基于亚毫米CT的三维可视化技术在宫颈癌诊治中的应用

目的探索宫颈癌患者亚毫米CT静脉扫描的最佳显影时间,建立活人体宫颈癌患者女性盆腔的三维可视化数字模型,探讨三维可视化技术在宫颈癌诊治中的应用价值。方法 30例不同分期的宫颈癌患者行动脉期及分别延时70、90、120 s的静脉期进行亚毫米CT扫描,由影像诊断科医师对各期图像进行判读,确定最佳静脉显影时间并进行影像学诊断,应用女性盆腔CT薄层扫描数据,在腹部医学三维可视化系统进行图像分割及三维重建,然后将重建模型导入FreeForm Modeling System平台进行平滑、上色、透明化、旋转等操作,获得三维可视化模型。结果确定自注射造影剂后90 s行静脉期扫描可获得最佳显影效果图像。亚毫米CT对≤ⅠB1期的宫颈癌诊断率并不高(1/5),对≥ⅠB2期的诊断率较高,本研究25例均诊断出,分期判断准确率达64%。以CT动脉期及90 s静脉期数据为基础成功重建出宫颈癌患者女性盆腔的三维图像,包括盆腔主要脏器、血管、宫颈癌肿块,肿瘤供血血管等,并可从任意角度观察子宫与毗邻主要脏器空间立体位置关系。结论恰当扫描条件的亚毫米CT扫描对中晚期宫颈癌的诊断及分期有重要的帮助。基于亚毫米CT数据重建的三维可视化女性宫颈癌盆腔数字模型,能够为宫颈癌患者的临床诊治提供一定的参考依据,并可为进一步的仿真手术研究提供基础。     

肝癌的肝外动脉供血及其介入治疗

肝癌具有肝外动脉供血(1～ 3) ,其在肝癌经导管动脉内化疗栓塞中具有重要意义。本文收集了 76例具有肝外动脉供血的肝癌病例 ,重点探讨肝外动脉供血的形成机理、供血规律及对其插管技术、介入治疗作简要讨论。材料与方法　　 1.治疗对象　本组 76例肝癌病例中 ,男 5 8例 ,女 18例 ,年龄 2 7～ 73岁。其中 62例为原发性肝癌 ,14例为转移性肝癌 ,均因失去手术切除机会而作介入治疗。2 .动脉造影　 76例肝外动脉供血的发现除依据常规的腹腔动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉造影外 ,对于位于肝右叶上部肿瘤还作右膈动脉、右肾动脉造影 ,对于肝左叶…     

介入治疗中肝癌肝外动脉供血的意义

目的探讨原发性肝癌的迷走肝外动脉供血及其对肝癌介入治疗的意义。方法本组46例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外动脉探查,并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗（TACE）。结果 46例患者共见49条肝外动脉血管,其中右膈动脉（18/49）和肠系膜上动脉（15/49）占多数。6条肝外动脉因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗,其余43条肝外动脉均行超选性插管和化疗栓塞治疗。结论原发性肝癌的迷走肝外动脉供血较为常见和多变,对肝癌的经导管介入治疗具有重要的意义。     

肝癌肝外供血动脉的发现和处理

在肝癌栓塞治疗中,应注意肠系膜上动脉和右侧膈下动脉有无供血分枝。在操作中注意可能的异位供血动脉。经腹腔动脉造影发现肝内分枝缺如,实质期肿瘤染色不全,以及肝癌接近顶部裸区,应注意肝外供血动脉的存在。经肝外供血动脉可行常规化疗,并视血管走行,分支情况,以及其它肿瘤供血动脉开放情况酌情处理。一般右膈下动脉如有肿瘤供血,行栓塞处理是安全的。     

原发性肝癌的肝外动脉供血与介入治疗

目的 探讨原发性肝癌的肝外动脉供血规律,旨在指导介入治疗.方法 对本组25例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝癌肝外供血动脉探查,分别超选择插管及化疗栓塞(TACE).结果 25例患者共见27条肝外供血动脉,其中膈动脉供血7例,肠系膜上动脉供血10例,两者占多数.22条肝外供血动脉行超选择插管和化疗栓塞术,其余5条因未能超选择插管而只行化疗药物灌注治疗.结论 原发性肝癌的肝外动脉供血较为常见和多变,对肝外动脉供血支选择性栓塞治疗具有重要的临床意义.     

