冠脉支架术后患者的经尿道前列腺等离子电切术

目的总结带冠脉支架的前列腺增生患者行经尿道等离子电切术的经验。方法11例带冠状动脉支架的前列腺增生患者，年龄65～82岁，平均75岁，术前评估手术麻醉等风险，调整血压、改善心功能、停用抗凝药物，行经尿道前列腺等离子电切术。术后3～5d继续使用常规抗凝药物。结果11例患者术后尿路梗阻症状得到改善，最大尿流率、残余尿均较术前明显改善（P〈0．01），所有患者均安全度过围手术期，未出现严重并发症，无死亡病例。结论对带冠状动脉支架的前列腺增生患者，经尿道前列腺增生部分等离子电切术是一个安全有效的治疗方法。     

尿流动力学测定对前列腺增生诊治的临床意义

作者对７４例前列腺增生患者进行了系统的尿流动力学检查，包括尿流率、膀肮测压、尿道分布压及括约肌肌电图。文中对前列腺体积（５７．３±６．３ｍｌ）、前列腺长（４．９４±１．２３ｃｍ）及逼尿肌收缩压（６．５４±４．７２ｋＰａ）三者的关系进行了分析，从动力学角度观察了前列腺增生对膀肮、尿道功能的影响，结果表明尿动力学检查对前列腺增生患者治疗方案的选择及术后疗效预测具有重要作用。尿流动力学检查显示膀胱功能处于失代偿期的患者宜先行膀胱造瘘；在判断尿路梗阻方面，尿道阻力测定的临床价值较尿流率测定更大。     

两种腔内技术治疗前列腺增生并膀胱结石的比较

目的：比较经尿道单通道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术（TURP）（单通道手术）与经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP（双通道手术）治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的疗效.方法：回顾性分析25例单通道手术与25例双通道手术患者的临床资料.结果：两组患者术后下尿路梗阻症状均解除,术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间及术后住院时间无明显差别,TURP时间基本相同;但在碎石清石时间、残石存留及尿道狭窄的发生上,双通道手术优于单通道手术.结论：经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP治疗BPH并膀胱结石比单通道手术更具有安全性和有效性.     

良性前列腺增生术后下尿路症状分析及对策

目的 分析良性前列腺增生术后伴下尿路症状的病因及对策。方法 对26例良性前列腺增生术后仍存在下尿路症状临床资料进行分析并行尿动力学检查。结果 26例中膀胱功能障碍16例，单纯下尿路梗阻9例，尿道括约肌损伤1例。结论 良性前列腺增生术后仍存在下尿路症状的主要原因为膀胱逼尿肌功能障碍和梗阻解除不全，尿动力学检查对分析其原因及进一步治疗具有重要的价值。     

TURP治疗57例前列腺增生并梗阻性肾病的临床观察

目的探讨前列腺增生合并梗阻性肾病TURP手术治疗的安全性及临床疗效。方法57例合并梗阻性肾病的前列腺增生患者,通过留置尿管或耻骨上膀胱造瘘引流尿液,在肾功能改善后应用经尿道前列腺电切术(TURP)进行治疗。结果本组病例有效率100%,未出现死亡病例。术后国际前列腺症状评分(IPSS)平均为8.1分,生活质量评分(QOL)平均为1.4分。结论尿液引流为手术创造条件,TURP是前列腺增生合并梗阻性肾病安全而有效的治疗方法。     

尿流动力学检查在经尿道前列腺电切术术前的应用

目的探讨尿流动力学检查在经尿道前列腺电切术（TURP）术前的应用,对提高术前诊断水平及对手术指征、手术方法、手术时机选择的价值。方法回顾分析186例前列腺增生症患者在TURP术前尿流动力学检查的临床资料。结果186例前列腺增生症患者经尿流动力学检查,140例有不同程度的膀胱出口梗阻,且与其他动力学异常同时存在;140例患者行TURP手术治疗,8例行膀胱造瘘术,38例行药物保守治疗。结论TURP术前尿流动力学检查可提供前列腺增生疗患者膀胱尿道功能状况,对治疗方案及手术时机的选择以及术后疗效评估提供量化参数。     

经尿道激光切除重度增生前列腺

重度前列腺增生需手术治疗。作者对４２例重度前列腺增生患者行经尿道非接触式激光治疗。根据手术前后ＡＵＡ症状评分、最大尿流率改变和残余尿改变情况，对术后６个月以上者进行随访，疗效良好者占７５％。作者还对手术操作技巧及相关问题及治疗体会进行讨论。作者认为：如能熟练掌握手术操作技术，激光治疗重度前列腺增生患者仍是安全、有效的治疗方法。     

