慢性阻塞性肺疾病病人机械通气时膨肺吸痰的效果观察

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人行机械通气期间给予膨肺吸痰的效果。[方法]将入住重症监护病房（ICU）的51例COPD合并急性肺部感染、呼吸衰竭的机械通气病人随机分为对照组和实验组，对照组按常规吸痰，实验组在对照组基础上给予膨肺吸痰，并于每次吸痰后30min观察病人动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸道阻力等呼吸功能参数变化，治疗前后肺不张发生率。[结果]治疗7d后两组病人呼吸功能参数及肺不张发生率比较均有统计学差异（P＜0．05或P＜0．01）。[结论]用膨肺吸痰法能够彻底有效排除COPD病人肺内分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气，增加气血交换，预防肺不张。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者排痰专项护理疗效观察

目的观察排痰专项护理对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）急性加重期患者的疗效。方法选择2007年1月～2008年12月我科收治的98例COPD急性加重期患者,分为观察组50例、对照组48例。两组均接受COPD常规治疗和护理,观察组同时进行排痰专项护理,具体方法为侧卧位体位、新式叩打和拍击方法、协助患者经常翻身、指导患者进行有效咳嗽排痰等。比较两组疗效、生命体征、每次排痰时间和24h排痰总量。结果观察组总有效率88．0％,明显优于对照组的70．83％（P〈0．05）。观察组治疗后平均心率、呼吸、体温和每次排痰时间明显低于对照组（P〈0．01）,而24h排痰总量均明显多于对照组（P〈0．05）。结论排痰专项护理可有效改善COPD急性加重期患者的相关症状,提高治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病病人机械通气时膨肺吸痰的效果观察

[目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人行机械通气期间给予膨肺吸痰的效果。[方法]将入住重症监护病房(ICU)的51例COPD合并急性肺部感染、呼吸衰竭的机械通气病人随机分为对照组和实验组,对照组按常规吸痰,实验组在对照组基础上给予膨肺吸痰,并于每次吸痰后30min观察病人动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸道阻力等呼吸功能参数变化,治疗前后肺不张发生率。[结果]治疗7d后两组病人呼吸功能参数及肺不张发生率比较均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]用膨肺吸痰法能够彻底有效排除COPD病人肺内分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气,增加气血交换,预防肺不张。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有效排痰方案的建立及效果评价

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（ acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases , AECOPD ）患者有效排痰方案的建立及实施效果。 方法 选取 2013 年 65 例 AECOPD 患者设为对照组,采取常规排痰管理模式;2014 年 64 例 AECOPD 患者设为实验组,采取有效排痰措施,分别收集两组干预前及干预 1 周后肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试（ COPD Assessment Test , CAT ）评分情况,干预后的有效排痰情况及平均住院日。 结果 在干预 1 周 后,实验组在肺功能指标、 CAT 评分及有效排痰率均较对照组同期指标有明显改善（ P＜0.01 ）;且实验组的平均住院日明显缩短（ P＜0.01 ）。 结论 有效排痰方案的建立可提升 AECOPD 患者有效排痰能力,改善患者的肺功能状态,提高生存质量,缩短平均住院日并降低医疗负担。     

振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果评价

目的 探讨振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果.方法 将152例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为非振动排痰机组70例和振动排痰机组82例行辅助排痰,比较2组排痰量及SpO2改善情况和哆音消失情况.结果 2组患者经7d治疗后SpO2均高于入院时;振动排痰机组每日排痰量、SpO2及哆音消失比例明显高于非振动排痰机组.结论 振动排痰机排痰效果显著,适宜在慢性阻塞性肺疾病患者中作为一种常规护理手段应用.     