肝外动脉参与供血的原发性肝癌TACE治疗

目的探讨原发性肝癌的肝外动脉供血规律,提高其在介入治疗肝癌中的意义。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月我院320例原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞术中的DSA资料。寻找肝癌肝外动脉的来源,并采用微导管超选择性行灌注化疗及栓塞治疗。结果共发现30例患者存在37条肝外动脉参入肿瘤供血。其中右膈下动脉11条,肠系膜上动脉分支8条,胃十二指肠动脉6条,胃左动脉4条,右肾上腺动脉3条,右侧内乳动脉2条,右结肠上动脉、胃网膜动脉、肋间动脉各1条。其中4例患者存在2条肝外肿瘤供血动脉。1例患者有3条肝外供血动脉,共30条供血动脉插管成功行灌注化疗及栓塞,26例插管成功栓塞良好的患者均取得较好疗效。结论肝外动脉供血的存在直接影响肝癌栓塞治疗的疗效,对原发性肝癌肝外供血动脉进行化疗栓塞能有效提高介入治疗的效果。     

原发性肝癌肝外供血动脉TACE治疗的可行性评估

目的 探讨原发性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)经肝外供血动脉行动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗的可行性。方法 回顾分析2002年1月至2014年8月间收治的42例存在肝外供血动脉并行TACE治疗的HCC患者影像学及临床资料。结果 本组共42例HCC患者存在肝外供血动脉,发生率为5.2%(42/803),其中,右膈下动脉31例(73.8%)、胃左动脉4例(9.5%)、胃十二指肠动脉、胃网膜动脉各2例(4.8%)、右肾上腺动脉、右肾包膜动脉、胸廓内动脉各1例(2.4%)。所有患者均经肝外动脉成功实施TACE治疗。TACE术后4~6周,术前23例甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)＞400g/L的患者,AFP表达量由术前的(1140.1±347.1)g/L降至(147.3±79.5)g/L(P<0.01);33例患者肿瘤病灶碘油沉积率＞80%,7例碘油沉积率＞50%,2例碘油沉积率＜50%。结论 经肝外供血动脉行TACE治疗是可行的。     

单排螺旋CT增强扫描对肝外胆管胰腺段活体形态学观察

目的利用单排螺旋CT增强扫描技术对肝外胆管胰腺段进行活体形态学观察.方法顺贯抽取241例上腹部单排螺旋CT增强的病例,男性172例,女性69例,年龄16～81岁,对住院病例(33例)追踪术后病理结果.按病种分为4组,分别观察肝外胆管的形态、大小、肝外胆管胰上段、胰头段及钩突段位置、长度.结果正常及无胆胰疾病的人肝外胆管普通CT显示率较低,增强扫描后显示率明显提高.随年龄增加,显示率亦增加.肝外胆管胰腺段的形态多呈圆形,钩突段变扁,大多位于门静脉的右前方,长度8～32 mm(平均11.9 mm),管径1～4 mm(平均1.6 mm).胆胰疾病组病人管径5 mm以上者占50%以上.结论活体肝外胆管胰腺段正常值的上限应定为4 mm.     

肝外胆管细胞癌螺旋CT的征象

目的:研究分析肝外胆管细胞癌(EC)的螺旋CT影像特征,提高其诊断正确率。方法:收集分析28例经手术病理证实的EC,术前均行螺旋CT多期动态增强扫描。结果:EC螺旋CT典型征象直接征象为软组织肿块和间接征象为肝内外胆管扩张,肿瘤分期诊断正确率为85.71%(24/28),CT诊断正确率89.29%(25/28)。结论:螺旋CT对EC的诊断有较好的应用价值。     

肘管段尺神经及其血供的三维可视化研究

目的 通过对尺神经及其血供的解剖特点和空间位置关系进行三维可视化研究,为临床尺神经松解前置术治疗肘管综合征提供解剖学基础。方法在10侧新鲜成人上肢标本上观察和测量肘部尺神经血供来源以及血管相关数据,并进行三维重建。结果尺神经及其血供的三维重建可以全方位、多角度地观察尺神经与其供血血管间的三维空间关系。结论三维重建技术较好地显示了尺神经与血管的三维立体位置关系,可为临床行尺神经松解前置术治疗肘管综合征提供解剖学依据。     

肝外胆管结石的多排螺旋CT评价

目的探讨肝外胆管结石的多排CT特征及并发症的影像表现。材料和方法收集58例行16排CT检查诊断为肝外胆管结石并进行手术治疗的病例资料进行回顾性分析其密度、大小、数目。结果 58例肝外胆管结石的CT表现为高密度结石32.7%(19/58)、混杂密度44.8%(26/58)、泥沙样结石22.5%(13/58),数目和大小不一,肝内外胆管扩张,增强后胆总管下段环形强化。伴发或并发症的CT表现主要为肝内胆管结石21例及胆管积气13例、肝脓肿5例、胆囊结石27例、急性胰腺炎5例、腹水7例、胸腔积液19例、下肺炎症15例。结论肝外胆管结石以胆总管中下段好发,混杂密度结石最常见,急性发作患者易并发胆管炎症及右侧胸腔少量积液。     

