浅析精神病的病因及治疗

精神病是由于人体丘脑、大脑功能的紊乱，而导致患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。常见的精神病有多种类型，如精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。本文着重介绍一下精神病的病因，并建议性的提出治疗方案。     

“大脑功能偏侧化” 理论的研究进展*

摘要：“大脑功能偏侧化”理论在生理上体现在利手、语言、听觉、视觉等方面,现基于脑电、近红外脑功能成像、功能磁共振成像等现代设备的研究结果对该理论进行分析,发现多种疾病均存在“大脑功能偏侧化”失衡现象,中风后患者脑部涉及复杂的内部兴奋抑制共存;抑郁症、焦虑症发作时大脑半球活化向右脑倾斜;精神分裂症、躁狂暴力反社会人格患者双侧额叶均过度激活,但侧重不同;失眠患者的左右脑功能受损存在先后顺序;使用tDCS、rTMS等仪器对部分疾病相应脑区反向兴奋或抑制的治疗方法取得了明显疗效,而针灸治疗使大脑功能向生理性偏侧化平衡的调整可能是针灸双向调节作用的机制之一。     

从毒损脑络角度谈精神分裂症的中医药治疗

精神分裂症是一种重型精神疾病,中医药治疗精神分裂症有特色,但疗效有限,目前在临床中多作为辅助治疗。因此,急需从新的病机角度来认识精神分裂症以提高临床疗效。通过梳理历代中医名家对精神分裂症病因、病机的认识,发现从毒损脑络角度论治精神分裂症具有坚实的中医理论基础。精神分裂症发病的炎症免疫假说支持了从毒损脑络角度论治精神分裂症的可行性。在临床实践中,课题组提出解毒清脑的治法,并创制中药复方,取得了较好的临床疗效。     

培元化瘀方对脑积水患儿脑血流阻力的影响

目的:研究经验方培元化瘀方对脑积水患儿脑血流阻力的影响。方法:选择符合脑积水诊断标准的患儿24例(治疗组)、同时选择同龄健康儿童自愿者24例(对照组),通过经颅多普勒检测大脑前、大脑中、大脑后动脉进行平均血流速度(Vm)与阻力指数(RI)对脑供血情况进行评价。评价后治疗组给予培元化瘀方加减进行治疗,每日1剂,治疗30天后采用上述方法对脑供血情况进行在评价,并与治疗前进行比较。综合分析培元化瘀方对脑积水患儿脑血流阻力的影响。结果:研究结果表明,除过大脑前动脉的平均血流速度(P0.05)以外,治疗组和对照组大脑中动脉和大脑后动脉的平均血流速度和阻力指数均有明显差异(P0.05)。治疗组治疗前后大脑前、大脑中、大脑后动脉血管阻力指数均明显降低(P0.05),以大脑前、大脑后动脉降低最为明显(P0.01);大脑前和大脑中动脉平均血流速度无明显变化(P0.05),大脑后动脉平均血流量明显改善(P0.05)。结论:培元化瘀方对小儿脑积水有一定的治疗作用,能明显降低脑积水患儿脑血流阻力,改善大脑供血,从而减轻脑积水引起的脑损害。     

中西医结合治疗慢性脑供血不足临床研究

目的通过观察补阳还五汤方剂对慢性脑供血不足患者的临床症状、血脂、大脑血流速度变化,进一步了解中医辨证施治结合西医常规治疗CCCI的临床疗效。方法 113例慢性脑供血不足患者根据纳入标准分别进入两组——治疗组和对照组。对照组54例,予以西医常规治疗;治疗组59例,在对照组的基础上,补充实施中医辨证治疗方法,即采用补阳还五汤方剂口服。疗程结束后观察两组慢性脑供血不足患者的临床症状、以及大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、双侧椎动脉以及基底动脉的平均血流速度变化情况。结果治疗组的疗效,大脑各项平均血流速度变化及指标方面改善情况与对照组的比较,具有统计学差异(P0.05)。结论中医辨证施治结合西医常规治疗,可以充分发挥药物治疗的最大功效,与单纯使用西药相比疗效明显,在CCCI防治、延缓脑动脉的硬化,以及在脑血管疾病的发病认识上提供了依据。     

