上颌第一前磨牙3个根管1例

患者女,14岁,因正畸需要拔除4个第一前磨牙,其中34、44形态均正常,14、24虽然牙冠形态正常,但均有3个牙根,2个颊根和1个舌根。颊侧自牙根1/2处开始出现根面沟,至根尖处将颊根分为近中和远中颊根。牙体全长19 mm,冠长8 mm,舌根长12 mm,直立,根宽4 mm,#15扩大针可探至距根尖孔2 mm处;近中颊根长11 mm,根尖直,几乎无弯曲,根宽2 mm,#15扩大针可探至距根尖孔3 mm处;远中颊根长12 mm,根尖向远中弯曲,根宽2 mm,#15扩大针可探至根尖孔。上颌第一前磨牙3个根管1例@姜虹$辽河油田中心医院!辽宁盘锦124010 @李兴春$辽河油田中心医院!辽宁盘锦124010 …     

左侧下颌第一前磨牙3根管1例

患者女 ,2 0岁 ,在校大学生 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙 ,其中 14、2 4和 4 4形态均正常 ,34虽然牙冠形态正常 ,但有 3个牙根 ,1个颊根 ,2个舌根。舌侧自牙根上 1/ 3处开始出现根面沟 ,至根尖处将舌根分为近中、远中舌根 ;远中面颊根与远中舌根融合 ,远中根面沟至根尖 0 .2 0cm处将颊根和远中舌根分开 ;近中面颊根与近中舌根融合 ,近中根面沟至根尖 0 .4cm处将颊根和近中舌根分开。牙体全长 2 .4 5cm ,冠长 0 .95cm。颊根长 1.5 0cm ,直立 ,根宽 0 .4 0cm ,# 10扩大针可探及根尖孔 ;近中舌根长 1.4 0cm ,根尖略向近中弯曲 ,根宽 0 .13cm…     

下颌尖牙双根1例

病人男，65岁。因下颌多牙缺失来我院口腔修复科就诊。检查48、43、32、33Ⅱ度松动，牙周病建议拔除。观察拔除之尖牙（33），为双根。呈颊舌向，颊根粗、长，舌根较细、短。根分叉位于牙根1／2处。颊舌根呈40度夹角。     

上颌第一前磨牙3根1例

患者女，14岁，因正畸需要拔除4个第一前磨牙。在20g/l。利多卡因局麻下顺利拔除24。离体牙检查：牙冠为双尖形，[牙合]面颊舌径大于近中远中径，共有3个牙根。在根长1/2处分为颊，舌2根，而颊根在距根尖1/3处又分为近中颊根和远中颊根。     

右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例

患者男 ,2 1岁 ,因下颌牙排列不齐要求正畸而就诊。检查 :下颌前牙排列拥挤 ,4 4颊向错位 ,无扭转 ,4 3与 4 5之间有约 3mm间隙 ,三牙呈三角形排列。按正畸治疗设计于局麻下拔除 4 4 ,见其有 3尖 3根 ;3尖为颊 1舌 2 ,3根为颊 2舌 1,颊舌根长度相当 ,颊根颊面观为融合根。远中与近中颊根之间可见一纵行浅沟 ,舌侧观见其为明显的远中和近中颊两根。舌根细小向颊侧 ,呈弧形弯曲。颊舌根分叉处角度约为 4 5° ,开髓证实为 3个根管右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例@王俊芳$中心医院口腔科!湖北黄石435000…     

离体上颌第二磨牙牙根距根尖4 mm的截面解剖研究

目的　测量上颌第二磨牙牙根距根尖4 mm的截面面积,截面根管中央距牙根外壁的最短距离。方法　选择30个离体上颌第二磨牙,从距根尖4 mm的部位垂直根长轴截断牙根,photoshop6.0测量牙根截面的面积以及根管中央距牙根外壁的最短距离。结果　截面面积：近中颊根是（11.32±2.29）mm2,远中颊根是（7.89±1.55）mm2,腭侧根（10.50±2.82）mm2。近中颊根和腭侧根的截面面积均明显大于远中颊根(P<0.01)。牙根截面根管中央距牙根外壁的最短距离：近中颊根是（1.13±0.15）mm, 远中颊根是（1.17±0.17）mm, 腭侧根（1.41±0.24）mm, 腭侧根的最短距离大于近中颊根和远中颊根（P<0.01）。结论　上颌第二磨牙近中颊根和远中颊根距根尖4 mm的部位较细窄,在进行根管预备或桩道预备时易出现根管侧穿、牙根折。     