肝外胆管恶性梗阻病变的CT诊断价值

肝外胆管梗阻病变尤其是恶性肿瘤常需手术治疗 ,术前病变的定位定性诊断对手术方法的选择和手术成功率有重要意义。 CT作为无损伤性检查技术 ,是诊断本病的最佳影像学方法之一。现收集我院 1 999～ 2 0 0 2年经手术病理或活检证实的 4 0例恶性肝外胆管梗阻病例 ,复习 CT表现 ,对一些特征性 CT征象作初步探讨 ,以期提高诊断的准确性。1　资料与方法1 .1　一般资料 :4 0例中 ,男 2 6例 ,女 1 4例 ,年龄 37～ 88岁 ,平均 6 3.2岁 ,病程 4天～ 3个月 ,全部病例均有不同程度黄疸 ;部分病人有上腹痛、纳差、消瘦 ,腹部扪及包块 1 4例。1 .2　方…     

基于DICOM数据构建髋骨三维有限元模型

目的 探讨采用DICOM数据,结合交互式医学影像控制系统及CAE软件快速构建髋骨三维有限元模型的可行性及方法.方法 将CT扫描获得的髋骨原始DICOM数据输入Mimics软件重建三维实体模型,并经面网格优化后输入Ansys中分配单元属性、控制单元尺寸、划分体网格,并经赋材质后得到髋骨有限元模型.结果 有限元模型几何形态逼真,网格分布合理,疏密得当;最终包含80 958个单元、124 369个节点,1种单元类型,2种材料属性.结论 采用DICOM数据,结合交互式医学影像控制系统及CAE软件能快速高效地构建髋骨三维有限元模型,该方法可重复性强,模型质量容易控制,可推广用于其他部位有限元模型的构建.     

异常体动脉供血正常肺组织的CT表现

目的:探讨异常体动脉供血正常肺组织的CT表现,提高对本病影像表现的认识,减少误诊、漏诊.方法:回顾性分析本中心2例及文献报道的105例异常体动脉供血正常肺组织患者的影像资料.结果:所有病例均可见异常体动脉,104例起源于胸主动脉,2例起源于腹腔干,1例起源于胸降主动脉及腹腔干;49例受累肺段肺组织密度正常,38例受累肺...     

肝癌肝动脉化疗栓塞前后门脉供血的变化

用双螺旋ＣＴ血管成像技术研究巨块型肝癌肝动脉化疗栓塞前后门脉对肿瘤血供的变化及门脉供血对化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗的影响。结果显示，门脉对巨块型肝癌的供血主要位于肿块周边部，经ＴＡＣＥ治疗后肿块周边部门脉血供增加（Ｐ＜０．０５），且与肿块缩小程度呈负相关（ｒ＝０．７９，Ｐ＜０．０１）。提示门脉对肿块供血明显者有必要行门脉途径介入治疗     

肝癌肝动脉化疗栓塞前后门脉供血的变化

用双螺旋ＣＴ血管成像技术研究巨块型肝癌肝动脉化疗栓塞前后门脉对肿瘤血供的变化及门脉供血对化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗的影响。结果显示，门脉对巨块型肝癌的供血主要位于肿块周边部，经ＴＡＣＥ治疗后肿块周边部门脉血供增加（Ｐ〈０．０５），且与肿块缩小程度呈负相关（ｒ＝０．７９，Ｐ〈０．０１）。提示门脉对肿块供血明显者有必要行门脉途径介入治疗。     

小肝癌的螺旋CT扫描表现与血供特点分析

目的分析小肝癌（SHCC）的螺旋CT三期增强扫描的表现特征及血供特点，提高CT对小肝细胞癌的定性诊断。方法搜集32例经手术病理证实的小肝癌病例，术前行螺旋CT三期（动脉期扫描、门静脉期扫描、延迟期扫描）增强扫描，回顾性分析32例小肝癌患者的螺旋CT三期增强扫描诊断结果。结论螺旋CT三期增强扫描是SHCC可靠的检查方法，能充分反应SHCC的血供特点。     

动脉期血供对评估肿块型肝内胆管细胞癌术后患者预后的价值

目的 探讨动脉期血供对评估肿块型肝内胆管细胞癌(ICC)术后患者预后的价值.方法 行根治术切除的82例肿块型ICC患者,按肝脏病灶动脉期强化表现分为动脉期富血供组(27例)及动脉期乏血供组(55例).将两组一般情况、检验资料、影像资料和病理结果等纳入预后影响因素分析.结果 与动脉期乏血供组比较,动脉期富血供组肿瘤直径更...