开放性手术治疗高龄前列腺增生症（附50例报告）

我院自1989年至1998年采用开放性前列腺摘除术治疗高龄(>75岁)良性前列腺增生症(BPH)患者50例,效果满意,现报告如下: 资料与方法 1 临床资料 本组50例,年龄75～86岁,平均77.8岁。均有夜间尿频、进行排尿困难和尿潴留病史,病程4～20年。根据病史、临床症状、直肠指诊和B超诊断为BPH,Ⅰ度增生6例,Ⅱ度增生30例,Ⅲ度增生14例。其中18例术前留置导尿管,伴尿路感染     

前列腺增生的开放性手术体会（附50例报告）

自2002年1月至2009年11月，我院共收治前列腺增生病人53例，其中50例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，对此有一些体会，现总结报告如下。     

良性前列腺增生症微创治疗进展

组织学检查发现70岁以上男性中有70％患有良性前列腺增生症（Benign prostatic hyperplasia，BPH)，大约25％的患需要治疗。开放性前列腺除术及经尿道前列腺切除术(Transurettlral resection of the prostate，TURP)是沿用已久的减轻下尿路症状及尿路阻塞的两种方式，由于前并发症多，TURP成为当今治疗BPH的首选方法。     

改良开放性手术治疗巨大良性前列腺增生症

目的探讨巨大良性前列腺增生症的开放性手术治疗方法及效果。方法回顾分析16例巨大良性前列腺增生症,年龄61~88岁,平均74岁。作耻骨上经膀胱前列腺切除术。结果手术均成功;手术时间35~65min,出血量100~200mL,术后前列腺重量为200~520g,平均215g;膀胱冲洗2~3d,拔导尿管5~7d;术后3d再出血1例,经DSA同侧髂内血管栓塞止血成功,排尿困难1例,短期尿失禁1例,其余患者术后均排尿通畅,控尿良好。结论开放性手术治疗巨大良性前列腺增生症,其梗阻解除彻底,是一种合理的治疗方法。恰当的手术方法是提高疗效及降低并发症的关键。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症（附941例报告）

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效及减少并发症发生的有效方法。方法 回顾分析经尿道前列腺汽化电切术治疗941例前列腺增生症患者临床资料。结果 941例前列腺增生症患者中，569例术后获随访10-71个月，平均16．4个月；国际前列腺症状评分（IPSS）由术前25．3±3．4下降至11．5±1．9；残余尿量由（110．3±45．2）mL．减少至（19．3±11．5）mL。最大尿流率由（7．6±1．2）mL／s增加至（32．5±4．4）mL／s，平均尿流率由（5．4±0．6）mL／s增加至（11．44±1．2）mL／s，上述指标术后与术前比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 经尿道前列腺汽化电切术是治疗前列腺增生症的有效方法之一。     

高龄前列腺增生症治疗体会

我院自1997年5月～2003年3月收治了52例年龄超过80岁的前列腺增生症患者，现回顾并报告如下。     

改良Madigan术治疗前列腺增生症20例

1900年,Freyer最先描述了尿道外切除前列腺。1974年,Madigan使之完善,现已将“保留尿道前列腺切除”命名为Madigan前列腺切除术。1990年,Dixon等首次报告59例接受Madigan手术者。我院1995年9月～2001年8月采用改良的Midi-gan术治疗前列腺增生症(BPH)20例,疗效满意。报告如下。     

TURP治疗高危良性前列腺增生症的围手术期处理（附93例报告）

目的总结高危良性前列腺增生症患者实施TURP治疗的围手术期处理方法和经验。方法分析93例高危BPH患者围手术期治疗情况。结果93例患者经充分术前准备,均可耐受TURP术,获得彻底治疗的机会,未出现严重并发症。术后国际前列腺症状评分改善,最大尿流率明显增加。结论经积极术前准备和正确的围手术期处理,高危良性前列腺增生症患者多可耐受TURP术,获得彻底治疗的机会。     

经尿道双极气化治疗前列腺增生的疗效观察（附50例报告）

目的：评价双极气化治疗前列腺增生（BPH）的疗效和并发症。方法：采用双极气化前列腺切除术治疗BPH50例。结果：双极气化术中出血量为66ml，平均冲洗液吸收量为466ml，无水中毒和闭孔神经反射发生。结论：双极气化手术疗效好。术中出血和液体吸收更少，无经尿道前列腺电切综合下和闭孔神经反射发生。并发症更少。     

经尿道汽化电切除术治疗前列腺增生症(附86例报告)

本文回顾性分析经尿道前列腺汽化电切除术 (TUEVP)治疗前列腺增生症 86例 ,其中I°增生 11例 ,II°度增生4 9例 ,III°增生 2 6例。手术时间 35min～ 12 0min ,平均 80 6min ,未发生经尿道前列腺电切综合征。术中、术后输血者各 1例。 6例出现短暂的尿失禁。术后 79例随访 1月～ 1年 ,残余尿由术前 (2 85 1± 2 5 )ml降至 (30 2± 2 1)ml(t=31 112 ,P <0 0 0 1) ;最大尿流率由术前 (5 1± 1 6 )ml s升至 (16 2± 2 2 )ml s(t=5 6 31,P <0 0 0 1)。指出TUEVP术中应注意前列腺尖部及膀胱颈部的处理。     

