膀胱移行细胞癌病人组织与尿脱落细胞中9p微卫星不稳定性的分析

膀胱癌的细胞遗传和分子遗传学分析表明,9ｐ的丢失在移行细胞癌早期是最常见的改变[1]。有学者利用检测尿中脱落细胞微卫星改变方法筛查膀胱癌病人,并取得重要进展[2]。我们试图通过分析9ｐ上8个微卫星位点的遗传改变,探讨在中国人膀胱癌早期筛查中应用的可能性。一、对象与方法1对象:本组26例为本院泌尿科手术治疗的病人,均经病理确诊,均为膀胱原发性移行细胞癌。其中男21例,女5例,年龄34～78岁。26例中血尿22例,吸烟16例。膀胱镜检查:单发癌14例,多发癌12例。分级:原位癌1例;Ｇ1期3例;Ｇ2期15例;Ｇ2～Ｇ3期2例;Ｇ3期5例。2方法:分别收集病…     

膀胱移行细胞癌误诊为膀胱结核1例

患者 ,男 ,4 7岁。因反复尿频、尿急、尿痛 1年 ,加重伴血尿 3个月 ,感腰部胀痛 3ｄ ,于 2 0 0 2年 1月 8日入院。患者缘于 1年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛 ,当时无血尿 ,当地医院诊断为肾结石 ,给予抗感染、解痉治疗 ,症状有缓解 ,但之后症状反复发作。患者于3个月前出现全程无痛性肉眼血尿。门诊Ｂ超检查示右肾及输尿管轻度积水 ,肾盂粘膜增厚 ,结核待排 ;膀胱结核。既往有肺结核病史 15年。查体 :心肺未查及异常 ,腹软 ,无压痛。双肾区无隆起 ,无压痛 ,右肾区叩击征 (± ) ,左肾区叩击征 (- ) ,双侧腹部沿输尿管走行方向无压痛 ,膀…     

膀胱移行细胞癌复发的临床特征

在２５例３０例次膀胱移行细胞癌复发过程的观察中，发现３例次（１０％）由移行细胞癌转变为鳞癌或腺癌，７例次（２３．３％）分级增高，１１例次（３６．７％）分期增加，２０例次（６６．７％）由单发转变为多发瘤，异位复发２９例次，其中远离原肿瘤部位的异位复发２４例次（８０％），以颈部为最常见。复发以术后６～１２月最多见，半数见于术后６～１８月之间，影响术后无瘤期长短的主要因素是肿瘤病理分级、大小及单发或多发。     

膀胱移行细胞癌中Tenascin-C表达的研究

目的初步探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中Tenascin-C蛋白m RNA的表达,明确Tenascin-C在肿瘤及瘤旁组织中的表达情况,并对Tenascin-C在BTCC中早期浸润、术后随访及复发的检测等方面的价值作进一步的讨论。方法三组标本共50例,分别来源于肿瘤组织、肿瘤旁组织、正常膀胱组织。采集标本于膀胱开放手术、膀胱镜活检术或经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)。应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测所取标本,观测Tenascin-C蛋白mRNA水平在膀胱不同组织中的表达情况,对Tenascin-C的表达作半定量测算,并与传统的膀胱肿瘤的病理学分级作相关的统计学分析。结果膀胱移行细胞癌及癌旁组织Tenascin-C的表达显著上调(P>0.05),两者没有统计学上的差异,而正常的膀胱粘膜几乎是不表达或仅有少量表达。TN-C的表达与膀胱癌的病理分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)密切相关(r=0.848,P=0.00<0.01)。随着级别的增高,TN-C的表达显著上调。结论在膀胱移行细胞癌早期诊断中,Tenascin-C是一个极有临床意义的指标,尤其是随着经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术的广泛使用,Tenascin-C在该肿瘤复发的早期诊断中非常敏感,一定程度上反映细胞分化,帮助我们判断预后,同时也是选择最佳的治疗方案的一个重要参数。     

环氧化酶在膀胱移行细胞癌中的表达

目的　了解环氧化酶 (COX)在膀胱移行细胞癌中的表达及其与肿瘤分期和分级的关系。方法　对34例开放手术切除的膀胱癌组织标本及对照组 7例肾移植供体正常膀胱组织标本运用 COX- 1及 COX- 2的单克隆抗体进行免疫组织化学染色检测表达情况 ;并运用 RT- PCR对 COX- 1及 COX- 2的 m RNA表达进行检测。结果正常膀胱中未见 COX- 2表达 ,而在膀胱移行细胞癌细胞中均有 COX- 2表达。在移行细胞癌组织中 COX- 2的表达强度随肿瘤分级程度的增加呈现升高趋势 (P<0 .0 0 1)。肿瘤临床各期的 COX- 2免疫组织化学染色程度未见明显统计学差异 (P值均 >0 .0 5 )。COX- 1在膀胱移行细胞癌和正常膀胱中均有表达。结论　环氧化酶 - 2在膀胱移行细胞癌中异常表达 ,该异常表达可能与膀胱移行细胞癌的发生发展有关。     

