经方辨治更年期失眠探析

更年期失眠是常见病症,属于中医学"绝经前后诸证"不寐"的范畴,多由心、脾、肝、肾等脏的阴阳气血失调引起。笔者试从养血安神、交通心肾、清宣郁热、和解少阳、补益心脾、调和营卫六个方面,详细探析经方治疗更年期失眠的理法方药,以期为临床更好的应用经方辨治更年期失眠提供参考。     

顽固性失眠辨治体会

顽固性失眠临床有其特征表现:(1)病程长,失眠持续在3个月以上;(2)采用常规治法难以奏效;(3)彻夜不得眠,夜睡累计不超过两小时;(4)伴有精神委靡,怔忡健忘,内脏功能紊乱,严重影响工作生活。兹将笔者临床经验浅述于下。     

更年期综合征辨治体会

1　辨证施治1 .1　心脾两虚　主证 :潮热出汗 ,头晕心悸 ,失眠多梦 ,月经紊乱 ,大多先期量多 ,色红无块 ,耳鸣腰酸 ,胸闷烦躁 ,舌稍红、苔薄 ,脉细缓数。治拟滋阴健脾 ,养心安神。方药以归脾汤加减 :党参 1 2g ,茯苓 1 0g,白术 9g ,山萸肉 1 0 g,甘草 5g ,远志 1 0 g ,黄芪1 2 g ,枣仁 2 0 g ,当归 1 0 g ,大枣 5枚 ,生熟地各 2 0g,丹皮 6g ,合欢皮 1 5g ,生牡蛎 3 0 g ,龟板 1 5 g ,五味子 6g。1 .2　脾肾阳虚　主证 :潮热汗出精神萎靡 ,面色晦黯 ,腰酸如折 ,大便溏薄 ,面浮肢肿 ,腹胀尿频 ,白带清稀量多 ,月经后期 ,量多色淡红无血块 ,舌…     

更年期综合征辨治体会

笔者根据女性生理病理特点对更年期综合征进行辨治，疗效较满意，介绍如下。 1 肝肾阴虚型 伍某，女，45岁，1995年3月15日诊。患者形体消瘦，10年前患肠系膜淋巴结核经手术治愈。现头晕目眩，耳如蝉鸣，腰膝酸痛，午后潮热，月经周期不规则半年余，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。辨为肝肾阴虚型，用滋肾调肝法。方药：枣皮、枸杞、龟板(先煎)、女贞子各20g，生地、黄精、鳖甲(先煎)、旱莲草各15g，玄参、菊花各12g。日1剂，分3次饭前服。3剂有效，续进10剂，诸症平息。……     

更年期综合征辨治体会

女性更年期，肾气日渐衰退，精血日趋不足。肾气渐衰应属生理规律，但较多妇女因体质差异，正气不足，又受环境、饮食、情绪等因素影响，损伤脾阳，脾失健运，湿邪停聚，湿邪困阻脾胃，水湿泛滥，加重更年期综合征的各种症状。临床中，笔者辨治更年期综合征，每每获效，兹举数例，望同道指正。     

从脾胃辨治失眠初探

简版： [摘要]失眠为临床常见疾病之一,并随着人们生活作息、饮食结构而改变。临床中发现失眠多与脾胃功能失调有关,在治疗上也常采取健脾、消食、和胃等法。笔者试从馈帝内经》及后世医家论述睡眠与脾胃的关系入手,探讨脾胃功能在维持睡眠状态中起到的重要作用,就脾胃失调引起失眠的病因病机进行阐述,并总结从调理脾胃治疗失眠的具体运用。     

更年期失眠中医辨治心得

更年期失眠中医学病因病机为虚实夹杂,发病之本在于肾阴亏虚,其标在于心肝火旺、痰热内扰;证型以心肾不交、心肝火旺、痰热内扰型失眠多见;采用滋肾平肝、交通心肾、清化痰热法,以交泰丸合温胆汤为基础方,取其交通心肾、理气化痰之效,虚实标本同治,使心肾水火相济,痰热清化,气机调畅,进而达到改善失眠症状的目的。     

更年期综合征的辨治体会

更年期综合征是指妇女从生育年龄过渡到老年阶段,卵巢功能减退给机体带来的一系列改变而产生的植物神经紊乱,临床症状多种多样,其严重程度也因人而异,应用中医辨论施治,每可取得满意疗效.     