小切口联合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石患者同期行膀胱取石和前列腺切除的临床效果。方法回顾性分析2000年9月～2004年6月我院32例采用小切口联合经尿道前列腺电切术(transurethralresectionoftheprostate,TURP)治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床资料,腹壁小切口取出膀胱结石,利用此切口留置膀胱造瘘,再行TURP。结果32例均一次手术成功,取石率100%。手术时间45～120min,平均60min。术中出血量50～200ml,平均100ml。术后留置膀胱造瘘管2～3d,三腔气囊尿管3～7d。术后住院5～8d,平均6d。32例随访4～16个月,8例尿道狭窄,经尿道扩张后排尿正常,术后最大尿流率>15ml/s。结论对前列腺增生症合并膀胱大结石或多发结石患者,可首选小切口开放取石联合TURP。     

前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗

目的报告自1998-2004年收治的前列腺增生术后排尿困难者38例，以探讨前列腺增生术后排尿困难的发生原因和治疗方法。方法分析总结38例前列腺增生术后排尿困难患者的原因和处理方法。结果排尿困难的原因有膀胱颈口狭窄、尿道狭窄、腺体残留或复发、膀胱逼尿肌乏力或神经源性膀胱尿道机能障碍。手术治疗37例，成功34例，术后随访2—24个月，平均6个月，均排尿通畅，1例保守治疗，排尿困难缓解，3例患者长期留置耻骨上膀胱造瘘。结论尿道狭窄是前列腺增生术后发生排尿困难的主要原因，正确的术前诊断、术中及术后处理是预防发生排尿困难的关键。腔内手术是治疗尿道狭窄或残体残留、前列腺增生复发的首选方法。     

BPH手术对性功能影响及危险因素评估

良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病,手术切除前列腺增生组织是解决尿路梗阻症状的重要治疗手段。无论是经典的开放手术,还是"金标准"经尿道前列腺电切术(TURP),以及新近发展起来的经尿道激光前列腺组织切除术,都不可避免地对男性性功能产生影响。随着对患者术后生活质量的关注,BPH术后性功能改变开始受到重视。本文综述不同BPH手术术后患者性功能改变,并对相关危险因素归纳总结。     

经尿道前列腺中叶剜除术治疗高危前列腺中叶增生

目的 探讨经尿道前列腺腔内中叶剜除术治疗高危前列腺中叶增生患者的临床疗效.方法 采用经尿道前列腺腔内中叶剜除术治疗高危前列腺中叶增生患者42例,对其手术前后前列腺体积、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)和最大尿流率(Qmax)等指标进行统计学分析.结果 42例患者均顺利完成手术,术中及术后无严重并发症发生.术后3个月时复查残余尿量、IPSS、QoL和Qmax,与术前比较差异有统计学意义.结论 经尿道前列腺中叶剜除术治疗高危前列腺中叶增生具有手术时间短、出血量少、可控性强和疗效确切等优点,是一种安全、有效的微创治疗高危前列腺中叶增生的术式.     

前列腺增生经尿道电切术后早期出血再手术原因分析

目的探讨前列腺增生经尿道电切术后早期出血再手术的原因及其防治方法。方法回顾分析采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生866例中术后48h内早期出血再手术者46例资料。结果前列腺包膜穿孔、静脉窦开放出血22例，膀胱颈口出血7例，三角区黏膜或肌层损伤出血6例，膀胱壁造瘘口出血5例，凝血功能障碍前列腺窝渗血4例，组织碎块堵塞2例。再次手术后均止血成功，无并发症。结论经尿道前列腺电切术围手术期及术中各个阶段处理不当均可造成不可控制的出血。熟练的操作技术，止血彻底，避免切穿前列腺外科包膜可减少术后出血再手术。     

经尿道等离子前列腺电切术治疗前列腺增生的效果分析

目的分析经尿道等离子前列腺电切术(PKRP)治疗前列腺增生的效果。方法依据手术方式不同将108例前列腺增生患者分为2组,各54例。对照组行经尿道前列腺电切术(TURP),观察组行PKRP治疗。回顾性分析2组手术及术后并发症和尿动力学参数等指标。结果 2组术后最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生率等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKRP、TURP治疗前列腺增生均有较好的效果,但PKRP术中出血量少,并发症发生低率,更有利于患者术后早期恢复。     

前列腺增生电切术后下尿路症状发生因素分析

目的 分析经尿道前列腺增生电切术后下尿路症状发生情况及影响因素。方法 收集2020年2月至2023年2月于湖州市第三人民医院、湖州市第一人民医院治疗的前列腺增生患者92例，均给予经尿道前列腺增生电切术治疗，根据术后是否合并下尿路症状分为对照组60例（未合并）及观察组（合并）32例，比较两组患者病程、国际前列腺症状评分（IPSS）评分、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、前列腺特异抗原（PSA）水平手术时间及术后导尿管留置时间，多因素logistic回归分析经尿道前列腺增生电切术后下尿路症状发生的影响因素。结果经尿道前列腺增生电切术后患者IPSS评分、前列腺体积、残余尿量明显低于术前，最大尿流率明显高于术前（P<0.01）。观察组患者病程、术前IPSS评分、前列腺体积、残余尿量及术后导尿管留置时间明显高于对照组（P<0.01），最大尿流率明显低于对照组（P<0.01）。病程、术前IPSS评分、术前前列腺体积、术后导尿管留置时间为影响前列腺增生患者下尿路症状发生的独立危险因素，最大尿流率为独立保护因素（P<0.05）。结论 经尿道前列腺增生电切术后仍有部分患者下尿路症...     

