多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的应用

将96例晚期乳腺癌随机分成实验组(48例)和对照组(48例),均给予多西紫杉醇联合表阿霉素(EPI)及氟脲苷(5-FUDR)方案治疗,其中实验组给予多西紫杉醇45 mg(m2·d)每周1次,3周为1周期;对照组给予多西紫杉醇175 mg/(m2·d),每3周1次.发现实验组总有效率高于对照组,骨髓抑制发生率低于对照组.认为多西紫杉醇联合EPI及5-FUDR行乳腺癌新辅助化疗的近期疗效满意,每周1次疗效更好.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌26例的近期疗效

目的评价紫杉醇联合顺铂对晚期乳腺癌的治疗作用。方法采用紫杉醇联合顺铂的联合方案，治疗晚期乳腺癌26例，初治患者10例，余16例均行根治术以后行辅助性放化疗后复发和（或）转移的患者，其中有2例在复发转移后曾用过ADM、CTX、5-FU联合化疗。均经细胞学或病理证实。结果本组完全缓解（CR）2例（7．69％），部分缓解（PR）13例（50．00％），有效率（CR＋PR）57．69％。主要毒性为骨髓抑制及消化道反应。结论紫杉醇联合顺铂方案是治疗晚期乳腺癌较为理想的方案。     

希罗达治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近50％的患者发展为转移性乳腺癌。2001年4月至2003年12月,我们应用希罗达单药和联合诺维本治疗复发转移性乳腺癌共34例,疗效较好。现报告如下。     

赫赛汀联合紫杉醇治疗HER-2过表达转移性乳腺癌

目的观察赫赛汀联合紫杉醇对人类表皮生长因子受体-2（HER-2）过表达的转移性乳腺癌的治疗效果。方法将86例HER-2过度表达的转移性乳腺癌患者随机分为赫赛汀联合紫杉醇治疗组（联合组,32例）、赫赛汀治疗组（单药组,25例）和紫杉醇联合表阿霉素治疗组（常规组,29例）,分别用相应药物治疗,8周为1疗程,观察各组疗效及不良反应。结果三组总有效率（RR）比较,联合组〉单药组〉对照组（P均〈0．05）;各组药物不良反应发生率比较,P〉0．05。结论与赫赛汀单独应用和常规化疗相比,赫赛汀联合紫杉醇能显著提高HER-2过表达的转移性乳腺癌的疗效,且不增加不良反应。     

紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌疗效观察

应用紫杉醇联合顺铂方案治疗蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌患者20例,全组共化疗55个周期,中位化疗3(2~5)周期。结果完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)10例,进展(PD)3例,总有效率(CR PR)35%,KPS评分改善率30%,全组中位无疾病进展生存期5.4个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、神经毒性和关节、肌肉酸痛。表明紫杉醇联合顺铂对蒽环类药物耐药的晚期乳腺癌有较好的姑息治疗作用。     

紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌

采用紫杉醇联合表阿霉素治疗36例晚期乳腺癌患者、2周为1个疗程,连用2～4个疗程;同时予格拉斯琼预防呕吐,地塞米松预防静脉炎,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）预防白细胞下降。结果临床完全缓解率为16．7％,部分缓解率为47．20%,总有效率为63．90%。初治患者有效率（71．4％）明显高于复治患者（59．1％）,P〈0．05;Ⅲ期者有效率（72．7％）显著高于Ⅳ期者（60．0％）,P〈0．05;主要毒副反应为骨髓抑制、脱发和周围静脉炎。提示紫杉醇联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌缓解率高,毒性相对低。     

替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗术后复发或转移性胃癌的疗效观察

目的探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇全身化疗对术后复发或转移性胃癌的近期疗效及不良反应。方法28例手术后复发或转移的胃癌入组,给予替吉奥胶囊联合紫杉醇方案(替吉奥胶囊按照体表面积给予40～60 mg,2次/d,第1～14天;紫杉醇135 mg/m2,第1天,静滴,3周重复)化疗,患者均接受至少2个周期全身化疗后评价疗效。结果总有效率为49.99%(14/28),其中完全缓解率7.14%、部分缓解率42.85%、稳定率21.43%,临床获益率达到71.42%。主要毒副作用有骨髓抑制、周围神经毒性及胃肠道反应。结论替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗术后复发或转移性胃癌疗效可,毒副反应可以耐受。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察(附30例报告)

采用多烯紫杉醇(DXL)联合顺铂(DDP)方案治疗晚期乳腺癌患者30例,21~28 d(1周期)重复,至少应用2个周期。30例中,CR、PR、SD及PD率分别为13.33%(4/30)、40%(12/30)、23.3%(7/30)及23.3%(7/30),总有效率为53.33%(16/30),疾病控制率为76.6%(23/30)。30例中14例死亡,中位无进展生存时间为7.8(1.0~34.5)个月,中位生存时间为17.6个月(1.9~48.0月),生存率为62.3%。主要不良反应为骨髓抑制。认为DXL联合DDP方案治疗晚期乳腺癌疗效好,不良反应轻,是治疗晚期乳腺癌较好的方案。     