第一前磨牙3个根管1例

第一前磨牙的根管存在较大变异,除了普遍存在的单根管、双根管外,近年来还有3根管的病案。冯登权等报道:193个14、24中有3个根管的占1.04%,127个34、44中有3个根头影测量和模型分析后,决定拔除14、24、34、44,进行固定矫正。各牙形态均正常,无手术禁忌。常规消毒,拔除后见有颊、腭2根,颊根宽扁为融合根,自牙根上1/3处开始出现根面沟,至根尖处将颊根分为近中颊根和远中颊根,离体牙开髓后均发现颊根有近中、远中2个根管。临床上在重视X线牙片的同时,还要在开髓后仔细探查根管口以免忽略了可能有第三根管的存在。第一前磨牙3个根管1例@黄琰$中…     

上颌第一磨牙近中颊根的解剖形态研究

目的：研究上颌第一磨牙（16、26）近中颊根的解剖形态，为临床治疗提供参考。方法：使用透明标本法，将132个离体16、26制成透明牙，观察其近中颊根的牙根外形与根管形态，比较并分析两者间的关系。结果：16、26近中颊根的牙根外形按照融合角度和分叉情况的不同分为4型：Ⅰ～Ⅳ型牙根的百分比依次为40.91％、23．48％、23．48%和12．12％。根管形态按Weine法分为4型：1-1型、2—1型、1—2型、2—2型，发生率依次为32．58％、17．42％、12．12％和37．88％。并对根管的锥度和弯曲角度进行了探讨。结论：16、26近中颊根的牙根外形与根管形态间有着密切的关系，掌握其形态学规律具有重要的临床意义。     

锥形束CT应用于乳磨牙根管形态的研究

目的:观察乳磨牙牙根及根管的数量、类型以及分布特点。方法:回顾性分析牙根尚未发生吸收的我院就诊患儿的口腔乳磨牙CBCT影像。结果:纳入4～9岁的73例患儿(49男，24女)共578颗乳磨牙，发现上颌乳磨牙多以3个牙根且每个牙根1个根管为主，而下颌乳磨牙以近远中2个牙根且每个牙根有2个根管为主。上颌乳磨牙近中颊根最长，第二近中颊根最短，两者差异具有统计学意义。其他牙根和根管之间差异并没有统计学意义。结论:用CBCT评估乳磨牙根管数量和形态的变化，可帮助临床医生更好地掌握乳磨牙的根管形态。     

显微CT法研究上颌第一磨牙根管系统解剖形态

目的 使用显微CT研究上颌第一磨牙根管系统解剖形态.方法 随机收集33颗上颌第一磨牙,使用显微CT扫描后重建根管系统.观察并记录各牙根根管形态和分支根管的发生数目、位置.记录各根管口位置并测量根管口间的距离和所成角度.在距离根尖1、2和3mm处进行虚拟切割,记录断面上分支根管暴露情况.结果 上颌第一磨牙近颊根第二根管发生率为75.76%.近颊根发生分支根管为71.64%;近颊根分支根管发生率为72.73%.91.04%的分支根管发生于根尖1/3段,近颊根距根尖3mm处截面分支根管暴露率为12.12%.近颊根第一、第二根管口间的距离为(1.60±0.41)mm.结论 上颌第一磨牙根管系统解剖形态复杂,近颊根根管形态存在较大解剖变异.     