脑梗死后大脑微循环障碍与中医学“通络”之探讨

中医脑络与大脑微循环在分布、走行、吻合等特点上有相似之处,功能上脑络可以运载营卫气血,营养脑髓,为脑的活动提供物质基础,这与现代医学中大脑微循环调节脑部血流量、维持脑组织功能的作用相对应。病理上,脑梗死在中医学中"脑络瘀阻"的病理改变与现代医学所指因大脑微循环障碍导致的缺血缺氧状态具有一定的相似性。在脑梗死的治疗中,采用益气活血通络法、活血化瘀通络法、开窍醒神通络法皆可有效促进脑梗死患者脑血流恢复,改善脑梗死后大脑微循环障碍。因此,中医学中"通络"可部分解释为改善大脑微循环障碍。     

奥科学家首次培养“迷你人脑”

<正>奥地利等国科研人员利用人类干细胞,首次在实验室中培养出具有人类大脑一些特有组成部分的"类脑器官",又称"迷你人脑"。据路透社报道,"迷你人脑"有助更好地了解人类大脑发育,也有助确定精神分裂症等疾病的发病机制。"迷你人脑"培养始于人体干细胞,研究人员利用特别搭配的多种营养物质,促使干细胞生长并组成复杂结构,以     

清脑汤治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效观察

目的:观察清脑汤治疗慢性脑供血不足患者的临床疗效并探讨其对血管内皮功能的影响.方法:将60例慢性脑供血不足患者随机分为两组,治疗组在应用尼莫地平片基础上加用清脑汤,对照组用尼莫地平片,两组疗程均为4周.观察临床疗效及治疗前后采用TCD测定两组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm/( cm·s)的变化.结果:两组治疗后临床疗效及MCA、ACA、PCA及BA的Vm比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清脑汤能显著改善慢性脑供血不足患者的临床症状,增加脑供血,缓解血管痉挛.     

脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症临床疗效分析

目的:探讨脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症临床疗效。方法:92例瘀血阻络型脑动脉硬化症患者,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上服用脑得生丸治疗,比较两组患者的治疗效果、脑动脉血流速度、症状改善情况。结果:观察组治疗总有效率为95.65%,显著高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)平均流速均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后头痛头晕、健忘、失眠多梦、肢体麻木等症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脑得生丸治疗瘀血阻络型脑动脉硬化症临床效果显著,能有效改善症状,增加脑部血液循环,具有积极的临床意义。     

益气祛瘀化痰汤治疗脑动脉供血不足50例

目的:观察益气祛瘀化痰汤治疗脑动脉供血不足患者的临床疗效。方法:符合纳入标准的50例患者,给予益气祛瘀化痰汤治疗,连续治疗30天。治疗结束后判断临床疗效,比较治疗前后患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度和搏动指数、血液流变学的变化水平。结果:痊愈18例,显效15例,有效14例,无效3例,总有效率94.0%。全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞变形指数、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度和搏动指数等指标治疗后均有改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气祛瘀化痰汤能够通过扩张脑动脉,改善脑部血液循环、血流变水平,使脑动脉供血不足患者的症状得以缓解,且疗效明显。     