细胞凋亡在膀胱移行细胞癌中的预后价值

目的探讨细胞凋亡在膀胱移行细胞癌(BTCC)生物学行为中的作用。方法用TUNEL法检测11例正常膀胱黏膜和83例PTCC中的凋亡指数。结果细胞凋亡指数(AI)在正常膀胱黏膜明显低于BTCC(P<0.01)。在BTCC中,AI随着病理分级的增高而增高,各级之间差异有显著性(P<0.01)。AI在Tis-T1期明显低于T2-T4期(P<0.01);复发死亡组明显高于无复发组(P<0.05)。相关分析AI与病理分级及临床分期呈正相关。Cox多因数分析AI与复发死亡有关。结论AI高者的治疗效果及预后较差,但不能单独由AI的高低来判断肿瘤的发展和肿瘤的预后。     

30例膀胱移行细胞癌的超微结构观察

本文对30例膀胱移行细胞癌进行了超微结构的观察。本组男性26例,女性4例。年龄32～83岁。患者临床上主要表现为无痛性血尿。30例组织学检查:Ⅰ级2例、Ⅱ级21例、Ⅲ级7例。本文描述了膀胱移行细胞癌超微结构特征,提示超微结构的改变与分化程度有关,低分化癌细胞胞浆微丝丰富,桥粒连接减少。对胞浆微丝的意义作了简要讨论。     

膀胱移行细胞癌CK20表达及临床意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌细胞角质蛋白20(CK20)表达的临床意义。方法：采用免疫组化法检测30例膀胱移行细胞癌、10你膀胱非移行细胞癌以及对照组13例正常膀胱粘膜组织CK20的表达。结果：CK20在膀胱移行细胞癌表达的阳性率63.3％（19/30），膀胱非移行细胞癌和正常膀胱粘膜均为CK20阴性表达；膀胱移行细胞癌CK20阳性表达与肿瘤病理分期、分级有正相关关系。结论：CK20在膀胱移行细胞癌过度表达可能与肿瘤的生物学行为有关，可作为膀胱移行细胞癌诊断和鉴别诊断的肿瘤标志物之一。     

人膀胱移行细胞癌染色体17p13区域杂合性缺失精细作图

目的　明确染色体 17p13区域等位基因杂合性缺失 (LOH)在人膀胱移行细胞癌 (TCC)中的发生频率和最小缺失区域 ,为膀胱TCC相关抑癌基因的定位克隆提供线索。方法　应用位于17p13区域的 13个微卫星标记 ,对 4 4例膀胱TCC患者手术切除的癌组织进行LOH分析 ,并探讨各微卫星标记LOH与病理分级、分期的关系。结果　 4 4例患者中 ,35例 (79 5 % )的膀胱TCC组织中存在至少 1个微卫星标记的LOH。缺失频率最高的微卫星标记是位于 17p13 2的D17S5 13,达 4 1 4 % (12 /2 9) ;其次为位于 17p13 3的D17S130 8,为 4 0 5 % (17/ 4 2 ) ;最低为位于 17p13 1的D17S2 6 1,为 14 3% (4/2 8)。LOH主要集中于三个区域 :位于 17p13 3的D17S6 95～D17S130 8,位于 17p13 2的D17S15 33～D17S831,以及位于 17p13 1区域的TP5 3。所检测微卫星标记中仅TP5 3的LOH与膀胱TCC病理分级(χ2 =5 10 4 ,P <0 0 5 )和分期 (χ2 =5 382 ,P <0 0 5 )呈正相关。结论　在 17p13区域除TP5 3基因以外 ,还可能存在两个与膀胱TCC相关的抑癌基因 ,分别位于 17p13 3的D17S6 95～D17S130 8和17p13 2的D17S15 33～D17S831。TP5 3的LOH是膀胱TCC发展的晚期事件 ,而 17p13 3和 17p13 2区域的LOH则可能是膀胱TCC发生的早期事件     

膀胱巨大结石并膀胱移行细胞癌1例

患者,男35岁,因反复尿频、排快活因难26年,间断肉眼血尿3个月入院.该患者于26年前以排尿疼痛发病,后反复出现尿频、尿痛、排尿困难及排尿中断.     

43例膀胱移行细胞癌细胞凋亡指数的分析

目的 :探讨膀胱移行细胞癌 (BTCC)中的细胞凋亡指数与膀胱癌发生、发展的关系。方法 :用缺口末端标记法(TUNEL)检测 12例正常膀胱粘膜和 4 3例BTCC中的凋亡细胞指数。结果 :BTCC中的AI高于正常膀胱粘膜中的AI(P<0 0 1) ;AI随病理分级的增高而降低 ,各级之间差异有显著性 (F =4 1 14 2 ,P <0 0 1) ;AI在Tis-T1 期高于T2 ～T4期 (P<0 0 5) ;AI在无复发组高于复发组 (P <0 0 1)。结论 :凋亡指数随病理分级和临床分期升高而降低 ,细胞凋亡的减少可能是BTCC进展的原因之一     