上颌磨牙近中颊根根管截面形态的研究

目的：研究国人离体上颌第一、二磨牙近中颊根根管的内径和截面形态，为临床进行上颌磨牙根管治疗提供理论参考。方法：收集离体上颌第一磨牙108个，上颌第二磨牙167个。自根管口水平截取近中颊根，包埋。自根尖面开始每隔1mm横切牙根至距根尖6mm处，第7个横切面平近中颊根的根管口水平面。根管显微镜（DOM）下观察、拍摄每个牙根的7个切片的冠面，记录每个冠面含有的根管数，测量各截面各根管的颊舌径和近远中径，并按标准记录根管截面形状。结果：上颌第一磨牙共截取756个切片，均见近中颊根主根管（MB），464个切片中可观察到近中颊根第二根管（MB2）；上颌第二磨牙共截取1169个切片，含MB共1169个，MB2共442个；含MB2的标本数在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为96个和90个，占88．89％和53．89％。近中颊根主根管（MB）的颊舌径多大于近远中径，截面形状以扁形和椭圆形多见，但愈近根尖，两径间的差距愈小，即MB愈近根尖，愈趋向成圆形：近中颊根第二根管（MB2）的颊舌径和近远中径间的差距变化不大，截面形状以圆形最多，椭圆形次之，扁形最少。结论：上颌第一、二磨牙近中颊根的根管截面形态复杂，提示临床上需配合有效的清理和成形技术以提高该牙位的根管治疗成功率。     

上颌第一前磨牙3根,下颌第一前磨牙双根1例

病人男，24岁．因正畸需要拔除14、35、44。查：患者面部对称，21、25、26、27、31、32、36、37反（牙合）。24缺失，35残根。各牙牙体形态均正常。分次于局麻下拔除14、35、44。术后见14为3根．颊侧根于根中段分为近中远中向2根，均较细，相距稍远．近根尖处弯曲。二颊根等长，稍短于腭侧根，腭根较粗大。14腭根长为22mm,     

第三磨牙变异2例报告

病例1 女 22岁。牙冠萌出1/3,X片示近中阻生,有两个牙冠和牙根,各有髓室和根管,两个牙冠上、下并列顶在的远中根面。拔除后离体牙检查为二个牙冠一个融合牙根的整体牙。已萌出的牙冠形态较大,另一个牙冠形态较小,类似上颌前磨牙,此牙根与另一个颊舌根分叉融合在一起。     

右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例

女,46岁。因右上颌后牙反复肿痛加重3月余,不能个牙根,1个腭根,2个颊根,形状似上颌第一恒磨牙,牙根都较细长,近中颊根略短直,远中颊根长且根尖略偏向近中,腭根相对粗长直。远中颊根1/2处牙根折断,拔除后根尖周有肉芽组织。右侧上颌第一前磨牙3个牙根1例@唐红萍$云南省妇幼保健院!云南昆明650051     

阻生智齿拔除后同侧面部感觉消失1例

患者女，25岁，因右侧下颌第三磨牙(俗称智齿)冠周反复感染就诊，要求拔除此牙。检查：48颊向低位垂直位部分阻生，牙冠仅近中1／2暴露于口腔约1mm，远中为牙龈覆盖，形成盲袋，估计不能正常萌出。遂用20mg／L，利多卡因4mL，作同侧下齿槽神经、舌神经麻醉、经常规消毒等处理后，从颊侧近中插入牙挺，以牙槽嵴为支点旋转、向远中He面反复挺动，感觉来自牙根部的骨阻力较大，采用双面刃骨凿行纵劈分根后方一一挺出，挺出之牙体大小、形态正常，牙根为微弯曲向近中的2个牙根，根分叉大。清理牙槽窝，给予抗生素和止痛药物口服。     

因重度牙周炎拔除的磨牙根分叉形态测量及根柱凹陷发生率的调查

目的 :了解因重度牙周炎拔除的磨牙根分叉形态及根柱凹陷的发生情况。方法 :对因重度牙周炎拔除的 3 0个上颌第一磨牙 ,15个上颌第二磨牙 ,3 0个下颌第一磨牙及 10个下颌第二磨牙进行测量 ,记录牙根长度(RL) ,根柱长度 (RTL) ,釉牙骨质界处的近远中径 (MDD)和颊舌径 (BLD) ,根柱凹陷的有无 ,釉牙骨质界到根柱凹陷的距离及根分叉开口下 2mm的宽度。结果 :①无论是上颌还是下颌磨牙 ,第一磨牙牙根长度及根柱长度均较第二磨牙短 ,而第一磨牙颊舌径、近远中径及根分叉开口下 2mm处宽度均较第二磨牙大 ,其中仅 4.71%的牙根分叉开口下 2mm处宽度小于 0 .75mm。②上颌磨牙根柱凹陷发生率高于下颌磨牙 ( p <0 .0 5 ) ,且 89.41%的牙至少在一个面上从根柱凹陷到釉牙骨质界的距离为零。结论 :根柱凹陷可能是造成根分叉病变的原因 ,并可能是导致牙周治疗效果欠佳的原因。     