精神分裂症患者常见头颅CT表现及相关性分析

目的:探讨精神分裂症患者脑CT检查及其在临床诊疗中的应用分析;方法:选取肇庆市第三人民医院收治的60例精神分裂症患者为研究对象。选择同期本院60例健康体检者作为对照组。两组研究对象均进行脑CT检查,观察其脑萎缩发生率的差异,同时对精神分裂症患者脑CT影像学结果进行相关性分析;结果:60例精神分裂症脑CT主要表现为脑萎缩,其中皮质型表现为脑沟、脑池及脑裂增宽、变粗;髓质型表现为侧脑室、第三脑室的增大;混合型常有皮质型和髓质型的表现。精神分裂症患者脑萎缩发生率为51.67%高于健康体检者5.00%,差异具有统计学意义(P0.05);50岁精神分裂症脑萎缩发生率高于41~50岁、31~40岁、30岁,病程≥10年精神分裂症脑萎缩发生率高于10年,差异具有统计学意义(P0.05);精神分裂症CT表现脑萎缩与年龄、病程、阳性家族史、阴性症状量表评分呈正相关(P0.05)。结论:精神分裂症患者脑CT检查以脑萎缩为主,与年龄、病程、阳性家族史及阴性症状具有相关性。     

养血清脑颗粒治疗精神分裂症急性发作伴抑郁症临床观察

目的观察养血清脑颗粒治疗精神分裂症急性发作伴抑郁症临床疗效。方法选择2016年4月—2018年5月收治的92例精神分裂症急性发作合并抑郁症患者作为试验对象;抽签法分组后明确各组治疗方案;对照组(46例)采用西药基础疗法治疗,研究组(46例)在对照组基础上给予养血清脑颗粒治疗;观察对比2组精神分裂症急性发作合并抑郁症患者的HAMD评分、BPRS评分、实验室指标[去甲肾上腺素(NE)、血清多巴胺(DA)、脑源性神经营养因素(BDNF)以及5-羟色胺(5-HT)]变化情况和临床疗效。结果治疗前,2组HAMD评分以及BPRS评分差异不明显(P 0. 05);治疗2周以及8周后,研究组HAMD评分以及BPRS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗前,2组-系列实验室指标差异不明显(P0. 05);治疗后,研究组NE、DA、BDNF以及5-HT水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);研究组治疗总有效率(97. 8%)明显高于对照组(80. 4%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论精神分裂症急性发作合并抑郁症患者在接受治疗期间,应用养血清脑颗粒,对于患者神经营养因子水平的提高以及神经递质水平的调节,临床效果显著,可以促进精神分裂症急性发作合并抑郁症患者的康复。     

灸法治疗动眼神经损伤12例

灸法治疗动眼神经损伤１２例长沙市第二医院（４１０００７）赵慧主题词动眼神经麻痹／针灸疗法麝香／治疗应用动眼神经系第三对脑神经，位于大脑导水管底部，经大脑脚与桥脑交界处的脚间凹出脑，出脑后位于大脑后动脉与小脑上动脉之间，穿海绵窦外壁经眶上裂入眶。支配提...     

靳三针对小儿脑瘫脑血流的影响

目的:研究靳三针对小儿脑瘫脑血流量的改善作用.方法:对30例小儿脑瘫患儿在靳三针治疗前及治疗3个月后做多普勒检查,并对结果进行统计分析.结果:治疗后大脑中动脉、大脑前动脉、基底动脉的平均流速(Vm)、收缩峰流速(Vs)均有明显加快,与治疗前比较,P＜0.001,阻力指数明显下降,与治疗前比较,P＜0.001.结论:靳三针可改善颅内血供高阻力状态,增加脑血流量,有利脑功能恢复.     

养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足的临床疗效及对血液流变学的影响

目的 观察养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效及其对血液流变学的影响.方法 将慢性脑供血不足(CCCI)患者104例随机分为2组.在常规治疗基础上治疗组56例加服养血清脑颗粒,每次4 g,每日3次口服.对照组48例在常规治疗基础上加服曲克芦丁,每次2片, 每日3次口服.2组均30日为1个疗程.观察2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标及大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、左右椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的变化.结果 2组治疗后全血黏度(低切)、血浆黏度,MCA、ACA、PCA的PI及MCA的RI及总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足疗效确切,能降低CCCI患者的血液黏稠度及血液流变学指标,增加脑供血,缓解血管痉挛,改善临床症状,改善脑供血不足.     

