生长抑素和三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的疗效比较

目的:比较生长抑素和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的止血疗效。方法:对2001年1月至2003年12月共收治的72例肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别使用生长抑素(治疗组)和三腔二囊管压迫法(对照组)治疗,观察两组的止血效果和副作用。结果:治疗组总有效率为86％,对照组总有效率为83％(P>0.05),但治疗组无明显副作用。结论:生长抑素与三腔二囊管压迫法治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血止血疗效无明显差异。     

善得定联合双囊三腔管治疗食管静脉曲张破裂大出血临床观察

目的:进一步证实善得定联合双囊三腔管抢救食管静脉曲张破裂大出血的疗效。方法:40例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血的患者给予善得定25μg/h持续静脉点滴的同时并用双囊三腔管压迫止血2天。结果:40例中12小时内止血者10例,24小时内止血者15例,48小时内止血者共计35例(87.50％),5例止血失败。结论:善得定联合双囊三腔抢救食管静脉曲张破裂大出血止血有效率明显高于单用喜得定或垂体后叶素联合双囊三腔管的治疗。     

程序化治疗在抢救食管静脉曲张破裂大出血中的价值

目的：探讨食管静脉曲张破裂出血程序化治疗的临床疗效。方法：对39例食管静脉曲张破裂大出血患者给予三腔二囊管压迫止血－－垂体后叶素＋硝酸甘油静点或善得定静点－－内镜下硬化剂＋套扎治疗及β受体阻滞剂心得安维持治疗。对照组给予垂体后叶素＋硝酸甘油静点或善得定治疗。对两组的疗效进行比较。结果：程序化治疗组的总有效率为94．87％,对照组的总有效率为80．65％,程序化治疗组的效果明显优于单纯药物治疗组。结论：制定程序化治疗方案便于操作、掌握,对抢救食管静脉曲张破裂大出血有显著疗效,特别是三腔二囊管的准确应用要予以重视。     

施他宁和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的疗效观察

目的:观察、比较施他宁和三腔二囊管对肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血的止血疗效。方法:对1996年1月至2002年10月共收治的102例肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别使用施他宁(A组)和三腔二囊管压迫法(B组)治疗,观察两组的止血效果和副作用。结果:A组总有效率为85％,B组总有效率为76％(P>0.05),但A组无明显副作用。结论:施他宁治疗肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂大出血早期疗效与三腔二囊管压迫法无明显差异,但副作用小,安全性高。     

三联疗法治疗门脉高压大出血临床观察

我院自1997年6月～2001年6月应用三腔二囊管、凝血酶、善得定治疗门脉高压大出血病人15例,取得了满意疗效,现总结如下。     

善得定(奥曲肽)治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

为了观察善得定对食管静脉曲张破裂出血的疗效，将８０例患者随机分为：２５例用善得定为治疗组，２６例用脑垂体后叶素加凝血酶为对照组Ａ，２９例用三腔二囊管压迫为对照组Ｂ，将止血率、止血速率、平均输血量及再出血率进行对比，结果显示善得定取得较好疗效（Ｐ＜０．００１），副作用少，仅有３例恶心，并为内镜治疗及外科治疗创造手术条件。     

善得定（奥曲肽）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

为了观察善得定对食管静脉曲张破裂出血的疗效，将８０例患随机分为：２５例用善得定为治疗组，２６例用脑垂体后叶素加凝血酶为对照组Ａ，２９例用三腔二囊管压迫为对照组Ｂ，将止血率、止血速率、平均输血量及再出血率进行对比，结果显示善得定取得较好疗效（Ｐ＜０．００１），副作用少，仅有３例恶心，并为内镜治疗及外科治疗创造手术条件。     

强化护理干预对使用三腔二囊管治疗胃底静脉曲张破裂出血患者非计划性拔管的影响

目的:探讨强化护理干预措施对使用三腔二囊管治疗胃底静脉曲张破裂出血患者非计划性拔管的影响。方法:将80例上消化道大出血进行三腔二囊管压迫术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规三腔二囊管压迫术护理,观察组在采用常规护理的基础上进行认知、情绪、行为等强化护理干预措施。比较两组非计划性拔管率。结果:观察组非计划性拔管率低于对照组(P<0.05)。结论:强化护理干预措施可降低三腔二囊管非计划性拔管率。     

三腔二囊管联合脑垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道大出血

目的:探讨三腔二囊管联合脑垂体后叶素治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血的临床疗效。方法:78例肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组各39例。两组患者均予禁食、补充有效血容量、维持水电解质酸碱平衡等。在此基础上,治疗组加用三腔二囊管联合脑垂体后叶素治疗,对照组加用生长抑素治疗。观察两组48 h的止血率及控制出血的时间。结果:治疗组有效率为84.6%,对照组有效率为89.7%,两组比较,无显著性差异(P>0.05),治疗组控制出血的时间短于对照组(P<0.05)。结论:三腔二囊管联合脑垂体后叶素治疗肝硬化消化道大出血是一种廉价而有效的方法。     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效评价

食管静脉曲张破裂出血(EVH)是急性上消化道大出血的常见病因之一,常直接危及患者的生命。以往国内多采用垂体后叶素(Pituitarium Posterius)治疗,因其止血有效率低,副作用大,所以疗效欠佳。善得定(Oc-treotide)具有选择性地减少门静脉系统血流量的药理作用,且无明显的副作用,为临床治疗EVH提供了新方法。本文的目的是通过与垂体后叶素加硝酸甘油(Ni-troglycerin)联合用药进行系统的对照研究,观察和评价善得定对EVH的疗效。     

