Tongue tip microcirculation in patients with different symptoms

Observations of tongue tip microcirculation were made on 104 patients with different symptom-complex [5 groups: Yin deficiency, Yang deficiency, Qi.blood deficiency, Qi stagnation-blood stasis, damp-heat] in view of TCM, and on 100 healthy persons. 10 indicators including the transverse diameter of the fungiform papillae, morphology of microvascular clumps in the tongue papillae, congestion of the top of microvascular loop, loop dilation, blood color, hemodynamics in microvascular loop, exudation, hemorrhage and loop morphology were observed. The results were: patients of each group were found to have to different degree microcirculation dysfunction; every group differed with Qi stagnation-blood stasis group of being most different. The numbers of abnormal indicators: Qi stagnation-blood stasis group had all 10; Yang deficiency group 9; Yin deficiency and Qi-blood deficiency group 8, 8 respectively; damp-heat group 7. This study discussed the relationship between tongue tip microcirculation of each group and the changes of tongue picture and typing of differentiation of symptoms and signs in view of TCM.     

Angiogenesis and developmental expression of vascular endothelial growth factor in rat lingual papillae

We used an embryological approach to investigate development and microvasculature of lingual papillae, and expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) in the rat tongue. Temporal changes in the rat tongue at each developmental stage from embryonic day 13 (E13) to postnatal day 7 (P7) were observed by intravascular injection of India ink and immunohistochemistry using a VEGF antibody. At E13, the primordium of circumvallate papilla was observed among various lingual papillae. VEGF was widely expressed at E16 on the proliferated epithelium and the connective tissue core of circumvallate papilla. Invasion by capillary sprouts forming the lingual papillae was observed at E17. The primordium of fungiform papillae was observed at E14. VEGF was strongly expressed around the basal cells of proliferated epithelial tissues of fungiform papillae at E17. At E18, blind-ended capillary sprouts invaded into connective tissue cores from subepithelial sinusoidal capillaries by sprout angiogenesis. At P1, the invading capillary sprouts formed loops by vascular remodeling. The primordium of foliate papillae was observed at E16. VEGF was slightly expressed, but uniformly at E17 on the epithelium, muscle cells, and fibroblasts of foliate papillae. At E18, vascular density was increased by angiogenesis. The primordium of filiform papillae was observed at E17. It was the last to develop among the lingual papillae. VEGF was expressed in the cytoplasm of grown epithelial cells of filiform papillae at E19, and in blind-ended capillary sprouts formed by angiogenesis in the connective tissue cores at E20. The capillary sprouts formed loops by vascular remodeling at P1. Consequently, VEGF was expressed on the papillary epithelium and connective tissue cores of papillae during development of the papillary epithelium, and invasion by capillary sprouts into each papillae was observed thereafter. These results suggest a close relationship between expression of VEGF and angiogenesis of lingual papillae in the rat.     

扫描电子显微镜下SD（Sprague-Dawley）大鼠舌乳头的形态观察

目的 观察大鼠舌乳头在扫描电子显微镜下的形态.方法 取健康大鼠舌组织,充分清洗,制成扫描电子显微镜样品.结果 扫描电子显微镜下,大鼠舌背侧粘膜表面可见四种类型舌乳头:即丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头,其中丝状乳头在舌的不同部位其形态不同.结论 丝状乳头是SD大鼠的特征性舌乳头.     

急性呼吸系感染疾病患者舌苔厚度与细胞凋亡的关系

从细胞凋亡角度研究舌苔的形成机理 ,探讨舌苔厚度和细胞凋亡的关系。采用电镜、荧光显微镜、流式细胞术等方法观察检测舌苔细胞中凋亡细胞的形态和数量。结果表明 :在舌苔细胞中存在具有典型凋亡形态特征的凋亡细胞。在急性呼吸系感染疾病患者中 ,中度舌苔凋亡指数显著大于轻度舌苔和重度舌苔 (P <0 0 5)。结论 :舌丝状乳头复层鳞状上皮细胞在终末分化过程中一部分细胞发生了细胞凋亡 ,舌苔厚度与细胞凋亡指数有一定关系。     