替吉奥联合多西他赛治疗复发转移性乳腺癌的疗效观察

目的观察替吉奥联合多西他赛治疗复发转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法将60例复发转移性乳腺癌患者随机分成两组,治疗组应用替吉奥联合多西他赛化疗,对照组应用卡培他滨联合多西他赛化疗,比较两组近期疗效和毒副反应。结果治疗组和对照组的有效率分别为66.7%和73.3%,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的恶心呕吐及手足综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论替吉奥联合多西他赛治疗复发转移性乳腺癌与卡培他滨联合多西他赛疗效相当,恶心呕吐及手足综合征的毒副反应轻,值得进一步探讨。     

长春瑞滨联合洛铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨（NVB）联合洛铂（LBP）治疗晚期乳腺癌的近期疗效。方法42例晚期乳腺癌患者给予NVB与LBP联合治疗,LBP30mg/m2,静滴3h,第1天;NVB25mg/m2,静滴30min,第1、8天,21d为一周期。结果42例患者中,CR4例,PR18例,SD17例,PD3例,总有效率为52.4%。主要不良反应为骨髓抑制,粒细胞下降（Ⅲ＋Ⅳ度）发生率33.3%,血小板下降（Ⅲ＋Ⅳ度）发生率21.4%。结论NVB联合LBP治疗局部晚期及转移性乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

31例乳腺癌术前新辅助化疗疗效观察

目的观察乳腺癌术前新辅助胡化疗的疗效。方法31例可手术乳腺癌患者（Ⅱ-Ⅲa期）,术前给予CEF或TE方案化疗3个周期。结果CR 2例,PR 20例,总有效率为70.9%,无进展病例。不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,经对症治疗后均缓解。结论对于可手术乳腺癌患者术前给予新辅助化疗（NCT）可以使原发灶明显缩小,降低手术复杂性,缩小手术范围。     

希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的 观察希罗达治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法应用希罗达治疗转移性乳腺癌患者158例,治疗结束后,观察疗效和不良反应。结果治疗结束后,总有效率为29．94％,临床获益率为84．08％;治疗结束后4周复查,总有效率为30．57％,临床获益率为83．44％。不良反应少。结论希罗达对于治疗转移性乳腺癌具有较好的疗效,临床上可以推广应用。     

米托蒽醌和多西紫杉醇联合用药对乳腺癌治疗的影响

目的探讨米托蒽醌与多西紫杉醇联合对人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠皮下移植瘤生长的影响。方法建立人乳腺癌细胞株MCF-7裸鼠皮下移植瘤模型,观察移植瘤生长情况,计算抑瘤率,免疫组化法检测组织中增殖细胞核抗原（PCNA）和Ki67的表达,Western blot检测细胞凋亡相关蛋白磷酸酶和张力蛋白同源基因（PTEN）的表达。结果在米托蒽醌与多西紫杉醇共同处理条件下MCF-7细胞成瘤实验的抑瘤率明显上升。用药后,PCNA和Ki67蛋白阳性率降低,PTEN蛋白表达上升。结论米托蒽醌联合多西紫杉醇可能通过改变细胞凋亡相关基因的表达,进而对抑制或逆转乳腺癌的发展起到有一定的作用。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的 探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性.方法 将40例初治食管鳞状细胞癌患者随机分为观察组和对照组各20例;采用同步根治性放疗,均于放疗第一天开始化疗.化疗方案观察组为紫杉醇脂质体联合奈达铂,对照组为紫杉醇联合奈达铂.均同步化疗1个疗程,放疗剂量为DT60 Gy,共6周.同步放化疗结束后1个月复查食管X线片及胸部CT评价疗效,观察两组不良反应及急性放射性损伤发生情况.结果 观察组及对照组总有效率分别为95％、85％,P＞0.05.两组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺损伤等发生率差异无统计学意义;但观察组肌肉痛、面色潮红和皮疹的发生率低于对照组（P均＜0.05）.结论 紫杉醇脂质体、紫杉醇联合奈达铂同步放化疗局部晚期食管癌均有效,但前者不良反应相对较轻.     