更年期精神病中医辨治体会

更年期精神病主要表现为情绪焦虑、忧郁、妄想或植物神经症状和躯体不适。一般无智力障碍和人格衰退。根据不同症状分为更年期综合征、更年期忧郁症、更年期偏执状态三种情况。中医诊断为“郁证”、“脏躁”、“经断前后诸症”。总的病机为元阳不足，阴精亏损。故治疗大法是壮肾阳，益肾阴。笔者根据多年基层医院中医内科门诊多例该类患者因症治方体会，进行小结如下。     

男性更年期综合征辨治体会

笔者在临床上运用中医药治疗男性更年期综合征收到较好疗效,现总结如下: 1 辨证分型 1.1 阴虚内热症见形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠多梦,早泄遗精,溲黄而热.舌质红少苔,脉象细数.治宜滋阴降火.     

蒿芩清胆汤辨治更年期失眠经验

更年期失眠的总病机为阳不入阴,其中湿热之邪阻滞阳入于阴的通路是其病机之一。临床治疗当清热利湿,选用蒿芩清胆汤加减。     

从五脏虚损辨治更年期失眠探析

更年期失眠与五脏虚损有关,心气(阳)不足、肝血不足、脾气不足(脾血不生)、肺气不足、肾精不足均可致失眠,分别治以代表方桂甘龙牡汤温补心气、酸枣仁汤养血安神、归脾汤补益脾气、麦门冬汤滋补肺气、黄连阿胶汤滋补肾阴等。从五脏虚损辨治丰富了更年期失眠的临床诊治方法。     

更年期失眠的辨治5法

女性进入围绝经期后，除或轻或重的特有的围绝经期症状外，失眠便是一种伴随围绝经期而来的常见的病症。随着生活、社会活动环境的改变，越发成为影响女性身心健康的重要因素，因此，围绝经期失眠的治疗愈发显得重要。现代医学治疗失眠采用睡眠诱导剂或镇静催眠药，虽然起效快，作用强，但存在一定的副作用，潜在的成瘾性和反弹性，影响患者正常的工作和学习，为此很多患者求助于中医中药的治疗，以达到改善失眠的症状，提高睡眠质量。近年来，笔者采用辨证论治法治疗围绝经期失眠，显示出独特的优势。介绍如下。     

辨治更年期功血的临床体会

根据笔者治疗更年期功血的经验,将其辨证分为四型,并提出相应治则治法,佐以病案,总结治疗本病辨证塞流止血为第一要务,同时灵活运用澄源、复旧之法。     

更年期综合征中潮热的辨治体会

更年期综合征临床可分为阴虚潮热、阳虚潮热、湿热潮热、血瘀潮热4型,针对不同证型,可分别采用滋阴降火、温补脾肾、清热利湿、活血化瘀等法治之。     

更年期心脏神经症中医辨治体会

心脏神经症多见于更年期女性,发病与心、肝、脾、肾有关,始于肾、伤于脾、发于肝、显于心,常见心肾不交、脾虚肝郁、气血不足、痰瘀内阻证,治以交通心肾、济既水火、健脾益气、疏肝养血,常配合活血化瘀、化痰宁心治疗。     

刘中勇辨治不寐临床经验

刘中勇教授认为病机总属阴阳失调,阳不入阴,病位在心,与肝、胆、脾、肾密切相关,主张 从虚实论治：虚证则以补为主;实证以泻为要;久病难愈,虚实夹杂者,攻补兼施;久病成瘀者重视活血化 瘀之法。