舌黏膜血管铸型扫描电镜观察及其临床意义

目的 为中医舌诊和外科舌瓣设计提供解剖学依据。方法 6具新鲜的胎儿尸体经血管铸型后在扫描电镜下观察。结果 舌深动脉长支和舌背动脉终支在舌黏膜下形成一完整的致密动脉网,跨越舌中线,成为一整体。由动脉网发出微动脉支进入舌黏膜内,形成黏膜内的毛细血管网和各种乳头毛细血管丛。结论 舌黏膜两侧血管吻合丰富,可选用舌黏膜肌瓣修复创面,并为舌诊提供了形态学基础。     

高血糖对大鼠丝状乳头、菌状乳头及味蕾的影响

目的 探讨高血糖对丝状乳头、菌状乳头及味觉感受器的影响,为临床糖尿患者味觉功能紊乱的诊断、评估与治疗提供形态学资料.方法 30只健康雄性SD大鼠按体质量随机分为正常对照组(n=14)和糖尿病组(n=16).以链脲佐菌素(STZ)60 mg/kg一次性腹腔注射建立1型糖尿病模型.普通饲料喂养12周后取舌组织,以亚甲蓝染色光镜下观察两组大鼠舌菌状乳头数目以及类型.采用HE染色并在光镜下观察两组大鼠菌状乳头、味蕾的组织学变化.采用Phtoshop软件测量味蕾的大小、面积,并以SPSS15.0统计软件进行数据分析.结果 与对照组比较,糖尿病组大鼠味蕾数目减少、味蕾面积显著缩小(P<0.01),但两组间乳头总数差异无统计学意义(P>0.05);对照组大鼠菌状乳头91.1%为有孔菌状乳头,8.9%为无孔菌状乳头,未发现丝状样变的菌状乳头;与对照组比较,糖尿病组大鼠有孔菌状乳头数仅占59.1%,无孔菌状乳头数目显著增多,差异有显著统计学意义(P<0.01),并且出现丝状样变的菌状乳头.结论 1型糖尿病大鼠味觉感受器表现出一系列萎缩的形态学改变特征;菌状乳头味蕾的面积与味觉敏感性相关.     

慢性萎缩性胃炎癌前病变舌诊检测指标研究

目的：探讨对于慢性萎缩性胃炎癌前病变诊断有意义的舌诊检测指标。方法：对萎缩性胃炎癌前病变患者从舌质、舌苔、舌形、舌下络脉、舌尖微循环、舌苔涂片、舌面pH值、唾液CEA检测等多方面进行对照观察与研究。结果：萎缩性胃炎癌前病变患者的舌象多表现为舌质暗红或青紫瘀斑，舌苔腻，舌有齿痕或裂纹，舌下络脉扭曲、扩张或有瘀点；舌尖微循环观察畸形毛细血管襻增加，襻顶扩张瘀血，渗出明显，血色暗红，血液流态异常；舌苔涂片发现舌上皮细胞表现为过度角化，数量增多，涂片背景脏，并出现较多的白细胞；舌面pH值偏高；唾液CEA明显升高。结论：各指标均具有一定的特征性，但联合检测临床意义较大。     

人舌背表面的扫描电镜研究

用扫描电镜观察清除了细胞外物质后的人舌表面细微结构:丝状乳头遍布舌背,略呈前外-后中方向排列,轻度向后倾斜。菌状乳头在丝状乳头之间,顶部呈火山口状。叶状乳头在舌后部侧缘。轮廓乳头顶部也呈火山口状,外周有1～2条深沟环绕。表层细胞脱落后乳头表面仍见到细胞之间的连接,乳头表面的微皱折清楚。     

Differential diagnosis in the preliminary evaluation of esterase responses of tongue coating cells

The tongue coating cells were stained by Alpha-naphthol acetate esterase and naphthol AS-D chloroacetate esterase in 100 patients with different symptom-complex [five groups: dampheat, damp-heat due to blood stasis, Yin deficiency, Yang deficiency and Qi-blood deficiency] in view of TCM, and in 116 healthy persons. The responses of the epithelial cells of the tongue and the leukocytes to the two esterase stainings were observed. The results were: the number of nonspecific esterase was much higher in the patients, especially in the patients with Yin or Qi-blood deficiency, than that in the healthy persons (P less than 0.001); responses to ASDCE suggested that the leukocytes of the patients were different from those of the healthy persons in classification, more granulocytes in the healthy persons, and increased proportion of monocytes and lymphocytes in the patients, the most increased proportion of monocytes in the patients with Qi-blood deficiency and the most increased proportion of lymphocytes in the patients with Yang deficiency. The mechanisms of the different responses to the two esterase stainings in the patients and healthy persons, and the relationship between these mechanisms and the symptom-complexes by TCM were discussed.     