双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者女 ,12岁 ,1998- 0 1- 2 6因上颌牙列拥挤就诊。检查 :13、2 3唇侧错位、拥挤 ,建议拔除 14、2 4以矫正。经患者同意在局麻下拔除 ,见其各为 3根 ,牙根形态似上颌磨牙 ,根分叉小。 14有 3个根和 3个根管 ,颊侧两个根细小 ,在根中 1/ 3分开 ,腭侧 1个根较粗。 2 4颊侧 2个根较细 ,在根尖1/ 3分开 ,腭侧根较粗。双侧上颌第一前磨牙3根1例@王丽梅$大理州医院口腔科!云南大理671000 @杜世莲$大理州医院口腔科!云南大理671000     

右侧下颌第一前磨牙3根管1例

下颌第一前磨牙其根管形态变异较大,多根管的发生率在25％左右[1].现报告l例3根管病例. 1 临床资料 患者男,45岁,汉族,因右侧下颌后牙残根反复肿痛就诊要求拔出.检查:44残根,残端大部位于龈下.X线片示:44残根似为双根,远中根可见部分根管影像,近中根有影像重叠(图1).局麻下予以拔出,见44为3根,即近颊根、远颊根及舌根,远颊根与舌根融合,于近中及远中可见两根外形轮廓,中间融合连接,于根尖处分为两个根尖;近颊根与远颊根中上部融合,但有根面沟,中下部近颊根分离,根尖端向远中弯曲(图2-6).44冠方残端可见3个根管口,与牙根相应分别位于近颊、远颊及舌侧(图7).3个根管口分别插入#15扩大针可达相应3个根尖,X线片示3个根管相互独立(图8).     

双侧上颌第一前磨牙三根1例报告

有报道 ,上颌第一前磨牙 5 4.6%在牙根中部或根尖 1/3处分为颊舌二根 ,43 %为单根牙 ,另有 2 .4%为三根 ,较为罕见。笔者近日在临床上遇见一例双侧上颌第一前磨牙三根病例 ,报告如下 :患者 ,女 ,14岁 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙。局麻下拔除右上第一前磨牙 ,见该牙于根中部分为颊舌向三根 ,其中颊侧二根 ,自颈缘至根分叉处有沟状凹陷 ,远中面最深 ,颊侧二根间次之。 3d后复诊局麻下拔除左上第一前磨牙 ,见该牙亦为三根 :近中颊侧根、远中颊侧根、腭根。近中颊根与腭根融合 ,远中颊根与另外二根在根尖 1/3处分叉 ,根面凹陷情况同右上第一…     

辽沈地区人群下颌第一磨牙牙根及根管解剖的CBCT观察

目的：利用锥形束CT（CBCT）观察辽沈地区人群下颌第一磨牙牙根及根管解剖形态,了解常见的变异型.方法：收集316名患者共548颗下颌第一恒磨牙CBCT影像,分别记录患者的姓名、性别、牙位、牙根数、根管数、变异型.启动Invivo Dental 5.0软件观察根管形态,分析辽沈地区人群下颌第一恒磨牙牙根及根管形态分布特点.结果：在548颗下颌第一磨牙中,2个牙根的下颌第一磨牙发生率为73.72％（404/548）;远舌根的发生率为26.28％（144/548）,男、女性别及左、右侧牙远舌根发生率比较差异无统计学意义;根管变异型以2根3根管为主,占51.64％（283/548）.结论：辽沈地区人群下颌第一磨牙远舌根的发生率较高;大部分有2个牙根;2个牙根3个根管是主要的根管分布类型;CBCT对于判断牙根和根管的解剖形态有诸多优势,可以为临床根管治疗提供参考.