生物反馈结合认知功能训练对精神分裂症的影响

目的:分析脑电生物反馈结合认知功能训练的治疗方案对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:选取2017年7月至2018年8月惠州市第二人民医院医治的精神分裂症患者70例作为研究对象,通过双盲法将患者分为观察组与对照组两组,每组35例。对照组实施脑电生物反馈疗法,观察组在对照组基础上联合认知功能训练。治疗6个月后,比较两组患者的认知功能、日常生活能力。结果:观察组患者认知功能测评结果、日常生活能力测评结果均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:脑电生物反馈结合认知功能训练能够明显改善精神分裂症患者的认知功能。     

达维胶囊对精神分裂症阴性症状小鼠的治疗作用及机理研究

目的：研究达维胶囊（达维）对精神分裂症阴性症状模型小鼠的治疗作用及相关机理。方法：注射低于麻醉剂量的氯胺酮（30mg／kg），制作精神分裂症阴性症状动物模型，用强迫游泳法测定各组小鼠在游泳时保持不动时间，评价达维胶囊对精神分裂症阴性症状小鼠的治疗效果。并用荧光分光光度法测定小鼠全脑内及血清中神经递质（DA，NA，5-HT）含量，探讨其作用机制。结果：与模型组相比，达维大、中剂量组及氯氮平组能使小鼠强迫游泳保持不动时间明显缩短，脑内及血中5-HT含量明显降低，血中NE水平明显升高。结论：达维胶囊对精神分裂症的阴性症状小鼠有一定的治疗作用，其作用机理可能与其能调节脑内5-HT和NE能神经系统功能有关。     

针刺对脑出血急性期脑血流量改善程度时效关系的临床研究

目的观察针刺对脑出血急性期脑血流量改善程度的时效关系,确定针刺治疗脑出血介入的最佳时间。方法将300例脑出血急性期患者按照随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组、治疗4组和对照组,每组60例。对照组采用脑出血常规治疗,治疗1组、治疗2组、治疗3组、治疗4组在对照组治疗基础上采用针刺治疗,针刺介入时间分别为发病24 h、72 h、1星期和2星期。各组患者均在治疗前后测量脑血流情况并进行统计分析。结果治疗1组、治疗2组、治疗3组和治疗4组治疗前后脑血流量各项指标(大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及相应的动脉指数)差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗1组治疗前后脑血流量各项指标差值与治疗2组、治疗3组和治疗4组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗2组治疗前后脑血流量各项指标差值与治疗3组和治疗4组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗3组治疗前后脑血流量各项指标差值与治疗4组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺在脑出血急性期的介入时间越早,对脑血流量改善程度越显著,提示在脑出血早期即应给予针刺治疗。     

安脑颗粒联合奥氮平、齐拉西酮对女性首发精神分裂症急性激越症状及预后的影响

正精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,具有高复发率和高致残[1]。急性发作期常应用齐拉西酮以控制患者急性症状。奥氮平可拮抗5-羟色胺(5-HT)、多巴胺以及胆碱能等,临床亦较为常用[2]。在此基础上,临床应用中医药进行辅助治疗,发挥对精神分裂症的急性期和维持治疗的改善作用[3]。目前对精神分裂症患者治疗方法不一,本观察采用中药配方颗粒组方安脑颗粒,     

运用“辨证论治”法则治疗精种分裂证

精神分裂症是一种常见而比较严重的精神病,大多发病在15—30岁之间,但也有较此年龄更早或更晚。当人患有精神分裂症时,大脑各部分功能活动发生障碍精神渐渐反常,尤其在思想、情感和行为等表现出是分离与破裂,所以现代医学称之为"精神分裂症"。精神分裂症的