基于颜色模型的乳腺癌舌象客观化研究

目的 通过收集乳腺癌不同中医证型、不同临床分期、不同分子分型舌象图像数据信息,观察其与舌象特征的相关性,为乳腺癌的舌象客观化研究提供参考数据.方法 选取2019年6月—2021年1月期间于北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科就诊的乳腺癌患者,使用TFDA-1型数字舌诊仪采集乳腺癌患者舌象图片,以Matlab为图像处理系统...     

系统性红斑狼疮的舌尖微循环观察

目的观察系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）舌尖微循环变化和特点,为中医辨证分型提供微循环的客观指标。方法临床上诊断为SLE的患者46例,采用卧式微循环显微镜检测、摄影。观察其舌尖微循环中的舌乳头状态、血管状态及微血管周围状态等。结果大部分活动性SLE患者舌尖微循环可见不同程度的微血管袢增多、迂曲,微血管周围有渗出及出血。结论SLE患者活动期的微循环状态是以血瘀为主的病症。     

实验动物舌表面结构的电子显微镜比较解剖学研究

对大鼠，豚鼠，兔，猫，犬，猴，猪的舌表面结构进行的扫描电镜的观察结果提示：猪舌质显露明显，舌表面乳头结构与人舌相似，研制病理舌象模型时当属首选，兔舌结构接近于人舌，但舌表面结构角质比较明显，舌质显露不够理想，但因其来源方便，价格不高，也可用于舌象研究。     

围绝经期综合征证、舌与脱落细胞的相关性研究

目的探讨围绝经期综合征证素与舌苔、阴道脱落细胞的相关性。方法选择102例围绝经期综合征患者,采用辨证要素积分的方法,通过对患者舌象、舌苔与阴道脱落细胞的观察,研究围绝经期综合征证素与脱落细胞的相关性。结果观察组紫舌与剥苔MV最低,舌苔脱落细胞MV与肾、肝、气滞、寒、阳虚、血虚呈负相关;阴道脱落细胞MV与热呈正相关,与肾、气滞、寒、气虚、阳虚、血虚呈负相关。结论围绝经期综合征舌象的形成与舌苔脱落细胞具有内在联系,舌苔脱落细胞能够在一定程度上反映肾虚、肝郁病理变化。     

涎腺多形性腺瘤的交界性生物学行为的探讨

目的 探讨涎腺多形性腺瘤的交界性生物学行为与组织结构的关系。方法 运用组织病理学、免疫组织化学和临床资料，研究本瘤与恶性多表性腺瘤和低度恶性腺泡细胞癌的区别。结果 多形性腺瘤见于各年龄组，女性多于男性；病史长，生长缓慢；组织结构由肌上皮、腺上皮、鳞化上皮、基底样细胞、软骨及粘液等构成；细胞异型性不明显，罕见核分裂像及出血坏死，肿瘤细胞PCNA指数及间质血管数数低于恶性多形性腺瘤（P＜0．01），与腺泡细胞癌相近（P＞0．05）；此外67例中包膜不完整16例，18例有包膜浸润，包膜浸润组PCNA指数明显高于其余病例，部分肿瘤切除后多次复发。结论 多形性腺瘤细胞成分复杂，其形态无恶性指征，但具有浸润包膜生长、部分病例术后可复发的生物学行为。该瘤交界性行为可能与部分瘤细胞增殖活性较高，包膜附近血管丰富，因而易侵犯包膜和术中包膜易破裂有关。     

正常孕妇舌象及微循环改变的实验研究

对189例正常妊娠妇女和50例同龄非孕妇女舌象及甲皱、舌尖微循环的对照观察发现:淡红舌薄白苔是正常妊娠的基本舌象;部分孕妇以此为基础出现蓝斑、蓝带;甲皱、舌尖微循环呈血细胞聚集、张力减退、襻数增加及流态改变。本文讨论了以上改变的意义。     