Madigan手术治疗前列腺增生症48例

目的：探讨Madigan手术方法在治疗前列腺增生症中的应用。方法：回顾性分析48例前列腺增生症患应用Madigan术式治疗的临床资料。结果：手术时间70--150(平均98)min，术中出血量200--400mL。术中尿道损伤20例，切除前列腺组织25～100(平均58)g。术后继发性出血2例，再置管冲洗，痊愈出院。术后随访3--18月，无尿道狭窄、尿失禁。结论：Madigan术式合乎解剖生理特点，术后并发症少，住院时间短，保持了生理性排尿和正常射精功能。但手术视野小，尤其是肥胖患，易损伤前列腺包膜前静脉丛，术中出血较多。尿道易损伤，有中叶增生或伴有膀胱结石，膀胱肿瘤需再次切开膀胱处理。     

TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症（附35例报告）

目的探讨重度前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)的有效治疗方法。方法分析35例重度BPH采用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate，TURP)与经尿道前列腺电汽化术(transurethral vaporization of the prostate，TUVP)联合应用的临床资料。结果35例患者手术成功，手术时间50—120min，平均90min。术后48h内拔除尿管，排尿均通畅。随访6—12个月，平均8个月，尿道狭窄1例，暂时性尿失禁2例。结论TURP与TUVP联合应用治疗BPH兼两者优点，疗效好、并发症少，是治疗BPH的有效方法。     

经尿道前列腺电切术治疗高龄高危前列腺增生症(附43例报告)

我院从1993年4月～1997年10月采用经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生症（BPH）210例，其中高龄高危病人43例，占20％，取得满意疗效，报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组43例，年龄为67～86（平均72．4±6．6）岁。高龄是指年龄＞75岁者，共19例（44．2％）；高危是指术前伴有心、肺、脑、肾器质性疾患或内分泌系统疾患其中1项者，共24例（55．8％），其中慢性肾功能不全（血Cr＞200mmol／L）9例，临床糖尿病4例，既往心绞痛或心肌梗死史3例，心电图异常3例，脑血管意外单侧肢体活动障碍2例，慢支肺气肿2例，左肺切除术…     

前列腺增生症再手术原因分析

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）再手术的原因。方法：回顾分析２６例ＢＰＨ术后再入院手术患者的临床资料,再手术原因为膀胱颈挛缩１３例、腺体残留复发１０例、前列腺癌３例。结果：对膀胱颈挛缩及腺体残留复发者均施行开放手术或经尿道电切治疗,术后尿路梗阻症状解除。３例前列腺癌就诊已属晚期,施行去势术加氟他胺治疗,术后分别于１０～２８个月因全身广泛转移导致衰竭而死亡。结论：ＢＰＨ开放手术后膀胱颈挛缩,ＴＵＲＰ     

前列腺增生症与腹股沟疝同期手术46例报告

目的 探讨前列腺增生症(BPH)与腹股沟疝同期手术效果.方法 同期经尿道前列腺电切除术(TURP)和无张力疝修补术治疗BPH并腹股沟疝46例.结果 46例均痊愈出院,随访6~48个月,无疝复发,排尿改善满意.结论 BPH与腹股沟疝同期手术安全、可行,疗效确切.     

经尿道前列腺组织内消融治疗良性前列腺增生症（附36例报告）

１９９５年２～６月，对３６例ＢＰＨ患者进行了经尿道前列腺组织内消融治疗。经随访，２９例患者在尿流率、前列腺症状（Ｉ－ＰＳＳ）及生活质量（ＱＯＬ）评分等方面均有明显改善。为ＢＰＨ患者提供了又一新的非手术治疗方法。     

经尿道前列腺切除治疗前列腺增生症(附125例报告)

为提高Ⅲ～Ⅳ度增生前列腺切除的成功率，对采用经尿道前列腺切除（TURP）治疗的125例前列腺增生患者疗效进行分析。分析结果：电切时间为40～165min，平均为101min；切除组织重量为10．1～80．5g，平均为34．7g，电切组织重量与电切时间呈正相关。电切组织重量与术前B超计算体积百分比均数为78．16％±1．24％，在切除Ⅲ～Ⅳ度增生腺体时亦能获得同样的高比率，各组均超过70％。术后有12．8％患者出现并发症，随访3～42个月，92％患者获得良好的生活质量。认为术中保持膀胱低压，监测血电解质变化，及时治疗低钠血症、止血，能提高Ⅲ～Ⅳ度增生腺体切除的成功率。     

经尿道电汽化治疗前列腺增生症180例分析

2003年4月～2004年7月，笔者对180例前列腺增生症(BPH)患者行经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗。效果满意，现报告如下。     

经尿道手术治疗前列腺增生症

经尿道手术是一个很大的范畴 ,本文仅就使用电切镜和高频电发生器种类、经尿道手术的发展现状和技术要点谈一些个人体会 ,供参考。一、电切镜及相关设备电切镜系统由水路、光路、视路、电路以及传动路 (操作手架 )等组成 ,前三者的目的都是看清手术视野。1.水路 :电切镜水路设置在镜鞘上 ,主要有三种类型 ,即单向冲洗、切换冲洗、连续冲洗。单向冲洗、切换冲洗也称间断冲洗式电切镜 ,其共同点是单层镜鞘、冲洗液在同一镜鞘腔内流入流出 ,冲洗液排出时需要暂时停止电切。①单向冲洗 :镜鞘上只有一个冲洗液入口 ,没有出口 ,是靠暂停电切 ,拔出…