腺,肿瘤切除的彻底性较高患者,手术风险小,患者的术后反应轻,恢复快。我科于2011年9月至2012年8月共收治垂体瘤患者91例均采取经鼻蝶入路垂体瘤切除术。现将护理体会报道如下。     

经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理

回顾性分析行经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤病人的临床资料,总结18例经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理。提出对病人实施系统的围术期护理可促进病人的康复。     

经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理

回顾性分析行经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤病人的临床资料,总结18例经鼻蝶窦入路手术切除垂体腺瘤的围术期护理。提出对病人实施系统的围术期护理可促进病人的康复。     

经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术23例围术期护理

对23例经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者给予精心术前、术后护理.结果本组无一例发生并发症,均痊愈出院.加强经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的围术期护理,对减少并发症发生、缩短病程具有重要意义.     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理配合

[目的]探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的术中护理配合。[方法]2016年1月—2017年6月对13例内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术进行护理配合,总结术中护理配合。[结果]本组病人垂体腺瘤全切除10例,次全切除3例,手术时间60 min~105min,术中无大出血及脑脊液漏,术后并发脑脊液漏1例,经保守治疗1周后恢复,术后发生短暂性尿崩2例,使用药物治疗后恢复,术前有轻微尿崩者术后未见明显加重,无死亡病例。[结论]加强内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的护理配合是手术成功的保证。     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤围手术期的护理

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理。方法对36例鞍区垂体腺瘤经单鼻孔蝶窦入路手术治疗时关键的护理措施进行回顾性分析。结果36例患者术中出现尿崩4例,高热1例,静脉炎1例,术后脑脊液鼻漏1例,均经及时处理后控制。手术的创伤和并发症减少到了最低程度。结论加强经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者的围手术期护理,保证了手术的顺利进行,促进了术后的早日健康。     

经口鼻蝶入路垂体瘤切除术46例围术期护理

2000年以来，我们对46例垂体瘤患者行经口鼻蝶入路切除术治疗，经精心护理，取得满意效果。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组46例，男26例，女20例，19—68岁，平均40岁。视力下降、视野缺损25例，闭经、泌乳12例，肢端肥大11例。均经增强颅脑CT或MRI检查明确诊断为垂体瘤。均采用经口鼻蝶入路手术，肿瘤全切除32例，大部分切除14例。     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的 探讨经单鼻孔-蝶窭入路切除垂体腺瘤的手术方法、操作要点,并评价其疗效。方法 回顾性分析6例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术经验。结果 手术时间平均65min,肿瘤全部切除4例,次全切除2例。术后全部恢复良好,全部病人视力迅速好转。结论 经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术缩短了手术路径,暴露所需时间短,创伤小,是一种处理鞍内和大部位于鞍内的肿瘤的有效的微侵袭手术方法。     

垂体瘤术后脑脊液鼻漏的治疗

目的:分析垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏的原因,总结治疗经验.方法:总结6例垂体瘤术后发生脑脊液鼻漏病人的治疗经验,并结合文献加以讨论.结果:6例病人中有1例巨大侵袭型腺瘤经额术后1年发生垂体脓肿并脑脊液鼻漏、1例经蝶术后2年垂体瘤复发并发生脑脊液鼻漏,4例为巨大垂体腺瘤经蝶术后1周内发生鼻漏,6例中3例经蝶修补治愈,3例去枕平卧或腰大池引流保守治疗治愈.结论:垂体瘤术后发生鼻漏多见于巨大侵袭型腺瘤,放疗可促进术后鼻漏的发生,术中操作失误及鞍底蝶窦壁重建、填塞不严密,也是发生鼻漏的重要原因.术后腰大池引流,去枕平卧有助于漏口愈合,经蝶入路修补是最佳手术入路和方法.