大鼠长期脾虚和热证造模的舌象观察

观察大鼠长期 (2 6周 )脾虚造模和热证造模的活体舌象和舌组织病理。见舌背隆起前固有层乳头密度无变化 ,背隆起后固有层乳头密度热证组有增加趋势。基底层细胞核分裂相频数 ,热证组大于对照组和脾虚组。大鼠长期脾虚和热证模型表现出基本趋势相反的舌组织病理变化。     

原发性肝癌患者和健康人"正常舌象"的对比研究

目的:通过对原发性肝癌患者和健康人“正常舌象”进行微观比较,为舌诊的微观辨证研究提供必要的临床资料。方法:运用舌尖微循环检查及舌苔脱落细胞染色法,对原发性肝癌患者和健康人中的“正常舌象”进行对比研究。结果:“正常舌象”在健康人组中更为常见(38.89%),而在原发性肝癌组中则较少见(2.32%)。原发性肝癌组“正常舌象”舌尖微循环总积分和舌苔脱落细胞成熟指数均明显高于健康人组(P<0.01,P<0.05)。结论:“正常舌象”在原发性肝癌患者和健康人中均可出现,但两者在微观上却存在明显差异。     

温病湿热证湿重于热动物模型舌的病理观察

目的：观察温病湿热证湿重于热动物模型舌的病理改变。方法：复制温病湿热证湿重于热动物模型,观察大鼠舌的病理改变,并设湿热组、脾虚组、正常组进行比较。结果：湿重于热组、湿热组固有层乳头密度及核分裂相频数显著增多,与正常组及脾虚组比较差异有显著性;湿重于热组和湿热组固有层均出现炎症、充血及水肿,前者水肿更甚,后者则充血明显。结论：舌的病理改变,可能是湿热证型中舌苔变化的病理基础,并可作为判定湿热轻重的指标之一。     

磷酸化JAK和磷酸化ERK及CyclinD1蛋白表达与舌鳞状细胞癌的关系

目的:探讨磷酸化JAK和磷酸化ERK及CyclinD1蛋白在舌鳞状细胞癌(SCC)发生、发展中的作用及其表达的相互关系。方法:应用免疫组织化学技术,检测舌鳞状细胞癌30例,正常口腔舌黏膜组织20例,轻度上皮异常增生10例,中-重度上皮异常增生20例组织中磷酸化JAK和ERK及CyclinD1蛋白的表达情况。结果:与正常口腔舌黏膜相比,pJAK在舌鳞状细胞癌组织和上皮异常增生组织中阳性率明显增高(χ2=37.54,P<0.01),且舌SCC中pJAK的阳性率又明显高于上皮异常增生(χ2=12.28,P<0.05)。中-低分化鳞状细胞癌中pJAK的染色强度较高分化鳞状细胞癌显著升高(χ2=6.83,P<0.05)。pERK在正常口腔舌黏膜上皮、SCC组织和上皮异常增生组织中的阳性率差异无显著性。在SCC中,pJAK和CyclinD1的阳性强度呈正相关(rs=0.619,P<0.05)。pERK和CyclinD1的阳性强度无相关性(rs=0.231,P>0.05)。结论:SCC的发生与发展可能与pJAK信号传导途径诱导CyclinD1过度表达,从而促使该肿瘤细胞维持高增殖状态有关。ERK信号途径在舌鳞状细胞癌中可能不是主要的致瘤途径。     

萎缩性舌炎中医研究进展

萎缩性舌炎是指由多种疾病引起的舌背黏膜丝状乳头、菌状乳头的萎缩性改变。萎缩性舌炎的病因复杂：缺铁性贫血、维生素缺乏、真菌感染、慢性胃炎及干燥综合征等均可引起该病。西医常用叶酸、B族维生素、肝浸膏、肾上腺皮质激素等治疗,但疗效不显著,用药后易复发,中医认为该病为各种病因导致的人体脏腑阴阳气血失衡,阴津亏耗,舌失濡养,中医治疗该病疗效肯定,相比西医治疗有优势且不易复发,作者对近年来中医治疗萎缩性舌炎做一综述。