MMP-9与 EGFR在TCCB中的表达和意义

目的和方法：运用免疫组化SP法检测MMP-9、EGFR在68例膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达，分析它们与临床病理分级、分期的关系。结果：在TCCB中，MMP-9、EGFR高表达并与肿瘤分级、分期相关。MMP-9的表达与EGFR表达有相关性。MMP-9和EGFR的共同表达与表浅性TCCB的复发密切相关。结论：MMP-9、EGFR的表达对肿瘤的预后有提示作用，MMP-9与EGFR的联合检测对提示表浅性TCCB的复发有实际指导意义。     

MMP—9与TIMP—1在TCCB中的表达和意义

目的和方法：运用免疫组化技术SP法检测MMP－9、TIMP－1在68例膀胱移行细胞癌中的表达，分析它们与临床病理分级、分期的关系。旨在探寻它们在膀胱移行细胞癌（TCCB）浸润、转移中的作用。结果：MMP－9在TCCB中高表达，41／68例阳性，阳性率为60％。MMP－9的表达阳性率随肿瘤分级、分期的升高而增加（P＜0.05）。TIMP－1在TCCB中高表达，31／68例阳性，阳性率为45.5%。TIMP－1的表达随肿瘤分级、分期的增加而呈下降趋势（P＜0.05）。MMP－9在TCCB的表达与TIMP－1的表达经统计学分析有相关性。MMP－9（＋）／TIMP－1（－）表达在浸润性或高分级肿瘤中则比例较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：MMP－9和TIMP－1与TCCB的分级和分期相关，MMP－9及TIMP－1的差异表达对于TCCB的侵袭发展发挥了重要作用。     

膀胱移行细胞癌PTEN蛋白异常表达研究

目的:探讨PTEN蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其生物学特征的相关研究。方法:SP法检测BTCC标本中PTEN的表达,并分析其与肿瘤病理分型和临床分期之间的关系。结果:64例BTCC组织中23例(36.0%)PTEN蛋白表达阳性,其表达率随肿瘤细胞病理分级、临床分期的增高而降低(P<0.05)。结论:PTEN基因异常表达在BTCC的进展中有重要作用,检测PTEN的表达有助于判断病情与预后。     

热休克蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

目的 :研究热休克蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达与膀胱移行细胞癌临床及病理的关系。方法 :采用免疫组织化学技术检测HSP70、HSP90在 30例膀胱移行细胞癌和 15例膀胱良性病变或正常组织中的表达情况。结果 :HSP70和HSP90在膀胱移行细胞癌中阳性表达率分别为 10 0 % (30 /30 )和 96 .7% (2 9/30 )。HSPs在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率显著高于良性病变或正常组织 (P <0 .0 1) ,而且HSP70和HSP90在膀胱移行细胞癌中的表达阳性强度随肿瘤分化程度的降低而升高 (P <0 .0 1)。结论 :不同类型的HSPs表达阳性强度与膀胱移行细胞癌的分化程度密切相关。测定HSPs在膀胱移行细胞癌中的表达 ,可以判定其分化程度 ,为临床判断预后及疗效 ,制定治疗方案提供了重要参考指标。     

90例膀胱移行细胞癌的病理观察及其预后探讨

本文报告光镜观察90例膀胱移行细胞癌,其中12例进行了超微结构观察。本组男性71例,女性19例,男女之比为3.5:1。年龄32岁～79岁。对于移行细胞癌的组织形态及超微结构特征,作了较详细的描述。根据随访结果表明,肿瘤体积大,分化程度低,浸润深度越深及血管或淋巴管内癌组织浸润者预后差。对超微结构作了简要的讨论。     

膀胱移行细胞癌组织中COX-2及VEGF的表达与分析

目的探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)组织COX-2表达的临床意义及与VEGF的关系。方法免疫组织化学SABC法检测57例BTCC组织及12例正常膀胱组织COX-2及VEGF蛋白表达,分析COX-2表达与肿瘤临床分期、病理分级及复发的关系。结果正常膀胱组织中未见COX-2表达,BTCC组织中COX-2的阳性表达率为63.16%。COX-2的阳性表达率与肿瘤的病理分级、临床分期以及复发相关。BTCC组织中COX-2与VEGF表达密切相关(r=0.607,P<0.001)。结论COX-2在膀胱癌组织中表达上调,COX-2可能在BTCC发展中起着重要的作用。     

cyclinD1蛋白在膀胱移行上皮细胞癌中的表达及其意义

目的探讨细胞周期素D1（cyclinD1）蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学S—P染色方法检测55例膀胱移行细胞癌组织中cychnD1蛋白的表达。结果cyclinD1蛋白在膀胱移行细胞瘾组织中阳性表达率为69．1％,在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中分别为80％、42．1％、12．5％;cyclinD1蛋白在Tis—T1期的阳性表达率（75％、）高于T2-T4期（29．6％）。随着肿瘤分级、分期上升,cyclinD1蛋白阳性表达率逐渐下降。结论cyclinD1蛋白在膀胱移行细胞癌的早期发挥作用,在评估膀胱移行细胞癌的生物学行为方面有重要意义。