经腹途径机器人辅助前列腺增生切除术初步经验

目的探讨经腹途径机器人辅助前列腺增生切除术(robotic-assisted simple prostatectomy,RASP)治疗大体积良性前列腺增生的手术经验、临床安全性及可行性。 方法回顾性分析2017年1月至2021年1月期间,首都医科大学附属北京安贞医院行RASP治疗的21例前列腺增生患者临床资料,对手术程序、术中和术后所存在的问题进行总结。 结果21例患者均顺利完成手术,无中转开放手术;平均手术时间(135.7±23.2)min,平均术中出血量(168.4±21.5)ml,无输血,术后24 h内停止膀胱冲洗,拔除造口管时间为术后2 d,拔除引流管时间为术后3 d,平均拔除尿管时间(12.5±2.4)d。术后3个月复查残余尿量、最大尿流率和国际前列腺症状评分均有改善,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论RASP治疗大体积良性前列腺增生是一种安全、有效的微创方法,可能成为大体积良性前列腺增生的可选治疗手段。     

良性前列腺增生腔内手术后出血的处理

<正>随着社会人口老年化,良性前列腺增生(BPH)患病率越来越高,其中出现尿路梗阻需手术治疗的患者也逐渐增加,目前多使用腔内手术方法,包括经典的经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺     

小体积前列腺增生所致膀胱颈部梗阻的诊治体会

报告小体积前列腺增生所致膀胱颈部梗阻病人１８例，经尿道前列腺电切术后症状消失或明显改善，术前确诊仅５例，另１３例术后经病检确诊。强调了尿动力学、排尿期膀胱尿道造影和尿道膀胱镜检在诊断本病中的重要作用，提出了诊断本病的要点：（１）４０岁以上男性，有持续的下尿路梗阻症状，临床检查前列腺增大不明显；（２）尿动力学和排尿期膀胱尿道造影梗阻位于膀胱颈部；（３）前列腺切除或膀胱颈内切开术后症状消失或明显改善；（４）病检证实有前列腺增生。     

高能选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生(附200例报告)

目的：探讨经尿道高能选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法：采用连续硬膜外麻醉、骶管麻醉或全麻，应用PVP治疗BPH患者200例，观察术中组织汽化效果、出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等变化情况。结果：PVP汽化效果良好，手术时间15～120min，平均55min，术中基本无出血。术后195例留置尿管时间1～5天，平均3天，其中拔出尿管后4例出现短暂排尿困难，无尿失禁等并发症发生；5例未留置尿管。术后随访3～6个月，最大尿流率、IPSS及QOL较术前均有明显改善。结论：PVP治疗BPH安全有效，操作简单，时间短，出血少，尤其适合于高龄、高危患者。     

经尿道非接触激光治疗前列腺增生症

自１９９３年４月以来，我们采用Ｎｄ：ＹＡＧ非接触式激光治疗６６例前列腺增生症。术后６０例子１周内，６例于２周内排尿通畅。术后３～６周随着坏死组织的脱落排出而达到最佳效果。近期随诊结果表明本法治疗术后前列腺体积明显缩小，残余尿明显减少或消失。本组术后并发尿路感染、附睾炎及尿外渗者各１例，经处理均获好转。本法疗效肯定、手术时间短、恢复快、术中出血极少，为一较为理想的治疗前列腺增生的方法。     

耻骨上经膀胱前列腺切除术非膀胱造瘘85例报告

从1995年4月～1996年5月间，找们对85例前列腺增生患者行耻骨上经膀恍前列腺切除术并留置三腔气囊导尿管进行治疗，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组85例，年龄引～86岁，平均69岁，有排尿困难史l～2年。前列腺I度增生2例，Iof增生33例，刀度增生SO例。32例有尿赌留，其中20例并发不同程度肾功能损害和肾积水。尿流率测定均呈下尿路梗阻性尿流曲线。B超检查示残余尿量为60～42Oml。并发慢性支气管炎12例，高血压10例，冠心病6例，糖尿病5例。以b并发症均经内科处理，病情稳定后再行手术；并发肾功能损害者则引流膀…