紫杉醇脂质体与紫杉醇新辅助化疗对乳腺癌的影响及机制

目的探讨紫杉醇脂质体与紫杉醇联合表阿霉素新辅助化疗方案对乳腺癌的影响及机制。方法将乳腺癌患者75例随机分为两组。试验组40例采用紫杉醇脂质体＋表阿霉素治疗,对照组35例采用紫杉醇＋表阿霉素治疗,比较两组临床疗效。同时应用TUNEL和SP免疫组化方法检测化疗两组乳腺癌患者手术标本细胞凋亡率和增殖率及Bcl-2、Bax和Nanog蛋白表达情况。结果临床获益率试验组高于对照组（P〈0.05）;两组乳腺癌细胞凋亡率和增殖率比较无统计学差异（P〉0.05）;试验组较对照组Bcl-2/Bax和Nanog蛋白表达下调,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇脂质体联合表阿霉素作为乳腺癌术前辅助化疗方案效果良好,其机制可能与下调Bcl-2、Bax和Nanog蛋白表达有关。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌52例临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类化疗失败晚期乳腺癌的临床效果.方法 对同期收治的52例蒽环类化疗失败晚期乳腺癌患者予多西紫杉醇联合顺铂治疗：多西紫杉醇75 mg/m2第1天静滴,顺铂40 mg/m2第1、2天静滴,21 d为一周期,连用3～6个周期.采用WHO推荐的实体瘤客观评价指标判定近期疗效,并观察中位疾病进展时间、中位生存时间、1 a生存率及不良反应.结果 完全缓解（CR）4例, 部分缓解（PR）29例,无变化（NC）13例,恶化（PD）5例,总有效率（CR＋PR）为63.5%,临床获益率（CR＋PR＋NC）为88.5%;中位疾病进展时间为7.9个月,中位生存时间为16.5个月,1 a生存率为69.7%;63例出现Ⅲ、Ⅳ度毒性反应,包括白细胞下降、恶心、呕吐、脱发,乏力、关节肌肉酸痛,转氨酶升高等.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效、安全、毒副反应患者可耐受.     

紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗胃癌疗效比较

目的比较周疗法紫杉醇脂质体联合方案和普通紫杉醇联合方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用。方法 31例晚期胃癌患者分别接受紫杉醇脂质体（实验组）或紫杉醇（对照组）75 mg/m2,第1、8天;草酸铂130 mg/m2,第1天;亚叶酸钙200 mg于5-氟尿嘧啶前静脉滴注,第1～5天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,第1～5天。21 d为1个周期。结果实验组有效率61.54%（8/13）,对照组有效率55.56%（10/18）,P〉0.05;2组不良反应在血液学和消化道毒性以及乏力、脱发、手脚麻木、皮疹、呼吸困难等方面无差异,但对照组关节痛、肌肉痛、面色潮红发生率高于实验组（P均〈0.05）。结论周疗法紫杉醇脂质体联合方案与紫杉醇普通剂型的联合方案相比疗效相似,毒副作用减少。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）治疗晚期食管癌的临床疗效。方法39例晚期食管鳞癌患者给予PTX与NDP联合治疗,PTX 135-175 mg/m2,静滴3 h,第1天,用药前常规抗过敏反应;NDP 30 mg/m2,静滴2 h,第2-4天;加入500 ml生理盐水中,滴完后继续输液1000 ml以上,21 d为一周期。至少进行2个周期后评价。结果39例患者中CR 3例,PR 16例,SD 12例,PD 8例。主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,消化道反应、ALT升高、BUN升高发生率相对较轻。结论PTX联合NDP治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌疗效观察

选择56例蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌患者,给予多西他赛联合卡培他滨方案治疗,多西他赛37.5mg／m^2静滴,第1、8天;卡培他滨900mg／m^2口服,2次／d,第1-14天;连续服用2周,每3周为一周期。每周期结束后评价疗效,记录不良反应。结果完全缓解（CR）13例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）19例,进展（PD）12例,总有效率44.64％,肿瘤控制率78.57％。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,患者均可耐受,无治疗相关死亡患者。认为多西他赛联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌疗效较好,不良反应可以耐受,可作为蒽环类耐药的复发转移性乳腺癌的解救化疗方案。     

全身化疗联合经肝动脉化疗栓塞术治疗乳腺癌肝转移的疗效观察

目的探讨发生肝转移的乳腺癌患者采用全身化疗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的效果。方法选取2012年12月-2014年12月于山东省医学科学院附属医院接受治疗的乳腺癌并发肝转移女性患者86例,将其平均分为试验组和对照组。对照组采用全身化疗,试验组给予全身化疗基础上联合TACE治疗,比较2组临床疗效、病灶变化情况以及治疗后患者生活质量评分情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。结果试验组患者治疗的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.70%vs 58.14%,χ2=13.07,P=0.001);与对照组相比,试验组患者治疗后肿瘤直径、淋巴结直径较小,差异均有统计学意义(t值分别为4.26、4.63,P值均0.001);试验组患者治疗后3、6个月生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为6.30、3.89,P值均0.001)。结论对乳腺癌肝转移患者采用全身化疗联合TACE治疗的效果显著,能够改善患者症状,减少药物不良反应,提高生活质量,且安全可靠,值得推广应用。