泮托拉唑联合康复新液治疗溃疡性上消化道出血的临床应用研究

目的探讨泮托拉唑联合康复新液治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效,评价其临床应用价值。方法抽取2012年6月至2013年12月行消化道出血治疗的106例患者为研究对象,将其随机分为观察组54例和对照组52例。对照组采用泮托拉唑钠静滴治疗,观察组则以泮托拉唑静滴联合康复新口服治疗,然后将两组患者治疗后7 d的治愈率、腹痛消失时间、止血时间、复发率及不良反应发生率进行比较。结果观察组治疗后治愈率为90.7%,高于对照组的82.7%,且观察组的腹痛消失时间、止血时间短于对照组,复发率与不良反应发生率低于对照组,均有显著性差异(P均0.05)。结论泮托拉唑联合康复新液治疗溃疡性上消化道出血的临床疗效较好,且显效快,复发率低,临床应用价值较高。     

奥美拉唑与法莫替丁预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的对比研究

目的了解奥美拉唑与法莫替丁对预防呼吸衰竭并发应激性溃疡的疗效.方法将慢性阻塞性肺病(慢阻肺)、肺源性心脏病(肺心病)并发呼吸衰竭患者77例,随机分为奥美拉唑治疗组39例及法莫替丁对照组38例,对照两组上腹痛、反酸、上消化道出血发生率及上消化道出血所致的病死率.结果治疗组上腹痛、反酸、上消化道出血发生率及上消化道出血所致的病死率分别为5.13%、7.69%、2.56%、0%,对照组分别为23.68%、34.21%、21.05%、13.16%,差异均显著(P＜0.05).结论奥美拉唑更能减少慢阻肺、肺心病并呼吸衰竭时应激性溃疡的发生,从而降低上消化道出血所致的病死率.     

内镜和奥美拉唑治疗急性上消化道大出血的成本-效果分析

目的：评价胃镜下治疗与奥美拉唑治疗急性上消化道出血中的经济效果。方法：将急性上消化道出血患者100例随机分为胃镜治疗组（A组）及奥美拉唑治疗组（B组）各50例,并运用药物经济学成本-效果分析法进行分析。结果：A、B两组上消化道出血的有效率无明显差异（100％＆96％,P〉0．05）,A组的住院天数、住院的总费用均明显少于B组（6．6d＆10．4d;3821．6元＆5162．7元,P均〈0．05）;A组成本-效果优于B组。结论：在急性上消化道出血的治疗方法选择上,应首选成本-效果比低的急诊胃镜治疗。     

强化饮食教育在预防肝硬化并发上消化道出血中作用

目的探讨强化饮食教育在预防肝硬化并发上消化道出血中的作用.方法将58例肝硬化失代偿期住院患者,随机分为实验组和对照组,实验组采取集中教育和个体化指导及跟踪督查和指导的强化饮食教育方式,对照组采用集中教育.结果实验组患者出院后执行饮食健康行为依从性及1年内并发上消化道出血的发生率与对照组比较,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).结论对肝硬化失代偿期患者进行强化饮食教育,能减少并发上消化道出血的发生,提高患者的生活质量.     

成本-效果分析急诊胃镜在上消化道出血中的治疗价值

目的:运用成本-效果法分析急诊胃镜在上消化道出血中的治疗价值。方法:急性上消化道出血患者共40例,分别采用镜下治疗及药物治疗,并进行成本-效果分析。结果:镜下治疗及药物治疗上消化道出血的有效率均为100%;两组病人的住院天数分别为6.7d和11.8d(P<0.05);住院的总费用分别为3124.5元和5226.8元(P<0.05);成本-效果分析显示急诊胃镜治疗优于药物治疗。结论:针对上消化道出血的治疗,应首先考虑应用成本-效果比低的镜下治疗。     

大剂量云南白药治疗应激性胃溃疡的疗效观察及护理

目的观察大剂量云南白药治疗应激性胃溃疡的疗效及总结护理对策。方法将2000年9月～2001年12月收治的104例各种原因引起的应激性消化道出血病人作为对照组,选择2002年1月～2003年2月的92例各种原因引起的应激性消化道出血病人作为实验组。两组在常规止血药治疗基础下,实验组加用冰盐水、云南白药局部治疗,对照组加用冰盐水、去甲肾上腺素及凝血酶,观察两组治疗效果。结果实验组:显效62例,有效24例,无效6例,总有效率93.5%;对照组:显效24例,有效31例,无效49例,总有效率52.9%。两组疗效比较,字2=10.61,P<0.01,差异有统计学意义。结论云南白药直接作用于出血部位,能使血小板黏附、聚集,加速凝血酶生成等,从而缩短了凝血过程,保护胃黏膜促进溃疡愈合。     

急性心肌梗塞溶栓治疗的对比研究

目的 :观察尿激酶 (UK)和链激酶 (SK)在急性心肌梗塞 (AMI)治疗中的溶栓效果和不良反应 ,对其安全性和疗效作出评估。方法 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 5月对 5 0例AMI患者分别给予 15 0万IUUK或者 15 0万IUSK治疗 ,观察溶栓再通率、急性期死亡率、不良反应发生率。结果 :溶栓再通率 15 0万IUUK70 .5 9% ,15 0万IUSK6 8.75 % ;急性期死亡率 15 0万IUUK11.76 % ,15 0万IUSK12 .5 0 % ;不良反应发生率 ,15 0万IUUK与上消化道出血 2 .94 %、脑出血 2 .94 % ;15 0万IUSK上消化道出血 6 .2 5 %、脑出血 6 .2 5 %。结论 :15 0万IUUK与 15 0万IUSK的再通率、不良反应发生率、死亡率均无统计学意义