吸痰前有效拍背对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人吸痰效果观察

COPD病人41例,随机分为两组,对照组直接吸痰,实验组先拍背后吸痰。通过卡方检验结果显示,吸痰前予以有效拍背与未拍背直接吸痰效果比较有显著差异(P<0.05)。因此,对于COPD病人吸痰前应予以有效拍背。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者按需吸痰的效果观察

目的：探讨慢性阻塞性肺部疾病（COPD）患者行机械通气时按需吸痰效果。方法：将ICU的80例COPD行机械通气患者随机分为话组,对照组采取传统方法,按医嘱吸痰1次,翻身、扣背、雾化吸入后吸痰;试验组采取按需吸痰．听诊、行雾化吸入后翻身60。角度侧卧位5～10min后吸痰,再昕诊,观察吸痰效果。结果：两组吸痰效果和间隔时间比较有显著性差异（P〈0．01）。试验组明显优于对照组。结论：对COPD患者行机械通气时行按需吸痰,明显延长吸痰时间．提高患者对吸痰的耐受性,达到较好的吸痰效果。     

呼吸训练和促进有效排痰应用于急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的效果观察

目的探讨呼吸训练和促进有效排痰对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者康复的影响。方法将50例患者随机分成干预组和对照组各25例，干预组由护士进行呼吸训练和促进有效排痰，对照组按常规进行治疗护理，比较2组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度及2组患者住院天数。结果干预组肺功能各项指标显著优于对照组，P〈0．05，住院天数缩短，P〈0．01。结论呼吸训练和促进有效排痰对COPD急性加重期患者康复有较好的效果。     

体位排痰对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 探讨体位排痰对慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 利用前倾坐位、高枕右侧卧位、半坐卧位,并结合呼吸道湿化、雾化、拍背等措施对153例慢性阻塞性肺疾病患者进行排痰,比较3种体位的排痰效果.结果 大多数患者排痰效果满意,大大降低了低氧血症、高碳酸血症和酸碱失调等并发症的发生率.结论 体位排痰对提高氧疗、药物效果和改善肺功能、预防并发症起到重要的作用.     

复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及其效果评价

目的 探讨复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用及其实施效果,为临床实践提供依据.方法 2008年1月至2009年12月在我院进行住院治疗的COPD患者共135例.将所有患者按照住院号随机分为观察组68例与对照组67例.观察组接受复合定位排痰法,对照组接受常规的排痰方法.观察并比较2组的治疗效果与患者满意度.结果 治疗后,观察组的排痰量要大于对照组.而血气结果显示,观察组的PaCO2含量要低于对照组,PaO2要高于对照组.观察组的总体满意情况远高于对照组.结论 复合式排痰与传统的人工排痰相比较具有更好的排痰效果和患者满意度,应在临床上推广应用.     

振动排痰机在慢性阻塞性肺疾病加重期患者中的应用

目的:探讨振动排痰机在慢性阻塞性肺疾病加重期患者中的应用效果。方法:将240例慢性阻塞性肺疾病加重期患者随机分为观察组和对照组各120例。两组均接受常规治疗,对照组给予常规拍背辅助咳痰,观察组给予振动排痰机辅助咳痰。结果:观察组排痰显效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理后PaO2、PaCO2与对照组护理后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理后FEV1、FEV1/FVC值较对照组护理后有明显上升(P<0.05)。结论:振动排痰机用于COPD加重期患者排痰有较好的排痰效果,可改善患者的血气与肺功能状态,提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病病人的排痰护理

慢阻肺患者痰液多而粘稠，单用抗生素治疗是很难控制的，且长时间应用抗生素，易并发真菌感染，故对慢阻肺患者进行痰液的稀释、震动，促使痰液的排出，有利于疾病的转归。在护理慢阻患者的过程中，采用了雾化吸入、翻身拍背、教会并协助患者有效的咳嗽排痰以及机械吸痰等综合护理措旅，使患者的痰液易于排出，呼吸困难的症状得到了减轻，收到了较好的效果，现报告如下。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:探讨痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:以前瞻性随机分组方式将96例患者分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加痰热清组(治疗组),两组各48例作平行对照分别观察两组的总疗效、有效时间、住院天数;白细胞、中性粒细胞和血气指标变化及安全性.结果:治疗组总有效率、有效时间、住院天数、血气的改善等均优于对照组,且未发现毒副作用.结论:痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效显著.     

氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪对慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的探讨氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对排痰效果的影响。方法 COPD患者98例,根据治疗方式分为观察组及对照组各49例,两组患者均行常规治疗及振动排痰,观察组患者加用氨溴索雾化吸入,比较两种治疗方法对患者排痰效果及肺功能的影响。结果观察组患者每日痰量、痰液性质、咳嗽性质评分均优于对照组,两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05);观察组患者患者肺功能相关指标改善优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索雾化吸入联合振动排痰仪治疗慢性阻塞性肺疾病,是一种安全有效的祛痰方式,改善患者肺功能,值得在临床推广。     

吸痰刺激咳嗽法在老年慢性阻塞性肺疾病中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,COPD合并感染是老年人呼吸衰竭最常见的病因之一。老年患者因咳嗽反射减弱,常有气道分泌物的潴留,但往往无明显咳嗽,加之对二氧化碳潴留不敏感,因此,入院时常常已出现Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰),临床上常需紧急建     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西医结合排痰的护理

对43例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人在物理排痰的基础上实施中西医结合护理,包括情志护理、生活起居、饮食调护、中医针灸、氧疗护理、呼吸锻炼、湿化气道、清除呼吸道分泌物等,以促进痰液的排出,提高疗效。     

高雾量雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者排痰效果的临床观察

目的探讨对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者促进排痰的有效雾化吸入方法。方法将93例老年COPD患者随机分为A、B、C3组各31例,在同一氧疗、雾化风力下,分别给予低、中、高雾量雾化吸入。观察3组患者吸入前、后不同时段呼吸频率、心率、血氧饱和度及氧分压、二氧化碳分压、肺功能变化;记录吸入前后每日的咳痰量,比较3组的住院天数。结果C组患者雾化后的前3d每日排痰量明显增多、后4d逐日减少,动脉血氧分压提高、二氧化碳分压下降及肺功能改善程度,较A、B组更加显著,差异有统计学意义,P〈0.05;住院时间亦较A、B2组显著缩短。结论高雾量雾化吸入,对老年COPD合并呼吸衰竭患者排痰效果好,能缩短住院日。     

慢性阻塞性肺疾病患者应用多功能呼吸康复排痰阀的效果观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用多功能呼吸康复排痰阀的效果观察。方法 选取2021年7月—2022年6月在我院呼吸与危重症医学科就诊的60例COPD患者,将患者分为A组与B组,每组30例,进行交叉对照研究。每个研究阶段为期4周,A组：第一研究阶段应用多功能呼吸康复排痰阀,第二研究阶段应用缩唇呼吸。B组：两研究阶段的顺序与A组相反。每个阶段后有2周的洗脱期。比较多功能呼吸康复排痰阀与缩唇呼吸两种训练方法对两组患者COPD评估测试（CAT）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、博格（Borg）评分、咳嗽咳痰评分。结果 呼吸康复排痰阀与缩唇呼吸两种干预方法对CAT评分、SGRQ评分、Borg评分和咳嗽咳痰评分差异有统计学意义（P<0.05）;两个不同试验阶段对CAT评分、SGRQ评分、Borg评分和咳嗽咳痰评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论 COPD患者应用多功能呼吸康复排痰阀训练,可促进呼吸道分泌物清除,保持呼吸道通畅,有利于控制肺部感染,缓解呼吸道症状,提升运动耐受能力及活动能力,提高患者的生活质量,改善患者结局。     

慢性阻塞性肺疾病加重期细菌感染与痰颜色的关系

目的了解上海地区门、急诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECB)患者气道的细菌感染情况,比较脓痰组、白粘痰组的痰中炎性细胞数与细菌阳性率,为临床诊治提供一定帮助。方法收集门、急诊COPD急性加重期患者159例痰液进行分离培养,并对痰颜色进行评分、炎症细胞计数与细胞分类检查,研究脓痰组、白粘痰组的痰中炎性细胞数与细菌阳性率的差异。结果共鉴定出致病菌92株(57.9%),主要为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌。脓痰87份,细菌阳性率为82.7%;白粘痰72份,细菌阳性率27.8%,两组相比有显著差异(P<0.001)。脓痰白细胞总数显著高于白粘痰(P<0.001)。结论AECB患者脓痰中细菌阳性率较白粘痰显著增高,可以作为抗菌药物治疗指征,气道细菌感染导致中性粒细胞明显增高,痰颜色加深,气道炎症加重。